有关专家谈甲状腺瘤
有关专家谈甲状腺瘤
甲状腺瘤是什么？
甲状腺瘤是一个常见的疾病，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，占内分泌系统肿瘤90%以上。甲状腺瘤发病的主要相关因素有接触放射线、家族因素、碘、体内激素等。碘与甲状腺瘤的发病具有特殊的“U”字规律，即碘缺乏和高碘都可引起甲状腺瘤发病率增加。本期邀请陈万军大夫为我们介绍甲状腺瘤是什么。
·甲状腺瘤的发病原因有哪些？
·甲状腺瘤有哪些临床特点呢？
·所有的甲状腺瘤都需要治疗吗？
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甲状腺瘤的发病原因有哪些？
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤防治研究院
科室：头颈外科
甲状腺瘤发病的主要相关因素有接触放射线、家族因素、碘、体内激素等
随着科学的不断发展，人们对甲状腺瘤发病原因的认识逐渐增加，但至今仍未明了。甲状腺瘤发病的主要相关因素有接触放射线、家族因素、碘、体内激素等。1945年日本广岛的原子弹爆炸和1986年前苏联切尔诺贝核爆炸都在随后的数年中引起了周围儿童甲状腺癌病人明显增加，此后很长时间当地甲状腺癌的发病率居高不下。碘与甲状腺瘤的发病具有特殊的“U”字规律，即碘缺乏和高碘都可引起甲状腺瘤发病率增加，高碘可能增加甲状腺乳头状癌的发病。另外，促甲状腺激素的慢性刺激也是甲状腺癌发病的一个可能致病因素，临床上口服甲状腺素片预防甲状腺癌复发就是这个道理。
甲状腺瘤有哪些临床特点呢？
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤防治研究院
科室：头颈外科
以女性多见，主要表现为脖子前面一个肿块，长得很慢，严重的吃饭时有哽噎感
相当一部分甲状腺瘤病人没有什么感觉，偶然被别人发现脖子肿，或者自己照镜子时发现脖子粗。随着人们健康意识的提高，自愿的健康查体越来越多，一部分病人在查体中发现。以女性多见，主要表现为脖子前面一个肿块，长得很慢，严重的吃饭时有哽噎感。一部分病人哑嗓子，为恶性肿瘤的一个特点。B超检查时在甲状腺发现一个或多个结节。
怎么检查甲状腺？
日期： 14:01
文章来源：武警上海浦东医院 咨询专家
& 甲状腺疾病是激素分泌紊乱，腺体受损增生，炎症等导致的一种内分泌疾病，目前的发病率很高。甲状腺患者在治疗之前都需要通过检查来确诊具体属于哪类甲状腺疾病。甲状腺的检查项目有甲状腺功能验血检查（以下简称甲功检查），彩超检查，ＣＴ检查，穿刺检查等。在诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病时，通常以甲功检查为主。
甲状腺功能验血检查要检查哪些指标呢？
上海武警浦东医院甲状腺专家张建华主任介绍说，甲状腺功能检查一般分为３、５、７项，各项费用也是不同的，因每个医院的仪器精密度不同，所以指标的参考值都是不同的，精准以自己的化验单参考值为准。张建华主任介绍说：“像我们甲状腺专科一般建议患者至少检查５项指标，便于临床的跟踪治疗和保证疗效！”
Ｔ３三碘甲状腺原氨酸（参考值：１．３０－３．１０ｎｍｏｌ／Ｌ）
Ｔ４甲状腺素（参考值：６６．００－１８１．００ｎｍｏｌ／Ｌ）你的Ｔ４甲状腺素是偏低还是偏高？免费咨询专家！
ＦＴ３游离三碘甲状腺原氨酸（参考值：３．１０－６．８０ｐｍｏｌ／Ｌ）
ＦＴ４游离甲状腺素（参考值：１２．００－２２．００ｐｍｏｌ／Ｌ）
ＴＳＨ促甲状腺激素（参考值：０．２７０－４．２００ｍＩＵ／Ｌ）
ＴＧ－Ａｂ抗甲状腺球蛋白抗体（参考值：０．００－１１５．００ｋＩＵ／Ｌ）
ＴＰＯ－Ａｂ抗甲状腺过氧化物酶抗体（参考值：０．００－３４．００ｋＩＵ／Ｌ）
甲状腺患者选择正规医院治疗是关键！
张建华主任提醒，选择正规医院进行检查和治疗是非常必要的，因为不同的医院检查结果以及诊疗水平是存在一定差距的。只有选择正规医院，进行针对合理的检查和专业的治疗，才能获得理想的康复效果。专科医院的专家可以准确地确定患者的病情，找出原因，对症治疗，使患者早日康复。想了解更多治疗医院的信息，点击咨询在线医生！
甲功七项是什么？
来源:上海复大医院&
　一般临床医生习惯把甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)合称为甲功七项。甲功七项与甲功三项、五项相比较，最明显的区别是增加了TGA和TPOA两项抗体检查。
　　甲功七项的临床意义
　　TGA。又称抗甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫性甲状腺疾病的重要标志。桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TGA显著高于正常人;TGA值的升高同时是肿瘤恶化的一种标志。
　　TPOA。又称抗甲状腺过氧化物酶抗体，TPOA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
　　TSH。促甲状腺激素，顾名思义，就是促进甲状腺激素分泌的激素，所以甲亢时这个值会低，甲减时这个值会高。
　　T4。甲状腺素(又名：四碘甲状腺原氨酸;治疗甲减的常用药“优甲乐”，其实就是人工T4);同时也是TT4(血清总甲状腺素)的简称。
　　FT4。血清游离T4、(血清)游离四碘甲状腺原氨酸。(甲状腺素被甲状腺生产出来后，通过释放进入血液，部分与血浆蛋白结合，还有一部分没有结合，呈游离状，就是FT4)。
　　TT4。释放入血的T4，包括与血浆蛋白结合及游离的，就是TT4，也称(血清)总T4【总甲状腺素、(血清)总四碘甲状腺原氨酸】。
　　T3。三碘甲状腺原氨酸，来源有两个，一个是甲状腺生产出来的(少量)，一个是T4转变而来(大量)。
　　FT3。又名血清游离三碘甲腺原氨酸(游离T3)，因为T3与血浆蛋白的亲合力小，所以T3多为游离状态。
　　TT3。总T3、总三碘甲状腺原氨酸(意思同TT4差不多)。
　　简单来说，当T3、FT3、T4、FT4的结果高过正常值，而TSH下降时，说明患者患有甲亢;甲减患者检查甲功五项，结果一般会显示T3、FT3、T4、FT4下降，而TSH升高。当患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)明显增高(大于50%)，可基本可判定患者患上了桥本甲状腺炎(又称桥本病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎)。需要注意的是，患者在桥本病的不同阶段，会有甲亢、甲减等表现，我们常说的桥本甲亢、桥本甲减。
　　甲状腺疾病的确诊要根据甲状腺功能检测结果，针对不同人群，结合临床加以综合判断，才能作出准确诊断。患者千万不要自行医治，胡乱吃药。
　　检查甲功七项的常见问题
　　由于不同医院所采用的检查方法不同，虽然项目单位一致，但参考值，也就是我们常说的正常值，却有着明显的差异。其实，即使是在同一家医院，正常值也会有所变化。需要指出的是，这种变化，不是患者的病情变化造成的，而是由于检查方法的变化导致的。有细心的读者会发现，这两张化验报告单中，个别的项目旁边标有“↑”、“↓”，这是在提示临床医生及患者，此项检查结果不在正常范围之内。
　　甲状腺属内分泌腺体，辛辣等刺激性食物有可能会影响到内分泌的正常运行，导致化验结果不准确，而且在对甲亢、甲减等甲状腺疾病进行检查时，常伴随其他辅助化验，比如肝功，抗体等所以最好患者在检查甲功七项时，最好空腹。
出现病情考虑，甲状腺疾病患者均需定期检查甲功，因此检查费用的多少，自然就成为患者关心的话题。我们之前介绍过，检查甲功七项的方法有多种，同一家医院使用不同的方法检查，收费也会有所不同。同时，不同级别医院之间，相同的方法检查甲功七项，收费也是不同的。为了保障您的合法权益，您可以在就诊时向主治医生详细费用情况，也可以提前通过电话或网络进行相关咨询。
甲功五项是什么？
来源:上海复大医院
　我们常说的甲功五项，一般指的是甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。但是，有的医院会把甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)合称为甲功五项(详情可参见“甲功七项”)。
　　甲功五项的临床意义
　　TSH：促甲状腺激素，顾名思义，就是促进甲状腺激素分泌的激素，所以甲亢时这个值会低，甲减时这个值会高。
　　T4：甲状腺素(又名：四碘甲状腺原氨酸;治疗甲减的常用药“优甲乐”，其实就是人工T4);同时也是TT4(血清总甲状腺素)的简称。
　　FT4：血清游离T4、(血清)游离四碘甲状腺原氨酸。(甲状腺素被甲状腺生产出来后，通过释放进入血液，部分与血浆蛋白结合，还有一部分没有结合，呈游离状，就是FT4)。
　　TT4：释放入血的T4，包括与血浆蛋白结合及游离的，就是TT4，也称(血清)总T4【总甲状腺素、(血清)总四碘甲状腺原氨酸】。
　　T3:三碘甲状腺原氨酸，来源有两个，一个是甲状腺生产出来的(少量)，一个是T4转变而来(大量)。
　　FT3:又名血清游离三碘甲腺原氨酸(游离T3)，因为T3与血浆蛋白的亲合力小，所以T3多为游离状态。
　　TT3:总T3、总三碘甲状腺原氨酸(意思同TT4差不多)。
　　同甲功三项一样，当T3、FT3、T4、FT4的结果高过正常值，而TSH下降时，说明患者患有甲亢;甲减患者检查甲功五项，结果一般会显示T3、FT3、T4、FT4下降，而TSH升高。
　　由于甲功五项与甲功三项检查相类似，并且对桥本甲状腺炎等疾病导致的甲功异常缺乏临床诊断意义，因此目前更多的医生开始主张初诊时检查甲功七项，待做出明确的疾病诊断后，根据治疗需要决定具体的检查项目。
　　甲状腺疾病的确诊要根据甲状腺功能检测结果，针对不同人群，结合临床加以综合判断，才能作出准确诊断。
　　甲功五项的正常值
　　患者在不同医院检查甲功五项时，相同的检查项目，即使项目单位一致，但参考值，也就是我们常说的正常值，却有着明显的差异。造成这一情况的原因就在于，这些医院所采用的甲功五项测定方法不同，所以即使是同一项目，正常值也会不同。
　　其实，即使是在同一家医院，正常值也会有所变化。需要指出的是，这种变化，不是患者的病情变化造成的，而是由于检查方法的变化导致的。有细心的患者会发现，拿到手中的化验报告单中，个别的项目旁边标有“↑”、“↓”，这是在提示临床医生及患者，此项检查结果不在正常范围之内。
　　检查甲功五项常遇到的问题
　　甲状腺属内分泌腺体，辛辣等刺激性食物有可能会影响到内分泌的正常运行，有些药物也会对甲功检查结果的准确性产生影响，这此因素均可导致化验结果不准确。所以最好患者在检查甲功五项时，最好空腹;同时应在就诊时，向医生详细介绍自己的用药情况。
甲功三项是什么？
来源:上海复大医院&
　　甲功三项的具体内容包括T4、T3及TSH，通过甲功三项检查，可以较为方便、直观了解甲状腺的功能状态，因此甲功三项检查已经成为临床评价甲状腺功能最基础的检查。
　　（1）T4叫甲状腺素，全名是四碘甲状腺原氨酸。治疗甲减的常用药“优甲乐”，其实就是人工T4。同时，T4也是血清总甲状腺素(TT4)的简称。
　　（2）T3指的是三碘甲状腺原氨酸，T3的来源有两个，一个是甲状腺生产出来的(少量)，一个是T4转变而来(大量)。同时，T3也是总三碘甲状腺原氨酸(TT3)的简称。
　　（3）TSH的中文名称是促甲状腺激素，顾名思义，就是一种由腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。所以甲亢时这个值会低，甲减时这个值会高。
　　甲功三项的临床意义
　　通过甲功三项检查结果，可以初步诊断甲状腺是否存在功能亢进或减退的情况，即我们常说的甲亢、甲减。当患者出现怕热、多汗、食少体轻、紧张、易怒、失眠、手抖等甲亢症状时，T3、T4的结果会高过正常值，而TSH下降。TSH下降了怎么办?
　　临床中，有些患者出现T3、FT3增高而T4、FT4正常，称为T3型甲亢;仅T4、FT4增高而T3、FT3正常，称为T4型甲亢;如果只有TSH降低，而T3、T4正常，则被称为亚临床型甲状腺功能亢进症，这是一种特殊类型的甲亢。
　　如果患者的甲功三项检查结果显示T3、T4均下降，而TSH升高，这就表明甲减已经发生，患者会出现嗜睡、畏寒、反应迟钝、记忆力减退、食少体胖等甲状腺功能减退症状。如果仅有TSH轻度升高，而T4、T3正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，这就表明患者属于亚甲减。甲减怎么治疗?
　检查甲功三项是否需要空腹
　　有的医生要求患者检查甲功三项时最好空腹检查，有的医院则不做要求，到底检查甲功三项是否需要空腹，看似一件非常简单的事，居然也会成为困扰患者的“大问题”。我们都知道，甲状腺属内分泌腺体，辛辣等刺激性食物有可能会影响到内分泌的正常运行，导致化验结果不准确。所以最好患者在检查甲功三项时，最好空腹。
　　考虑到在对甲亢、甲减等甲状腺疾病进行检查时，常伴随其他辅助化验，比如肝功，抗体等。即使出于节省时间成本的考虑，患者最好也要空腹检查甲功三项。同时，用药会对甲功三项检查结果产生影响，因此患者在就诊时，应向医生详细介绍自己过往的用药情况。
&&&&&&&&甲状腺瘤应做的检查有哪些？
针对这个问题，武警上海浦东医院甲状腺科为您解析：
甲状腺瘤检查1、波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
甲状腺瘤检查2、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
甲状腺瘤检查3、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。
甲状腺瘤检查4、甲状腺各项功能多正常。
甲状腺瘤检查5、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。
温馨提醒：如果您对甲状腺有任何疑问，可以咨询我院在线医生，会为您做这方面的权威解答！
所有的甲状腺瘤都需要治疗吗？
& 最新咨询
职称：副主任医师
医院：山东省肿瘤防治研究院
科室：头颈外科
甲状腺瘤这么常见，但并不是所有的甲状腺肿块都需要立即治疗
肿块超过2厘米、压迫气管引起憋气、压迫食管引起吞咽阻挡感、压迫神经引起哑嗓子、B超检查肿块有钙化，或其他有怀疑恶变征象时应尽早进行治疗。肿块小于1厘米、病人没有什么不舒服感觉、B超检查没有钙化，或临床考虑良性病变时可以观察，每半年做一次B超检查。
结语：以上是目前对甲状腺瘤是什么的一些看法，关于甲状腺瘤是什么的相关问题，希望本期专家观点对您有所帮助，并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。
如何判断甲状腺肿瘤的性质
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甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。怎么判断甲状腺瘤的性质呢，本期邀请张梅大夫为我们介绍甲状腺瘤的性质。
·甲状腺瘤良恶性判断一看肿瘤位置
·甲状腺瘤良恶性判断之综合判断
·甲状腺瘤良恶性判断之肿瘤形态
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职称：主治医师
医院：山东省千佛山医院
科室：两腺外科
要看肿瘤是否在甲状腺上
要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。
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职称：主治医师
医院：山东省千佛山医院
科室：两腺外科
要看病史与临床表现
鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。
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职称：主治医师
医院：山东省千佛山医院
科室：两腺外科
还要看肿瘤生长的大小和生长速度
还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
结语：以上是目前对如何判断甲状腺肿瘤的性质的一些看法，关于如何判断甲状腺肿瘤的性质的相关问题，希望本期专家观点对您有所帮助，并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。
如何区分甲状腺结节是良性还是恶性呢？
对于这个问题甲状腺是很多甲状腺结节患者很关心的话题，对于甲状腺结节教授提醒：一般情况下，结节都是良性的，但也有少数发生恶性病变。那么如何区分甲状腺结节是良心还是恶性呢？针对这个话题武警张建华教授为你解答：
1、首先，根据病情发展。青少年出现甲状腺结节，需提高警惕；中老年人出现不断明显增大的实质性肿块，也要引起重视。如果是表面光滑、有些胀痛的囊性肿块，则多为良性。
2、其次，根据辅助检查。诊断甲状腺结节最简便、有效的方法是高频彩色多普勒超声检查，即通常所说的“B超”。B超不仅可以测量结节大小，更可观察结节形态。如果发现某些结节，特别是实质性的结节，形态不规则、边界不清晰、伴沙粒样细小钙化、内部血供异常丰富，那就需要作进一步检查了。
当然，明确结节性质最直接的方法是细针穿刺细胞学检查，用针刺入需诊断的结节中，抽取一些甲状腺细胞，做涂片、染色后，在显微镜下观察细胞形态和结构。
温馨提示：如有甲状腺结节症状，应正确对待，及时就医。武警上海浦东医院推荐疗法AMI腺体免疫再建疗法中西医结合治疗甲状腺结节效果十分的不错，可以通过中yao因子双向调节人体免疫系统、通过辨证施治、改善机体组织的代谢分泌功能从而达到标本兼治的目的,恢复人体免疫系统.以自体免疫强化为契机，将威胁拒之门外，标本兼治。详情可以咨询》》》
中医治疗甲状腺瘤
　　可以中医治疗甲状腺瘤也可以手术治疗甲状腺瘤，关键在于患者的选择，甲状腺瘤如果是囊性的中医治疗效果会好，对于恶性肿瘤比较偏向于手术治疗，特别是乳头状瘤，更偏向手术治疗，中医治疗甲状腺瘤针对术后偏多。
·哪些患者适合中医治疗甲状腺瘤？
·中医治疗甲状腺瘤疗程会很长吗？
·中医治疗甲状腺瘤后怀孕可以吗？
·手术后甲状腺瘤复发怎么办？
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哪些患者适合中医治疗甲状腺瘤？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
哪些患者适合中医治疗甲状腺瘤？
　　一些甲状腺瘤手术后容易复发的患者，术后甲状腺结节，甲状腺瘤又长了，可以继续手术，也有一些患者不想二次手术，便会采用中医治疗甲状腺瘤，中医方面也可以控制瘤体不继续增长，长期治疗慢慢消散。
&　　甲状腺瘤分为两种，一种实性的，一种是囊性的，还有囊实性混合的，因为囊性的里面是液体，实性的里面是肉疙瘩似的的块儿，中医治疗甲状腺瘤来讲，囊性瘤体吃中药效果会好一点，实性的也进行中医治疗的话，它也可以控制瘤体不在继续增长。如果是恶性肿瘤都偏手术治疗。
中医治疗甲状腺瘤疗程会很长吗？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
中医治疗甲状腺瘤疗程会很长吗？
　　中医治疗甲状腺瘤疗程的长短，看瘤体大小，吃中药过程中还要讲究忌口，病人的心情，在治疗过程中，病人十分配合医生，那病人效果会很好，如果病人对治疗不配合，也不讲究忌口等等，那还是去做手术治疗会好一点。
　　还有病人对药物的耐受程度，病人和病人的对药物的耐受程度是不一样的，一些患者可能吃药对药的耐受好，很快就消散了，还有一些患者吃药后效果也许会不明显，中医治疗甲状腺瘤的疗程需要结合临床实际情况。
中医治疗甲状腺瘤后怀孕可以吗？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
瘤体对怀孕有影响吗？
　　瘤体对怀孕没有太大影响，主要是甲状腺素的功能没有受到影响，对怀孕都不会有影响，如果有甲状腺炎、乔本氏病，他的甲状腺素的功能就不正常了，有时候会是甲减、，或甲状腺过氧化酶高，高很多，这样的来讲，暂时就不利于怀孕。
手术后甲状腺瘤复发怎么办？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
& && 手术后甲状腺瘤复发怎么办？
甲状腺瘤切除后再次复发的话，一般都不适合做手术了，甲状腺不能一切再切，切的太多也不好，很多甲状腺激素是由甲状腺分泌的，所以术后复发的话，偏向于中医治疗甲状腺瘤。
甲状腺瘤患者饮食要注意哪些？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
治疗过程中，患者饮食要注意哪些？
　可以少吃羊肉，多吃清淡食物，有些患者可能认为甲状腺长瘤了就是缺碘了，这是个误区，实际上并不是这个原因，它跟大脖子病缺碘是不一样的，有些患者饮食上比较口重，这样的患者在治疗过程中一定要注意多吃清淡食物，否则一旦加重甲状腺的负担，治疗效果会不好。
　辛辣的食物也一定不要吃，因为辛辣食物对中药的影响比较大，耽误治疗。
甲状腺瘤治愈后是否可以正常饮食？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
甲状腺瘤治愈后是否可以正常饮食？
　甲状腺瘤彻底治愈后，我们对饮食该注意哪些呢？治疗后也是吃清淡的食物，口味不要怕太重，不要给刚刚治愈的甲状腺再次增加负担。甲状腺瘤的形成也有遗传的因素，还有生活习惯、生活压力等，情绪郁闷，特别是不要过度吃辛辣食物，容易上火，这些诱因我们也该高度注意。
甲状腺瘤治愈后可以大补吗？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
甲状腺瘤治愈后可以大补吗？
　治疗甲状腺瘤后饮食也是多吃清淡的食物，甲状腺瘤的患者多吃清淡的食物，其中就包括不要大补，大补也是上火，对甲状腺有影响。不要给刚刚治愈的甲状腺再次增加负担。
手术后甲状腺瘤复发怎么办？最新咨询
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：外科
手术后甲状腺瘤复发怎么办？
　甲状腺瘤切除后再次复发的话，一般都不适合做手术了，甲状腺不能一切再切，切的太多也不好，很多甲状腺激素是由甲状腺分泌的，所以术后复发的话，偏向于中医治疗甲状腺瘤。
甲状腺瘤的治疗
得了甲状腺瘤，该怎样治疗甲状腺瘤呢？
可以从瘤体的大小、良恶性等判断该采取哪种治疗方式治疗甲状腺瘤，手术切除治疗或中医治疗，除非一些高度恶性肿瘤，如未分化癌，它发展迅速，易转移，可以采取放射治疗为主，早期发现可以手术，但绝大多数患者初诊时即已失去积极治疗机会。
·治疗甲状腺瘤一定需要手术吗？
·哪类患者不适合手术治疗甲状腺瘤？
·哪类甲状腺瘤患者必须做手术治疗？
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治疗甲状腺瘤一定需要手术吗？最新咨询
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：普外科
如何确定治疗甲状腺瘤的方式？
　如果从瘤体的大小来判定如何治疗甲状腺瘤，一般1cm以下的瘤体都可以采取保守治疗，除非有瘤体的恶变才需考虑进行手术治疗，1cm以上的都比较倾向于手术治疗，也并非要马上进行手术治疗，也可以观察一段时间，大于2cm以上的患者最好采用手术方式治疗甲状腺瘤。
哪类患者不适合手术治疗甲状腺瘤？最新咨询
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：普外科
哪类患者不适合手术治疗甲状腺瘤？
　临床上大多数患者都适合做手术治疗甲状腺瘤，但也有特殊情况不是很适合手术治疗甲状腺瘤的，比如心脏功能、肺功能、肾功能、肝功能等不好的患者，需要结合实际情况，这种患者手术前都要做必要的相关检查，判定受否能耐受这个手术，听从临床医生的建议做下一步治疗。
哪类甲状腺瘤患者必须做手术治疗？最新咨询
职称：副主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：普外科
影像学分析甲状腺瘤是否需要手术？
　临床上会有一些患者采取保守治疗甲状腺瘤，一些患者可以采取手术治疗，另一些患者则是必须做手术治疗的，如果影像上结节看到有伞样钙化，或看到血供丰富，结节形态上变圆了，就有恶性肿瘤的可能，所以手术治疗甲状腺瘤是最直接有效的方式。
甲状腺激素有什么作用？
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　　激素是由内分泌腺细（如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛和性腺等）以及具有内分泌机能的一些组织（如胃幽门部、十二指肠粘膜和丘脑下部某些神经细胞）所全成的一种量微而生理效应很强的有机化合物，它们由内分泌腺体入血液转运至其所作用的部位，发挥其生理生化作用，并有协调抗体内各部分间相互关系的作用。
　　甲状腺所分泌的激素主要是甲状腺素与少量具有较强甲状腺素作用（为甲状腺互的5～10倍）的三磺甲腺原氨酸。
　　生理功用:甲状腺素可促进小动物的生长发育和促进能量代谢（增加基础代谢和耗氧量）。
　　甲状腺素促进细胞的氧化作用，使糖、脂肪的氧化加强，从而加速氧化磷酸化的过程而使ATP生成量增加。由于ATP增加，故促进各种代谢过程，并为体内合成蛋白质等物质提供足够的能量。但是，当甲状腺激素在体内的量过多时，如甲状腺机能亢进的病人，不仅不能促进蛋白质的合成，反而促进蛋白质的分解，人变得消瘦，这是因为在甲状腺素过多的情况下，大量甲状腺素具有解偶联作用。使物质氧化过程中产生的能量不能合成ATP，却变成热能而散失。由于体内缺乏可利用的能量，蛋白质、糖元的合成受影响，但氧化旺盛，耗氧增加，故甲状腺机能亢进的病人，其基础代谢率常高于正常以上。
甲状腺素能促进蛋白质的合成和骨的钙化，因此对生长和发育影响很大。如在幼年有甲状腺机能不足时，骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小，智力低下，称为“呆小病”；成人则出现基础代谢低于正常，过多的蛋白质在组织间隙中积存，妨碍细胞间液流回血液，病人皮下浮肿（称粘液性水肿），记忆力和性机能减退等症状。
　　有些地区，由于缺乏碘，可引起地方性甲状腺肿。在旧中国也是一种常见病，解放后，由于党对人民健康的关怀，采取了防治措施，发病率已大大地降低。由于缺碘，血浆甲状腺素水平降低，促甲状腺素分泌增加，刺激甲状腺发生代偿性增大。
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：
（一）促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍，脑发育不全而智力低下，他们性器官也不能发育成熟，没有正常的生殖功能。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期，以后即使补充大量T3或T4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效。
（二）对代谢的影响
1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说，在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。
（三）其它方面
此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。
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