 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
浅谈肋骨骨折的损伤鉴定
下载积分：1000
内容提示：浅谈肋骨骨折的损伤鉴定
文档格式：PDF|
浏览次数：759|
上传日期： 02:51:44|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 1000 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
浅谈肋骨骨折的损伤鉴定
关注微信公众号引起肋骨骨折的原因有哪些？
来源：图老师
肋骨骨折在我们自我保护不当的时候经常发生，是胸廓骨折中最为常见的。因暴力或钝器撞击胸部，直接作用于肋骨，使承受打击处向内弯曲而折断。胸部前后受挤压的间接暴力，则可使肋骨向外过度弯曲而呈骨折。肋骨骨折的
肋骨骨折有什么明显症状？
在我们自我保护不当的时候经常发生，是胸廓骨折中最为常见的。因暴力或钝器撞击胸部，直接作用于肋骨，使承受打击处向内弯曲而折断。胸部前后受挤压的间接暴力，则可使肋骨向外过度弯曲而呈骨折。肋骨骨折的严重性根据受外力的大小来判断，那么肋骨有会有哪些体现呢？下面一起来看一下。肋骨骨折的症状：1、疼痛是肋骨骨折最显著的症状，且随呼吸、咳嗽和喷嚏而加重，病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，易使分泌物潴留加重呼吸困难。2、骨折处有明显压痛，有时可以触到骨折的断端或局部凹陷，或感到骨擦音，以手前后或两侧对压胸廓，可引起骨折部位剧痛。3、浮壁运动的病人，伤情多较严重，可有反常呼吸运动。呼吸困难，发绀，甚至休克。呼吸道分泌物增多，无力咳嗽，可出现痰鸣音。4、前胸壁，并合并胸骨横断骨折时，反常呼吸运动幅度大，造成呼吸困难及循环障碍也较严重。5、发生在背侧时，仰卧位往往可使胸壁固定，反常呼吸表现较轻。6、在早期或体胖的病人，反常呼吸有时不明显，亦有时由于严重的胸外合并伤忽视了不甚严重的反常呼吸因而延误了反常呼吸的诊断。肋骨骨折可以用：血气分析，X线检查及CT等方法检查。
肋骨骨折的预防护理措施有哪些？
不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为，在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。（一）病情观察严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15—30m5n测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2—4L/min，并作好记录。时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。（二）保持呼吸道通畅呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。1、解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。2、轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。3、鼻气管吸引。对意识不清。痰多教稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或细支气瞥内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸引。吸引时间一般以每次10—5s为宜。4、气管镜吸引。如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时，可采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避免多次应用。5、气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时，则需要做气管内插管，病人能够吸人经过湿化的氧气，利于分泌物的吸引，且随时可以做人工呼吸。6、气管切开。对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者，应行气晋切开，这样便于吸引和使用呼吸机。气管切开后应经常湿化，在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如配合使用超声雾化效果更好。
肋骨骨折患者有何表现？
肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根多段骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多见；第1—3肋骨较短，且有锁骨、肩肿骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8—10肋骨虽较长。但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断；第11—12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。中老年人因，脆性较大，易发生骨折。肋骨骨折患者有何表现？肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。体征：1、骨折处软组织挫伤或淤斑；2、明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可们及骨折断端或摩擦感；3、前后压迫胸廓时，骨折处剧痛，即挤压试验阳性；4、多肋多（双）处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发纷、呼吸急迫、脉快、血压低，甚至休克；5、合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。伤情允许时应立即取立使检查，X线不但可以了解骨折的情况，而且可以了解胸内并发症，如气胸、血胸、肺损伤后不张，纵隔是否增宽，创伤性脯疵等情况。在X线检查时应注意，肋骨青枝骨折及肋软骨骨折，肋骨完全断裂在没有移位的情况下，有时不易发现骨折，但在4—6周后再一次摄片，骨折处可发现骨痂形成而明确骨折。根据外伤病史及上述临床表现，可作出初步诊断。胸部X线检查是诊断肋骨骨折的最可靠的方法，它不仅可明确有无肋骨骨折，还可确定()肋骨骨折部位、数量、程度和有无并发血、气胸。
肋骨骨折是怎么引起的？
肋骨骨折在胸部损伤巾最为常见。一般出直接暴力、间接暴力和病理性原因引起。可为单根单处、单根多处、多根单处及多根多处肋骨骨折。肋骨骨折可以是闭合性的，即骨折断端未暴露在胸部皮肤外；比可以且开放性的，即骨折断端显露在胸部皮肤之外，可同时伴壁层胸膜破裂。肋骨骨折可以发生在一侧胸那，也可以同时发生在两侧胸部。儿童的肋骨富有弹性不易骨折。成人和老年人由于骨质疏松，脆性较大，容易发生骨折。肋骨骨折是怎么引起的？直接暴力和间接暴力均可导致肋骨骨折。直接暴力引起的骨折发生在受伤的到位，骨折断端可向内陷入胸腔。损伤肋问血管、胸膜及肺等，而产生血脚、气胸或mK气胸。间接暴力如胸部前后挤压，压力传至肋骨中部而发生骨折。此外，老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨折。有转移性恶性病灶的肋骨，亦可发生。肋骨骨折时，如尖锐的肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜和肺组织，严牛气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等。断端亦可刺破肋间血管。引起大量出血。多根多处肋骨骨折后。局部胸壁尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象：即吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔的压力不平衡。使纵隔左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
肋骨骨折的具体治疗方法有哪些？
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。肋骨骨折怎么治疗？医生表示，临床上肋骨骨折的治疗方法具体如下：1。闭合性单处肋骨骨折 骨折的断端因有上下完整的肋骨和助间肌支漳较少错位、重叠，多能自行愈合。治疗的重点是止痛、胸带固定购廓和防治并发症。2。闭合性多根多处肋骨骨折 除止痛外，胸壁软化范围较小，可用胸带外固定。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时，因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道，病情危重，带采取急救措施。清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，以利吸痰、给氧和施行辅助呼吸。胸壁反常呼吸运动的局部处理有包扎固定法、牵引固定法和内固定法。3。开放性肋骨骨折 清创缝合胸壁伤口，修齐骨折端，分层缝合后固定包扎。若胸膜已穿破，需行胸腔闭式引流术。预防感染或抗感染治疗，给予正确的呼吸道护理，加强对患者咳嗽、排痰的护理。
你好根据你的描述患者是小腿的胫腓骨骨折.骨折线模糊就是说有少量的骨痂生长但是还没有骨折愈合.需要继续固定的.左小...
【美容口诀】同样是8小时睡眠，但入睡时间不同，美容护肤效果就不同在皮肤细胞新陈代谢最旺盛的时期沉浸于梦乡之中，...
尺桡骨远端双骨折，桡骨远端呈粉碎性。...
伤残鉴定要专业人士当面看了情况之后确定的，要看是否可以正 常自理生活,然后再进行具体的赔付讨论的，要当面来进行检...
【小儿骨折手术治疗的效果】随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展，治疗方法有了很大的改进。...
您脚骨踝骨骨折，最少也要一个月以后，才可以走路的。...
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，图老师骨折专栏汇集了大量关于骨折的文章，向您详细介绍有关骨折知识，敬请阅读尽在图老师。肋骨骨折后胸口疼痛，是心脏受伤了吗
来自于：北京|
提问时间： 15:15:21|
基本信息：
疾病 / 症状：
肋骨骨折后胸口疼痛
病情描述：
我老公昨天被车撞了肋骨段了两根，现在胸口疼，会不会伤到心脏了？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28257收到了：
病情分析：
一般而言不会，伤及心脏会引起的很严重的并发症，甚至会引发生命危险。
指导意见：
如果不放心，就可以做个胸片检查，肋骨骨折第二天是很疼痛的，应多注意休息，尽量少活动，并定期进行复查。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：542收到了：
病情分析：
肋骨骨折不排除伤到心脏的可能。建议做心脏B超确诊。同时要做心肺CT,看是否有肺脏损伤，排除血气胸。
指导意见：
如有错位或粉碎，及早手术治疗。可口服或肌肉注射止痛剂，口服活血化瘀药物。鼓励患者咳嗽排痰，防止肺部感染。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2838收到了：
病情分析：
需要进行胸片检查，如果骨折没有错位，那就不会伤到心脏。如果完全错位，就要及时手术复位，避免伤到心脏。
指导意见：
是否伤到心脏，需要根据骨折情况进行判断。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信无症状，胸骨骨裂拍片时偶然发现。
无症状，胸骨骨裂拍片时偶然发现。
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：无症状，胸骨骨裂拍片时偶然发现。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：可能会是什么情况
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：内科、
&&已帮助用户：12608
问题分析： 您好，根据您说的情况分析，您的这种情况考虑可能是您以前受到过什么外力作用的伤害。意见建议：比如不小心撞到哪里或者是被人碰到过，考虑可能是当时没有在意，其实是骨裂的，特别是小时候骨头比较脆弱更容易发生这种情况，不要担心，骨裂会慢慢愈合的。
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定
职称：护士
专长：外科、骨科、创伤
&&已帮助用户：26
病情分析： 未说明何处骨裂。X线片未发现异常，不知道如何确定是否为骨裂。
意见建议：单纯韧带损伤也许休息3-4周，建议患者休息后复查。
问骨裂康复后。三年后拍片还能看到是骨裂吗?
职称：主治医师
专长：髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,感染性关节炎,骨质增生,半月板损伤
&&已帮助用户：3260
问题分析：您好，您说的这种情况，再根据您的年纪来说，是基本没有可能看见骨裂的了，但是如果以前是压缩性骨折，那么是有可能看见椎体可能变扁的。意见建议：您好，目前您可以到医院行X片检查看看是不是以前的骨折引起的您目前疼痛的原因，一般来说，您的年纪轻，骨折本来就很轻微，骨折愈合快，一般是不会引起疼痛的，可以看看是不是腰椎本身的筋膜炎、腰肌劳损等原因。
问膝盖骨裂了怎么办，今天去拍片说骨头裂，裂？膝盖骨裂...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
病情分析： 根据你描述并不清楚具体的骨折部位和类型的，最好有片子。意见建议：能不能把片子上传帮你分析一下？请问现在是如何治疗的？
问膝盖骨裂拍片要多少钱
职称：医生会员
专长：性心理障碍、强迫症等
&&已帮助用户：19408
病情分析： 拍x片一般30-50元。不同地方价格不一样,膝盖骨裂需要制动休息并对症口服接骨活血舒筋止痛等药物治疗即可恢复健康.
问如果后肋骨骨裂，会导致胸骨肌肉痛吗
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：建议你配合服用 接骨续 筋活血化瘀通经络的接骨宝中药治疗能促进你骨折减少后遗症的发生一般服药2-3个疗程就可以治愈.
问小脚趾骨裂
职称：医师
专长：牙体缺损,颌骨骨髓炎,舌扁桃体炎,牙列拥挤,牙列稀疏,口腔修复,牙髓炎
&&已帮助用户：2194
问题分析：你好，单纯脚趾骨裂构不成评残标准，最多也是10级，而且，需要相关专业人员进行评定。意见建议：建议，脚趾骨裂最多能评10伤残，是否还有其它伤害。建议咨询相关专业人士。另外，祝早日康复。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
骨裂相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询x在线咨询
评价成功！}