那可以吃中药吧？
没问题不需要吃中药。你吃中药的目的是什么？
我想的是这个病会自己好吧？
你现在不是没有问题吗？
半个月前检查说有，今天说没有了。我想知道这个病有没有自己就好了的例子？
那说明肯定不要重，有时可能是因为上次检查时可能多种原因引起腹腔压力大等也可能导致检查结果看到曲张的
检查结果中“超声提示：1.双侧精索静脉曲张。2.双侧睾丸及附睾声像图未见明显异常。”
这是第一次的检查？现在检查不明显的话就不要紧，建议定期复查就可以了
这是第二次，在不同医院检查的，第一次检查说是精索静脉曲张，第二次检查时做彩超的医生说没有。
那个超声提示中有精索静脉曲张？？？
既然两个医院不一样我觉得至少说明不严重，否则的话是都会做出来的。
结果中提示有
我洗澡的时候用手可以摸的到
自己摸的不一定准确，最好让专业医生诊断
哦，知道了，谢谢
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精索静脉曲张长期不治会怎样
健康咨询描述：
阴囊里血管变粗，团成一团，我去医院里做过B超，我记得医生说是筋脉曲张，应该也就是精索静脉曲张没错吧？??那时候每天练跑步，每天都跑得比较累，跑了一个星期后，有一天晚上睡觉后觉得阴囊里很痒，然后后来就发现里面有一小团软软的。不过痒了没几天，后来基本就不痒了。
曾经的治疗情况和效果：
就挂了几瓶盐水，还做了三天什么微波治疗（根本没用）
想得到怎样的帮助：希望医生告诉我，1时间长了不治会怎样？?2要怎么治？?3只有开刀才能治好吗，是的话，一般住院要住几天呢，费用又是多少呢？
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何医生医师
擅长: 实验室检验，病理诊断，两性健康，性病艾滋病实验诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。&&&&&&指导意见：&&&&&&在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。&&&&&&精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
李医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.&&&&&&无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.&&&&&&手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.
李医生医师
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擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。这种疾病常见于青壮年，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右。此症多发生于左侧，可引起男性不育症。精索静脉曲张如不及时治疗会有以下危害：&&&&&&男性不育：精索静脉曲张有着相当高的发病率，多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索经脉曲张有哪些危害，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，多数人会导致男性不育。&&&&&&影响性功能：精索静脉曲张男性如没有及时治疗，则可能会引发性欲低下、性快感下降、性交痛、阳痿、早泄等，严重影响性生活和谐。&&&&&&引起局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。&&&&&&性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。&&&&&&不管你是否有生育要求，只要患了此病都要积极治疗。因为，精索静脉曲张不仅会导致男性不育，而且严重的还会影响到男性的正常性生活，出现性功能障碍，导致夫妻生活不和谐，极易激化家庭矛盾。
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&&&&&&病情分析：您好！精索静脉曲张是一种青壮年常见的疾病，静脉内血液淤滞，导致静脉压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物和毒素的清除，从而影响精子的生成和成熟。若不及时有效地给予治疗，则可能导致无精，少精，死精等。部分患者还会出现睾丸疼痛、性欲低下、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，治疗上别耽误太久。&&&&&&建议意见：对于精索静脉曲张疾病，建议您早日到医院检查明确就治疗。
疾病百科| 精索静脉曲张
挂号科室：男科
温馨提示：禁烟、酒，忌刺激性食物。
&&&&&&& 精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞蔓状丛伸长扩张、迂曲，继而引起一系列临床症状的...
好发人群：青壮年男性人群、大多数左侧发病
常见症状：精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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男性左侧精索静脉曲张容易存在的特点
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&1、左侧精索静脉曲张还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。
& & 2、左侧精索静脉曲张更为严重的危害是对男性生育的影响。
& & 3、如平卧后左侧精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
& & 4、左侧精索静脉曲张轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
& & 5、如果左侧精索静脉曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验)，可使曲张变得明显或触及。
& & 以上就是上海九龙男子医院专家关于精索静脉曲张方面知识的相关介绍，相信大家对于这种问题有了进一步的认识和了解，总之如果有男性在平时的生活中出现了上述的这些异常状况，那么一定要特别注意，为了及时的阻止这种疾病给自己带来进一步的伤害，应该要积极的去医院采取措施解决治疗！
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精索静脉曲张症
精索静脉曲张症是内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
精索静脉曲张症疾病简介
精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。
精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。
精索静脉曲张症疾病分类
按病因分类原发型
精索静脉曲张症按病因分类
继发型（肿瘤压迫造成）。
按年龄分类
精索静脉曲张症按年龄分类
成年型：年龄19岁（以上）。
青春期型：年龄10－18岁之间。
按体格检查分度
精索静脉曲张症按体格检查分度
亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。
I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
II度：触诊可扪及曲张静脉。
III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。
精索静脉曲张症发病原因
左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。
左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。
右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。
人直立姿势影响静脉回流。
精索静脉瓣膜缺如或功能不良。
精索静脉曲张症发病机制
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：
高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。
肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。
其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
精索静脉曲张症临床表现
精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张症诊断及鉴别诊断
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索静脉曲张症诊断
1.问诊：病史、婚育史、手术史。
2.体格检查
1)体型，瘦长型患者易发生。
2)静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气（Valsalva）动作后检查。
3)睾丸的大小、质地（可选)
3.实验室检查
1)精液检查：3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2)性激素检查（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等）
4.彩色多谱勒超声（colorDopplerultrasonography）
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。
a)平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。
b)返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。
c)同时检查睾丸、附睾。
精索静脉曲张症鉴别诊断
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索静脉曲张症疾病治疗
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
精索静脉曲张症药物治疗
（一）对精索静脉曲张血管有作用的药物
1.生物类黄酮：有研究表明，此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2.七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
（二）辅助改善症状的药物
1.非甾体类抗炎药。
2．生物类黄酮。
（三）辅助改善精液质量的药物
1.肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
2.抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。
3.雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接刺激FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能[97-98]。
4.非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。
5.人绒毛膜促性腺激素。
6.植物药及中药类，能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。
精索静脉曲张症手术治疗
（一）手术适应证：
1、成年临床型患者手术适应证推荐如下：
（1）同时具备以下3个条件：
1）存在不育；
2）睾丸生精功能下降；
3）女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。
（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。
（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。
（4）II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。
2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。
3、青少年型精索静脉曲张手术适应证：
（1）精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小（具体见睾丸功能评价部分）；
（2）II度或III度精索静脉曲张；
（3）睾丸生精功能下降；
（4）由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；
（二）手术方式：
精索静脉曲张在男性不育中的意义、外科干预的价值、各种干预方式的优劣尚存争议，即便在欧洲泌尿外科协会和美国泌尿外科协会的相关指南上，对精索静脉曲张的诊疗的观点也不尽相同，但精索静脉修复技术仍是目前最常见的男性不育外科治疗手段。精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术（顺行或逆行）和手术治疗，介入技术又分为栓塞和硬化剂方式，手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术，显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。有资料认为，显微技术精索静脉结扎术是最为理想的治疗方式，DiegidioP等综述了PubMed自1995年至2011年的英文相关文献，对比精索静脉曲张的不同治疗方式的妊娠率和并发症发生率，结果显示，显微经腹股沟下和经腹股沟途径精索静脉结扎术效果最佳（表）。但实际上目前尚未有统一的结论承认显微技术的优越性。
根据手术适应症的不同，精索静脉曲张修复术的目的在于改善精液质量并自然怀孕和/或减轻阴囊不适症状,部分患者在于提高睾酮水平，其最主要的并发症为阴囊及其内容物水肿、睾丸动脉损伤及睾丸萎缩、精索静脉曲张持续存在或复发等。安全而有效的精索静脉曲张修复手术要符合以下几点：①保持输精管及其脉管系统的完整性②游离并结扎所有的精索内静脉，如果采用经腹股沟切口，还要结扎精索外静脉分支③保持淋巴管和动脉的完整性。
1.经腹股沟途径和腹股沟下途径：包括传统的开放术式和显微技术。总体而言，在世界范围内，传统开放与显微技术是并行不悖的。经腹股沟下切口精索静脉结扎术因不需切开腹外斜肌腱膜、疼痛轻微和术后恢复快而被认为优于经腹股沟途径。可以辨认睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，被认为是显微技术精索静脉结扎术在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面综合评估优于其它方法的基础。 2.经腹膜后途经：即Palomo术，包括保留睾丸动脉和不保留动脉的集束结扎方式。该术式操作较为便捷，但复发和曲张持续存在发生率可达10%至15%。
3.腹腔镜精索内静脉结扎术腹腔镜技术精索内静脉结扎术取得了良好疗效。具有在放大情况下辨认保护睾丸动脉、可以同时处理双侧病变等优势。腹腔镜精索静脉结扎术的复发率为2-11%，有约5-8%的术后水肿发生，曾有人尝试术中应用淋巴示踪剂以辨认保护淋巴管，质疑者认为此方法可以损害生精功能，部分观点认为，将几乎可以门诊完成的腹膜外操作，采用需经腹腔的手术，侵袭性偏大，另一方面，也增加了费用。
4.经皮栓塞技术：包括顺行和逆行技术，该方法更多被介入科医生采用。栓塞可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到。尽管复发率较低而且没有术后水肿发生，经皮栓塞技术治疗精索静脉曲张的术后妊娠率并不令人满意，而且还要考虑操作失败、费用较高等问题。但在处理复发性精索静脉曲张或持续存在，需要通过造影明确解剖时，经皮精索静脉栓塞疗法则非常适用。
综上所述，就目前研究而言，断言某种治疗方法优于其他方式还需审慎，治疗方式的选择要充分考虑医院的条件、术者的擅长和经验、患者的意愿等因素，最终结论尚待大样本随机对照研究的结果。
（三）手术并发症：
精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发，上表较为客观地对比了各种不同术式和途径的并发症发生率。
1．水肿精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症，发生率为3～39%，平均为7%,淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后自行消退，反之则需手术治疗。
2．睾丸动脉损伤术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起，总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。但美国泌尿外科协会明确推荐在精索静脉结扎术时采用放大技术以便更好地保护睾丸动脉。
3．精索静脉曲张持续存在或复发精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因被认为在于漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。精索静脉结扎术后复发率为0.6～45%。不同作者、不同手术方式的报道各不相同。现有研究显示外环下途径显微精索静脉结扎术复发率较低。
4.其他腹腔镜手术可以导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。
精索静脉曲张症危害
一、影响正常工作以及生活
临床上男性精索静脉曲张有大约99%出现在左侧，1%为双侧，病情比较轻的患者不会有不适感，主要症状是阴囊或者睾丸有下坠感以及胀痛感，站立和行走的时候加重，平卧的时候症状明显减轻甚至消失。
二、精液异常
患精索静脉曲张的男性中有大约2/3左右会出现精液异常，其中有部分能够引发男性不育症。
三、男性不育
男性不育症的病例中由精索静脉曲张导致的大约占据39%左右，更重要的是因为血液内儿茶酚胺等代谢产物回流影响到男性睾丸正常的生精功能，和睾丸缺乏良好的回流，进而影响到阴囊部温度调节，不利于男性精子的发育。
通常说来，轻度患者不太会发生上面的相关症状，只有并且重度以及中度症状比较明显，不过也不是一概而论，重要还需要取决于患者自身不同的反应。}