肾病综合征
什么原因会导致甘油三酯高
什么原因会导致甘油三酯高
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：同事昨天去医院拿体检的报告单,上面有一项是比较高的,是甘油三酯偏高,同事人到中年,比较瘦,平时吃的也不是特别的油,不知道为什么高。请问甘油三酯偏高的原因会是什么呢?
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甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。 　　原发性甘油三酯高常见于遗传，而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。 　　遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常。 　　因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高；过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯偏高。所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
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天水市水洞医院&&&全科
从检验结果上来分析您目前的问题是脂代谢异常，（尤以胆固醇和甘油三脂升高为主，）高尿酸血症，通常是由于饮食过于肥腻，再加上运动少造成。清淡饮食，适当控制饮食总量，如身体条件充许，可加大运动量。
擅长：具有二级以上医院外科临床工作经验，精通外常规检查以及一般的普外手术。
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珠海市人民医院&&&外科
你好，甘油三酯高主要是各种病因致使脂肪代谢异常。大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高；过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。建议：经常饮用桑葚火麻茶，能迅速溶于血液中，为血液充氧，清除血液中的毒素及污垢，冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
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甘油三酯偏高的原因是什么
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&&甘​油​三​酯​偏​高​的​病​因​是​什​么​？​由​于​很​多​人​不​了​解​引​起​甘​油​三​酯​偏​高​的​原​因​,​在​生​活​中​不​能​有​效​的​避​免​致​病​源​而​导​致​甘​油​三​酯​偏​高​。​求​医​网​专​家​为​大​家​详​细​介​绍​甘​油​三​酯​偏​高​的​病​因​病​理​及​引​起​癌​症​的​日​常​生​活​习​惯​,​希​望​可​以​帮​助​大​家​远​离​甘​油​三​酯​偏​高​。
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高甘油三酯血症的影响因素
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高甘油三酯血症的影响因素
赵水平林曼洁
血浆中的ＴＧ主要存在于乳糜微粒和极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）中。乳糜微粒和ＶＬＤＬ统称为富含ＴＧ的脂蛋白（ＴＲＬ），ＴＲＬ经脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）分解后形成ＴＲＬ残粒。血浆ＴＧ浓度升高反映了ＴＲＬ水平升高。ＴＲＬ产生过多和（或）清除减少都将引起血浆中ＴＧ浓度上升，从而导致高ＴＧ血症阻。２］。遗传和环境因素均在高ＴＧ血症的病因学中起重要作用，常见的遗传学病因是ＬＰＬ基因缺陷，而常见的环境因素则包括热量摄入过多，长期大量饮酒，糖尿病或某些药物所致等口Ｊ。
一、不良生活方式（一）营养因素
饮食的结构对血ＴＧ水平升高有很大影响。大量的碳水化合物摄入后引起血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，后者可促进肝脏合成ＴＧ和ＶＬＤＬ，因而引起血ＴＧ浓度升高。此外，高糖膳食还可诱发载脂蛋白（Ａｐｏ）ＣＩＩＩ基因表达增加，使血浆ＡｐｏＣＢＩ增高，可抑制ＩＪＰＬ活性，继而影响乳糜微粒和ＶＬＤＬ中ＴＧ的水解，引起高ＴＧ血症。
（二）生活方式
１．吸烟：吸烟可增加血浆ＴＧ水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆ＴＧ水平升高
９．１％。
１．糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素缺乏、ＬＰＬ活性减弱导致肝脏ＶＬＤＬ产生增加及乳糜微粒的清除减少，从而引起血浆ＴＧ水平升高。此外，胰岛素缺乏还可刺激脂肪组织释放游离脂肪酸，后者可用于肝脏ＶＬＤＬ的合成，使血浆ＴＧ升高口Ｊ。控制不良的１型糖尿病由于胰岛素缺乏，ＬＰＬ活性减．弱，导致餐后ＴＧ水平升高，而胰岛素治疗可逆转这种情况。约有３５％的２型糖尿病患者空腹血浆ＴＧ水平≥２．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，伴有总ＴＣ水平升高及ＨＤＬ—Ｃ浓度降低。２’６ｏ。
２．代谢综合征：代谢综合征的血脂紊乱突出表现为脂质三联征，亦称致粥样硬化性脂蛋白表型，包括ＴＧ及小密低密度脂蛋白（ｓＬＤＬ）升高、ＨＤＬ．Ｃ降低。研究表明，代谢综合征患者的ＴＧ≥１．６９ｍｍｏ］／Ｌ的患病率约为健康人群的２倍…。发病机制与胰岛素抵抗、ＶＬＤＬ产生增加、ＬＰＬ活性减弱、肝脏游离脂肪酸增加有关。
３．肾脏疾病：慢性肾脏病、肾病综合征、正在进行透析治疗以及肾移植术后的患者常出现血脂紊乱。约有５０％的慢性肾脏病患者血浆ＴＧ＞２．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，常伴ＨＤＬ—Ｃ降低，与ＬＰＬ及肝脂肪酶（ＨＴＧＬ）活性减弱导致ＴＲＬｓ分解减少有关。肾病综合征或正在进行透析治疗易出现脂质三联征，即ＴＧ及ｓＬＤＬ升高、ＨＤＬ—Ｃ降低哺ｏ。血脂紊乱的严重程度与血浆蛋白浓度呈负相关。发病机制可能与尿蛋白大量丢失后肝脏血浆蛋白代偿性产生增加有关。约有８０％～９０％肾移植术后的患者出现高脂血症。此外，尿毒症患者也常有血浆ＶＬＤＬ升高，推测与尿毒症毒素影响脂质代谢有关。
４．甲状腺功能减退症：甲状腺激素在脂质代谢中起重要调节作用，甲状腺功能紊乱会引起血脂紊乱一ｏ。甲状腺功能减退症主要引起血浆ＬＤＬ—Ｃ升高，也可引起ＴＧ升高，与ＬＰＬ活性受抑制有关。有研究表明，甲状腺功能减退症与致粥样硬化性脂蛋白表型（即ＴＧ及ｓＬＤＬ升高、ＨＤＬ—Ｃ降低）密切相关，进而推测其与动脉粥样硬化及冠心病有关¨…。
５．ＨＩＶ相关的脂肪代谢障碍：本病以ＴＲＬ清除减少所致的ＶＬＤＬ、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）中的ＴＧ含量增多为特征。１…。发病机制与ＨＩＶ病毒感染引起的免疫缺陷、ＣＤ；淋巴细胞减少以及血浆ＨＩＶ一１ＲＮＡ复制活跃有关。此外，针对ＨＩＶ的抗逆转录病毒治疗中所用的一些药物也可引起高ＴＧ血症，如蛋白酶抑制剂、洛匹那韦、利托那韦等¨…。
６．其他：如脂肪营养不良、高尿酸血症、糖元累积症
?（Ｉ型）、异型蛋白血症也可伴随ＴＧ升高。
（三）激素及药物
１．雌激素：女性绝经后比绝经前存在明显的脂代谢紊
２．饮酒：饮酒对血浆ＴＧ水平也有明显影响。酒精可增加体内脂质的合成率，增加酯化脂肪酸的比例，还可降低脂蛋白酯酶的活性，而使ＴＧ分解代谢减慢。
二、继发性高ＴＧ血症
许多代谢性疾病、激素和药物等都可引起高ＴＧ血症，一般称为继发性高ＴＧ血症。
（一）肥胖
流行病学资料显示体重及体脂分布状态对血浆ＴＧ水平影响显著，超重（ＢＭＩ
２５～３０
ｋｇ／ｎ１２）和肥胖（ＢＭＩ≥３０
ｋｇ／ｉｎ２）人群的血浆ＴＧ水平明显高于正常人群Ｈｏ。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究报道，腹型（中心型）肥胖（内脏脂肪沉积为主）及皮下型肥胖（皮下脂肪沉积为主）与血浆ＴＧ升高之间有着强烈关联，且腹型肥胖与之关系更为密切。这与腹内脂肪代谢活跃，产生过量的游离脂肪酸可经门静脉进入肝脏，刺激肝脏ＶＬＤＬ合成增多有关。
（二）代谢异常
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８—１４２６．２０１２．０４．０２２
作者单位：４１００１１长沙，中南大学湘雅二医院心内科通信作者：赵水平，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｓｐ＠ｍｅｄｍａｉｌ．（３０ｍ．ｃｎ
贡献者：路在前方szl
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血糖偏高、甘油三酯高、总胆固醇高就是糖尿...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血糖偏高、甘油三酯高、总胆固醇高就是糖尿病吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：7515
问题分析： 你好，高血糖是有糖尿病的可能的，且糖尿病能够引起体内脂质代谢异常，导致高血脂。意见建议：建议连续检测血糖，空腹高于6.0，餐后两小时高于11.1，是属于糖尿病的。
问血糖偏高、甘油三酯高、总胆固醇高怎么办
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
你好，平时注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水等。可以在当地医生指导下口服：绞股蓝总甙片和辛伐他丁片治疗。
问总胆固醇甘油三酯高
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
病情分析： 这就是血液疾病啊，是属于三高人群中的一种，血液中有四大组成部分，甘油三酯、总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，其中只有高密度脂指数是越高越好，其他三方面都是越低越好的，如果油三酯、总胆固醇，低密度脂蛋白这三项指数高于正常值，这样就说明你血液里垃圾比较多，血液流通就会变的缓慢，就会出现血液粥脉样化，导致血液流通不畅，而血液流通缓慢就会造成血液对血管内壁的侧压力加大，形成高血压，还有血脂，高血糖，严重的会导致血管破裂，如脑出血，心出血，指的就是这方面，所以要特别注意。
在饮食方面来说，要尽量少吃油腻的东西，多吃水果和蔬菜，同时加强身休的锻炼，凡是病都是七分靠养，三分靠治，只要平时多加注意，
问血糖高、总胆固醇高、甘油三酯高可以献血吗:
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：405010
指导意见：您好,通过您的描述,这个可以的,不过你应该全面的治疗一下
问我患总胆固醇高，甘油三酯高，血糖偏高该如何治疗.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：你好！建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗。尤其戒烟酒，不要吃动物内脏，脑髓等。这个容易导致动脉硬化和高血压和心脑血管病的可能意见建议：你好， 多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。
，应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,
问甘油三酯高有什么症状？
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373101
意见建议：你好，血脂过高，可能没有什么明显的症状，但它是心脑血管病变的危险因素之一，是动脉粥样硬化斑块形成的构成要件。甘油三酯过高应用药物是贝特类降脂药物，如果不是增高很明显的话，可以考虑先饮食控制及适度运动，一个月后复查看一下，饮食上主要注意低脂饮食，减少动物脂肪的摄入及少吃油炸食品。
问甘油三酯高甘油三酯高
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：405010
指导意见：考虑这是高血脂症的表现，高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。高血脂会非常多并发症，是心脑血管疾病的高危因素，对于高血脂症首先得注意均衡的饮食，不要吃过多的淀粉类的东西，不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。
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评价成功！高血脂 糖尿病的致命伤
核心提示：糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足，而引起血糖异常升高的疾病。
　　实际上，胰岛素不仅调节血糖的高低，它还是我们体内其他两大物质——和蛋白质的重要调节因素。所以在糖尿病患者中，当胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称血脂异常。
　　糖尿病与血脂的“渊源”
　　糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足，而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅调节血糖的高低，它还是我们体内其他两大营养物质：脂肪和蛋白质的重要调节因素。所以在糖尿病患者中，当胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称血脂异常。
　　血脂是中各类脂质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂异常通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。增加的这些脂质沉积在血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起、急性、脑梗死等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与其它的蛋白质结合成为脂蛋白，才能在血液中运输，参与体内的代谢。低密度脂蛋白是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白升高，并且其水平越高，发病率也随之增加，所以我们称低密度脂蛋白为“坏胆固醇”。而高密度脂蛋白在血液中不断将外周的胆固醇“吸”出来，带入肝细胞内进行降解，促进外周胆固醇的清除，防止的发生，故被称为“好胆固醇”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是TG和VLDL升高以及HDL下降，TC轻度升高。
　　当糖尿病患者体内胰岛素水平相对增高(多见于肥胖型糖尿病患者)，或注射胰岛素超过胰腺正常分泌量，造成外源性高胰岛素血症时，水平升高，促进肝脏对甘油三酯的合成，导致内源性高甘油三酯血症。
　　因此，糖尿病患者体内胰岛素的多与少均会造成血脂的异常。
　　糖尿病性血脂异常的诊断
　　如果糖尿病患者低密度脂蛋白&2.6mmol/L(100mg/dl)，总胆固醇&5.18 mmol/L(200mg/dl)，高密度脂蛋白&1.04 mmol/L(40mg/dl)，甘油三酯&1.7mmol/L(150mg/dl)，表明有脂代谢障碍了，须采用非药物治疗结合药物治疗进行调脂。
　　糖尿病性血脂异常有4种类型：
　　·高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平增高。
　　·高胆固醇血症：血清总胆固醇水平增高。
　　·混合型血脂异常：血清总胆固醇与甘油三酯水平均增高。
　　·低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白胆固醇水平减低，常同时存在甘油三酯水平升高。
　　血脂让并发症“雪上加霜”
　　糖尿病患者每2～3个人就有1个人血脂异常升高。这种情况会使糖尿病患者的并发症提前出现。
　　动脉硬化——动脉硬化是糖尿病患者的常见并发症之一，但如果能够早期诊断糖尿病并及时进行治疗，把血糖控制好，动脉硬化是可以避免或推迟发生的。如果经常进食高脂饮食，造成血脂异常，动脉硬化将不可避免。
　　——高血压多在动脉硬化的基础上发生，也是糖尿病的并发症之一。血脂异常常和高血糖“协同作战”，诱使高血压提前发生，或使原有的1级高血压向2、3级发展。
　　冠心病——冠心病的易患因素有高血压、血脂异常和动脉硬化等。糖尿病患者如果不控制血脂、血压，很容易患上冠心病，而心脑血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。
　　可见，一旦患上糖尿病，如果再出现血脂异常，无异于“雪上加霜”。故糖尿病患者在注意控制血糖的同时，一定要注意控制血脂，应每个季度查一次血脂水平，发现增高，马上调整饮食或服药使血脂调至正常水平。美国学者指出，把由摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%，会使糖尿病好转。由于人体血糖浓度受胰岛素的影响巨大，因此，和患者都一致认为糖是导致糖尿病的原因，其实这种观念是错误的，使血糖升高真正的元凶是脂肪(此观点尚有争议)。因为脂肪可以转化为糖，食肉动物是不吃糖的，它们体内的糖分就来源于脂肪。
　　糖尿病患者饮食上要实行低脂饮食，每日的脂肪摄入量为40～60克，并少安排动物脂肪，多安排植物脂肪。因为动物脂肪含饱和脂肪酸，这种脂肪酸容易引起动脉硬化。动、植物脂肪之比以1：2为宜。同时，应忌食动物内脏、脑组织和蛋黄等。
　　调脂治疗
　　为了避免心脑血管病的发生，糖尿病患者除了控制血糖外，血脂异常的治疗也是不容忽视的。糖尿病血脂异常的治疗措施是：
　　·饮食、运动及体重控制
　　控制体重及合理的运动疗法，可使极低密度脂蛋白、脂蛋白酯酶下降，高密度脂蛋白升高，饮食成分对高密度脂蛋白有一定影响。饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之比为1：2时，高密度脂蛋白增加。严格执行饮法与减轻体重时，高密度脂蛋白胆固醇增加，极低密度脂蛋白也减少，对于预防动脉硬化起着良好的作用。
　　饮食疗法非常重要。平日应选择那些含胆固醇较低而蛋白质较高的动物性，如鱼、禽、瘦肉等，少摄入陆生动物脂肪，使动物蛋白占每日摄入蛋白质总量的20%左右，每天摄取胆固醇也不能超过300毫克。脂肪的质和量可直接影响血脂水平。每日摄取脂肪50～60克为宜。一般应以多不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸的摄入。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等含有一定的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油、蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。
　　增加运动，减轻体重也是有效的办法。运动和体力活动可使胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白有适度降低。同时，运动在促进机体代谢、增加侧支循环、改善心脏功能等方面均有良好作用。但有些患者，如心绞痛和陈旧性心肌梗死的患者应在医生指导下进行。运动强度应达到个体最大心率的79%～85%，大约为“170-年龄”。运动以有氧代谢运动为宜，如步行、慢跑、、、骑自行车等。
　　·戒烟
　　吸烟者血清甘油三酯水平通常比不吸烟者高10%～15%。大量证明，停止吸烟冠心病危险程度迅速下降，戒烟1年危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似，且血清高密度脂蛋白可恢复到不吸烟水平。另外，被动吸烟也会造成血甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降。
　　·调脂药
　　在饮食和运动的基础上，血脂水平仍异常者需考虑药物治疗。调脂药物分他汀类、贝特类、烟酸类。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的调脂药，主要作用是降低低密度脂蛋白。临床上常用的药物有：辛伐他汀(舒降之)、阿伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)、洛伐他汀(美调脂)和氟伐他汀(来适可)。
　　无论是冠心病一级预防，还是二级预防，糖尿病患者应首选他汀类药物。目前对糖尿病治疗研究最多的是辛伐他汀和阿伐他汀。辛伐他汀不仅能显著降低冠心病的风险，也能防止冠心病的加剧与发作，减少主要的事件，诸如冠心病死亡、非致命性心肌梗死、致命或非致命性卒中。影像学研究证明，辛伐他汀可使粥样斑块体积缩小、动脉管径增大、管壁厚度减小。辛伐他汀40mg有着良好的安全性，国内研究表明，其的发生率明显低于阿伐他汀。
　　贝特类药物可降低甘油三酯22%～43%，而降总胆固醇为6%～15%，并有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。临床上常用的药物有：氯贝特(安妥明、冠心平)、非诺贝特(立平脂)、吉非贝齐(诺衡)、苯扎贝特(必调脂)。
　　烟酸类药物可降低低密度脂蛋白5%～25%，升高高密度脂蛋白3%～5%，临床药物有烟酸、乐脂平等。
　　鱼油制剂有轻度降低甘油三酯和稍升高高密度脂蛋白的作用，对低密度脂蛋白无影响。
（责任编辑：刘振龙）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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