忽然咳嗽的很厉害并且呼吸困难是什么病？
性别：女年龄：15岁
健康咨询描述：首先会有些喉咙发痒，然后开始干咳，后来越咳越厉害，喉咙也越来越痒，开始呼吸困难能明显听到气鸣声。在感冒期间，突发状况，没有原因。
曾经的治疗情况和效果：目前还没有去治疗
想得到怎样的帮助：告诉我这是什么病，该怎样治疗。
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病情分析：
你好，根据你的描述可以见于患儿出现支气管哮喘。表现为，进行性呼吸困难加重，伴有喉中，肺部有哮鸣音。意见建议:初步建议，建议到医院做一个肺部透视，以及听诊一下。治疗主要是支气管扩张药物比如氨茶碱治疗，平时防治感染。增强体质，中医药调理。祝患者早日康复
医生，哮鸣音是不是指呼吸困难时吸气发出来的奇怪声音？发病的时候身体还会因为缺氧而颤抖，这是为什么？
医生回复：
哮鸣音是气管炎症时液体与气流冲击形成的声音，呼吸都可以听到。一般呼气比较明显。当人体缺氧时会发生颤动，就是因为体内氧含量不足的表现引起抽搐，颤抖
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病情分析：
你好这个要进行检查以一个肺气肿引起的可能性大。意见建议:要进行吸氧治疗才行。同时要进行化痰治疗。
医生，哮鸣音是不是指呼吸困难时吸气发出来的奇怪声音？发病的时候身体还会因为缺氧而颤抖，这是为什么？
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确定要投诉本答案吗？最近突然出现胸闷 气短 呼吸困难
还伴有咳嗽
晚上更厉害
这是怎么回事
有什么好的建议
来自于：天津|
提问时间： 11:37:27|
基本信息：
病情描述：
最近突然出现
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
指导意见：
也可请中医具体辨症，这可能是胸痹、气滞等原因。应该明确诊断后再用药啊。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据你的情况考虑及支气管炎，建议您注意休息，避免辛辣刺激性食物。可以口服头孢氨苄，盐酸氨溴索。急支糖浆。
医师/住院医师
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帮助网友：176收到了：
从你提供病史分析，考虑是不是支气管感染引起不适症状，建议排除肺部炎症，胸水等问题，建议使用消炎化痰药治疗
医师/住院医师
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病情分析：
考虑是上呼吸道感染，但是不除外气管炎，是否有痰及发烧呢？
指导意见：
可以去检查一下血常规和胸片，看看究竟怎样。如果没有问题的话，必要时检查一下心电图。另外规律起居，适量运动，合理饮食，增强免疫力。
医师/住院医师
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帮助网友：125收到了：
引起上述症状的常见原因有肺部疾病，心脏疾病等，建议去医院检查进行鉴别，明确诊断。
医师/住院医师
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病情分析：
你可能是受凉后，引起的急性支气管炎，这只是凭经验判断的，确诊还需要检查血常规、胸片。在治疗上以抗炎、解痉、镇咳为主。睡觉前可用一点镇静剂。
指导意见：
建议均衡营养，补充多种维生素及矿物质，饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。多饮水。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：125收到了：
病情分析：
你好，一般情况下，感冒，哮喘病，肺部不适会出现这些情况
指导意见：
你好，建议去医院检查一下，做个胸部CT，看看具体情况，再做相应处理
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目前共收到封感谢信忽然头痛，呼吸困难，脸麻手麻，出需汗
02:01&&&&&&浏览9995次
病情描述：您好，我想问一下，男，38岁，忽然头痛，呼吸困难，脸麻手麻，是怎么回事？微胖，压力特别大，经常烦躁，会是脑梗心梗之类的前兆吗？怎么办，当时特别吓人
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，头痛极为常见，它可以是一般疲劳、紧张或感冒的表现；也可以是脑肿瘤，脑出血等严重疾病的症状。指导意见对于头痛，不能只是对症止痛治疗，特别是头痛反复发作，时间持久，伴有视力障碍及肢体感觉障碍时，应请医生进一步查明病因，明确诊断，及时治疗。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答小女孩9岁半夜间忽然咳嗽呼吸困难是怎么回事？
患者信息：女
病情描述：小女孩9岁半夜间忽然咳嗽呼吸困难是怎么回事？
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病情分析：你好，如果孩子没有哮喘病史的话，可能是感染性喉炎引起的，建议去医院看看，别耽误病情，因为喉炎严重的话会有生命危险。
回答时间：
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我在回忆里等你女
19岁提问时间：
病情描述：哮喘咳嗽怎么治
医生建议：哮喘咳嗽主要还是要治疗哮喘这一原发病。哮喘本身的症状是咳嗽、胸闷、气短。
42岁提问时间：
病情描述：咳嗽能吃鸡蛋吗
医生建议：咳嗽时是可以吃鸡蛋的，只要不存在过敏反应就可以。
29岁提问时间：
病情描述：前一段时间里面我咳嗽的时候仅仅只是干咳，然后自己过了一段时间没有想到变成了痰咳，所以我想要知道这是不是变成了好转？
医生建议：并不是说明自己快好了，而是说明这样的情况根本没有变化，所以说自己最好可以吃一些消炎药，比如说是诺氟沙星就会有效果。
50岁提问时间：
病情描述：我的宝宝刚刚三个多月，最近咳嗽了，听别人说可能是百日咳，但也有的说可能是过敏性咳嗽，我想问一下，百日咳与过敏性咳嗽有什么区别呢？
医生建议：百日咳一般咳嗽的时间都比较长，而过敏性咳嗽，只要远离过敏原，是能够停止的。百日咳属于传染病，而过敏性咳嗽不传染。
28岁提问时间：
病情描述：小孩子最近有点咳嗽，又发高烧，而且头也特别疼，现在孩子已经没有精神了，那么孩子发高烧应该怎么办？
医生建议：需要经常给孩子做物理降温，把孩子泡在温水里面进行物理降温，然后还要多给孩子喝水，但是一定要是温开水。您的位置： &
& 咳嗽并呼吸困难
咳嗽并呼吸困难
1忽然咳嗽的很厉害并且呼吸困难是什么病？
问：全部症状:首先会有些喉咙发痒，然后开始干咳，后来越咳越厉害，喉咙也越来越痒，开始呼吸困难能明显听到气鸣声。发病时间及原因:在感冒期间，突发状况，没有原因。治疗情况:目前还没有去治疗想要得到的帮助:告诉我这是什么病，该怎样治疗。
爱心医生: 病情分析:你好，根据你的描述可以见于患儿出现支气管哮喘。表现为，进行性呼吸困难加重，伴有喉中，肺部有哮鸣音。意见建议:初步建议，建议到医院做一个肺部透视，以及听诊一下。治疗主要是支气管扩张药物比如氨茶碱治疗，平时防治感染。增强体质，中医药调理。祝患者早日康复 提问人的追问
23:31:15医生，哮鸣音是不是指呼吸困难时吸气发出来的奇怪声音？发病的时候身体还会因为缺氧而颤抖，这是为什么？ 回复人的回复
10:11:18哮鸣音是气管炎症时液体与气流冲击形成的声音，呼吸都可以听到。一般呼气比较明显。当人体缺氧时会发生颤动，就是因为体内氧含量不足的表现引起抽搐，颤抖
爱心医生: 病情分析:你好这个要进行检查以一个肺气肿引起的可能性大。意见建议:要进行吸氧治疗才行。同时要进行化痰治疗。 提问人的追问
23:31:24医生，哮鸣音是不是指呼吸困难时吸气发出来的奇怪声音？发病的时候身体还会因为缺氧而颤抖，这是为什么？
2咳嗽并且呼吸困难是什么原因？
问：儿子前天稍微有点咳嗽，昨天喝急支糖浆和咳喘灵头孢拉定颗粒，昨晚上开始呼吸很困难，感觉孩子咳痰老是闷在胸那出不来，今天打吊针了，怎么还是没缓解呢？病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
谢红霞主任医师: 你好，根据您对这种情况的描述，这种情况可能是体内有炎症引起的一种症状，这种情况建议您做详细的检查，看看具体的情况，适当的用药
张化勇主治医师: 你好，孩子发烧吗，精神状况如何啊，呼吸困难应该主要是喘气费劲吧，痰多受阻吧，还是要找找原因的，如果痰多可以雾化，如果呼吸困难时炎症加重导致，需要医院住院治疗的
董志伟主治医师: 建议化验血常规和C反应蛋白，化验支原体抗体，拍胸片明确诊断，然后根据结果决定如何治疗。如果喘息明显，建议雾化吸入普米克和沙丁胺醇。
3常在夜间咳嗽并伴有呼吸困难，是哮喘吗
问：主要症状:最初表现为咳嗽,吃药后好了.在一次油烟呛过后,咳嗽伴有呼吸困难,当时在大夫指导下吃过“罗红霉素”和“阿莫西林”,中间好过.上星期五凌晨两点多,这种症状表现更强烈,白天无症状,最多咳嗽而已,就是夜间表现最明显.本周一,我在医院作肺功能检查,在激发试验时呈阳性,参考意间为哮喘,大夫看后,问完发病过程 ,判断为支气管经孪,吃了“氨茶碱,盐酸左氧氟沙星,头孢氨苄”,第一天吃完药,症状明显减轻,三天药用完后,今天凌晨四点多又表现上述症状.发病时间:前后陆续有一月左右化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
许友忠医师: 气管不好和大气污染,吸烟,感染,都有关系,症状以咳,痰,喘,严重的会有水肿的情况,治疗一般急性期控制炎症：以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治疗为主,配合喘定片,舒喘灵,必嗽平,平喘化痰治疗.平时加强体育锻炼,增强体制,提高免疫力,感冒后积极治疗, 雾化吸入常用药物1.抗生素,如卡那霉素,庆大霉素等. 2.解痉药物,如氨茶碱,舒喘灵等. 3.稀化痰液帮助祛痰,如α－糜蛋白酶,易咳净（痰易净）等. 4减轻水肿,如地塞米松等.另外给你个食疗：萝卜干3片,鸡蛋1个,绿豆适量.鸡蛋洗净与萝卜干,绿豆同放入砂锅,加水文火炖煮,蛋熟后取出去壳,再放入砂锅煮至豆烂熟即可.适应症：慢性支气管炎,支气管哮喘.
爱心医生: 尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）.中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高.　　一,成功的哮喘治疗的目标：　　1.尽可能控制症状,包括夜间症状.　　2.改善活动能力和生活质量.　　3.使肺功能接近最佳状态.　　4.预防发作及加剧.　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.　　6.避免影响其它医疗问题.　　7.避免了药物的副作用.　　8.预防哮喘引起死亡.　　上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.　　二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.　　β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.　　2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10～20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.　　3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.　　（二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.　　1.糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.　　吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.　　2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.　　3. 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展
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4感觉呼吸困难，觉得喉咙有痰咳不出来，并伴
问：感觉呼吸困难，觉得喉咙有痰咳不出来，并伴有踹的症状，请问一下是什么问题？谢谢
吕志超主治医师: 结合描述考虑致咽炎可以口服头孢丙烯抗炎药物治疗，咽炎片或者巴特日七味丸利咽清热止咳药物治疗，注意多休息，多饮水，别吃辛辣油腻食物。
刘春颖医师: 病情分析：您好，我是健康顾问，很高兴为您作答。根据你的描述，考虑是呼吸道感染指导意见：建议去正规医院进行系统检查及治疗，明确病因对症治疗。希望我的回答能帮助你！ 提问人的追问
20:45:45那医生我还感觉呼吸困难，像有什么东西压住喉咙出气困难，走路急了后有哮踹的感觉，这也是呼吸道感染的表现吗？谢谢
张惠泉主任医师: 病情分析：呼吸困难伴有喘的症状多见于哮喘病发作指导意见：您的症状类似哮喘发作，建议去正规医院呼吸科检查治疗医生询问：痰是什么颜色的？伴有发烧吗？ 提问人的追问
21:00:31谢谢医生给予的分析，我主要是昨晚睡觉的时候到下半夜，感觉有痰咳不出来，然后感觉呼吸困难，今天白天走路或上楼稍是运动就觉得呼吸困难并有哮踹的轻微表现。没有发烧，痰是白色
5呼吸时肺部有声音，而且呼吸困难并且咳嗽
问：病情描述:呼吸时肺部有声音，而且呼吸困难并且咳嗽，是凌晨4点多突然咳嗽才发现的，以前没有这样的状况曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想请医生告诉我这是怎么回事
戴西敢主治医师: 病情分析:您好：男性，18岁，呼吸时自己听到声音，伴咳嗽及呼吸费力，如果您所听到的声音音调较高，如鸡鸣样，要考虑为支气管哮喘或喘息性支气管炎的可能，如果为很低调的呼噜声，则为上呼吸道感染或支气管炎，在气管内有分泌物(痰液）未排出所致。意见建议:建议您到当地医院呼吸内科就诊，由医师为您听诊双肺等相关检查，必要时可拍X光片帮助确诊。平时注意勿受凉，避免吸烟等有害因素，保持房间通风，空气新鲜。
6呼吸困难，咽喉下面凹部有堵塞感觉。干咳并
问：呼吸困难，咽喉下面凹部有堵塞感觉。干咳并声音沙哑
李永魁医师: 病情分析：你好,你这个是慢性咽炎导致的咽喉部粘膜充血导致分泌物增加。或者是鼻咽炎导致的鼻涕倒流出现的分泌物。一般为前者居多。。指导意见：针对这个建议你做个咽喉显微镜的检查，明确咽喉部粘膜的情况，如果存在奶奶魔充血，可以采用消炎药物治疗和雾化治疗效果好。如果存在淋巴滤泡增生，那么最好是采取消融处理。
邵恩得主治医师: 病情分析：你好，干咳症状多提示是存在肺阴虚的，你平时应该注意多喝水，指导意见：
不可吃辛辣刺激食物，还可考虑吃些养阴清肺丸。吃些莱阳梨糖浆疗效也不错，这也是可润肺止咳的
李更华医师: 病情分析：您好，一般出现胸闷或者呼吸困难的话，应该考虑心肺疾病或者神经官能症。指导意见：
上述的情况建议到医院就诊，查一下心电图和心脏彩超，胸部透视，如果均未发现异常的话，可能是心脏神经官能症，一般口服谷维素，维生素B会逐渐好转的。
7常在夜间咳嗽并伴有呼吸困难，是哮喘吗
问：主要症状:最初表现为咳嗽,吃药后好了.在一次油烟呛过后,咳嗽伴有呼吸困难,当时在大夫指导下吃过“罗红霉素”和“阿莫西林”,中间好过.上星期五凌晨两点多,这种症状表现更强烈,白天无症状,最多咳嗽而已,就是夜间表现最明显.本周一,我在医院作肺功能检查,在激发试验时呈阳性,参考意间为哮喘,大夫看后,问完发病过程 ,判断为支气管经孪,吃了“氨茶碱,盐酸左氧氟沙星,头孢氨苄”,第一天吃完药,症状明显减轻,三天药用完后,今天凌晨四点多又表现上述症状.发病时间:前后陆续有一月左右化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
许友忠医师: 气管不好和大气污染,吸烟,感染,都有关系,症状以咳,痰,喘,严重的会有水肿的情况,治疗一般急性期控制炎症：以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治疗为主,配合喘定片,舒喘灵,必嗽平,平喘化痰治疗.平时加强体育锻炼,增强体制,提高免疫力,感冒后积极治疗, 雾化吸入常用药物1.抗生素,如卡那霉素,庆大霉素等. 2.解痉药物,如氨茶碱,舒喘灵等. 3.稀化痰液帮助祛痰,如α－糜蛋白酶,易咳净（痰易净）等. 4减轻水肿,如地塞米松等.另外给你个食疗：萝卜干3片,鸡蛋1个,绿豆适量.鸡蛋洗净与萝卜干,绿豆同放入砂锅,加水文火炖煮,蛋熟后取出去壳,再放入砂锅煮至豆烂熟即可.适应症：慢性支气管炎,支气管哮喘.
爱心医生: 尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）.中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高.　　一,成功的哮喘治疗的目标：　　1.尽可能控制症状,包括夜间症状.　　2.改善活动能力和生活质量.　　3.使肺功能接近最佳状态.　　4.预防发作及加剧.　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.　　6.避免影响其它医疗问题.　　7.避免了药物的副作用.　　8.预防哮喘引起死亡.　　上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.　　二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.　　β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.　　2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10～20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.　　3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.　　（二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.　　1.糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.　　吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.　　2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.　　3. 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展
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