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肺结核妈妈如何安全孕育
来源:母子健康
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指导专家/上海市肺科医院副主任医师 许家琏 文/思思肺结核是一种较为多见的慢性呼吸道传染病。但对很多患有肺结核又尚未的女性来说，关于能否怀孕却有诸多困扰。肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核病的传染源主要是疾结核菌阳性的肺结核病人。排菌者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将带菌的飞沫经鼻腔和口腔喷出体外，漂浮于空气中；或者是排菌者随地吐痰，痰液中水分蒸发后，带菌的飞沫同样会飞扬在空气之中，而健康人吸入后就会导致感染。另外，被感染的日常用品或饮食用具也是一种传播途径。年龄大未接种过、身体抵抗力较差、患有糖尿病、胃切除、长期应用激素类药物、与开放性肺结核患者密切接触等，都是肺结核病的易感因素。得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。病人常感到疲乏无力、食欲减退、、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等，一些女性患者还可能出现月经失调或闭经。另外，呼吸道症状较为常见，主要表现为咳嗽吐痰或痰中带血，甚至咳血。胸部X线检查是发现肺结核的重要方法之一。肺结核患者可以怀孕吗活动期肺结核——避免怀孕患有肺结核的女性，当她们的结核病处于活动期阶段时，一定要做好，待病情稳定、遵医嘱完成正规治疗方案，并治疗结束后，停药1年，再考虑生育。所谓肺结核活动期，主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查Ｘ线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现的结核病。在肺结核活动期怀孕，不仅可能导致肺结核恶化，产后还会易发血播型甚至全身性结核，胎儿也可能因此感染上结核，或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。在妊娠期间，孕妇若患上肺结核，一般要视具体情况来判断能否继续妊娠。如果结核病处于活动期阶段，结核病灶广泛，应及早中止妊娠，否则继续妊娠对母体和胎儿均不利。原本就处于肺结核活动期的患者也是如此，一旦发现怀孕，应尽早实行人工，以免产生不良后果。非活动性肺结核——病情轻者可怀孕有一部分肺结核病人可以在专科医生监督下怀孕、妊娠直至。这类病人的结核病变轻微且处于恢复阶段，或肺结核病情稳定，无并发症及伴发病。这类结核病称为非活动性肺结核，病人的肺功能无大的改变，对胎儿的发育不会有明显影响。病者在怀间要密切观察病情变化，按医嘱服药，并注意生活保健。孕妇患肺结核对胎儿的影响患有肺结核的孕妇在怀孕期间仍在治疗的话，需要不间断地服用药物，这就可能对胎儿造成不利影响。例如，链霉素可能透过胎盘进入胎儿体内，造成新生儿胎儿畸形。另外，肺结核患者在治疗过程中需要经常进行x线摄片，x线对孕妇和胎儿来说都是有害的。当然，在宝宝出生以后及时接种卡介苗，增强对结核病的抵抗力，日后的一般也不会有问题。如何安全孕育宝宝一些非活动性肺结核病人可以孕育宝宝。然而，当肺结核病人怀孕时，结核病与妊娠会相互产生影响。妊娠期间，孕妇体内有大量激素产生，母体抵抗力可能因此而有所增强。妊娠后期，逐渐长大的子宫将横膈推向上方，压缩肺部，可使肺部病灶日趋稳定。这些是有利的一面。但不利的方面是：妊娠期间，孕妇的肺脏要承受很多额外的负担，这对于有结核病的肺来说是非常有害的；孕妇的食欲不振和恶心现象，会影响营养摄入，加重结核病情；此外，整个妊娠期间孕妇新陈代谢增加，本身消耗营养，再加上需要供应胎儿大量营养，很可能因入不敷出而降低母体抵抗力；胎儿娩出后，产妇腹腔内压力大大降低，横膈迅速下降，由此造成的肺部突然扩张，常是肺结核病复发的重要因素。而患者产后机体抵抗力低下，也可能导致肺结核病情恶化。因此，结核病人在孕期必须非常注意生活保健，并积极配合医生的治疗，这是安全孕育宝宝的前提。孕期中的生活保健● 注意营养：怀孕期间，孕妇需保证摄取足够多的热量，饮食中富含维生素和矿物质，并适当补充钙片和，以利于肺部病灶的修复；在妊娠初期如有食欲不振、恶心呕吐等反应，要及时治疗，以免影响营养摄入。● 适当休息：适当的休息可以减少呼吸运动，有利于肺部病灶的愈合。当然，新鲜空气和充足的阳光也是不可少的。● 避免放射线：怀孕期间，孕妇要尽量避免放射线检查。● 谨慎用药：链霉素、卡那霉素等结核病常用药物会对胎儿产生不良影响。怀孕以后，患有结核病的病人应停止服用过去的治疗药物，配合医生进行相应治疗。● 缩短产程：患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力，以防止病情加重。为避免分娩时体力消耗过多，需要尽可能缩短产程。● 产后多休息：产后，患有结核病的新妈妈要比普通产妇休息更长的时间，并多进食营养价值高的食物。新妈妈不要亲自带孩子，否则既影响休息，消耗体力，又增加了把疾病传染给孩子的机会。● 不要哺乳：新妈妈不宜给宝宝哺乳，因为药物残毒可能通过母乳而影响婴儿。本文由《母子健康》杂志提供
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【科普】肺结核患者可以怀孕当妈妈吗？收藏
　　　肺结核对身体的消耗比较大，病变的修复需要足够的营养。如果患者怀孕，除需要负担自身营养外，还需提供胎儿的营养。因此，患肺结核的孕妇常常招致营养不良。这不仅不利于结核病的康复，也有碍胎儿的生长发育。另外，肺结核患者在治疗过程中需要经常进行x线摄片，x线对孕妇和胎儿来说都是有害的。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血液运行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。　　 一般肺结核多有午后很热、夜间盗汗、食欲不振、疲乏、消瘦等症状，日久必将影响胎儿的生长发育。重症肺结核，比如急性栗粒型肺结核、干酪型肺炎(又称结核型肺炎)、急性结核性肺炎，都有高热、寒战等严重的结核毒性症状，对胎儿极为不利，尤其是经血液循环播散的肺结核还可能造成流产或死胎。　　肺结核必须经用抗痨药物治疗，而且疗程较长。标准疗法(又称长程疗法)一般要1年至1年半，短程疗法也要6个月至9个月。常用的抗痨药物，如异烟井、利福平可引起肝功能损害，对胎儿极为不利。链霉素对听神经和肾脏具有毒性作用，可引起胎儿先天性耳聋和泌尿系统畸形。　　　通常情况下：怀孕一个半月内是绝对禁止孕妇照X光的，怀孕头三个月内也不可照X光，即便常规的胸部透视也只能在怀孕28周以后进行。然而胸部X光透视是发现肺结核的重要方法，他可以确定肺结核的临床类型、发病部位、病变性质。在抗结核治疗期间，需要经常定期作胸部X光检查，以判断治疗的效果。因此患肺结核的妇女怀孕，会给胎儿带来严重的不良后果。所以患者治愈后再考虑怀孕，由于停药后要在3-6月复查一次CT或者X光，固最短也要等到半年以后怀孕，让身体恢复并且达到生育的最好状态。　　　在妊娠期间才发现患上肺结核怎么办？能否继续妊娠？对这个问题要作具体分析，不能一概而论。要看病情轻重，妊娠是早期还是中后期。如果重症肺结核患者妊娠，明显活动(发热、反复咯血等)，又是在妊娠初期，还是及早作人工流产为宜。否则继续妊娠对母体和胎儿也不利。当然如果很轻，是在妊娠后期发病，也可以在积极抗痨治疗的严密观察之下继续妊娠，并且应定期由肺科医生和产科医生随诊。肺结核妇女产后要尽快恢复体力，按时服药，避免劳累， 患者不宜用母乳喂养，以避免药牲残毒通过母乳影响婴儿。要尽量和婴儿分开，及时给出生后的新生儿接种卡介苗，以增强孩子对结核病的免疫力。
咱们贴吧已经有几位治愈的怀孕，现在已经当妈妈了！~！
快帮我看看停药的片子，嘟嘟。。停药两周，一直担心
支持科普！
那男的呢求科普。
前排学习。　　　--B宝专用十五字标准经验拿好不谢。
充满希望的帖子
留名支持～
我要生儿子
【吃药科普】：　　顿服药是指将抗结核药物一天的剂量集中一次服用，分次服用顾名思义就是将一天的剂量分几次服用。研究表明，抗结核药物的杀菌作用取决于短时间内的药物高峰血浓度，血浓度的峰值越高，接触结核菌的时间越长，杀菌或抑菌效果越好。如果一日的剂量一次服用则可以达到高峰血浓度，而分次服用只是维持一个较低的血浓度，因此顿服的效果要明显优于分次服用！　　　--B宝专用十五字标准经验拿好不谢。
我想知道治愈以后，怀孕时要休息什么，都说怀孕时很容易复发…
第二段是不是午后低热啊，很热和低热不是一个度
怀孕生宝宝是一件幸福的事情，真希望全世界的人都不要得肺结核。每次看到那些可爱的宝宝都不忍心靠近，因为有肺结核这个讨厌的标签贴在身上。
我也想生娃
晚安，睡觉，好梦，嘟嘟
结核让我宝宝没能和我见面
如果趁年轻结婚生了娃该多好
现在年纪拖大了
身体也坏了
登录百度帐号推荐应用肺结核病人能怀孕吗？
来源：健康一线日
肺结核病人能怀孕吗？这是一个比较复杂的问题，要具体分析由于不同患者的症状以及可能导致肺结核传染给胎儿的几率也是不一样的，因此体型肺结核患者如果想要怀孕，一定要进行准确的诊断才能决定时候怀孕。
在本世纪30年代以前，人们把肺结核看成谈虎色变的不治之症。由于当时无特效药治疗，患了结核病，死亡率很高，谈不上患了肺结核还能不能够怀孕和安全分娩的问题。所以，当时，人工流产几乎成为处理肺结核孕妇的常规方法。因为发现许多有肺结核的孕妇，在她们分娩后的第一年中，由于产后内分泌的变化、哺乳期睡眠休息不够、营养不良等因素，促使原有的肺结核病灶恶化。但这种情况，在今天已大为改观了。因为在1946年以后治疗结核病的特效药链霉素和异烟肼（雷米封）先后问世，使许多结核病人获得有效的治疗，使肺结核的病死率大大下降。
最近有人曾经分析了100个患肺结核的孕妇共146次妊娠分娩，发现肺结核对妊娠、分娩、新生儿均无不良的影响。还有人统计从1938年至1972年的34年间的1565例妊娠患肺结核者，发现用特效的抗结核药治疗后，肺结核病灶恶化的发生率已大大下降了。但是不等于用了特效药物治疗就万无一失。因为最近有人发现，肺结核可产生妊娠并发症，如妊娠毒血症（高血压、浮肿）、阴道出血和难产的机会有所增加。流产的机会比正常孕妇多九倍。最近还有人报告患肺结核的女性在她们怀孕时，发生严重的结核性脑膜炎、粟粒样肺结核（重症肺结核）和结核性腹膜炎等严重并发症。因此，我们认为，患了肺结核的女性在她们的结核病还在活动期阶段，做好避孕，不要怀孕和生育为好。所谓肺结核活动期，主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查x线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现。
在妊娠期间才发现患肺结核，怎么办？分娩？能否继续妊娠？对这个问题要作具体分析，不能一概而论。要看肺结核的轻重，妊娠是早期还是中后期。譬如肺结核病灶很大，明显活动（发热、反复咯血、消瘦等），又是在妊娠初期，还是及早作人工流产为宜。否则继续妊娠对母体和胎儿也不利。当然如果肺结核很轻，是在妊娠后期发病，也可以在积极抗痨治疗的严密观察之下继续妊娠。这时，应定期由肺科医生和产科医生随诊。
抗痨药物，如链霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等对胎儿有无不良的影响？这是大家关心的问题。妊娠合并肺结核一般选用雷米封和乙胺丁醇为宜。用量和疗程与非妊娠女性无大差别。链霉素可以通过胎盘进入胎儿体内，因此，链霉素常见的前庭神经和听神经损害的的毒性，可以通过胎盘屏障影响胎儿，造成出生的婴儿出现先天性耳聋症，这是值得注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用，但亦有报告，利福平可对胎儿造成肝损害，使用时应小心。
肺结核病人能怀孕吗？经过了上述内容的介绍，大家对于这个问题应该有了一个大致的了解，为了确定自己是否适合怀孕，一定要到正规的医院进行诊断才能更好的诊断出否适合怀孕的概率。（实习编辑：权小龙）
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肺结核病人能怀孕吗？肺结核不可怕 早发现和坚持治疗是关键
医生为学生做肺结核筛查。高明区已连续四年开展高一生肺结核筛查。/高明区慢病站供图(资料图片)
肺结核以前俗称“肺痨”。到了现代社会，“肺痨”的用词频次已经逐渐减少，然而，这并不代表着该疾病已经消失。作为国家乙类传染病之一，肺结核的防治仍需要社会各界的共同努力。根据相关媒体报道，湖南省桃江县近期发生一起肺结核疫情，一下子将人们的视线又重新聚焦到肺结核疾病上来。
高明区已连续四年对高中一年级学生开展肺结核筛查。医生表示，肺结核并不可怕，关键是早发现和坚持治疗，治愈后要加强免疫力。
高明连续四年开展高一生肺结核筛查
对于肺结核的防治，高明区一直不放松。
自2014年开始，高明区每年投入经费，对全区高一生（含普通高中、职业高中、技工院校）免费实行X线胸片检查筛查，今年已进入第四年。在过去三年的时间里，共有约8900名新生参检，6人被确诊患肺结核，其中去年仅发现1名。今年的肺结核检查工作从9月中旬开始，截至目前已完成，并未发现肺结核患者。据了解，根据结核病防治属地管理原则，患者需在户籍所在地的结核防治机构治疗，享受一定的免费治疗项目。上述确诊患者中，经治疗均已痊愈。
负责检查工作的高明区慢病站结防科主任戴磊表示，针对一般的筛查，15岁以上采用拍X光片的方法，15岁以下则采用PPD（结核菌素试验）的方法；若已发现病例，针对其密切接触者，15岁以下采用PPD方法，15岁以上则用PPD+X光的方法。
今年的高考生是2014年首批接受肺结核筛查的高一生，从检查结果反馈来看，当年的确诊患者经治疗痊愈后，至今仍是稳定的健康状态，由此可见这几年来开展的免费筛查预期效果是不错的。
每年高考前的考生体检，都会查到肺结核的相关情况。为了不影响高考生的学习和考试，高明区把肺结核筛查前置至高中一年级，以便早发现早治疗早痊愈。“按照现在相关规定，如果高考前体检时被确诊肺结核，涂阴患者要经过至少2个月的治疗，待连续两个月查痰为阴性、胸片明显吸收后才能复学；　而涂阳以及重度涂阴患者，要完成疗程后才能复学，一般至少要6个月以上。”
痊愈后人员要加强自身免疫力防复发
肺结核病人大多数都能治愈，前提是要经过正规的治疗。在服药治疗的过程中，不良反应可能较多，需要患者坚定信念。如果不按时服药、间断服药可能会产生耐药；产生了耐药，会导致治疗周期长，治疗花费也比一般肺结核的治疗高10倍以上；　还可能传染给家人或其他人，被传染者一旦发病就是耐药结核病。
经过规范治疗后，痊愈者需警惕病情复发。戴磊表示，其实50%的人都曾感染过结核杆菌，但并非就会得肺结核。“大部分人能够通过自身的免疫系统把结核杆菌清除掉，但一般不会完全清除，会有一小部分残留在体内，当人体以后免疫力下降时或者遇到比较强的传染源的时候，它就有可能发病。”戴磊说。
同样的，对于痊愈者，医生也建议要坚持多运动，饮食均衡，营养充足，同时要避免熬夜和过度劳累，以保证自身有着较强的抵抗力。因为，当个体抵抗力下降时或接触传染性较强的患者时，痊愈者体内处于休眠状态的结核杆菌会重新活跃起来，导致疾病复发。
戴磊表示，结核杆菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，如果发现得迟或治疗不规范，对肺部的损伤很大，即使后期治愈了，但导致的病灶大，会影响今后的呼吸功能。另外，病灶大，复发的可能性也较大。
因此，对付肺结核，关键在于早发现，坚持治疗，治愈后要保持加强免疫力。
肺结核知识知多Ｄ
1.肺结核有哪些常见症状？
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。
2.肺结核是如何传播的？
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。
3.服药后会出现哪些不良反应，如何处理？
服药后可能出现的现象包括：胃肠道不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到治疗效果。
4.肺结核会遗传吗？
结核病不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它会通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。
5.结核病患者的密切接触者应该怎么办？
与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否有咳嗽、咳痰症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
6.肺结核患者能够生育吗？育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕，此时怀孕，可导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会发生缺氧和营养不良，导致发育不良或死胎；最好不使用避孕药而采用其他方式避孕。如果肺结核患者已经怀孕，应询问经治医生，由医生根据具体情况提出建议。通常结核病治愈半年后，可以正常妊娠。
文/佛山日报记者李艳平
见习编辑|郭瑜芬
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