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脑梗塞病人的康复多靠药物和理疗康复.康复时间较长.疗效也不太好.如能用于手术的方法快速清除血栓对脑部的压迫.就可使病人尽快康复.哪么他能做清除脑血栓的手术吗?不能做手术的原因是脑部的生理结构不允许?还是沒有这种手术器械
10-02-26 &
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。　　先兆症状　　脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性生活眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动 (可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。[编辑本段]临床表现　　梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：　　(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。　　(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。　　(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。　　(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞” 的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。[编辑本段]治疗　　脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。　　治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。　　1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。　　2、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。　　3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。　　4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。　　5、调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。　　6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
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没有太好的办法，只能慢慢康复。
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如大面积梗死引起急性颅内压增高，除用脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。
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& 脑血栓压迫视神经
脑血栓压迫视神经
1脑血栓压迫视神经
问：10月初发现得脑血栓，压迫视神经到制作眼看东西模糊、不全，请问有什么好办法？
爱心医生: 脑血栓，压迫视神经到制作眼看东西模糊、不全
不是压迫，是视觉中枢受损，可用中药治疗，龟龙脑康含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，促进大脑发育的功效，并可有效的参与多种原因所致的脑损伤的修复.
陈振宇副主任医师: 你好！
不是压迫视神经.
是脑血栓使供血不足，脑组织缺血、缺氧、水肿、坏死，影响视神经.
尽快溶栓治疗，恢复脑供血，修复损伤脑组织，改善症状.时间长很难恢复.
爱心医生: 你好:
　　你的问题《冠心病》群可能有大夫能治愈.
　　　　　　　　　　　　　　　　早日康复
2脑血栓,压迫视神经能彻底治好吗？
爱心医生: 一是保持血压的平稳,而是饮食要清淡,三是保持合适的体重,四是心情舒畅
3因脑血栓压迫视神经致视力受损怎么办？
问：全部症状:突然头昏,双眼视觉严重受限,正前方几米模糊可见,看人分辨不清五官,两侧视野缺损.发病时间及原因:上周星期二早晨,虽有高血压,但服用降压药控制.治疗情况:眼科检查结果为:左眼视野颞侧缺损,右眼视野鼻侧缺损.神经内科MRI检查报告单之影像意见:右侧枕叶梗塞,多发腔隙性脑梗塞,脑萎缩,脑白质缺血性改变,鞍区MRI未见明显异常,鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲增大.在某医院神经内科住院,输液,口服药物治疗,不见疗效.想要得到的帮助:能治好吗?怎么治?
爱心医生: 病情分析:你好,很高兴为你服务.根据病史双眼视觉严重受限,正前方几米模糊可见,看人分辨不清五官,两侧视野缺损,及查体左眼视野颞侧缺损,右眼视野鼻侧缺损.可以确定上述症状由右侧枕叶梗塞造成的.意见建议:现在住院的目的：1,避免急性期脑梗塞进展.一般脑梗死急性期为7天左右.2,促进梗塞部位的恢复.3,防止脑梗塞的再发.所以现在的重点是稳定病情.你们家属也别指望住几天院马上能治愈.脑梗塞后的恢复需要很长时间,所以你们要有耐心,更要有信心.脑梗塞稳定后可以出院继续口服药物治疗,为的是预防脑梗塞的再发.出院后要控制好血压,血糖等.希望我的建议对你有所帮助.欢迎对我的回答给与评价.
爱心医生: 脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
爱心医生: 如果是血栓的缺血坏死区和视神经核所在区域重叠的话很难恢复如果视觉通路的巡行范围在缺血半暗带中有一定的治疗价值
4脑血栓,压迫视神经该怎么治疗是用中医还是西
问：脑血栓,压迫视神经该怎么治疗是用中医还是西医还是用药物就能吃好？
爱心医生: 指导意见：朋友，这种情况一般建议及时的中西结合治疗，很重要，就问题不大的
5因脑血栓压迫视神经致视力受损偏盲，眼眶疼
问：病情描述:因脑血栓压迫视神经致视力受损偏盲，眼眶疼曾经治疗情况和效果:刚住院回来因脑血栓复发住院想得到怎样的帮助:血栓压迫视神经致视力受损偏盲
苏月清主任医师: 指导建议：患者一定要及时的治疗，脑血栓是可以治疗的，患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力。
6脑梗塞压迫视神经导致双眼失明怎么治疗|脑
问：病情描述:脑梗塞压迫视神经导致双眼失明怎么治疗|脑梗塞压迫视神经能治好吗曾经治疗情况和效果:脑梗塞好治吗想得到怎样的帮助:听说栓#今#通*通*栓不错。
谢胜利副主任医师: 此病诊断有误，估计本病是迟发性脑白质变性损害视放射导致视神经功能障碍。建议做磁强磁共震检查助诊。提示，治疗延误不当，受损神经坏死，不能恢复，且会迟发神经再度损导致瘫痪等。需助发来磁共震照片为你指导。
刘良芳 医师: 治疗指导：患上脑梗塞要看到潜在危险,如果病情二次(或反复)发作,有可能引发更严重的后遗症,尤其有高血压患者、控制不好血压的话容易出现脑溢血，是很危险的。
对于脑梗塞的治疗当前建议最好采用物理加中医中药的科学方法及时治疗。治疗期利用物理仪器治疗结合中药益智康脑丸促进大脑分泌更多的化学物质，提高自身免疫力，逐渐缓解病症。后期结合康复训练做好护理工作，逐渐的缓解当前的病情。
苏月清主任医师: 患者的情况是由于后遗症所造成的，可以采取中医调理的方法治疗，疗效好且副作用小、没有依赖性。患者可以采取物理加中医治疗，疗效好且副作用小、没有依赖性。治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，后期结合康复训练，服用中成药及中草药巩固修复脑细胞。患者用药一定要遵循医嘱，另外，尽量不要长期一直服用一种药，单一疗法是存在一定局限性的，一段时间以后应该咨询医生是否需要换药。
7脑血栓引起的眼睛失明，压迫视神经，
问：您好，我爸爸，现在48岁，08年的时候得了脑血栓，治好后一直悉心调理。但是13年，突然觉得左眼不适，医生说是压迫神经，眼睛会失明。请问怎么办？
张志纯医师: 病情分析：指导建议：患者可以采用物理加中医中药的科学方法来治疗，使局部脑血管扩张增加支流，以有效供应大脑组织细胞血氧加流，直接改善大细胞缺血缺氧现象。指导意见：治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，逐步取代西药以免产生依赖性对患者脾肾胃等脏器也可以起到保护作用标本兼治，具体的治疗方案要根据当前的病情及体制机能来决定，越早治疗康复的效果越好。
牛允渠主治医师: 病情分析：你好：根据你说的情况，属于脑血栓引起的后遗症表现。指导意见：建议如果是压迫脑神经引起的失明，根据情况是否选择手术治疗。脑梗塞导致的视力障碍恢复起来很困难，目前还没有特有效的方法，所以注意不要相信夸大宣传，谨防受骗。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:你好，病人的情况可以服用迈之灵，来替代该药物
专家回复:你好，根据你所描述的情况，考虑是脑梗塞引起的神经损伤。从而导致的语言交流障碍。
专家回复:你好，目前来说是需要进一步评估的需要抽血查学时的情况需要服用瑞舒伐他丁片，阿司匹...
专家回复:你好，根据你所描述的情况，考虑是否未梢神经损伤，建议你口服维生素B1，甲钴胺等治疗...
专家回复:你好，根据你所描述的情况，建议你口服维生素B1，甲钴胺及天麻丸对症处理。
专家回复:脑梗要看严重程度，轻微脑梗基本可以恢复正常，严重的就不能了。建议去神经内科就诊，...
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