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怎么知道咽鼓管功能好不好？
中是否能做，咽鼓管功能很重要，但怎么才能判断咽鼓管功能是否正常呢？
咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，咽鼓管具有调节鼓室内的气压平衡，引流功能，防声功能和防止逆行性等功能，对研究中的防治有其重要意义。
临床上对咽鼓管功能检查方法甚多，一般可分为定性和定量两类检查法。各具其特点定性检查法简单易行，但不能精确测定咽鼓管的功能状况，定量检查法虽然能较准确地测定咽鼓管的功能，但其设备及操作较为复杂，目前临床上尚难广泛运用。
（1）吞咽试验法：通常有两种检查法(1)将听诊管的两端分别插入检查者与被检查者的外耳道内，然后嘱被检查者捏鼻作吞咽动作，被检查耳如正常，检查者即可从听诊管内听到一短促的柔和的“嘭”的响声，但应与咽下动作同时产生的肌肉收缩的杂音相区别，后者多为延长的嘈杂的声音即“听诊法”。(2)二受检查者用拇指及食指捏住双侧鼻孔，作吞咽动作，
（2）咽鼓管吹张法：包括捏鼻闭口鼓气(Valsalva)法、波利策法(Politzer)（又称引水通气法）和导管吹张法三种。捏鼻闭口鼓气：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。波利策法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧鼻孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。
（3 ）鼓室滴药法，此法仅用于鼓膜穿孔者：将有色或有苦味的药液滴入或注入鼓室，请患者做吞咽动作，并告诉检查者咽部是否有苦味，及发生的时间，也可通过内镜观察咽鼓管咽口是否有有色液体流出，来判断咽鼓管功能。
（4）荧光素试验法：方法基本同鼓室滴药法。观察鼻咽部咽鼓管咽口是否有荧光物质的液体从鼓室经咽鼓管流出。
（5）咽鼓管造影法：用35%的碘水注入外耳道，经鼓膜穿孔进入鼓室，对外耳道密闭加压打气，碘水通过咽鼓管进入鼻咽部。X线片排片。
（6）气压舱法：用于选拔航空人员的体格检查。请受试者坐于密闭的气压舱内，逐渐降低舱内的气压后，再逐渐恢复其气压，询问受试者在气压改变过程中有无、耳鸣、听力下降等不适感，另外观察鼓膜变化有无充血、内陷等情况。
（7）其他。还有正负压平衡试验法及咽鼓管内镜检查法等。
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耳鼻咽喉常见及疑难病。擅长以下疾病的诊治：耳前瘘管；胆脂瘤中耳炎，外耳道胆脂瘤；外耳道的良恶性肿瘤、中耳炎、耳硬化症；鼓室硬化；中耳畸形，外伤引起听骨链脱位；面瘫；新生儿婴幼儿及儿童耳聋；人工耳蜗植入；各种耳聋、听觉言语障碍等。遗传性聋的诊断和咨询，大前庭水管综合征的诊断和康复。 突发性耳聋、耳鸣、眩晕等。耳部及颞骨肿瘤！
张宇丽主治疾病知识介绍
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答鼓膜内陷_百度百科
当咽鼓管功能障碍时，外界的空气不能进入中耳，中耳腔原有的气体被逐渐吸收，腔内形成相对负压，使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷。
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鼓膜内陷病因
1.咽鼓管功能障碍：包括机械性阻塞，如儿童腺样体肥大，肥厚性鼻炎等和功能性障碍如咽鼓管肌肉收缩无力、腭裂等。
2.中耳局部感染。
3.变态反应。
4.气压损伤。
鼓膜内陷临床表现
根据原发疾病的临床表现可有不同，一般可有耳部闷胀，耳鸣和听力下降，自听增强等。
鼓膜内陷检查
检查发现光锥变形，缩短，移位或消失，锤骨短突和前后皱襞突出，严重者，鼓膜向内移位，几乎与鼓岬相贴。
鼓膜内陷治疗
积极治疗原发疾病的同时，给予咽鼓管吹张，鼓膜穿刺，鼓膜切开，鼓膜置管等项治疗。
教授主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
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提供资源类型：资源突然听到什么声响，耳朵旁边的肌肉会收缩一下比如突然听到敲门的声音（中耳炎,鼻涕,咽鼓管,中耳,肌肉,鼓膜,症状） - 五官科 - 生物秀
标题: 突然听到什么声响，耳朵旁边的肌肉会收缩一下比如突然听到敲门的声音（中耳炎,鼻涕,咽鼓管,中耳,肌肉,鼓膜,症状）
摘要: 比如突然听到敲门的声音，我耳朵旁的肌肉会突然收缩，像痉挛的感觉，这是为什么啊？可考虑为中耳炎或分泌性中耳炎 中耳炎 它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 有哪些症状？ 耳痛是中耳炎的主要症状。然而非常年幼的患儿，因不易确定疼痛部位，所以初期的唯一症状就是发烧和呕吐，其他症状有： ※ 夜间痛醒、啼哭 ※ 易怒 ※ 牵拉或摩擦单侧耳朵。 ※ 部分听力丧失 ※ 耳朵出……
可考虑为中耳炎或分泌性中耳炎
它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
有哪些症状？
耳痛是中耳炎的主要症状。然而非常年幼的患儿，因不易确定疼痛部位，所以初期的唯一症状就是发烧和呕吐，其他症状有：
※ 夜间痛醒、啼哭
※ 牵拉或摩擦单侧耳朵。
※ 部分听力丧失
※ 耳朵出现排出物，此时疼痛减轻，然而这也表示鼓膜（耳膜）已经裂。
假如你认为孩子可能患有中耳炎，应该在24小时内带他前去就诊。
中耳炎的预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用
可考虑为中耳炎或分泌性中耳炎
它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
有哪些症状？
耳痛是中耳炎的主要症状。然而非常年幼的患儿，因不易确定疼痛部位，所以初期的唯一症状就是发烧和呕吐，其他症状有：
※ 夜间痛醒、啼哭
※ 牵拉或摩擦单侧耳朵。
※ 部分听力丧失
※ 耳朵出现排出物，此时疼痛减轻，然而这也表示鼓膜（耳膜）已经裂。
假如你认为孩子可能患有中耳炎，应该在24小时内带他前去就诊。
中耳炎的预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
另外，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
分泌性中耳炎
（1）听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
（2）耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
（3）耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
（4）患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
（1）鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
（2）拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
（3）听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线；高负力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。
（4）CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
（5）分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
1．清除中耳积液，改善中耳通气引流
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。
（5）咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。
2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
3．或其他合成抗菌药 急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4．糖皮质类药物 地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。
加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生教育，提高家长及教师对本病的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。
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