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精索静脉曲张
精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
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精索静脉曲张病因
本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
精索静脉曲张临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张检查
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。
CDFI的临床诊断标准为：
1.临床型VC
平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；
2.亚临床型VC
精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。
精索静脉曲张诊断
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象。
精索静脉曲张治疗
手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
主任医师 北京协和医院 泌尿外科
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做完精索静脉曲张手术5天了 伤口还是会痛怎么回事 ？
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已回答274条
医生建议：手术后切口完全愈合一般需要710天左右，才5天，切口 不会完全没有感觉 的，活动时可能还会有些疼痛，只要切口周围不发红，不肿，切口无分泌物渗出，一般无需特殊处理，疼痛会自行好的。
追问:为什么做完手术还是感觉有根管子 但是不会像以前跟蚯蚓一样一团
医生回答:精索静脉曲张，只是把上面的血管结扎住 ，血管本身还在存在的，所以还会感觉到有根管子。另外，你说的那个管子可能是精索，所以不用太担心
追问:那现在不会影响睾丸生精了吧
医生回答:精索静脉曲张，会造成睾丸内的血液淤积，千造成温度增高，影响精液质量，做过手术后，精液质量一般会有改善的。
追问:做完这个多久不能房事
医生回答:这个没有硬性的时间限制，一般半个月以后，如果没有不适就可以了，当然，如果休息时间再长点会更好。
追问:哦哦 谢谢你
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健客价:¥8.50精索静脉曲张概述
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。
　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，而出现的盘曲扩张。各个年龄段...
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　　如果静脉曲张发生在我们身体的其他部位的话影响可能还稍微小一些，但是如果静脉曲张发生在了我们的阴囊部位的话就很有可能会给男性造成不育症的危...
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来源：网络
发布者：xiaowang
精索静脉曲张会导致阳痿吗?精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。精索静脉曲张可引发很多并发症其中包括男性阳痿，下面为您具体分析：
精索静脉曲张目前临床发现有很多并发症，有部分引起男性的不育，甚至有些男性发生了阳痿。很多人觉得精索静脉曲张和阳痿是两个病症，但实际上他们之间是有联系的，精索静脉曲张会导致阳痿这一现象已被许多临床专家得到验证和认可。
据研究，心理和生理等各方面原因都可能会导致阳痿的发生。而且一些原发性疾病也会引发阳痿。如高血压、心血管疾病等都是诱发阳痿的危险因子。此外，精索静脉曲张也会造成阳痿。
精索静脉是阴囊内的一组静脉血管，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。会出现血流受阻，可导致睾丸静脉丛发生淤血，使动脉血供减少，睾丸内出现缺氧，营养受阻。
代谢产物不能马上排除，从而影响睾丸的造精功能，性激素降低，并且还会使阴囊内部湿度升高、血氧含量降低，且病侧返流的血液中含有肾上腺的代谢产物--五羟色胺、甾体类激素等活性物质，它们长期作用于睾丸，使睾丸生精功能减退，性机能减退，精索静脉曲张形成阳痿。
还有很多精索静脉患者因为性交痛，所以长时间的禁欲，令勃起功能退化，刻意压抑性欲使得反射神经逐渐对性刺激不再敏感。性机能减退，形成阳痿。
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