第15版：健康
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练太极拳如何防膝关节疼痛
　　李宏明　　太极拳具有很好的健身效果，依照要领正确地练习，一般不会造成身体伤害。但在现实中，的确有部分太极拳练习者出现膝关节疼痛的现象。分析原因，除了特殊病变和缺钙，如有些人在过去从事其他体育运动时就曾经受伤，或膝关节曾因为风湿、受风寒得了关节炎，平时没有大的运动量，腿部没受大的压力，疼痛表现不明显，而练习太极拳时，由于全身放松下沉，屈膝松胯，单腿支撑重心时，腿部超负荷承受压力，原来病伤的膝关节就表现出较为明显的疼痛感。此外，以下六种情况也会造成膝关节疼痛。　　1　　准备活动不充分　　太极拳整体上比较柔和缓慢，但在一些局部上，运动量还是相当大的。比如膝关节的运动量就很大，陈式太极拳发劲时局部肌肉的运动量也很大。打拳前热身不充分，局部肌肉紧张，很多关节、肌肉处于半睡眠状态，膝关节周围肌肉、韧带还比较僵硬，马上练拳就容易造成局部损伤。如膝关节损伤，在以后练拳时就会出现疼痛现象。　　所以在打拳前，应先做充分的热身运动，如做一套太极健身操、基本功练习、缠丝功等。锻炼前进行准备活动是避免膝关节痛的一个必要步骤。　　2　　要领不正确，动作姿势不对，转换不轻灵　　太极拳几乎所有的动作都涉及膝关节的运动，屈伸旋转等，如果要领不对，姿势不正确，就会形成受力的不科学。常见错误有：　　跪膝。跪膝就是膝关节超过脚尖太多，使整个身体的重量都压到膝关节上，不能顺利地下到脚上，由于膝关节承重太大，易造成膝关节疼痛。　　膝关节没有与脚尖对应。太极拳名家陈鑫先生说：“骨节要对，不对则无力。”由于膝关节与脚尖不对应，使膝关节受力不当，因此易造成膝关节损伤而疼痛。膝关节与脚尖如何才是对应呢？我的经验是，由前胯根与膝盖作一条直线，脚尖应在这条直线的投影上。　　重心变换时动作幅度过大，造成两膝左右摇摆，同时两脚不能抓地，出现不是脚外侧离地，就是脚内侧离地的现象。这样扭来摆去，也容易使膝关节受伤。　　动作转换时，脚尖摆扣不到位，造成实腿严重扭曲，或使一腿在受重力时强行摆扣脚尖或脚跟，导致膝关节受伤。因此，太极拳练习者对于每个动作，均应认真研究膝关节的方位与变换方式、大小腿的角度、膝关节与身法变化的关系等。要领正确了，才会避免不必要的伤害，才有良好的锻炼效果。　　3　　运动量过大　　合理的运动量是科学锻炼身体的一个重要因素。如果运动量过大，超过身体负荷，就会有副作用。有的人以为低架练拳会早出功夫，所以练拳时把重心放得过低，膝关节负担过重而受伤；有的人很少参加体育锻炼，初练太极拳时就会感到腿部支撑力不足，膝关节容易疲劳损伤；有的人打拳遍数过多、时间持续过长，也会由于劳累造成膝关节损伤。“拳打千遍，身法自然”，说的是遍数，但不一定在一次练习中练多少多少遍，要根据个人状况适时适度调整。也不一定每次把全套练完，可以练一段，也可以把套路拆开，进行单式或组合练习。这样包括膝关节在内的身体各部分不至于承受超负荷而导致出现疼痛损伤。　　总之，运动强度要因人而异，以运动后精力充沛，不太疲劳，翌日清晨心律恢复正常，不影响睡眠质量，食欲不减为度。总之要做到“形劳而不倦”。　　4　　练功后不注意休整　　太极拳是在松胯屈膝的情况下进行锻炼的，对腿部力量的要求较高，通过较长时间的练习，腿部肌肉由于疲劳而紧张。不进行充分的休整活动，就会使腿部肌肉持续僵硬而导致膝关节劳损。　　5　　不重视膝部保养　　膝关节除了在打拳前要充分活动开，结束后做好恢复休整外，还要注意对膝关节的保养。平时打拳时，要注意避风、避雨，“避风如避箭”。练拳结束，不能马上进入空调房间，或直对电风扇吹，也不能立即洗凉水。冬天练拳时，还应注意膝关节的保暖，受凉也可能导致疼痛。大风天气不要在户外练拳，否则也容易让膝关节受风而导致疼痛。　　6　　经络疏通过程　　膝关节部位的经络是易堵难通部分，气血在此易阻不畅，这也是委中穴是人体毒素积蓄最多穴位之一的原因。练习太极拳是疏通人体经络的过程，在这个疏通过程中，尤甚是即将打通时，此部位就会产生痒或疼的感觉。如果是此类情况，应该感到高兴才对。　　太极拳运动具有强健体魄、增强体质的作用，对下肢力量的增强、各关节的调养和保健，尤其有突出效果，正确练习不应导致膝关节非正常疼痛。　　（作者系台州市太极拳协会常务副会长兼秘书长，台州市陈式太极拳研究会会长兼总教练。）→ 膝盖痛能炼太极拳吗？
膝盖痛能炼太极拳吗？
健康咨询描述：
我婆婆一直都有膝盖痛的，最近不知道是不是因练太极拳的原因她的膝盖痛得比较严重，但是她还是每天都要去练太极拳，让她休息几天都不听，现在上下楼梯都不方便了。不知道她的膝盖痛能不能练太极拳的。
想得到怎样的帮助：膝盖痛能炼太极拳吗？
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医生回复区
乔医生爱心医生
帮助网友：16
&&&&&&建议不要再练太极拳.以软骨的慢性磨损为特点常在中老年发病、在疾病的初期、没有明显的症状、或症状轻微早期常表现为关节的僵硬不适感、活动后好转遇剧烈活动可出现急性炎症表现、休息及对症治疗后缓解般表现有关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限、关节畸形以及可有不同程度的局部炎症.&&&&&&太极拳的有些招式、很多下蹲的动作、重心一般下移的比较多、对关节的压力及磨损还是有影响的、对膝关节的要求还是比较大的所以有人建议膝关节炎患者少打太极拳的建议最近不要再打、看看效果会不会减轻综合治疗同步.
擅长: 治疗糖尿病、高血压，糖尿病，肝脏疾病、胆囊炎，普通
帮助网友：6383称赞：29
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况考虑可能是关节炎或者滑膜炎的几率大，也可能与外伤有关系&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你的情况最好是到医院骨科看一下，假如为滑膜炎的，最好是就不要频繁的运动了，可用点关节止痛膏、滑膜炎颗粒等外贴和内服缓解症状试试
叶医生爱心医生
帮助网友：86称赞：13
&&&&&&可以的,但是练得时候位置不要太低,尽量减少膝关节的磨损.练习以前要把膝关节活动开.练习的时间不要过长，膝盖痛时少爬楼梯。有好多人认为锻炼膝盖的关节可以减少疼痛，其实不是这样的，膝盖疼痛是因为膝关节受损严重，如果多磨擦只会引起更大的损伤和更大的立疼痛。&&&&&&多补钙。有的一部分人膝盖疼痛，比如说老年人是由于身体内的有机物减少而无机物增加引起的，所以补盖可以增加骨头的柔韧性。用电磁理疗仪烤。有的一部分人是由于风湿性引起的，用电磁理疗仪可以去寒。而且家里备一个网上买又不是很贵。&&&&&&以上是对“膝盖痛能炼太极拳吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
周医生医师
擅长: 风湿、产后风、妇科、
帮助网友：1216称赞：1
&&&&&&可以练太极拳的，膝盖疼的主因不可能是打太极造成的。膝关节滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
周医生爱心医生
擅长: 心血管、神经、呼吸
帮助网友：22
&&&&&&可以适当的锻炼,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗,热疗,磁疗,超短波治疗,微波治疗,红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用.牵引可减轻骨刺对局部神经,组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用.但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用.&&&&&&中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法,即内服汤药,丸药,散剂,酒剂等；另一类属于外治法,即膏贴,酒类外搽剂,熏洗,外敷等法.
李医生爱心医生
&&&&&&你的情况是双侧髌骨后侧增生，这种情况考虑是膝关节的骨性关节炎，是一种退行性病变。可以适当的 练太极拳.目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理.如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法.&&&&&&关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似.通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织.人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节.适用对象：在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者；由于手术存在一定风险,费用也较高.不到不得以的情况下不做选择.
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