06年诊断为强直用药：柳氮磺吡啶 白芍总苷 双氯芬酸钠。到08年服药效果不佳开始注射益赛普，未再用其他药物按标准疗程注射后保持在每四周一次，后来反复过两次又足量用药。2012年开始维持在每两周注射一次每次25mg。2014年开始加服塞来昔布每天1粒。2015年12月在大夫建議下做了肠镜胃镜检查胃镜下诊断：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部多发溃疡病理诊断：（胃窦活检）慢性萎缩性胃炎（中度）伴急性活动及轻度肠上皮化生，部分腺上皮低级别异型增生肠镜下诊断：结肠息肉电切术。病理诊断：（结肠活检）管状腺瘤1级（2013年曾做過肠胃镜检查，胃镜诊断为慢性浅表性胃炎肠镜诊断为直肠炎症、直肠多发息肉。）

咨询： 1、现在胃肠病情与注射益赛普和服用塞来昔咘是否有关联 2、益普赛生物制剂图片是否还能继续使用？ 3、是否有更好的治疗方案

山东省临沂市人民医院 风湿科

山东省临沂市人民医院 消化内科

塞来昔布 0.2g/粒 每天1粒 晚上饭后吃 已用一年半。

益赛普 两周注射一次每次25mg。

胃肠道溃疡可能与西乐葆有关；可以长期使用益赛普。目前没有其他更好的治疗方法

王主任非常感谢你嘚指导我现在胃的病情成了主要问题肠化和异型增生是胃癌变前期很担心会继续发展。我们这里风湿科的大夫说益赛普长期使用有诱发腫瘤风险建议停用说塞来西布有防治息肉的作用可以常期服用。消化内科的大夫说塞来西布会刺激胃应停用到底应该怎么办？请王主任百忙之中给予指导谢谢！

没有数据表明益赛普使用者与普通人群相比高发肿瘤

我从2008年开始用益赛普未口服其他药物2013年查胃镜是浅表性胃炎问题不大。2014加服塞来西布后出现现在的病情不会是长期服用塞来西布引起胃的病变吧？下一步治疗强直到底应该怎么用药我们这裏大夫已经把益赛普停了，让我每天早晚各一粒塞来昔布可我担心塞来昔布会加重胃的病情。恳请王主任给予指导谢谢！

我的建议是停用塞来昔布，继续使用益赛普