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是否宫颈癌前病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
珠海市妇幼保健院 妇二科
用药情况：
服用说明：克林霉鳞酸酯阴道用乳膏6天、丹黄祛瘀片12天。妇炎康胶囊每天3次，每次4片头胞克肟每天二次，每次一片、甲硝唑每天二次，每次一片。
检查资料：
你的情况暂时不需要过度处理，先观察2-3个月先
状态：就诊前
钱大夫我这个是否癌前病变，心里很担忧，小孩马上要高考，我心里很怕看不到未来
你不放心就过来看看吧
状态：就诊前
可否做手术，做那种手术较好，医生叫我Leep手术，这是电灼吗，求解答。
暂时不需要的
状态：就诊前
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状态：就诊前
钱大夫，我6号在中大五院做了LeeP手术，没做病理，也没抽血没做任何检查只是开的三天的头胞克肟、妇炎康复片、奥甲坐片，现在吃完了，一直有谈咖啡色伴异味，上星期还有少量出血，，请问是锥切手术吗？我这样严重吗？还有我肛门有两个疣很痒，请问该怎么办，求解！谢谢钱大夫！！！
首先我本来就已经告诉你不需要手术的，假如手术是不合适的过度处理，你现在去做了手术，又不知道是什么手术，那当然要问手术医生，我怎么会知道是什么手术呢？
状态：就诊前
钱大夫，我是HPv18阳性，所以在医生建议下做LeeP手术，我上传的图片你没有看到吗？我还要重申上传吗？
你既然已经手术，我想知道手术后的病理结果，这才是重要的
状态：就诊前
医生叫我下次月经干净之后去复查，没有说有病理结果，我上次手术还没有去复查，是否做完这个手术一定有病理结果。
状态：就诊前
钱大夫，我想问一下话检病理结果跟手术后病理结果有什么不同？
假如你真的做了leep就应该有病理结果，才知道这个手术是否应该做的，假如结果没有问题，就提示原来是不该做的
状态：就诊前
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状态：就诊前
钱大夫我下个月大概十二号左右想到你您那里看门诊，你能否帮我加个号，我好提前坐车，还有我这个月月经还没来，是否是吃了药的原因还是手术原因。我要等去中大五院复检结果出来才去找您，希望您能帮我留个号，我不知道怎么预约你的号，谢谢钱大夫，祝您感恩节快乐！感恩钱大夫！
你可以在微信挂号，首先你现在微信里面关注中山大学附属第六医院微信公众号，然后在这微信公众号里面直接通过微信挂号，可以提前2周挂号的，你在微信公众号里面直接找妇科我的名字就行了，现在可以挂号的，更保险了
状态：就诊前
钱大夫您好，我今天预约了您12月8号的号，请您帮我看一下有没有，我还是不放心，另我昨天来月经了，还是有丝一样的白带，血是竭色的，有血块这跟我做手术有关吗？还有点庠是又感染了吗？可否吃妇炎康！谢谢钱大夫。祝身体健康，合家幸福。
预约了就行了，手术后是会有出血的
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疾病名称：盆腔炎，宫颈糜烂&&宫颈糜烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,如果在贵医院做进一步检...
病情描述：近两三个月，两次月经期间偶尔白带呈褐色，有时持续一周有时3天左右，劳累的时候轻微腰酸，小腹有点胀疼。2013年底，做过一次宫颈糜烂的利普刀手术！吃过一些盆腔炎的消炎药，效果不怎么明显！像...
疾病名称：宫颈糜烂2度&&
希望得到的帮助：想知到要不要治疗，现在的情况能不能怀孕
病情描述：宫颈糜烂2度.需要治疗吗，有的医生说不治
疾病名称：妇科刮片化验&&
希望得到的帮助：是否要做活检?要正规治疗吗？谢谢
病情描述：女,42岁。2016年四月本县体检HPV16为阳性，后到市附医再作检查，依然为阳性，医生建议用保妇康栓，本人没有正常用药，月经也不正常。
12月7日再次到本县医院检查，依然为阳性，建议要作宫颈活检...
疾病名称：宫颈疾病&&
希望得到的帮助：我接下来该做什么检查
病情描述：在前一段时间隐约觉得有些尿频，但不严重 有时候会减轻。上个月性生活后的第二天出现褐色学，以为月经来了，但过了三天才正常来。后来过了几天尿频有加重，中途没有性生活。直到第二次性生活后上...
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宫颈癌前期病变的早期筛查诊治及阴道镜的临床应用；对下生殖道感染疾病的诊断治疗
钱德英，女，主任医师，资深主任，硕士研究生导师，广东省医学会妇产科学分会顾问，广东省医师协会妇产科分...
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宫颈炎相关咨询宫颈糜烂和HPV的关系_好大夫在线
宫颈糜烂和HPV的关系
全网发布： 19:33:58
发表者：张云杰
(访问人次：6555)
&& &&“宫颈糜烂（cervical erosion）”这一妇产科学的专业术语，自1850年至上世纪的80年代，用于诊断“慢性”达百余年。随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前期病变病因与发病机理的深入研究，在全球范围内不断获得的大量的循证医学的研究成果表明：大约有15种致癌型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性（至少超过2年以上），与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。曾认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”，现认为与宫颈癌的发生无关。上世纪80年代，美国的妇产科学专著与教科书将术语“宫颈糜烂”删除，改称“宫颈柱状上皮外翻或移位（cervical ectopy）”。我国也在近年修订出版的妇产科学教科书中将其摈弃。遗憾的是，迄今国内还有相当多的妇产科医生继续使用“宫颈糜烂”这一术语，给那些虽有“宫颈糜烂”却无宫颈疾病的妇女提供不必要的治疗并可能带来伤害。&一、“宫颈糜烂”的本质是宫颈外翻&国内教科书以往对“宫颈糜烂”的描述是：宫颈外口充血、发红、颗粒状外观。宫颈被覆上皮在胚胎发生期有两种：原始鳞状上皮与柱状上皮。青春期前，原始鳞-柱交界位于宫颈管内或外或阴道穹窿的任何处。青春期后，在雌激素的作用下，宫颈体积迅速增长并大大地超过了子宫体，随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈“红色粗糙状”：红色是因为柱状上皮呈单层排列其下方有丰富的血管网；粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。过去，将宫颈外口“红色粗糙状”误作“被覆上皮缺失”用术语“宫颈糜烂”描述，这是一个不恰当的、错误的术语，应该放弃。“宫颈糜烂”的本质是宫颈外翻，这一生理现象会从女性青春期起持续几十年。&二、鳞状上皮化生与宫颈转化区的类型&宫颈被覆上皮由宫颈管内至外依次为：柱状上皮、化生上皮和原始鳞状上皮。宫颈管外口常为宫颈转化区（transformation zone, TZ）的区域。转化区由活跃的化生上皮所构成。1.&宫颈柱状上皮外移与鳞状上皮化生：已知雌激素作用于子宫颈，可使柱状上皮由宫颈管内移动至宫颈管外。当柱状上皮暴露于阴道的酸性环境中，引起位于柱状上皮下方的储备细胞暴露、增生，分化，进而形成薄而多层的假复层（即化生上皮）。这种由宫颈柱状上皮向鳞状上皮方向转化的生理过程称为鳞状上皮化生，化生大约需1-3周，且不可逆转。女性一生中大约有60%以上的宫颈柱状上皮发生鳞状上皮化生。2.&新近的研究显示，宫颈的化生上皮对致癌型HPV特别地易感！但原因不明。这就解释了为什么绝大多数的宫颈癌及其癌前期病变位于转化区内而非外。3.&转化区类型与宫颈病变的解剖学位置：宫颈转化区在女性一生中呈动态变化（即上下移动）。胚胎期（胎盘激素的作用）、青春期、妊娠期或长期口服避孕药的妇女，其转化区多位于宫颈管外口（旧称“宫颈糜烂”），其内的鳞状上皮化生十分活跃。为判断宫颈病变的解剖学位置，阴道镜下将转化区分为三种类型：I型转化区（满意的阴道镜检查）：转化区全部位于宫颈管外。II型转化区（不满意的阴道镜检查）：转化区部分位于宫颈管外/部分位于宫颈管内。III型转化区（不满意的阴道镜检查）：转化区全部位于宫颈管内。绝大多数的CIN或宫颈癌位于转化区内。识别转化区的类型，是为了判断宫颈病变是位于宫颈管内、外、还是内外皆有？了解宫颈转化区的类型与鳞状上皮化生机制，对临床医生识别宫颈的病生理变化并对宫颈疾病进行鉴别诊断是十分有用的基础知识。 &&三、治疗“宫颈糜烂”有悖医学伦理&几十年来国内对宫颈中、重度糜烂提倡给予电熨、激光、冷冻等物理治疗。近年来还将西方发达国家专门用于治疗宫颈癌前期病变（CIN）的LEEP（即宫颈电外科环形切除术）技术，也用于宫颈糜烂的治疗。在经济利益的驱动下，这种治疗有进一步扩大化的趋势，令人十分担忧！治疗“宫颈糜烂”的危害都有那些？首先，治疗“宫颈糜烂”有悖医学伦理，因受治妇女可能并无宫颈疾病，治疗带给妇女身心的负担与经济的损失是不应该的！其次，不做宫颈筛查即行治疗，可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变（CIN3/AIS），这对患病妇女来说是危险的。另外，治疗还可能带来以下伤害，如：宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈”引起性交后出血或长期白带有血、宫颈机能受损致妊娠期流产或早产等等。人们认识宫颈癌已有200多年历史，在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤。在我国的多数地区，因医疗条件有限，临床医生习惯仅以肉眼观察来判断宫颈有无疾病。可经肉眼辨识的宫颈浸润癌仅为少数。典型的宫颈浸润癌，其解剖学外观多有失常，癌组织的无序增长使宫颈呈不规则或菜花状，表面多伴有被覆上皮的脱失（即真实的糜烂：其病理学意义与浅表溃疡相一致）或有侵蚀性、空洞型的溃疡，宫颈表面常有出血或接触性出血等。少数外表光滑的宫颈也可能在宫颈管内掩藏着病变，仅靠肉眼观察来判断有无宫颈疾病通常是困难的。&四、宫颈癌前期病变的诊断方法为“三阶梯技术”&宫颈浸润癌起源于子宫颈的鳞状上皮或腺上皮。其自然史的早期阶段为高危型HPV的持续性感染，导致宫颈移行区上皮的成熟分化过程被缓慢地破坏，这一早期阶段即为宫颈癌前期病变（≥CIN2/AIS）。筛查子宫颈的主要方法为宫颈细胞学，辅助方法有高危型HPV DNA检测。确诊宫颈浸润癌及其高级别癌前期病变（≥CIN2/AIS）的方法为“三阶梯技术”，即：宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学。治疗高级别癌前期病变的方法只有一种：切除全部病变。
发表于： 19:33:58
张云杰大夫的信息
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担任北京中西医结合学会医学美容专业委员，《Photodiagnosis and Photodynamic Therap...
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慢性宫颈管内膜炎伴腺上皮鳞状上皮化生如何治疗
状态：就诊前
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我的活检诊断结果为慢性宫颈炎，腺体潴留囊肿伴鳞状上皮化生。有问题吗？是否还需要再一次检测高危HPV
来自：云南省 普洱 浏览 528 次
提问时间：
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病情分析： 你好：如果您活检属于单纯性的炎症，TCT检查也没有发现HPV的感染，那您就不需要做HPV的检查了。
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按症状查找你好我是活检出来病理诊断）（宫颈6，7&）慢性宫颈炎伴糜烂 鳞状上皮化生及增生 局部鳞状上皮及化生上皮
来自于：浙江|
提问时间： 17:05:38|
基本信息：
病情描述：
你好我是活检出来病理诊断）（宫颈6，7·）伴糜烂 化生及增生 局部鳞状上皮及化生上皮CIN。II一III级（宫颈12·）慢性伴糜烂，鳞状上皮增生。镜下所见：宫颈黏膜被覆柱状上皮及鳞状上皮，固有层充血，水肿慢性炎细胞浸润，鳞状上皮下2／3至全层细胞异型增生极性消失见病理核分裂。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你描述的病理报告，我认为还应该是属于宫颈糜烂。
指导意见：
我建议你尽快去当地三甲医院做利普刀治疗比较好。
医师/住院医师
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病情分析：
宫颈12点处CINⅡ-Ⅲ，多为高危HPV持续感染所致，为宫颈癌前病变，10年内发展为宫颈癌的几率为10％-20％左右
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