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麻醉前病情评估
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你可能喜欢疾病麻醉药的使用误区
疾病麻醉药的使用误区
学习啦【用药知识】 编辑：宇能
　　麻醉药的副作用有哪些?麻药是一种我们在进行手术的时候经常会使用到的药物，在进行手术的时候由于会出现疼痛的情况。但是药有三分毒，大家知道麻药的副作用有那些?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。
　　麻醉药的副作用
　　1、麻醉药的分类
　　麻醉药分为两大类:一是全身麻醉,即通过呼吸道吸入或静脉注射到体内使全身麻醉的药物;另一类是局部麻醉。即适用于手术局部区域的麻醉药。
　　2、麻醉药可导致循环衰竭而心跳停止
　　从麻醉药的作用上讲,全身麻醉药从呼吸道吸入或经注射到人体后,随血液循环迅速到达大脑,使中枢神经麻痹,病人失去知觉而产生全身麻醉。局部麻醉药是指用于手术局部的麻醉药,阻断局部神经传导。使手术部位的疼痛刺激不向大脑传递。达到抑制疼痛的效果。 在谈到麻醉药对人体的危害时,任何一种药物都有利有弊,麻醉药也不例外,它对人体是有一定危害的。如全身麻醉药可抑制大脑功能,影响呼吸,导致缺氧,甚至可导致循环衰竭而心跳停止。局部麻醉药虽说作用在局部,但毒性较大,一旦出现中毒同样可导致呼吸心跳停止,这仅仅是麻醉药本身的副作应。
　　3、麻醉药对孩子器官影响大
　　因为孩子的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差一些,所以更容易发生麻醉意外。因此,对年龄较大的孩子而言,如果在手术中真的能配合,能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好,这样安全系数会相对提高。但对于较小的孩子确实只有通过麻醉才能顺利完成手术的,家长则完全不必担心影响孩子的智力而拒绝麻醉。当然,麻醉药作为一种特殊的药物也有一定的副作用,麻醉过程也不是一根针插进去让孩子睡了这么简单,需要专业的麻醉医生在认真选择适应症和掌握好药物剂量后才能安全使用,而且手术中需要具有高度责任心的麻醉医生仔细观察患儿对药物及手术的反应,同时对可能发生的意外能采取有效的应对措施。只有这样才会保障手术顺利进行,又能尽量减少和避免意外的发生。
　　使用麻醉药的误区
　　再疼也忍着 怕用麻醉药
　　临床上常见很多病人有了疼痛不敢和医生沟通，能忍就忍，害怕医生给他们用药，一直忍受着痛苦的折磨，生活质量严重降低。
　　天津医科大学附属肿瘤医院谢广茹表示：疼痛，特别是癌症疼痛已成为一个全球范围内的严重公共健康问题，也是许多患者最为恐惧的症状之一。据统计，中晚期癌症病人或终末期病人的疼痛发生率高达60%到100%。
　　当疼痛进展到一定程度时，患者就会表现出睡眠障碍、食欲下降、注意力减退以及无望感及焦虑情绪等心理问题，这些因素进一步增加了患者生理和心理负担，不利于病情的控制和治疗。
　　实际上，癌症疼痛是可以得到有效治疗的，而且有很多药物可供选择。只要采用合适的药物和剂量，实施规范化的治疗，同时注意处理不良反应，完全可以充分缓解大多数患者的疼痛。
　　目前，世界卫生组织已经把癌痛控制列为重要工作内容之一。对于患者和家属来说，与癌症抗争是一件压力很大的事情，只有充分的止痛治疗才可以提高患者的生活质量，才能使他们远离痛苦、减轻压力。
　　麻精药品 沾着就上瘾
　　分析许多人即使备受病痛煎熬也不愿使用麻醉药品的原因，主要就是害怕自己会对药物产生精神依赖性，甚至会上瘾。
　　北京大学中国药物依赖性研究所刘志民指出：所有的药物都具有两重性，有对人体有益的一面，即其治疗作用，又有其有害的一面，可引发不良反应造成人体伤害。麻醉药品和精神药品同样是一把&双刃剑&，既是治病救人的药品，又具有不同程度的药物依赖性，如果不合理使用或者滥用就会产生身体依赖性或者精神依赖性。
　　那么，是不是麻醉药品和精神药品就不能沾了呢?
　　药物依赖性分为身体依赖性和精神依赖性。其中，身体依赖性是反复用药造成的一种机体适应状态，表现为突然停药出现一系列身体戒断症状，但大部分症状随时间推移可以逐渐减弱、消退。所以，因镇痛等医疗目的使用麻醉药品而导致的身体依赖并不能算成瘾。
　　精神依赖性是指药物所产生的一种带有愉悦性质的特殊精神效应。国内外大量临床实践表明，如果用药者为追求这种特殊精神效应的产生而反复用药，就会产生心理渴求，形成强迫性、周期性用药行为，也就是上瘾了。但是，一个因疼痛等医疗原因使用麻醉药品、精神药品的人极少会对药物产生精神依赖性，极少会成瘾。
　　因此，只要科学、规范地使用麻醉药品和精神药品，就能&扬长避短&，充分利用其有益的治疗作用，使绝大多数患者的疼痛得到缓解，并最大限度地避免和减少药品引起的不良反应，真正做到用药安全有效。
　　麻精药品 临床被滥用
　　近一时期，随着人们对于药品不良反应和安全性关注度的提高，有关麻醉药品和精神药品被滥用的报道时常见诸报端。有些人不免提出疑问：当前临床上使用麻精药品是不是有些过多过滥了?
　　北京大学中国药物依赖性研究所蔡志基认为：麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物，尤其对剧烈疼痛，只有使用以吗啡为代表的强效阿片类药物才能得到缓解。因此，联合国在制定禁毒公约时既对它们实行严格管制，同时也体现了另一个重要宗旨，那就是必须确保医疗及科研方面对麻醉药品的合法需求。
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门诊癌痛病人使用麻醉药品的量如何是好？
签到天数: 44 天[LV.5]常住居民I
按照《处方管理办法》规定，第二十四条　为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
困惑：15日常用量，但是又说吗啡无天花板效应，那么这个总量应该是按照说明书开具，还是根据病人实际需要止痛量开具总量？到底这两个问题冲突不？
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签到天数: 316 天[LV.8]以坛为家I
根据病人达到止痛量开具总量。成人每隔12小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量。
该用户从未签到
这个是不冲突的啊，封顶效应是指单次用量，而处方管理办法是说开具处方的时间，即你可以加大单次剂量，但总的用药量不能超过15日的
签到天数: 1525 天[LV.Master]伴坛终老
让患者不痛为原则，没有极量
签到天数: 444 天[LV.9]以坛为家II
每张处方不得超过3日常用量,这个“常用量”是指某个人的“常用量”，还是一般情况下的“常用量”
签到天数: 58 天[LV.5]常住居民I
酸酸草 发表于 &&10:07
这个是不冲突的啊，封顶效应是指单次用量，而处方管理办法是说开具处方的时间，即你可以加大单次剂量，但总 ...
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
癌症患者吗啡可以增加单次给药剂量，处方的用药天数和每日给药次数不能变。
签到天数: 154 天[LV.7]常住居民III
癌症病人应该以达到止痛为原则
签到天数: 290 天[LV.8]以坛为家I
癌痛患者吗啡可以增加单次用药剂量，但给药天数及频次不能增加
签到天数: 44 天[LV.5]常住居民I
j123t 发表于 &&11:40
癌痛患者吗啡可以增加单次用药剂量，但给药天数及频次不能增加
我知道你说的意思，我是说癌痛病人每次开具不建立门诊病历的情况下可以走普通量的途径不？卟啉病病人的麻醉用药_图文_百度文库
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卟啉病病人的麻醉用药
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