请请我看看24小时动态心电图？我有心房颤动/心房扑动总负荷43.7 ...
请请我看看24小时动态心电图？我有心房颤...
患者信息：女 29岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是早上心跳的很厉害，感觉心脏很有力，就像要跳出来了，自己摸脉一分钟心率98有10次左右的偷停，很明显没有跳，可是到下午去医院的时候做24小时动态心电图没有心脏在不舒服过，平时是前心后心酸疼，气短，胸闷，头总晕，血压总低一般都在高压
100-80 低压在70-50
头一晕心就慌，开始跳起来没完
，我就吃丹参滴丸缓解，犯的时候还总起大便，全身没有力气，看过中医，中医说是心脾两虚，心肌缺血
以下是24小时动态心电图结果：
最小心率-4间期：
45bpm at 3:52
最大心率-4间期：
124bpm at 20:36
平均心率-24小时:
小时计最小心率：
59bpm at 3:52
小时计最大心率：
119bpm at 18:00
分析心搏数：
分析分钟：
室性节律：全部正常都是0
心率变异性：
SDNN-24小时：
SDANN Index:
SDNN Index:
频域功率-24小时：
最小频域功率小时： 1759.8
最大频域功率小时:
ST段分析：
总ST分钟CH1：　　3（aVR）
总ST分钟CH2：　　1（aVL）
总ST分钟CH3：　　0（I）
最大绝对ST上升：
最大绝对ST下降：
最长的ST段：
1分钟于14：55
ST段的最大心率：128
室上性节律：
室上早总数：0
成对室上早总数：0
室上速总数：0
最长室上速：无
最大心率室上速：无
每一千心搏/每小时室上早数：0/0
结性心搏总数/结速：0/0
心房颤动/心房扑动总负荷：43.7%
（这个说明什么啊，很严重吗？我平时不舒服的时候总感觉身体和心 都在轻轻颤动，就像轻微地震的感觉）
心动过缓：
停搏大于2.0秒:
想得到怎样的帮助：
请帮我看一下我心脏是什么问题，我很害怕，能不能治好啊
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
夏天的时候由于着凉，得了荨麻疹，吃了三个氯雷他定好了
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：104148
病情分析：　（1）复律的指征 及时转复为窦性心律，可恢复心房辅助心室充盈的作用，从而增加心搏量，改善心脏功能；其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
　　下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。
　　（2）复律的方法
　　同步直流电复律 房扑电复律所需的电功率低，电转复成功率亦高，且危险性较奎尼丁转复的小，有条件者宜首先选用。药物复律 常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁复律时先试用0.1g，观察2小时，如无过敏反应，可每2小时0.2g，共5次，日间服用；每次给药前听诊心脏并测血压及记录有无毒性反应，发现心律已转复或出现毒性反应（如血压下降、QRS波群时限增长25％以上、出现室性早搏或Q-T间期显著延长）时，立即停药或改为维持量。心律未转复亦无毒性反应者，可将单剂量增至0.3g，再服1天。更大的剂量易于产生休克和严重室性心律失常，宜慎用。奎尼丁维持量，开始每6小时0.2g，以后可改至0.2g，3次/d。奎尼丁与普萘洛尔或美托洛尔合用可加强疗效，防止复发。用胺碘酮复律时，先每6～8h0.2g，口服7～10天未能转复时停药。转复为窦性心律后改为维持量（0.2g，1～2次/d）长期服用。服药期间严密观察心率、心律、血压、QRS时限和QT间期，出现明显心动过缓和（或）QT间期明显延长者，立即停药。长期服用维持量期间尚需严密观察甲状腺功能、肺部纤维性肺炎等严重副作用。用普罗帕酮复律时，一般每6h口服一次150～200mg，复律成功后逐渐减量长期服用。如服药一周未能转复则停药。本药急性房颤复律尚有效，对慢性房颤复律效果差。
意见建议：
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：建议做心脏彩超，排除心脏器质性的病变。有些早搏出现的时候应该是有感觉的，比如胸前突然一紧，被闷了一下。有三联律和停搏的现象，要引起重视来，注意休息，精神放松，避免激动，赶紧抗心律失常治疗
职称：医师
专长：外科
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指导意见：建议做心脏彩超，排除心脏器质性的病变。有些早搏出现的时候应该是有感觉的，比如胸前突然一紧，被闷了一下。有三联律和停搏的现象，要引起重视来，注意休息，精神放松，避免激动，赶紧抗心律失常治疗
职称：医师
专长：外科
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指导意见：出现这情况目前可服用丹参滴丸，心血康或稳心颗粒等来治疗，可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查，必要时采取动脉冠状造影进一步的了解其病变的情况，
问心脏病(室上速和房颤)
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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你好室上速建议进行射频消融手术治疗这是根治的方法手术方案和和费用需要根据具体病情详细说明病情专家会帮到你的
问窦性心动过缓，ST上升。
职称：医生会员
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：5275
问题分析：你好，一般的在由于心脏供血不足时候，会引起心肌梗塞，引起st段抬高和出现胸闷症状的。意见建议：你好，看你的描述指标属于一个很矛盾的情况，不能很好地诊断的，因为心梗时候，会引起心率加快，建议进行一个心脏冠脉造影检查的，在就是使用支架治疗的。
问心动过缓心肌缺血
职称：医生会员
专长：妇科，皮肤，消化
&&已帮助用户：10890
问题分析：你好，根据您的情况应该是心绞痛，主要的目的是疏通血管改善心脏供血，缓解症状，选用适当的营养神经、止痛的 药物治疗就可以。意见建议：平时口服消心疼和复方丹参滴丸，另外积极控制血压，如果是有血液粘稠度高的情况下，积极控制血液的粘稠度，
问室上速的症状与房颤的症状有什么区别
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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1.室上速是一个大的概念，但通长临床上指的是与交界区相关的折返性心动过速度，特点为：突发突止，室率通常在150-250次每分之间，心室QRS可有宽窄两种形态（窄的多见）取决与冲动是从那旁路还是房室结下传，如果从旁路下传，房室结上传的话，那就是宽QRS,反之就是窄的
2.房颤很简单，P波消失，QRS间期不等，就是房颤（极少数合并III度A-V阻滞的话是等的）
3.本身室上速与房颤并不难区分，难的是有一种情况，当房颤合并房室双径路，而且冲动从快径路下传，慢径路上传时，可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形，难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律，这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形，极其难以分别。如发现手风琴样现像可以提示房颤合并预激，如果没有，可以根据地Burgada4步法鉴别，即使这样有部分图形仍时难以区分，要通过心生理才能确诊
问心脏房颤，胸闷气短，平时爱困，浑身乏力。当地小医院...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。这要视具体情况来确定治疗的。
问心脏病二尖瓣狭窄房颤
职称：医生会员
专长：带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户：29776
问题分析：你好,这种情况是应该及时手术治疗的,可以有效的改善心悸气短的症状.意见建议：建议注意休息,避免劳累,以免加重心脏的负担.但是也不要过分的忧虑,这样会加重病情的,可以服用消心痛改善供血
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心房扑动的临床表现和心电图表现
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　　1.临床表现
　　心房扑动常很不稳定，临床症状取决于心室率的快慢，心室率慢时可无临床症状；心室率快时可诱发心力衰竭。
　　体检时可见快速的颈静脉扑动，当房室传导比率不恒定时，第一心音可强弱不等。
　　2.心电图表现
　　P波消失，代之以连续、规则的、形态与振幅基本一致的锯齿样波，称为F波，F波的频率为250～300次/分，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导最为明显；QRS波群大致正常，心室律是否规则取决于房室传导比例是否恒定。在未接受治疗时，心室率一般为150次/分（2：1传导）；预激综合征、甲亢合并心房扑动，房室传导比例可呈1：1，则心室律可极快。
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