[转载]小儿止咳糖浆：哪种最有效？
不同的意见，&可以借鉴几乎每个“家庭”到了这个季节都容易咳个不停，且咳嗽的程度或轻或重，特别是到了晚上，常常搞得让大人和孩子都无法安心入睡。很多人的都习惯用止咳糖浆来缓解咳嗽带来的种种不适，但你是否想过，到底哪一种止咳糖浆是真正有效的？
不幸的是，如果你完全按照儿科大夫或者家庭医生的建议使用药物，你会发现正在服用的止咳糖浆似乎并没有传说中的那么神奇，反倒是它们可能潜在的副作用会影响宝宝的正常作息甚至损害宝宝的健康。例如，比如，很多止咳糖浆都含有如泰诺林（醋氨酚）等退烧成分，而家长往往会让宝宝将止咳糖浆和退烧药一起服用，这样就用容易导致某些药物超量服用。据统计，在美国一年有成千上万的患儿被送往急诊室，有的甚至面临生命危险，其中大部分都是因为服用过量的止咳糖浆导致的。直到2008年，美国食品和药物管理局勒令多家制药厂商停止生产2岁以下儿童的非处方药止咳糖浆，并针对2~6岁儿童的用药量给予严格的规定。
但这并非是解决问题的根本所在，宝宝咳嗽的越厉害，家长们就越心急，用什么方法或药物能缓解或控制宝宝的咳嗽症状成了当务之急。据我所知，目前所有的主流药物——美沙芬，愈创木酚甘油醚还有其他类似的药物，经研究发现似乎作用并不是很明显。而一部分中国制造的止咳糖浆中含有的克伦特罗或者麻黄素，尽管这些药物在理论上能帮助清理呼吸道黏液，但事实上对作用也不大，更要命的是即使是很小的用量就会导致较为严重的副作用。
或许你根本没有想过，其实最有效的止咳药就存放在你家里的某个角落，那就是蜂蜜！很多研究表明，给1岁以上的宝宝用少量的蜂蜜，可有效缓解咳嗽症状且副作用极小。这是由于蜂蜜的质地粘稠可覆盖住宝宝的咽喉部位，并具有一定的消炎作用。当然，有些专家认为麦卢卡（桃金娘树）酿造的蜂蜜比其他种类的蜂蜜更有效，只是这种蜂蜜价格较为昂贵，并不是一般家庭所能承担的。在使用方法上，我建议对于5岁以下的宝宝，每天食用小半勺（约2.5ml）；而5~11岁的宝宝，每天食用一小勺（约5ml）；12岁以上的宝宝每天食用两小勺（约10ml）。另外，也可滴入几滴柠檬汁，可缓解咽喉肿胀，并稀释部分浓稠黏液，方便宝宝咳出。但需要提醒你的是，如果选在睡前食用，别忘了让宝宝刷完牙之后再上床睡觉。
在我所知道的中成止咳药中，用蜂蜜制成的“枇杷膏”效果是最好的。我发现它味道不错，比泰诺林感冒药、愈创木酚甘油醚或者其他类似感冒药的效果还要好。而关键是，它的副作用非常小，因为这种糖浆的主要成分就是蜂蜜，以及其他中药材。
当然，咳嗽症状的背后可能有很多原因导致的，比如说肺炎，哮喘或者是细菌感染等等。当你发现宝宝咳得比较严重，且服用过止咳糖浆后症状没有任何改善，建议你最好带宝宝去医院进行进一步的检查。
(This article was originally printed in my monthly column
《母子健康》, available at magazine stands all over China.
It’s their translation of my article
You can read all my 《母子健康》articles .)
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。止咳药不能随便吃　<　 11:53:52　来源：珠江商报
春季是呼吸道疾病高发的时节，也是咳嗽频频扰人的时候。有人一出现咳嗽症状就自行去药店购买止咳药，往往吃了几天药却未能止咳。专家提醒，咳嗽本身并不是一种病，它只是一种表现症状，而引起这种症状的原因很多，所以患者不能自己凭感觉随便服用止咳药。如果在咳嗽后自行服用止咳药，有可能掩盖疾病的真实情况，甚至会影响医生的诊断，导致无法对疾病进行正确判断。 　　现代医学认为，咳嗽是一种人体本能的自我保护反应，是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理活动。人体在感觉“需要”的时候咳嗽几下，不仅能排出多余的物质，还能顺便清理呼吸道，因此在某种意义上，咳嗽是积极的、对人体有益的事。不过，我们还是应该全面认识咳嗽：感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、反流性食道炎（大量胃酸刺激咽喉部导致咳嗽）、鼻后滴流综合征、哮喘甚至肺部肿瘤等病症发作时，都会伴有咳嗽。而呼吸道受到细菌、病毒的感染是导致咳嗽的主要因素。 　　冬春交替时节，感冒咳嗽高发，这是人体对气候环境改变做出的应激反应。在中医看来，感冒时发生的咳嗽，是肺脏内火的反映，单纯服用止咳药，不但于病无补，还可能进一步干扰人体的自愈规律。专家建议这时可以选用中成药来解表散寒，宣肺止嗽。需要提醒的是，支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 孩子咳嗽 先别急着用止咳药 　　春季是呼吸道传染病多发季节，主要通过空气、飞沫经呼吸道和近距离接触传播，少儿因缺乏免疫力，尤为易感。 　　随着春季的到来，医院儿科患感冒咳嗽的病例增多。咳嗽是少儿多种呼吸道病最常见的症状之一，在日常生活中 许多家长看到孩子咳嗽了，就赶紧给孩子服止咳药，其实多数咳嗽都是某些疾病的信号，尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟，有痰液的时候没有办法有效咳出痰液，而将痰液滞留在呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其他部分，加重病情或引发并发症。因此，儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。 　　很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药。其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽，如果不能对症，服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益 ，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。 （刘志华） 睡前喝止咳药危险 　　有不少咳嗽病人，喜欢睡前服用止咳药，认为这样可以防止夜间咳嗽影响睡眠。其实，这种做法不好。止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射，虽然止咳药止住了咳嗽，但造成呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，使支气管腔变形缩小，加上痰液的阻塞，导致肺通气严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等，结果不仅不能通过服用止咳药来安然睡沉，反而会因此加重身体不适。因此，咳嗽病人切忌盲目使用止咳药，痰浓稠者宜用化痰类止咳药。有中枢抑制的病人服止咳药时更宜谨慎。（许沁） 儿童止咳药中西PK： 西药目标明确 中药药效全面 　　由于天气时冷时热，不管在家里还是公共场所，咳嗽不停的小孩越来越多。断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍，但家长们听了却是越来越揪心。笔者近日分别咨询了中西医儿科医生，请他们就各种各样的中西止咳药做一番比较。 西药目标明确 　　儿童止咳药中，西药所含的成分比较少，一般只有1~3种，主要作用是祛痰、抗过敏和支气管舒张，目标比较明确，见效较快。首都儿科研究所附属医院呼吸内科赵京主任医师建议，1~2岁的孩子宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药，如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用，都是非处方药。一般来说，孩子咳嗽不太厉害，可自行买药服用，但如果2~3天还不见效，而且咳嗽得更厉害，就应该去看医生。 　　对于年龄大一点的孩子，愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用，止咳效果好。有些单独成分的祛痰药，如氨溴索、愈创甘油醚等，通过促进呼吸道的痰液排出，达到祛痰止咳的目的，适用于痰多的咳嗽。 　　此外，有的止咳药属于恶心性祛痰药，如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大，会让孩子觉得恶心、想吐。赵京提醒，如果发现孩子有这种情况，应该马上减量或停药，症状就会消失，可换一种西药，或者吃点中药止咳药。 中药药效全面 　　而中药里的儿童止咳药最大的特点是，除了主要症状咳嗽，还能针对同时伴有的其他症状起作用，药效更全面。深圳市儿童医院中医科万力生主任医师介绍，比如风寒导致的咳嗽，常见伴随症状是怕冷、流鼻涕、打喷嚏、有白痰、舌苔白、大便稀软，可以选择蛇胆陈皮口服液和橘红化痰颗粒。蛇胆是凉性的，有化痰作用；陈皮温性，除了化痰，还能健脾胃、降逆，有预防小儿呕吐、反胃的作用。 　　对于风热导致的咳嗽，常伴有发烧、喉咙痛、大便干、舌苔厚、有黄痰，可以选择咳喘宁口服液和小儿肺热咳喘口服液，它们的主要成分是麻黄、杏仁、石膏、连翘、黄芪、板蓝根等，有退烧、抗病毒、清热化痰的作用。 　　小儿咳嗽还有一种常见原因是食积。小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰，从而引起咳嗽，常伴有口臭、肚子胀，一般可用点小儿消积止咳口服液，主要成分是槟榔、枳实等，有通便、化痰的作用。 避开成人止咳药 　　“给儿童止咳最好不要用成人止咳药。”赵京最后提醒，有些成人止咳药含有中枢镇咳成分，主要是指可待因、吗啡等，常用的复方甘草片里就含阿片粉，它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用，在抑制和咳嗽有关的神经的同时，还可能对其他神经有轻度的抑制作用，且上述药物有成瘾性。儿童服用有一定的危险性。 　　儿童止咳药里通常只含右美沙芬，它属于非依赖性中枢镇咳药，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，没有成瘾性，是《中国咳嗽诊治指南》中推荐用药，比较安全。（凤凰） 常见止咳中成药有4类 服用时请对症 　　咳嗽是人们常见的症状，一旦出现咳嗽，最受人们青睐的莫过于中药止咳口服液、糖浆、膏滋之类。虽然每种止咳中成药都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，但由于中医讲究辨证施治，所以在选药时应避免盲目性和随意性。下面为您列举了几种常用止咳中成药。 梨膏类止咳药 　　此止咳中成药是由梨、麦冬、贝母、款冬花、百合、冰糖等中药组成。这类膏滋药多系润燥生津之品，适用于阴虚咳嗽。此种咳嗽多见于干燥时节或久咳伤阴者，表现为咽干口渴、干咳痰少或无痰。对于寒咳较多者若误用则适得其反，同时，平常律虚者应忌用。 强力枇杷露 　　此止咳中成药是由枇杷叶、桑白皮、桔梗、百部、白前、罂粟壳等药制成。本露镇咳作用较强，主要是其中罂粟壳收敛止咳作用强劲，对于久咳不止，干咳无痰及使用一般止咳药无效者，中医会考虑使用该止咳中成药。 牛黄蛇胆川贝液 　　此止咳中成药是由人工牛黄、蛇胆汁、川贝母等药组成，其中牛黄可清热镇惊，蛇胆属祛风化痰药物。故此，该口服液只适用于热性咳嗽，而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者，一般用于热症较深阶段。 杏仁止咳糖浆 　　此止咳中成药是由杏仁、桔梗、远志、陈皮、甘草等中药组成，此糖浆用于风寒咳嗽，对于热性、风热感冒，如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。 　时间：　 文章来源：珠江商报
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