你好，从描述的情况来看是有膝关节半月板损伤的情况，可以到医院骨科就诊行膝关节磁共振检查就可以明确具体诊断和损伤程度。这样平时不要跑跳和爬山多烫洗一下，口服氨糖营养软骨促进恢复有条件的话可以卧床休息四周左右。

      目前存在爬山后膝關节疼痛，下楼梯明显疼痛考虑膝关节半月板损伤的可能，建议注意休息减少蹲起上下楼的活动，行磁共振检查明确诊断，必要时關节镜微创手术治疗

      您的情况肌肉紧张筋膜炎膝关节滑膜炎关节炎和韧带损伤都有可能可以注意休息避免劳累受凉负重或者一个姿势过久比如玖坐久站，在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量避免爬山爬楼梯等劳累情况，训练可以靠墙深蹲提踵，直腿抬高等锻炼肌肉力量囷关节功能全面营养适当补钙多晒太阳，配合中西医药物活血通络治疗如果疼痛严重不缓解需要去医院检查一下磁共振比较好
      以上是對“下楼时膝盖疼上楼不疼里面疼，下楼疼上楼不疼”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！