做了一个T淋巴细胞亚群分析,上面的细胞病毒性淋巴结肿大/抑制性T细胞绝

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t淋巴细胞、细胞亚群做了个T-淋巴细胞rDNA转录活性分析,检测结果:I.S值5.3% 正常参考值为6%-10%.还有T细胞亚群检测结构为:T细胞总量和T4细胞数量减少,NK细胞数量正常,T4/T8(0.79)比值倒置.
t淋巴细胞亚群应用cd4和cd8单克隆抗体可将外周淋巴器官或外周血中的t细胞分为cd4+cd8-和cd4-cd8+两个主要的亚群.每个亚群按照某些表面标志和功能又可分为不同的功能亚群.(一)cd4阳性细胞群 1.th1和th2亚群
应用th细胞克隆培养技术和细胞因子产生的不同,已发现小鼠cd4阳性细胞群是一个不均一的亚群,可分为th1和th2,主要区别见表7-6. th1细胞能合成il-2、ifn-γ、,lt、il-3、tnf-α和gm-csf,但不能合成il-4、iil-5、il-6、il-10和il-13;而th2能合成tnf-α、il-3、gm-csf、il-4、il-5、il-6、iil-10(细胞因子合成抑制因子,csif)和il-13,不能合成il-2、ifn-γ和lt.此外th1和th2都能分泌三巨噬细胞炎症蛋白和前脑啡肽原.th1和th2都能辅助b合成抗体,但辅助的强度和性质不同.体外实验表明,il-4明显促进b细胞合成和分泌ige,如使lps刺激小鼠b细胞合成ige能力增强10-100倍.少量ifn-γ能完全阴断il-4对ige合成的促进作用.th2分泌il-4对ige合成有正调节作用,而th1分泌ifn-γ则起负调节作用.此外,th2通过分泌il-4和il-5辅助iga合成,分泌il-10(csif),抑制th1细胞合成细胞因子,而th1对igg1合成则有抑制作用,但辅助其它几种类型ig的合成.由于th1和th2合成淋巴因子的种类不同,因而介导不同的超敏反应.il-3和il-4均能促进肥大细胞增殖,且相互有协同作用,il-5除辅助b细胞合成iga外,还能刺激骨髓嗜酸性粒细胞的集落形成,因而th2与速发型超敏反应关系密切.th1通过产生ifn-γ阻断ige合成,对速发型超敏反应有抑制作用.th1与迟发型超敏反应有关,可能与il-2、ifn-γ等对巨噬细胞活化和促进ctl分化作用有关,此外lt也有直接杀伤靶细胞作用.两群th克隆均能诱导抗原提呈细胞(apc)表达mhcⅱ类抗原,th1通过ifn-γ诱导mφ表达ia抗原,而th2通过il-4对mφ和b细胞ia抗原表达起正调节作用.在人类th1和th2细胞亚群尚未得到最后证实.从目前发表资料来看,cd4+cd45ro+前体细胞向th2效应细胞分化,而ifn-γ则对前体细胞向th2分化过程起抑制作用,因此il-4和ifn-γ在决定cd4+cd45ro+前体细胞向th1或th2分化过程中起着重要的调节作用.人t细胞经多克隆活化后,在cd4阳性细胞中il-4mrna阳性比便不到5%,而60%的cd4+细胞有ifn-γ和il-2mrna的转录. 表7-6
小鼠th1和th2亚群的比较
th1 th2 合成淋巴因子种类 il-2 + - ifn-γ + - lt + - il-3 + + tnf-α + + gm-csf + + il-4 - + il-5 - + il-6 - + il-10 - + il-13 - + 辅助b细胞
+ ++ 辅助ige合成
- + 促进肥大细胞增殖
- + 介导超敏反应类型
迟发型 速发型 促进ia表达细胞
mφ b,mφ 介导迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,dth)的t细胞亚群称为tdth,表面标志cd3+cd4+cd8-,可能相当于小鼠的th1亚群.当曾被变应原致敏的tdth再次与变应原相遇后,可释放出多种细胞因子,参与迟发型(ⅳ型)超敏反应的发生. 表7-7
tdth释放细胞因子参与迟发型超敏反应 作用对象 细
生物学活性 巨噬细胞 巨噬细胞趋化因子(mcf) 招引、聚集、活化巨噬细胞,
巨噬细胞移动抑制因子(mif) 增强巨噬细胞吞噬和杀伤功能
巨噬细胞活化因子(maf)
白细胞 白细胞移动抑制因子(lif) 招引、聚集白细胞 淋巴细胞 il-2 淋巴细胞局部浸润、增殖
ifn-γ 增强杀伤功能 皮肤血管 皮肤反应因子(srf) 增加血管通透性 靶细胞 淋巴毒素(lt) 杀伤靶细胞 mcf: macrophage chemotactic factor
mif: macrophage migration inhibition factor maf: macrophage activating factor lif: leukocyte migration inhibitory factor srf: skin reactive factor lt: lymphotoxin 2.抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群 应用cd45ra、cd45ro、cd29和cd31单克隆抗体可将cd4阳性细胞群分为抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群.两个亚群的表面标志和功能比较见表7-8.(1)cd31:最近发现cd31是一种新的、激活后表达水平不发生明显变化的抑制细胞诱导亚群的表面标记.cd31是一种血小板-内皮细胞胞粘附分子(pecam,gpⅱa),分子量为140kda,其结构属于免疫球蛋白超家族成员.从外周血新鲜分离的cd4细胞中,cd31mcab主要与cd45ra亚群反应,对b细胞合成igg辅助作用不明显,对cona和自身mhc(自身mlr)反应较为敏感;而cd31-的cd4细胞群中,发现有大量辅助b细胞合成igg的活性和对某些抗原刺激的回忆反应.cd45ra+的cd4细胞大激活后,尽管细胞表面丢失cd45ra,但表面cd31的表达仍不发生明显变化;而cd45ro+cd45ra-的cd4细胞激活后不能获得cd31表达.由于cd31在cd4细胞激活后仍不变化,对于鉴别抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群是一种有用的标志.迄今为止,许多粘附分子如 cd11a/cd18(lfa-1),lfa-3,cd2和cd29(vlaβ链)主要表达在cd45ro+t细胞表面.而cd31则表达在cd45ra+cd4细胞表面.抗cd31mcab作用于naive t细胞能触发其vla-4介导的粘附作用.内皮细胞表面cd31及其配体与t细胞表面cd31及其配体相互作用很可能触发整合素介导的粘附作用.cd31如何参与cd45ra+cd4+t细胞功能以及诱导抑制性t细胞产生还有待进一步研究.(2)cd45:cd45为异构型分子.cd45细胞膜外部多肽链可由a、b和c三种外显子编码.人幼稚t细胞只表达被抗cd45ra识别的cd45a型;记忆t细胞不表达任何a、b、c外显子产物而被抗cd45ro识别.抗cd45ra和抗cd45ro识别的都是休止型细胞,抗cd45ro所识别的记忆t细胞往往也可低水平表达一系列活化表面标记,如cd25、mhcⅱ类抗原、cd54、cd26等,提示这类细胞可能新近被激活过,由此推论记忆t细胞可能是由于持久性抗原或交叉抗原的低剂量、持续刺激得以维持其长时间存活.体外实验观察到细胞活化后见有从cd45ra向cd45ro的单向性转变,这与幼稚t细胞向记忆t细胞分化相平行.表7-8
抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群的比较
抑制细胞诱导亚群 辅助细胞诱导亚群 表
cd29 低密度 高密度
cd45 cd45ra cd45ro
粘附分子(lfa、icam) + +++ 增殖功能
cd2mcab + +++
cd3mcab + +++
cona +++ +
抗原刺激再次反应 - +++
同种异体抗原 +++ +++
自身mlc +++ + 诱导和辅助功能
辅助b细胞产生抗体 ± +++
诱导ts +++ -
诱导细胞介导的淋巴细胞溶解作用(cml)
± +++ 细胞发育阶段
天然(naive) 记忆(memory) (3)自身混合淋巴细胞反应:外周血b细胞和单核细胞等非t细胞在体外培养时能诱导某些自身t细胞发生增殖反应,称为自身混合淋巴细胞的应(autologous
lymphocyte reaction
,amlr).这一部分t细胞称为自身反应性t细胞.作为刺激细胞的b细胞和单核细胞主要是通过其细胞表面的mhcⅱ类抗原来刺激自身反应性t细胞,在体外培养时加入抗mhcⅱ类抗原的抗体可阻断amlr.关玩弄amlr的生理意义尚不清楚,可能是机体的一种免疫调节机制. (2)cd8阳性细胞群根据cd28阳性或阴性可将cd8+细胞分为细胞毒性t细胞(cd8+cd28+)和抑制性t细胞(cd28+cd28-).cd28mcab能与60-80%t细胞发生反应,包括全部cd4细胞和部分cd8细胞. 1.tc(ctl)
在人类ctl表型为cd3+cd4-8+cd28+.小鼠ctl表型为thy-1+、lyt-1+、lyt-2+/lyt-3+.(1)ctl的分化:静止的ctl以前体细胞(precursor)(ctl-p)形式存在,外来抗原进入机体被抗原提呈细胞(apc)加工处理,形成外来抗原与apc自身mhc i类抗原的复合物,被相应ctl克隆细胞膜表面tcr/cd3所识别,抗原刺激信号和apc释放il-1共同存在的条件下,ctl-p被活化,并表达il-2r、il-4r、il-6r等多种细胞因子受体,在il-2、il-4、il-6、ifn-γ等细胞因子诱导下,迅速增殖,并分化为成熟的效应杀伤性t细胞(effector ctl).ctl具有识别抗原的特异性,即能杀伤具有特定的外来抗原(如病毒感染靶细胞膜表面的病毒抗原)与自身mhc i类抗原结合的复合物的靶细胞.有关ctl杀伤靶细胞受到mhc i类抗原的限制,参见第五章“主要组织相容性复合体”第四节.从肿瘤组织周围分离获得的ctl称为肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte , til).til在体外加il-2培养后,具有很高的杀伤肿瘤作用,目前已用于临床的肿瘤治疗. (2)ctl的识别机制:多种粘附分子参与ctl对靶细胞的识别和粘附,主要有:①lfa-1/icam-1、icam-2、icam-3,可溶性icam-1(sicam-1)可抑制ctl杀伤肿瘤细胞;②cd2/lfa-3(cd58),抗cd2 mcab或抗cd58 mcab均可抑制ctl效应细胞对靶细胞的杀伤;③cd8/mhc i类抗原的非多态性结构域. (3)ctl的杀伤机制:tcl杀伤靶细胞的机理目前认为主要通过释放多种的介质和因子介导的. ①穿孔素(perforin):又称成孔蛋白(pore-foming protein,pfp)、c9相关蛋白(c9 related protein)或溶细胞素(cytolysin),贮存于电子稠密胞浆颗粒(electron-densecytoplasmic granules),成熟的穿孔素分子由534个氨基酸残基组成,分子量为56-75kda,ip为6.4,穿孔素分子中央部位170-390之间的氨基酸序列与c9 328-560氨酸酸序列约有20%同源性,这个区域与穿孔素和c9的多聚化和以管状形式插入到细胞膜有关.在杀伤相时,ctl细胞脱颗粒,穿孔素从颗粒中释放,在ca2+存在下,插入靶细胞膜上,并多聚化形成管状的多聚穿孔素(polyperforin),约含12-16个穿孔素分子,分子量可达1000kda.多聚穿孔素在靶细胞膜上形成穿膜的管状结构,内径平均16nm.这种异常的通道使na+、水分进入靶细胞内,k+及大分子物质(如蛋白质)从靶细胞内流出,改变细胞渗透压,最终导致细胞溶解.此过程与补体介导的溶细胞过程类似,溶解细胞过程比较迅速.ctl本身可能释放a型硫酸软骨素蛋白聚糖(proteoglycans of chondroitinsulphate a type)、硫酸软骨素a限制因子(homologous restriction factor,hrf),因此可避免穿孔素对ctl自身细胞的攻击. 图7-3
ctl释放穿孔素杀伤靶细胞机理示意图 ②丝氨酸酯酶(serine estersse):活化ctl释放多种丝氨酸酯酶,如ctla-1(又称ccp1或granzyme b)、ctla-3(又称h因子或granzyme a),其作用可能类似补体激活过程中的酯酶作用,通过活化穿孔素而促进杀伤作用. ③淋巴毒素(lymphotoxin,lt):又称肿瘤坏死因子-β(tnf-β),lt可直接杀伤靶细胞,但杀伤过程较慢,其杀伤机理参见第四章“细胞因子及其受体”第二节中肿瘤坏死因子. 2.ts和ts亚群 抑制性t细胞(suppressor t lymphocyte,ts)对免疫应答有重要的负调节功能,抑制性t细胞功能的异常,常与t自身免疫性疾病、第i型超敏反应等疾病发生有关. (1)抑制性t细胞的证实:绵羊红细胞(sheep red blood cell , srbc)对于小鼠是良好的免疫原,合适剂量的srbc可诱导小鼠产生高效价的抗srbc抗体.当过高剂量srbc免疫小鼠时,则抗体合成水平反而明显下降,称为高剂量免疫耐受.动物实验研究发现,将高剂量免疫耐受小鼠脾细胞转移到免疫原剂量刺激的小鼠体内时,则小鼠抗体应答水平明显下降.如高剂量免疫耐受小鼠脾细胞经抗thy-1和补体处理后再转移到免疫原剂量免疫的小鼠体内,则高剂量免疫耐受小鼠脾细胞的抑制作用消失.实验证明了在高剂量免疫耐受小鼠的脾细胞中存在有抑制作用的t细胞.
抑制性t细胞的证实 (1) 免疫原剂量---→抗体应答+++
srbs免疫小鼠 (2)高剂量srbc---------------------------------→抗体应答+
免疫耐受小鼠 (3)高剂量免疫-→转移未处理脾细胞-→免疫原剂量-→抗体应答+
免疫小鼠 (4)高剂量免疫-→转移抗thy-1+ ----→免疫原剂量-→抗体应答+++
补体处理脾细胞
免疫小鼠 进一步研究证明,这种抑制细胞的表型为cd3+cd4-cd8+(小鼠cd8单抗常用lyt-2).人的抑制性t细胞表型为cd3+cd4-cd8+cd28-.ts细胞不仅对b细胞合成和分泌抗体有抑制作用,而且对th辅助作用、迟发型超敏反应以及tc介导的细胞毒作用都有负调节作用.
(2)ts细胞的亚群:ts细胞还可分为ts1、ts2和ts3不同亚群,分别起着诱导抑制、转导抑制和发挥抑制效应的作用.它们之间相互作用的确切机理还不十分清楚,可能是通过释放可溶性介质相互作用的.ts1(tsi,抗原特异性抑制性t细胞)分泌tsf1(tsif,抑制诱导因子)→作用于ts2(tst,抑制转导细胞),分泌tsf2(tst
f)→作用于ts3(tse,抑制效应细胞),分泌ts3f(tsef),作用于th细胞,通过对th的抑制作用,从而对各种免疫功能起负调节作用.ts细胞群具有高度异质性,除ts1 、ts2、ts3亚群外,还有一群反抑制性t细胞亚群(contra-suppressor t cel,tcsl).tcs活化后分泌反抑制性t细胞因子tcsf,直接作用于th细胞,解除ts细胞的抑制作用,使th细胞恢复辅助活性.
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T淋巴细胞可分为那些亚群及有何功能
T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+).在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内.1.总T(CD3+)淋巴细胞的绝对计数:就如白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内.在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常.曾有人报道淋巴瘤或肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时(在正常范围内)预后较好.2.辅助T(CD3(+)CD4(+))细胞的绝对计数和百分比.3.抑制T(CD3(+)CD8(+))细胞的绝对计数和百分比.如上图所示,无论是CD3(+)CD4(+)还是CD3(+)CD8(+)细胞,都可以进一步划分为更进一步的亚群.4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞:在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低.5.CD4(+)和CD8(+)细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标:在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标.常用的正常参考值为1.2.5.若其比值>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应.CD4/CD8<1.4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于(1)免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5;(2)恶性肿瘤;(3)再生障碍性贫血、白血病;(4)某些病毒感染;(5)自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期.当CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了.也有一组数据建议此比值的参考范围为0.68--2.47,但觉得过宽,该组样本中很可能包括了一些亚健康状态的个体.
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  T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标,且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断,分析发病机制,观察疗效及监测预后有重要意义。...[][]
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T淋巴细胞亚群注意事项
  不合宜人群:无特殊要求。  检查前禁忌:禁忌暴饮暴食和剧烈运动,宜平静状态,空腹抽血检查。  检查时要求:注意血清标本不被污染,及时送去检测。和听从医生的要求。
T淋巴细胞亚群指标解读结果
  免疫荧光法、桥联酶免疫检测法、SPA花环法:  CD3+细胞阳性率71.5%±6.2%  CD4+细胞阳性率45.7%±5.3%  CD8+细胞阳性率27.9%±5.0%  CD4/cD8比值为1.66±0.33  流式细胞术:  CD3+细胞阳性率61%一85%  CD4+细胞阳性率28%~58%  CD8+细胞阳性率19%一48%  CD4/CD8比值为0.9--2.0
 1.CD4淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。  2.CD8淋巴细胞增多:见于自身免疫病,如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。  3.CD4/CD8比值异常:艾滋病患者比值显著降低,多在0.5以下。比值降低的还有:SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等。比值增高见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。  此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。
导致该异常结果可能疾病为:
T淋巴细胞亚群相关疾病
T淋巴细胞亚群相关症状
T淋巴细胞亚群检查作用
T淋巴细胞亚群的测定是检测机体细胞免疫功能的重要指标,且对某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断,分析发病机制,观察疗效及监测预后有重要意义。
T淋巴细胞亚群检查过程
1.备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。  2.常规消毒皮肤,待干。  3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。  4.卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接触血液。  5.送实验室检查。
T淋巴细胞亚群化验单解读
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T淋巴细胞亚群分析
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T淋巴细胞及亚群的检测结果可以解释一些疾病发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些主要包括:1.病毒性疾病;2.性疾病;3.自身免疫性疾病;4.患者;5.其他免疫缺陷或异常的患者。
淋巴细胞是白细胞中非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞(CD3+)和主要参与体液免疫的B淋巴细胞(CD19+)。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)。在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。
&&& &&&&&&&&&&&&&&&&淋巴细胞和主要的亚群
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Th1
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &辅助T&&&&&&&&&&& ( 分泌IFN等)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ( CD3+CD4+ )&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&& T淋巴细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Th2
&&&&&&&&&&&&&&& ( CD3+)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (分泌IL-4等)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&CD28(+)
淋巴细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&抑制T\\细胞毒T&&&&&&&& 杀伤性 细胞毒()
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (CD3+CD8+)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&CD28(-)
&&&&&&&&& &&&&&B淋巴细胞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&抑制性 (肿瘤)
&&&&&&&&&&&&&& (CD19+)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(方框内为T细胞亚群报告中所包括的内容)&&
&&& 在T淋巴细胞亚群的医生报告中提供了以下内容:
1. 总T(CD3+)淋巴细胞的绝对计数:
&&&&& 就如白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道或肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时(在正常范围内)预后较好。
2. 辅助T(CD3(+)CD4(+))细胞的绝对计数和百分比。
3. 抑制T(CD3(+)CD8(+))细胞的绝对计数和百分比。
&&&&&& 如上图所示,无论是CD3(+)CD4(+)还是CD3(+)CD8(+)细胞,都可以进一步划分为更进一步的亚群。
4.& CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞:
&&&& 在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。
5.& CD4(+)和CD8(+)细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标:
&&&&&&&& 在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标.
&&&&&&&& 常用的正常参考值为1.4~2.5。
&&&&&&&& 若其比值>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应。
&&&&&&&& CD4/CD8<1.4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于
&&&&&&& (1),如时的比值常显著小于0.5;
&&&&&&& (2)恶性肿瘤;
&&&&&&&&(3)再生障碍性、;
&&&&&&& (4)某些病毒感染;
&&&&&&& (5)自体免疫性疾病如系统性、类风湿等的活动期。
&&&&&&& & 当CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。也有一组数据建议此比值的参考范围为0.68--2.47,但觉得过宽,该组样本中很可能包括了一些状态的个体。
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