8.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是

    13.下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是：

    16.为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是：

    D 浓缩血小板——有的人给的答案是血浆，是绝对错误的，相信老师，这是正确的！

    17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：

    21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常应用的手术方式是：B

    A.经腹直肠癌切除术（Dixon 术）——有的考生选择这个答案，小的作为腹部肿瘤外科的大夫认为不妥

    B.Hartmann术——这个更好一点，因为完全性肠梗阻的话，一般情况较差，应当二期手术切除

    31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

    第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）常用于COPD病情严重程度的分级评估，其变异性小，易于操作

    35.为感染性心内膜炎患者做血培养时，应该抽取的静脉血量至少是

    39.正常人过度通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是：

    41 生活事件、日常困扰， 重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为：

    D.肌红蛋白与血红蛋白亚基的一级结构相似，功能也相同

    43.腹部闭合性损伤性腹部检查时候，首先探查的器官是

    44.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度，其中的三查是指

    46.轻度甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定值范围是

    47.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献是

    49.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

    52.心电图示：提前发生的 P 波，形态与窦性 P 波略不同，PR 间期 0.14 秒，QRS 波群形态和时限正常，该心率失常最可能的是

    62 对违反《突发公共卫生事件应急条例》的规定， 未履行报告职责，隐瞒，缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括D

    63.男，29 岁，急性化脓性阑尾炎 7 天。非手术治疗，突发高热寒战，右季肋区疼痛，查体：T38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,.AST，总胆红素均轻度升高，腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区，最可能的诊断是 A

    64.男， 55 岁， 慢性胃炎病史 30 年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染，胃镜检查：角切迹处可见直径 0.5cm 的粗糙不平粘膜，超声胃镜示病变位于粘膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是

    65.男，36 岁。间断上腹痛 10 余年，饥饿及夜间加重。1 天前饮酒后腹痛加剧，1 小时前排柏油样大便 300ml，伴头晕，为明确诊断首选检查是

    66.男，53 岁。连续 2 年冬季“感冒”后咳嗽。咳痰。持续 4-5 周，发作时伴有憋气，经使用抗感染。化痰药物治疗后缓解。吸烟近 30 年。每天约 1 包，体检及胸部 X线片无异常发现，为明确诊断，应首先采取的进一步检查是

    68.女，19 岁。因心理问题正在接受长程的精神分析治疗，在一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒现象最可能属于

    69.男，54 岁。因“进行性呼吸性呼吸困难 1 年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2 亢进。分裂。三尖瓣区可闻及 2/6 级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是

    70.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇水平将 1000 名 35 岁以上男性人群分为 2 组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共 500 人。其余500 人血清胆固醇在正常值范围内，作为对照组。随访5 年，暴露组有 45 人发病，对照组有 10 人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值者患冠心病的相对危险度是

    71.女，53 岁。左乳头脱屑，结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有派杰（Paget）细胞。最可能的诊断是

    72.男， 上岁。近年来活动时气短。 查体： BP130/50mmHg，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为

    73.女， 62 岁。右侧股疝嵌顿 10 小时。 查体： 腹胀明显，右 下 腹局 限 性 压 痛（ + ） ， 肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是：

    74  男，68 岁，1 年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行 50 米后感喘憋，可平卧。其心功能诊断：

    75.  男，45 岁乙肝病史 20 年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肋下 3cm，质硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

    76  女，38 岁。心悸 2 天，无胸痛。2 周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率 102 次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R 间期 0.21s,余未见异常。 血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是：

    77  男，82 岁。1 天来排黑便 2 次。每次量约 50g.。近 1 个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。首选的治疗是：

    78  女， 45 岁。 左乳外上象限扪及 4cm×3cm 质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连。左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动。乳房肿块穿刺细胞学检查见癌细胞。其余检查未见异常。该乳腺癌患者按 TNM 分期应是：

8.8mmol／L，夜间血糖：10.5mmol／L， 糖化血红蛋白 9.2％。 目前最适应的治疗是加用：

    80  男，72 岁，痰中带血 4 余月。无发热、盗汗。吸烟 50 年。10 支／日。一年前胸部 X 线片检查发现右上肺 2cm×2cm 结节影。本次入院胸部 X 线检查示右上肺4cm×3cm 团块状影。首先考虑诊断是：

    81  女，20 岁。3 个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体： 巩膜无黄染， 颈静脉无怒张， 腹部移动性浊音 （+） .腹水比重 1.020，蛋白定量 40g／L.白细胞 600×106／L,单核细胞 0.80.最可能的诊断是：

    84  女， 32 岁， 工人。 劳累后出现低热、 干咳 1 个月。当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1 周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部 X 线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是：

    85  女，40 岁。 腹腔镜胆囊切除术后 1 周。腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样 1 天。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（—）。最可能的原因是：

    90    男， 34 岁。 支气管哮喘患者。 因急性加重就诊。静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示 I 型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是：

    91    男，44 岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察 10 小时，若决定手术治疗，不属于其手术适应症的是：

    92    女，30 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术后 3 小时，切口深面进行性肿胀，患者出现呼吸困难，紧急行气管插管后，呼吸困难解除。下一步最佳处理措施是：

    93    上世界 50 年代，发现某省部分地区居民长期饮用深井高碘水导致高碘性甲状腺肿，随机抽查得到该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为 20.6％，乙村为 25.3％，则甲乙两村该病的合计患病率应为：

    94    男，60 岁。2 个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀。1周来双下肢无力。不伴胸闷、气短。查体：BP110／70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的 5 倍。心电图正常。该患者双下肢无力的最可能原因是：

    95    男，18 岁。胸痛伴呼吸困难 1 天。查体：瘦高体型。胸部 X 线示右侧气胸。纵膈明显左移。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括：

    96    女，23 岁。因“右侧胸痛伴发热 1 周”就诊。既往体健。体检：右侧第 8 后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部 X 线片示右下肺大片致密音，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施：

    97    某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是：

    99.患者，男，大学生。因被诊断为：慢性肾功能衰竭而住院治疗。入院后出现失眠、哭闹和攻击性行为。患者的这种角色变化属于：

    100. 女， 30 岁。 因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是：

    102. 女，64 岁，突发气急 4 小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史 10 余年。查体：BP190/110mmHg。心率 110 次/分，律齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

    103. 女，70 岁。胸痛 14 小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第 4 天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120 次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音。心尖部闻及新出现的 3/6 级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

    104. 男，51 岁。腹胀。乏力 9 个月，加重伴憋气、尿量明显减少 2 周。 尿量 200~300ml/d。 查体： P78 次/分，R20 次/分， 神清， 颈部可见蜘蛛痣， 巩膜黄染。 腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+） 。 双下肢凹陷性水肿。 实验室检查：血 WBC3.5*109/L,N  0.60，

    105. 男，54 岁。阵发性胸痛 1 月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续约 30 分钟。胸痛发作时心电图示 ST 段一过性抬高，最可能的诊断是：

    106. 女，63 岁。反复冬季上腹痛 3 年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解。复发 1 周。查体：神志清，无贫血貌。腹软，剑突下压痛（+） ，肝脾未触及。最可能的疾病是

    107. 男，35 岁。肛门持续性剧痛 3 天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为 1.0cm 的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是

    108. 男，55 岁。近 10 年来感左下肢酸胀， 小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部， 皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是：

    109. 北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是：

    110. 在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈，则此变量类型为

    111. 某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提高患者哪方面的认识：

    112. 男，65 岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重 2 天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示 pH7.21 ，PaCO265mmHg， PaO252mmHg， 该患者宜采取的治疗措施为：

    113. 男，35 岁，发现血尿、蛋白尿 3 周。既往经常有咽炎发作。查体：血压 145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐 88μmol/L。尿蛋白定量 1.25g/d，尿 RBC5~10/高倍视野。患者最可能的肾脏病理诊断是：

    114. 女， 60 岁， 慢性心力衰竭 2 年。 查体： BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率 98 次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

    115. 男，38 岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I 型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是：

    116. 女，18 岁，间断排粘液脓血便伴发热 2 个月，大便 10 余次/日，体温波动在 38.0℃~39.5℃，广谱抗生素治疗 1 周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成。首选的治疗是：

    以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，请根据案例所提供的信息，每一道试题下面的 A,B,C,D,E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答案上将相应题号的相应字母所属的方涂黑

    男，50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8 小时。向腰背部放散，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛（+）无肌紧张及反跳痛，Murphy 征（-） 。

    男，69 岁。阵发性胸骨后闷痛 1 周，持续胸痛 6 小时。高血压病史 3 年。 查体： BP100/70mmHg。 心率 45 次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、

    女， 30 岁， 哺乳期。 左乳房胀痛、 发热 2 天。 查体： T39.4℃。P106 次/分。左乳房外上象限 6cm*4cm 范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。

    女，44 岁。上腹绞痛伴高热 1 天，皮肤黄染 2 小时。呕吐 1 次，伴寒战、高热。发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛 3 年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P108 次/分，R30 次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染。上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+） 。

    男， 56 岁， 近 1 周来 “上呼吸道感染” 后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史 10 年，血压控制欠满意，已戒烟 10 年。过敏性鼻炎病史 5 年。 门诊心肺检查及胸部 X 线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

    129.该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是

    以下提供若干组试题，每级试题共用在试题前列出的A,B,C,D,E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

    139.应用非甾体抗炎药可导致的疾病是——急性糜烂出血性胃炎

    143.分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是 ——公正原则

    144.在患者充分知情并同意后实施医疗决策体现的伦理原则是——尊重原则

    145. 男，56 岁。 “流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部 X 线片示右下肺片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是——金黄色葡萄球菌

    146.男，66 岁。慢性阻塞性肺疾病患者。 “上感”后出现右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是——克雷伯杆菌

    147.排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是——内痔

    148.肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门扩约肌不松弛的是——环形痔

　　2016年临床执业医师考试分数线360分，2016年临床入口于11月30日开通，请您登录进行查询。 

国家卫生计生委委员会关于确定2015年医师资格考试医学综合笔试合格分数线的通知

国卫医考委发〔2015〕6号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医(药)管理局、医师资格考试领导小组,国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心:

　　经国家卫生计生委医师资格考试委员会2015年11月30日会议讨论决定,2015年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为:

　　临床执业医师:360

　　临床执业助理医师:180

　　口腔执业医师:358

　　口腔执业助理医师:178

　　公共卫生执业医师:355

　　公共卫生执业助理医师:165

　　具有规定学历中医执业医师:356

　　具有规定学历中医执业助理医师:180

　　师承或确有专长中医执业医师:356

　　师承或确有专长中医执业助理医师:180

　　中西医结合执业医师:373

　　中西医结合执业助理医师:182

　　具有规定学历蒙医执业医师:292

　　具有规定学历蒙医执业助理医师:129

　　师承或确有专长蒙医执业医师:292

　　师承或确有专长蒙医执业助理医师:129

　　具有规定学历藏医执业医师:338

　　具有规定学历藏医执业助理医师:155

　　师承或确有专长藏医执业医师:338

　　师承或确有专长藏医执业助理医师:155

　　具有规定学历维医执业医师:373

　　具有规定学历维医执业助理医师:168

　　师承或确有专长维医执业医师:373

　　师承或确有专长维医执业助理医师:168

　　具有规定学历傣医执业医师:362

　　具有规定学历傣医执业助理医师:192

　　师承或确有专长傣医执业医师:362

　　师承或确有专长傣医执业助理医师:192

　　具有规定学历哈萨克医执业医师:203

　　具有规定学历哈萨克医执业助理医师:85

　　具有规定学历中医(朝医)专业执业医师:270

　　具有规定学历中医(朝医)专业执业助理医师:111

　　师承或确有专长中医(朝医)专业执业医师:270

　　师承或确有专长中医(朝医)专业执业助理医师:111

　　具有规定学历中医(壮医)专业执业医师:269

　　具有规定学历中医(壮医)专业执业助理医师:118

　　师承或确有专长中医(壮医)专业执业医师:269

　　师承或确有专长中医(壮医)专业执业助理医师:118

　　国家卫生和计划生育委员会