关节疼痛是怎么回事_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
关节疼痛是怎么回事
上传于||文档简介
&&对​于​关​节​疼​痛​是​怎​么​回​事​,​造​成​这​种​情​况​的​疾​病​很​大​可​能​是​痛​风​病​,​它​是​一​种​侵​及​关​节​的​慢​性​全​身​性​免​疫​性​疾​病​,​以​小​关​节​受​累​多​见​,​表​现​为​对​称​性​的​多​发​关​节​炎​。​局​部​肿​胀​、​晨​僵​、​麻​木​、​屈​伸​不​利​,​甚​则​关​节​肿​大​、​变​形​、​强​直​、​肌​肉​萎​缩​,​病​情​严​重​者​可​导​致​残​疾​,​进​而​丧​失​劳​动​力​。
你可能喜欢声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。
　　髌骨的位置
　　髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨；
　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节；
　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节；
　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。
　　髌骨软骨软化症
　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
　　常见病因
　　（1）膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。
　　（2）先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
　　（3）髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。
　　发病症状
　　（1）初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
　　（2）髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
　　（3）髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。
　　确诊检查
　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法；
　　可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。
　　治疗方案
　　非手术治疗为主
　　（1）出现症状后，首先制动膝关节1―2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
　　（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
　　（3）硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。
　　（4）关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4―5次为一疗程。
　　手术治疗
　　严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
　　手术目的：
　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。
　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。
　　注意事项
　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素；
　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关；
　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤；
　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。
　　预防措施
　　①避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。
　　②运动前主动充分活动膝关节。
　　要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
　　③平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
　　④避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。
　　屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。避免持续性蹲位和剧烈的运动对髌骨关节面的压力，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼尽量少做。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
　　⑤保持合适体重。
　　合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
　　⑥补充软骨营养。
　　多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
　　⑦加强关节保护，注意保暖防寒。
　　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。
　　⑧及时治疗。
　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
　　⑨一旦确诊此病，在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。
　　⑩对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
　　“蔡关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡领衔的专业关节外科医师团队。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
蔡关节外科团队是关节镜、关节置换手术方面的专家，因为专注...您没有权限查看该内容.
您可以试试：关节疼痛是怎么回事_关节疼痛的原因_关节疼痛怎么办_太平洋亲子网健康库
您现在的位置： &
关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。
关节疼痛概述
　　1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
　　2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
　　3、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
　　4、自身免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。
　　5、儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。
　　6、外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
　　7、化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
　　相关阅读：
　　对于关节疼痛的患者如何作出诊断？
　　当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时，如同其他医学学科一样，建议首先考虑多种疾病的可能，而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断，这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。常做核磁共振(即MRI)检查。
　　病史采集：为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎，我们必须考虑到：
　　1、关节症状的类型
　　2、是否有关节肿胀史
　　3、晨僵的持续时间
　　4、是否有伴随症状
　　先做个核磁共振(即 MRI)检查。根据MRI结果，如果半月板损伤或交叉韧带损伤，或者滑膜炎较重，那需要做一个关节镜微创手术;如果未见明显异常，或仅有少量积水，则可继续口服药物或外敷等保守治疗。
　　营养治疗：
　　控制自身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.具体食疗如下：
　　1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。
　　2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。因为许多关节炎患者体内积聚大量的铜和铁，而组氨酸有利于清除机体过剩的金属。
　　3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。
　　4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
　　5、少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄属蔬菜，以防这些食物的茄碱干扰患者的酶，而造成疼痛不适。
　　6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。
　　7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。
　　8、补充纯天然鲨鱼软骨粉
　　物理运动治疗：
　　1、屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
　　2、手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
　　3、体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
　　4、展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
　　5、后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
　　6、梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
　　7、头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
　　8、旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
　　物理保健：
　　要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。
　　心理保健：
　　保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防关节炎的发生。
如果您有健康问题，请在健康帮咨询，广大网友为您一起解答
健康公开课
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的症状
您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用→ 脚发麻，脚痛和关节痛是怎么回事？
脚发麻，脚痛和关节痛是怎么回事？
健康咨询描述：
脚偶尔发麻，麻痛，关节处偶尔疼痛，这是怎么回事？严重吗？
曾经的治疗情况和效果：
吃了几天甲钴胺片
想得到怎样的帮助：该怎么办？
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&偶尔的不适可能是因为风吹着凉、磕碰扭伤造成的。经常性的这样的话，可能是因为腱鞘炎、跟腱炎等这类的不适造成的，可以利用激光针刀松解术做一下微创治疗，不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。具体的情况还需要您做一个检查确定。医院会帮您做相应的治疗安排。
参考价格：26
参考价格：322
参考价格：267
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于鸡眼。...
参考价格：￥2.3
一贴即热，快速热敷、消肿、止痛、活血化瘀，广泛适...
参考价格：￥13.5
下载APP，免费快速问医生}