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手术四个月血糖异常两个月了，空腹6.7餐后一小时12.9餐后两小时8.4餐后三小时6.7，糖化血红蛋白5.5。激素和506都已减到很低，平时一点甜的都不吃，指标依然没有改善，真在纠结要不要换环保素。想换的理由是能使血糖正常而且书上说要决定换就尽早换对血糖恢复有利。不想换的理由是换药有风险而且血糖并不一定能恢复。现在纠结中。
空腹6.7不算太高啊。我也有过，都没管过。减了药就会慢慢缓解的。
吃点降糖药不知道可以不？
四个月了，我都没没查过血糖。
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糖耐量减低和空腹血糖调节受损
全网发布： 07:59:17
发表者：冯志海
(访问人次：5310)
糖耐量减低和空腹血糖调节受损　　正常人在口服葡萄糖后，由于胰岛素分泌的量和胰岛素敏感性均正常，所以不会出现血糖升高。糖耐量减低（IGT）和空腹血糖调节受损（IFG）是前期糖调节受损的一种表现，代表了正常葡萄糖稳态和高血糖之间的中间代谢状态，表明糖调节受损，现普遍将其视为前期。　　糖耐量减低（IGT）：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时后静脉血糖7.8—11.1 mmol/L　　空腹血糖调节受损（IFG）：空腹静脉血糖6.1—6.9 mmol/L　　糖耐量减低和空腹血糖调节受损有 3 种转归的可能性：　　1、 维持在这个阶段不变。　　2 、如未经科学的、饮食加运动的有效干预，大部分人将转为2型。　　3、、如经科学的、饮食加运动的有效干预，有部分人可以恢复正常而不转为。　　我国的患病率约为4.8%，相关研究报道，者经过生活方式干预，3年后发病率降低了58％，同时血压、体重较前亦明显下降，而未经任何干预措施者发病率高达68％。离只有一步之遥，如果不进行干预，几乎不可避免的都会发展成。这部分病人应在医生的指导下采取合理的干预措施，改变现有的生活习惯，包括控制饮食、增加体育锻炼、减轻体重等 ，尽可能使更多的人不转成人。
发表于： 07:59:17
冯志海大夫的信息
应用中医诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、更年期综合症、肾上腺疾病、...
冯志海，主任医师，教授，硕士生导师，内分泌科主任。世界中医药联合会内分泌专业委员...
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糖耐量减低 和 空腹血糖受损 的区别？
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请问糖耐量减低 空腹血糖受损二者的区别，以及诊断标准 谢谢
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2008shanyi edited on
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糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病。糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖为7.8～& 11.1 mmol/L。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L（&140mg/dl）而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但&7.0mmol/L（&126mg/dl）。
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我是这么理解的，可能有误，望专业人士指点
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拼命的郎中 我是这么理解的，可能有误，望专业人士指点[图片]我觉得挺对
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糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病。糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖为7.8～& 11.1 mmol/L。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L（&140mg/dl）而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但&7.0mmol/L（&126mg/dl）。
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谢谢各位指点
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楼主既然问道两个名称，想必除了要各自的指标也想搞清楚二者的关系。糖耐量减低和空腹血糖受损是糖尿病和正常状态时的一个过渡期，也就是说超出正常又不足以确诊为糖尿病的阶段，主要表现就是血糖介于两种状态之间，各自的指标楼上说的很清楚了。我的理解是糖耐量减低要比空腹血糖受损更加严重一些，因为它的指标范围更宽包含着空腹血糖和进食2h血糖都升高，当然也可能有空腹血糖正常而2h血糖高的情况。而空腹血糖受损仅仅是空腹血糖高而2h血糖正常。
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糖耐量降低是不是可以诊断糖尿病了？
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jingjing000 糖耐量降低是不是可以诊断糖尿病了？并不啊，这是两个意思…还没到糖尿病的程度
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sunworship 糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病。糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖为7.8～& 11.1 mmol/L。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L（&140mg/dl）而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但&7.0mmol/L（&126mg/dl）。请问空腹血糖受损和糖耐量减低同时存在啥意义啊?
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sunworship 糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病。糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后2小时血糖为7.8～& 11.1 mmol/L。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L（&140mg/dl）而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但&7.0mmol/L（&126mg/dl）。sunworship糖耐量异常指的是血糖偏高但是不足以诊断为糖尿病。糖耐量异常的诊断标准为静脉空腹血糖小于7.0 ...请问空腹血糖受损和糖耐量减低同时存在啥意义啊?
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关于丁香园　　（西山煤电职工总院西铭分院& 山西太原& 030052）
　　【中图分类号】R587.1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-02
　　糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。近年来，全世界糖尿病的发病率正逐年上升。糖尿病治疗至今仍然是一个世界难题，一项调查表明，目前全世界有约1.5亿糖尿病患者，印度和中国是世界上糖尿病人口最多的国家，预计到2025年，世界将3亿人口罹患糖尿病，其中75%的患者集中在印度、中国等发展中国家[1]。据世界卫生组织预测，2025年我国已确诊糖尿病患者总人数将达5000万人，是1995年患者总人数的1.68倍，增长率居全球首位[2]。在临床工作中发现2型糖尿病在确诊时，平均已有3～7年的病程，多数患者毫无症状，仅在检查时发现血糖升高。血糖升高分为糖耐量异常和空腹血糖受损。糖耐量即为人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量异常指餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平。即&6.1mmol／L但＜7.0mmol/L。这两种情况可以说是正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。这部分患者约1/3几年后发展成糖尿病，1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此这些人也应该经常检查并且积极预防。糖尿病一旦确诊，即为终身性疾病，无法治愈，只能尽量控制血糖，减少并发症的发生。糖尿病的并发症与血糖值密切相关，血糖值是干预有效与否最敏感的指标。血糖控制不佳，长期高血糖是血管并发症的主要危险因素之一[3]。血糖控制不佳，慢性并发症可遍及全身各重要脏器，冠心病和脑血管病已成为糖尿病主要致死原因。糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、多发性周围神经病变、感染等也比比皆是。 在临床工作中，发现好多患者并无任何症状，仅在检查时发现血糖升高，因此我们加强了这部分人群的健康教育。从如下几方面做起：
　　1.从周围人的例子中，现身说法，请已诊断为糖尿病多年，而且有并发症的患者讲解自身的痛苦，如皮肤瘙痒、手脚麻木、视物模糊、并发冠心病及脑梗死等。从这些人的症状中，医务人员从专业的角度逐项讲解，如皮肤瘙痒是由于血糖升高，过多的糖分从尿中排出，尿糖升高，刺激局部所致；手脚麻木是由于血糖控制不佳，导致多发性周围神经病变所致；视物模糊是由于糖尿病性视网膜病变所致。让患者真真正正认识到糖尿病的危害，自觉地采取措施。
　　2.患者在认识了糖尿病的危害性后，一定想到的是我们如何才能避免这些发生，平常从哪些方面入手呢？最简单易行的就是测血糖，血糖监测是了解糖尿病病情的基本途径，监测的重要作用是根据结果调整饮食、运动以及用药方案，积极监测血糖，主动寻求知识，改变原有不良的生活方式，提高依从性，从而减少或延缓并发症的发生和发展[3]。了解了测血糖的重要性后，患者会主动地采取措施，经常定期地来监测血糖。
　　3.患者在测了血糖之后，我们要做的是询问患者的饮食、运动情况，分析患者在生活中的误区。如饮食结构方面、量方面、以及合理分配方面，如何才能保证血糖控制在理想范围，从各个方面均要注意。首先是饮食，饮食的含糖量和摄入的量直接影响血糖的高低。含糖高的食物以及精制米面容易消化，血糖升高快，各种富含可溶性食物纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后高血糖，可根据自己的饮食习惯合理搭配食品。只要掌握控制总热能，维持标准体重的原则即可。人体一日总热量一般为：男性Kcal，女性Kcal，糖、脂肪、蛋白质应有适当比例，糖质不是越少越好，而是必须占总热量的60%，脂质不是越多越好，必须有上限，占总热量的25%以下，蛋白质摄入不是越多越好，必须有上限，一般为1.0-1.5g/kg/日[4]。三餐合理分配，且与运动量和降糖药要协调配合，运动量大时，摄食量可适当增加或相应减少降糖药的剂量。其次，运动可增加组织利用糖，使血糖降低。运动需循序渐进，长期坚持，每日早餐后运动，不超过1小时，每日一次。做健身操或快步行走、慢跑等，运动到微微发汗最佳，不宜运动过度，避免发生低血糖。
　　4.健康教育不仅针对患者本人，还包括其家属、朋友乃至整个社会。因此我们要利用一切可以利用的资源，采取多种形式如板报宣传、小传单以及健康讲座等对社区人群进行健康教育，增强广大群众的自我保健意识，有利于积极配合治疗。教育的形式不仅多样，而且要针对不同的人群采取不同的形式。如针对老年人可以利用直观地看病人或请患者以聊天的形式讲解，达到一传十、十传百的效果。针对中年人，大部分都有文化，能看懂板报、报纸、健康教育宣传单等，可以发放宣传资料，尽可能让患者多了解疾病相关知识。针对较为年轻的，可以通过互联网查询，了解疾病知识和防治方法。
　　5.合理安排工作、学习，注意个人卫生，预防感染。因代谢紊乱、抵抗力下降，皮肤含糖高，极易发生感染，要求患者讲究卫生，出汗后及时用温水擦干汗渍，避免皮肤抓伤、刺伤等。避免使用过烫物品等。女病人注意排便后用温水清洗会阴部，保持干燥，避免搔抓损伤皮肤。养成每天洗脚的良好习惯，水温不宜太冷或太热，洗净后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间。平时选择合适的鞋袜，不宜过紧，注意足部保暖，尤其是冬天。注意观察皮肤颜色，注意预防足部皮肤皲裂，并注意检查有无水肿、皮损以及双足背血管搏动是否有差异、足部皮肤感觉等情况，对足部皮肤感觉障碍者，应尽量血糖增高患者一时间心理负担加重，认为无法根治，产生悲观心理或满不在乎、盲目乐观。应让患者正确认识，告知这种情况如果控制的好，有可能不会发展成糖尿病，但一旦确诊糖尿病，即成为终身性疾病，无法根治。
　　6.如果经过一系列的治疗之后，患者血糖仍不能控制在正常范围，那么一定要让患者在医生的指导下口服降糖药，不能一味地追求不吃药。
　　参考文献
　　[1] 范丽风，潘长玉，田慧等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，）：249-252.
　　[2] 高学兰，徐桂华.糖尿病健康教育的现状和展望[J].实用临床医药杂志，）：87-89.
　　[3] 杨艳秋，陈新波.糖尿病并发脑梗死患者的JCD分析[J].中华全科医学，）：.
　　[4] 俞雪如，关致安，周吉燕，郎庆波.糖尿病病人饮食管理指导-主要原则与食品交换表.继续医学教育，）：49.
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