幽门螺旋幽门螺杆菌与胃癌癌有关系吗

幽门螺旋杆菌感染可能与胰腺癌的发生有关
  幽门螺旋杆菌是引起溃疡的常见病因,其感染被证实与胃癌的发病有关。
  世界大多数人均携带有幽门螺旋杆菌,但大多不会出现任何症状。该菌,特别是某些菌株的感染已被证实可在部分人体内诱发溃疡的形成。美国国立癌症研究所(NCI)的数据显示,2%-20%携带有幽门螺旋杆菌的人会出现溃疡,而出现胃癌的患者比例却小于1%。
  胰腺癌是一种致命性疾病,对引起该病的致病危险因素人们知之甚少。
  由于胰腺癌很少能早期发现,且人们对病因也知之甚少,因此该病的预后较差。目前已知,吸烟是引起胰腺癌的一项危险因素。也有一些证据显示,幽门螺旋杆菌可能参与胰腺癌的形成,因为接受过胃部手术(可能因为溃疡)的患者中,术后数年出现胰腺癌的风险性增高。
  最近在对男性吸烟者进行的一项研究中,研究人员发现,感染某些特定幽门螺旋杆菌菌株的男性吸烟者发生胰腺癌的风险性高于无幽门螺旋杆菌感染的同类男性。研究结果发表在近期《国立癌症研究所杂志》中。
  即使考虑了吸烟时间、患者年龄和饮食摄入等因素后,上述风险关系仍然存在。
  参与该研究的男性吸烟者年龄介于50到69岁之间。研究人员将121名在近10年内患上胰腺癌的男性和226名未患胰腺癌的男性进行了比较。在这两组人中幽门螺旋杆菌感染者的比例分别为82%和73%。
  尽管初步比较显示,两组患者中大多数人都感染有幽门螺旋杆菌,但在考虑了其它因素之后,幽门螺旋杆菌感染仍是引起胰腺癌的一项危险因素。这种危险关系在细胞毒素相关性基因A阳性菌株感染的患者中最为明显,该菌株被认为具有更大的致癌作用。
  幽门螺旋杆菌引起胰腺癌的机制目前不是十分清楚,但研究人员注意到,该菌感染可诱发胃内出现持续性的炎症反应,而胰腺内的慢性炎症与胰腺癌的发病有关,这提示幽门螺旋杆菌对胰腺的作用方式可能与对胃的作用方式类似。
  然而,研究人员提醒说,由于本研究只是针对男性吸烟者进行的,因此在作出任何结论之前应进行更多的研究。
  NCI的数据显示,今年大约将有29000名美国人被诊断为胰腺癌,其中只有20%的人能在确诊后存活一年以上,这使得胰腺癌在美国各种癌症中死亡率位居第五位。
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来源: 作者: 
  胃癌高危人群应积极根除
胃癌是我国第二大常见癌症,全球超过40%的胃癌患者来自中国。有数据显示,在中国,每两个人中就可能有一人感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7-12倍,同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。专家呼吁,幽门螺杆菌感染很常见,溃疡与胃癌高危人群等应积极根除病菌隐患。
■新快报记者 梁瑜
感染幽门螺杆菌常见症状
●泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。
●腹痛——因胃和十二指肠黏膜损伤,有些人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
●口臭——幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法祛除。
●嗳气、腹胀——食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等症状。
幽门螺杆菌,胃癌高危人若感染应根除
幽门螺杆菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,可引起胃黏膜轻微的慢性发炎、胃及十二指肠溃疡或胃癌。健康报社、《大众健康》杂志联合阿斯利康中国、华亘安邦科技则联合倡议将每年的5月15日设定为“无幽日”,呼吁公众关注幽门螺杆菌感染。
目前,幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验:快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的,但是有创;呼气试验的特点是无创、准确率高。
每个检测出幽门螺杆菌的人,都应该根除它吗?医生对此有不同见解。
中华医学会消化病学分会常委兼副秘书长、上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授日前指出,幽门螺杆菌与胃癌有密不可分的关系,根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39%。
不过,并不是每个感染幽门螺杆菌的人都会得胃癌。因此,他建议胃癌高危人群在发现感染了幽门螺杆菌后要积极根除。这包括幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等的人。“这部分高危人群尽早确诊,尽早根治。”
首次根除成功很重要
专家指出,目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是:质子泵抑制剂(PPI) 两种抗生素;四联疗法是:质子泵抑制剂(PPI) 两种抗生素铋剂。国际上推荐仅在克拉霉素低耐药(耐药率&15%-20%)的地区使用三联疗法,克拉霉素高耐药(耐药率&15%-20%)地区,首先推荐四联疗法。
“我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%,所以三联疗法不再适合中国,应首选铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌。”中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长、南昌大学附一医院消化内科吕农华教授强调,首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。所以,尽可能确保首次根除成功率,选择最有效的根除方案。编辑:林晓彦
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幽门螺杆菌和胃癌有多“近”?
和胃癌有多“近”?(图)时间: 07:54:34
来源:天津日报
作者:李哲
责任编辑:郑泽川  近来,微信朋友圈里不少人在转发一个全家感染“”罹患胃癌的视频短片,一时间不少家庭“对号入座”,一些医院的消化科几乎成了“幽门螺杆菌”专病门诊。“幽门螺杆菌”真得这么可怕,必须一扫而尽吗?本市人民医院胃肠疾病专家刘艳迪主任医师表示,早在1994年,就将幽门螺杆菌列为I类(即肯定的)致癌物,与胃癌密切相关。大量研究也证实,感染幽门螺杆菌使胃癌的患病危险增加了2.7至12倍。但这也不表示感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。研究发现,只有特殊菌株的幽门螺杆菌才能诱发胃癌,一般的对人体并没有很大影响。所以,对幽门螺杆菌没必要格杀勿论,更不用过度恐慌。  刘艳迪认为需要提醒市民的是,全球每年胃癌新发病例中42%来自我国,数量近40万人;我国每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,平均约2至3分钟就有1名国人死于胃癌。作为胃癌大国,我国70%的胃癌患者感染过,因此有胃部和胃癌一定要早发现早根治。  无须斩尽杀绝  特殊菌株才会引发胃癌  刘艳迪说,是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,在胃黏膜表面常呈典型的螺旋状或弧形,主要通过三种方式导致。它能定植于胃黏膜;它所含的毒素、毒性酶能直接损害胃黏膜;感染可引起高血症使胃酸分泌增高。国内外大量研究已经证实,幽门螺杆菌是、的主要致病因素,而超过70%的胃癌患者被检查感染幽门螺杆菌。  尽管感染与胃癌之间有相关性,但并不是所有者都会罹患胃癌。因为大多数胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。研究发现,发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有可能导致胃癌。因此,越来越多的专家认为,幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张,若无胃部不适的临床症状或症状不明显者,即使幽门螺杆菌为阳性,也不一定要抗幽门螺杆菌治疗,可定期观察,根据医生的建议来决定如何治疗。切不可盲目使用抗菌药来杀死幽门螺杆菌,这无疑会造成耐药菌株在人群中的传播,将来根除会更加困难。同时,不是所有幽门螺杆菌都是产毒菌株,更没必要怕得胃癌而预防性地应用抗生素。  20至40岁感染几率超40%  三种检查可确诊  刘艳迪说,我国是感染高发国家之一,20至40岁人群感染的几率为45.4%至63.6%,70岁以上高达78.9%,然而其感染潜伏期长、难以察觉,20%感染者没有明显症状。目前可通过以下三种方式来检查是否感染幽门螺杆菌。一是呼气试验。通过服用一颗能和幽门螺杆菌发生反应的胶囊试剂,然后检测呼出的气体来判断。此方法需空腹或餐后2小时进行,30分钟就可出结果。但呼气试验前不能服用抗生素(医嘱除外),因为可能会导致假阳性。二是幽门螺杆菌抗体检测。即抽血化验,简单易行。但既往感染经治疗的患者其抗体可能在一两年内都会是阳性,所以其准确性仍不高。三是胃镜检查。胃镜检查时通过活检取特定部位的一块组织,然后放入专门试剂进行化验。此方法的好处在于胃镜检查时同时检测幽门螺杆菌。但缺点是取活检有可能取的这块组织刚好上面没有幽门螺杆菌,有的患者可能需要多次取活检。  她建议如果出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝等胃部不适症状超过两周或有、等的患者应进行以上检查。胃癌应每两年做一次胃镜检查。阳性的慢性胃炎病人,若有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变时,无论是否为有毒株型都必须早确诊早根除。通过规范治疗,幽门螺杆菌治愈率可高达90%。  预防感染谨防家庭口口传播  根治特别强调首次彻底治疗  “主要是经口腔进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中,因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防的重要措施。选择专业的抗幽门螺杆菌牙膏比如莎螺胃康。保持口腔的健康很重要。对由于幽门螺杆菌是通过口口传播的,接吻是传播此菌途径之一,夫妻一方发现感染,双方要同时接受治疗。另外,大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃,这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。”刘艳迪说,“此外,在我国,很多人在儿童时期就感染了幽门螺杆菌,这与我国家庭用餐习惯有关,不使用公勺或公筷,家庭中有一人感染就可能传给全家人。建议家中如有人感染幽门螺杆菌,应使用专碗专筷。”  对于的根治,刘艳迪表示,根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。在根除治疗过程中,首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。所以,根除幽门螺杆菌的治疗目标就是选择最有效的根除方案,尽可能确保首次根除获得成功。  刘艳迪说,常规根除应选用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案,以确保根除成功率,目前国内外推荐的常用方案是阿莫西林、克拉霉素、PPI,再加铋剂的四联治疗。与此同时,要求患者按医生要求完成疗程,不定时服药、减少药量等均可导致根除治疗失败。因此接受幽门螺杆菌根除治疗4周后应主动进行复查,确保根除疗效。
自从有了这匹汗血宝马,就称霸全服了!
你好,妈妈之前查出是阳性,吃了一个月药以后,拖了一个月以后才去检测的,是阴性的,是不是就没事了。
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幽门螺杆菌和胃病有关吗
本文导读:居然幽门螺杆菌和胃病有联系,那么到底要不要杀菌呢?哪些人要做杀菌治疗?又有哪些原因促使病菌杀不完?本文都会一一介绍。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一;,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人…
  大家都知道,和幽门螺杆菌有着千丝万缕的联系,但是,是不是所有感染了幽门螺杆菌的人都是胃病患者呢?是不是都得接受药物呢?哪些人需要灭菌呢?下面我们就来看看,治疗幽门螺杆菌要多少费用。
  胃疼、烧心与幽门螺杆菌有关,胃溃疡与幽门螺杆菌有关,与与幽门螺杆菌有关。于是不少人查出幽门螺杆菌阳性后大为紧张,总想着要彻底根除病菌,以防病情恶化。
  然而,与患者不同的是,有的医生认为幽门螺杆菌并不用彻底根除,甚至提出过度杀菌的观点。那么,查出幽门螺杆菌后到底是杀还是不杀?感染后是否都会发展为胃癌?
  建议杀菌:
  两类人需彻底杀菌
  患消化性溃疡病、胃黏膜相关的淋巴瘤的患者,一定要彻底根除幽门螺杆菌,因为这两种病与幽门螺杆菌关系密切,根除治疗可有效治愈、防止疾病复发。
  患有慢性胃炎伴消化不良,患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后有增生性胃息肉等患者则建议根除幽门螺杆菌以缓解不适。
  幽门螺旋菌杀菌治疗,不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法,即服用1种PPI(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+两种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)需要连续服用7-14天。停药一个月后还要做呼气试验复查。
  治疗中,有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适,大部分患者可忍受,如果实在坚持不了,可停药或考虑换药。
  不一定杀菌:
  无适应症可不吃药
  幽门螺杆菌虽然与胃病有一定关系,但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受药物治疗,这里面有个关键词&无根除治疗适应症&。
  即有的人经吹气试验、胃镜后,发现幽门螺杆菌结果是阳性,但没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状,是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者,有的人可能终身带菌但没有症状,医治的方法是定期观察、施行分餐制等。
  其实,我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50%,其中真正发生胃癌的患者不到1%,对于没有必须根除治疗适应症的患者,未必一定要彻底杀灭幽门螺杆菌。
  杀不死菌:
  多因素促使病菌复发
  幽门螺旋菌杀菌治疗的方案很多,第一线治疗失败可进入第二线治疗,即补救治疗,然而即便补救治疗仍有部分患者根除治疗失败。原因既有幽门螺旋菌本身的因素、环境因素,也有耐药、治疗方法等。
  根除治疗成功的关键是首次治疗选择正确治疗方案和患者良好的依从性。经两次正规治疗失败者,如果没有消化幸亏、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及较高胃癌发生风险者,可考虑停止根除治疗。
  幽门螺杆菌根除后,患者仍存在再感染的风险,避免再次感染在日常生活中要注意进餐采用分餐制,使用公筷公勺;每天将碗筷煮沸10分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;定期更换牙具,同时避免引用生水。
(责任编辑:郑贵生)
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