静脉血栓可以保守治疗吗?--重庆西京医院--凤凰网博客
凤凰博报 由你开始
你确定要删除此博文及其所有评论吗？
静脉血栓可以保守治疗吗?
　　【重庆西京医院****tel：023-***地址：重庆市九龙坡区渝州路1号】静脉血栓可以保守治疗吗?静脉血栓形成是临床常见病，常继发于各类手术，外伤以及长时间卧床者，老年人及血液粘稠度增高者也容易形成，主要表现为下肢肿胀，疼痛，发绀，严重时出现肢体坏死，也常导致致命性肺栓塞。静脉血栓的治疗一直是患者和患者家属们最为关心的一个问题，那么，静脉血栓可以保守治疗吗?　　1、卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止水肿发展。弹力袜使用时间：　　①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周;　　②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周;　　③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使建立侧支静脉以减轻水肿。　　2、不建议建立侧枝循环，侧枝循环的建立有可能使患者站立时增粗，血管弹性降低，更容易出现淤血症状，只要有深静脉血栓存在就有脱落引起肺栓塞的可能。　　3、深静脉血栓形成采用慢性溶栓治疗，不建议手术放置滤器治疗。滤器只是预防肺栓塞，但有的患者会出现滤器堵塞引起肺栓塞。
有不一样的发现
<div class="num1_b" id="commend_num_
上一篇&&&&
下一篇&&&&
我院静脉曲张科已成立十余年
博主最近发表的 10 篇博文
凤凰博报微信十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
5分钟回复，10万医生，免费在线咨询
> 保守治疗下肢深静脉血栓后遗症
保守治疗下肢深静脉血栓后遗症
双腿、双手肿胀疼痛,已治疗一个月,目前在服中药进行恢复治疗,但手、脚肿胀疼痛并未消除，请问左下肢深静脉血栓会不会留下后遗症
你好，这种情况一般深静脉血栓发病3天内可以考虑手术取栓子，但超过这个时间，效果就不好了，一般选用溶栓治疗，口服华法林及注射低分子肝素治疗，?...
共位医生回答
我丈母娘从我结婚那会腿脚就不是很好，老寒腿关节炎，前几天老婆叫我一起去她娘家，说她妈妈病了，我就去了，当时岳母的小腿血管都快爆出来了，去医...
大概要几千元。手术疗法：近端静脉结扎；出现肢体坏疽需行截肢(趾)手术;四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可予以手术切除。手术治疗是治疗费用最?...
共位医生回答
下肢静脉血栓可以治愈吗、会不会有啥后遗症
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，早期应选用溶栓治疗，继用抗凝治疗。多数病人可症状减轻或缓解。
共位医生回答
？治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些？有没有什么特别好的办法呢??
下肢深静脉血栓能治好吗，下肢深静脉血栓能治好吗这个没有确切的答案。严格意义来讲，医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是，在采用压...
共位医生回答
大隐静脉剥离手术出院后二十多天,大腿内腹股沟突然痛,到医院,大夫开了阿司匹林手布洛芬,七天后痛不行了,再去医院一查为深静脉血栓形成,住院溶栓手抗...
你好；这种情况一般很难完全恢复的。平时服用抗凝药物防止复发。必要时可以再次做造影检查看是否可以做介入治疗。
共位医生回答
深静脉血栓后遗症造成右下肢肌肉萎缩
建议到正规医院外科就诊做一下血管彩超、肌电图等检查，看具体情况如何，根据检查选择药物进行治疗。另外注意是否有高脂血症、糖尿病等疾病。
共位医生回答
请问下肢深静脉血栓形成有哪些后遗症？长期服用此类药物对身体各脏器有哪些危害？
下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是导致肺动脉栓塞猝死，其他的并发症主要为下肢静脉回流障碍，肢体肿胀，行走酸胀，严重时可发生皮肤色素沉着及溃...
共位医生回答
大隐静脉剥离手术出院后二十多天,大腿内腹股沟突然痛,到医院,大夫开了阿司匹林手布洛芬,七天后痛不行了,再去医院一查为深静脉血栓形成,住院溶栓手抗...
你好；这种情况一般很难完全恢复的。平时服用抗凝药物防止复发。必要时可以再次做造影检查看是否可以做介入治疗。
共位医生回答
腰突术后患下肢深静脉血栓形成经保守治疗好转,现右下肢上半部疼痛及麻木,应怎样治疗.谢谢
你好，这种情况早期是可以先进行溶栓和活血治疗的，不佳者可以进行静脉过滤器进行治疗的。
共位医生回答
想问一下下肢深静脉血栓的保守治疗包括什么
您好，一般保守治疗是指用药物溶解血栓，定期复查，了解血栓的溶解程度。
共位医生回答
关于保守治疗下肢深静脉血栓后遗症的经验
有的朋友出现干咳的症状，这个季节的咳嗽哮喘一般是风寒入侵肺部引起，彻底性的治疗并没有什么好办法，那么干咳到底什么原因导致的呢，下面我就来分...
分享者：小米
咳嗽有黄痰怎么回事，怎么治疗？
很多人在淋雨或者劳累后容易患感冒，咳嗽等症状也随之而来，早上起床咳嗽时候总是看见咳出黄痰，我们会有疑问咳嗽有黄痰怎么回事？怎么治疗？我们来...
分享者：听海
晚上咳嗽是寒咳还是热咳
最近我晚上经常咳嗽，一咳嗽就不会停，原以为是被子不干净而导致的过敏性咳嗽，但是被子换了也晒了，但还是一直咳嗽，不知道晚上咳嗽是寒咳还是热咳...
分享者：盗墓小哥
老是干咳嗽怎么办
咳嗽是我们天平时经常会出现的情况，而且咳嗽的种类也比较多，干咳就是一种，老是干咳怎么办?现在把我治疗的方法和大家介绍一下。
分享者：小麦兜
婴儿干咳嗽怎么办
宝宝在成长过程当中，出现疾病也是经常的事情，其中干咳就是一种，会在咳嗽的时候没有痰，婴儿干咳怎么办是好多家长担心的事情，下面把我家宝宝干咳...
分享者：小麦兜
浙江省人民医院&普外科
擅长：主要从事甲状腺，乳腺，疝气，下肢静脉曲张，胆囊炎，胆结石，胃肠及肛肠疾病的诊断和治疗。对泌尿系结石的手术及诊断有深入研究。
网友满意：
回答速度：
朝阳县第三人民医院&外科
擅长：擅长普外科，泌尿科，男科，肛肠科，血管外科，骨科等常见病多发病。
网友满意：
回答速度：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入选择你所在城市
当前位置：&&疾病词条
欢迎来到药店网!
浏览次数：约1438 次
最近更新：
信息提供：药店网
中文名称：上肢深静脉血栓形成
疾病别名：培基特-施罗特二氏综合征，上肢深部静脉血栓形成，腋-锁骨下静脉血栓形成
常发部位：四肢
所属学科：外科
腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀，疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。
腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类。1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带，锁骨下肌，前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳，攀登，举重，垒球，网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致血栓形成，这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征，又称“受挫性”静脉血栓形成(efft thrombosis)。2.继发性致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入导管，钢丝，刺激性药物注入等，静脉置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床症状，此外，还有心力衰竭，妊娠，口服避孕药，凝血和纤溶功能障碍，血透的动静脉瘘等，另一些致病原因在血管外，如癌肿，放射治疗，第1肋或锁骨骨折等。
1上肢深静脉血栓形成是由什么原因引起的？：
男，女和任何年龄均可发病，继发性者常有发病原因可追溯;而Paget-Schroetter综合征则以中青年男性多见，2/3病变发生于右上肢，这可能与右上肢用力较多有关，4/5的患者在发病前24h有受挫病史，如上肢强有力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势，约1/10的患者可无任何诱因，只是经过一夜睡眠后，清晨醒来时发现。上肢肿胀，疼痛，皮肤青紫和浅静脉曲张是4大主症，上肢肿胀是最早出现的症状，从手指到上臂延及整个上肢，而以近侧较为严重，疼痛可与肿胀同时出现，或者仅表现为酸胀，活动上肢时加剧，有时可扪及条索状，有触痛的血栓静脉，约有2/3的患者因静脉淤血，患肢呈紫红色或青紫色改变，浅静脉曲张多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明显，多数患者的肿胀和疼痛等急性症状，几天或几星期或可自行缓解，但尚难达到完全复原，约2/3以上的患者残留后遗病变，表现为不同程度的肿胀和酸痛，或者是活动后出现肿胀和疼痛。
1上肢深静脉血栓形成有哪些表现及如何诊断？：
1.双功彩超检查能够观察腋静脉，锁骨下静脉，无名静脉，颈内静脉的横切面和纵切面，直接征象可显示静脉狭窄或闭塞的部位和范围;间接征象包括波幅衰减，流速降低，脉冲迁移缺乏，以及呼吸末期有明显的狭窄或闭塞，直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。2.深静脉造影对制定治疗方案有较价值，静脉造影可示患肢静脉狭窄或闭塞。
1上肢深静脉血栓形成应该做哪些检查？：
肺动脉栓塞和栓塞后综合征是上肢深静脉血栓的常见并发症。
1上肢深静脉血栓形成可以并发哪些疾病？：
1、勿长期饮用酒精性饮料，戒除烟酒嗜好，勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物，禁吃霉变食物，对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯，如少荤多素，多食新鲜水果、蔬菜等。2、寒冷季节室内保持适当的温度与湿度，注意空气流通。室温在20℃为宜，夜间睡眠时勿铺盖过多被褥，避免温度过高或过分干燥，造成咽喉部不适。勿顺风睡觉，剧烈劳动后应休息片刻，勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者，应多饮热水或姜汤发汗，增加小便排泄。注意大便通畅。及时治疗急性炎症，防止演变成慢性，有慢性病变的器官，比较容易恶变。
腋-锁骨下静脉血栓形成的治疗包括3个方面：急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。 　　急性血栓形成而无明显临床表现者，可不予治疗，血栓多在短期内消散。有明显症状和体征者，则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善，仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者，应考虑做手术治疗。病因为受第1肋压迫者，应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术。若静脉有短段狭窄或闭塞，应加做静脉补片成形。如果锁骨下静脉病变段十分靠近心端，术中不能有效地控制出血，可在后期做静脉内球囊扩张成形术。完全闭塞或严重狭窄而不能施行各种静脉成形术者，可做颈内静脉移位术。 　　各种静脉外压迫所致的血栓形成，采用保守治疗后，有患肢功能显著障碍者占40%。因此应采取积极的治疗措施。 　　1.抗凝和纤溶 腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后，则应采用抗凝和纤溶治疗。虽然全身给药效果良好，但大多数学者主张，将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物，以取得更好的效果。可经臂静脉或股静脉插入导管，做诊断性静脉造影，然后输入溶栓药物。临床广泛应用的溶栓药物首推尿激酶，首次剂量为3000U/h，然后再以3000U/(kg·h)做持续灌注，同时给肝素500U/h，直至血栓消融为止。一般需要12～24h，但有些患者的血栓在数小时内即溶解。血栓消散后即停用尿激酶，将肝素增加为1000U/h，使用3～5天后改用华法林5～10mg/d;如做各种静脉修复术，术中肝素剂量为100U/kg，并同时使用低分子右旋糖酐50ml，以后以每小时15～20ml持续灌注48h。术后给双嘧达莫(75mg/d)和华法林(5～10mg/d)，使凝血酶原时间维持在15～20s或国际正常比值1.7～2.0，出院后维持2～3个月。 　　2.第1肋切除和静脉松解术 手术途径包括经锁骨下、经腋和经锁骨上3种，常用的是经锁骨下途径。操作方法：患者平卧，肩部垫高。于锁骨下做一长约3cm的切口，显露胸大肌并切断胸小肌腱。切开肋锁韧带和锁骨下肌以游离锁骨下静脉。于第1肋中点下方分离一小段肋间肌，仔细游离第1肋和胸膜间的组织，避免损伤胸膜。将第1肋和肋间肌向前方分离到肋软骨处，向后分离到肋颈，注意保护胸长神经。依次横断前、中斜角肌后，在第1肋中点将肋骨剪断，再用咬骨钳切除肋骨，向后仅保留2cm左右的残端，向前切除部分肋软骨，以完成静脉松解术。 　　经锁骨上途径不能较好地显露锁骨下静脉并做静脉松解术，因此已较少采用。经液途径能较好地显露第1肋的前段，常用于神经性的“胸廓出口综合征”并有静脉症状者，术后瘢痕不明显。经锁骨下途径不但能更好地显露锁骨下静脉，并利于进行各种静脉修复术，其缺点是难以切除第1肋的肋颈部，且术后瘢痕显露。 　　3.静脉取栓和成形 经锁骨下途径游离锁骨下静脉，全身给肝素5000U;阻断血栓段后，沿静脉纵轴方向切开，并稍越过病变段，在直视下切除血栓。放松远侧阻断钳，观察静脉血回流，如无静脉血回流或静脉造影显示其远侧有残余血栓，可用橡皮驱血带自上肢远侧向近侧缠绕，使远侧血栓从静脉切口处排出。如回流不畅，则可用球囊取栓导管或取栓钳，取尽残余血栓。如发现静脉管腔狭窄，应做补片成形术。使用标准的锁骨下途径游离锁骨下静脉，对80%的患者能完成静脉取栓和静脉补片成形术。倘若显露不满意，特别是无名静脉的内侧部分时，可扩大手术切口，钝性游离胸骨后的纵隔组织，沿第1肋胸骨残端水平劈开达胸骨正中线，然后，垂直向上至胸骨切迹，仔细解剖纵隔及结扎乳内静脉，就可清楚地显露无名静脉、锁骨下静脉及腋静脉。Molina认为，这种方法操作简便、术后恢复快、并且避免了经锁骨或胸锁关节导致的术后肩部不稳定现象。术后随访如发现遗留的管腔狭窄，应做球囊扩张成形术。Machleder报道，21例球囊扩张成形术，12例未做第1肋切除，5例不能扩张，7例扩张后不久即管腔闭塞;另9例于第1肋切除后遗留管腔狭窄，其中7例球囊扩张成形成功，并保持远期通畅。Molina报道，补片成形术后管腔狭窄的4例患者，2例采用球囊扩张成形术，另2例于扩张后放置血管内支架，术后3～6年仍保持通畅。Meier认为，锁骨下静脉溶栓或术后遗留的管腔狭窄，特别是在球囊扩张成形术失败后，置入血管支架可取得良好的近期疗效，但其应用价值和远期疗效评判有赖于前瞻性研究的结果。 　　4.锁骨下静脉转流术 锁骨下静脉严重狭窄或闭塞，而不能采用补片成形或球囊扩张成形术时，可做各种静脉转流术，如锁骨下-上腔静脉搭桥术、锁骨下-颈外静脉转流术、头静脉交叉转流术、腋-颈内静脉转流术等。一般认为，以颈内静脉移位术操作最简便、效果较好。具体方法为经锁骨下途径，显露并解剖锁骨下静脉，另于锁骨上和颌骨下方做横切口，游离颈内静脉，在其进入颅骨处切断，远端结扎，近心端倒转，经锁骨后通道与锁骨下静脉做端-侧吻合。
1上肢深静脉血栓形成应该如何治疗？：
咨询热线：400
客服中心：
药店网邮箱：学术支持：四川省药学会
本网站不得展示麻醉药品、精神药品、毒性药品、医院制剂及放射性药品初步诊断为右手臂血栓，手凉，用不上劲怎么办_右手臂血栓，血管堵塞，手凉_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由成伟大夫本人发表
初步诊断为右手臂血栓，手凉，用不上劲怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
拍的片子已经上传上去，初步诊断为血栓，26岁，男 请问根据片子显示到底是什么病，这个病应该怎么治疗 ？
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 血管外科
检查资料：
建议你行右上肢动脉彩超检查，然后再联系
状态：就诊前
彩超显示右侧桡动脉、尺动脉内径纤细并流速减低
你的病情时间比较久了，如果是血栓的话，不一定能取通，可采取保守治疗
状态：就诊前
根据这些检查结果，不能确诊是什么病吗？根据检查结果及数据，这个病属于轻的还是严重的？应该如何治疗呢？保守治疗是怎么治疗？如果保守治疗不行的话又应该如何治疗呢？大概手术费用是多少，需要多久呢？可行的话我们就去找你们看病去了！家人非常着急，由于这上面问答机会有限，希望能给个认真而详细的回答，多谢大夫了！
你打电话咨询吧
成伟大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
成伟大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：指头溃烂，血糖正常，检查腿没事，脚血管堵&&
希望得到的帮助：怎治能快点愈合，不受罪
病情描述：右脚三指和四指溃烂，以前截肢两个指头了，不能在截肢了
疾病名称：黄山医院让来合肥看血管外科&&
希望得到的帮助：方医生，周二你的号已经挂不上，周四在普外科是否也能来找你
病情描述：脚部有肿块黑色，目前走路疼痛，黄山医院让来合肥血管外科就医
疾病名称：髂静脉受压综合病&&
希望得到的帮助：想问下我这情况严重吗不治疗会有什么后果。谢谢
病情描述：五六年前感觉左腿没有劲。左下肢小腿比右腿粗，沉重，早起后好点。现在大腿也粗了。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
成伟大夫的信息
胸、腹主动脉瘤、主动脉B型夹层、颈动脉瘤、颈动脉体瘤及各种周围动脉瘤的手术及血管腔内治疗；各种类型大动...
成伟，男，主治医师，医学硕士，在腹主动脉瘤、主动脉夹层，动脉硬化性狭窄或闭塞（如：颈动脉狭窄、锁骨下...
成伟大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
血管外科可通话专家
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
北京朝阳医院
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
航空总医院
副主任医师
上海华东医院
血管外科中心
副主任医师
哈医大一院}