什么是失代偿性心力衰竭竭时心脏的代偿反应

 心肌重构:心力衰竭时为适应心脏负荷增加,心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量 及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。 2. 1.心力衰竭:在各种致病因素的...  胡大一对心力衰竭现状的分析胡大一对心力衰竭现状的分析隐藏&& 中国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状 作者:胡大一 心力衰竭是一种复杂的临床症状群, 是各种心脏病的严...  引起心衰“流行”的主要因素有三个:一是急性心肌梗死发病人数增多(西方国家在下 降)及冠脉介入技术的发展,使更多冠心病存活患者发展成为慢性心力衰竭;二是心衰 的...  射血分数正常的心力衰竭诊断和治疗青岛市心脏中心黄岛分中心 肖志中 射血分数正常心力衰竭是指患者出现了活动耐量下降和呼吸困难等心功能 不全的临床症状和体征, ...  心衰锁定 目录 1什么是心力衰竭 2心力衰竭的临床分型 3心衰的原因 4心衰治疗 5心衰病食疗 1什么是心力衰竭心力衰竭 心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如...  心力衰竭护理常规_基础医学_医药卫生_专业资料。心力衰竭护理常规 心力衰竭护理常规【疾病概述】 心力衰竭(heart falure)是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种临床...  四、治疗原则: 1.慢性心力衰竭 慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血 流动力学/药理学措施, 转为以神经内分泌抑制剂为主的长期 的、修复性的...  呼吸衰竭、心力衰竭的临床表现和治疗 1 呼吸衰竭 呼吸衰竭:是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低, 伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)...  急性心力衰竭的抢救_临床医学_医药卫生_专业资料。急性心力衰竭的抢救 一、患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。 二、吸氧 立即高流量鼻管给氧,对病情严重者应...心功能不全 病理生理学习题_百度文库
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下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是:()
A.心率加快B.心脏扩张C.心血流重分布D.心肌肥大
第-1小题正确答案及相关解析心力衰竭时心脏的代偿反应为 A.血容量增加B.血流重新分布C.心脏扩张D.红细胞增多E.肌_答案_百度高考
心力衰竭时心脏的代偿反应为
A.血容量增加B.血流重新分布C.心脏扩张D.红细胞增多E.肌红蛋白增多
第-1小题正确答案及相关解析A.心肌负荷过重B.心肌代谢障碍C.心肌病;D.严重心律失常E.冠状动脉功能不全;51.容量负荷过重引起心力衰竭可见于;A.高血压病B.心脏瓣膜关闭不全C.急性心肌梗死;D.严重贫血E.主动脉狭窄;52.呼吸道感染诱发心力衰竭是由于;A.毒素直接抑制心肌B.抑制兴奋收缩期耦联;C.使交感神经兴奋、代谢率增高D.使心率增加、心;E.影响心肌供血供氧;53.压力
A.心肌负荷过重
B.心肌代谢障碍
D.严重心律失常
E.冠状动脉功能不全
51.容量负荷过重引起心力衰竭可见于
A.高血压病
B.心脏瓣膜关闭不全
C.急性心肌梗死
D.严重贫血
E.主动脉狭窄
52.呼吸道感染诱发心力衰竭是由于
A.毒素直接抑制心肌
B.抑制兴奋收缩期耦联
C.使交感神经兴奋、代谢率增高
D.使心率增加、心肌耗氧且增加
E.影响心肌供血供氧
53.压力负荷过重引起心力衰竭可见于
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压病
C.肺动脉高压
D.心脏瓣膜关闭不全
54.以下哪些因素可以诱发心力衰竭
A.肺部感染
B.情绪激动
C.输液过多过快
D.心动过速
E.妊娠和分娩
55.感染过程容易诱发心力衰竭的机制是
A.发热过程易伴发心动过速
B.发热使回心血量增加
C.毒素损害心肌
D.代谢率增高
E.血容量过多
56.右心衰竭常发生于
A.肺源性心脏病
B.持久的左心衰竭
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉狭窄
57.低输出量心力衰竭可见于
C.维生素Bl缺乏
E.心瓣膜病
58.高输出量性心力衰竭见于
A.高血压病
B.严重贫血
C. 维生素Bl缺乏
D.心脏瓣膜病
E.甲状腺功能亢进
59.心肌收缩功能障碍可见于
A.严重贫血 B.维生素B1缺乏 C.冠心病 D.妊娠 E.高血压
60.心肌细胞能量生成障碍见于
B.严重贫血
C. 甲状腺功能亢进
D.冠状动脉硬化
E.ATP酶活性降低
61.超过180次/分的心率诱发心衰的原因是
A.心室充盈不足
B.冠状动脉灌流量减少
C.心肌耗氧量增加
D.心脏每分输出量增加
E.舒张末期容积增大
62.引起心肌舒张功能障碍的机制有
A.钙离子复位延缓
B.钙离子内流减少
C.肌球―肌动蛋白复合体解离障碍
D.心室舒张势能减少
E.肌浆网释放钙离子减少
63.心脏肌源性扩张的特点
A.心室舒张末期容积增大
B.心肌收缩力增强
C.心肌收缩力降低
D.心输出量增加
E.肌节长度超过2.2 um
64.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是
A.熟睡是呼吸中枢的敏感性降低
B.迷走神经紧张性增高
C.熟睡时身体滑向平卧位
D.呼吸肌无力
E.胸腔体积增大
二、名词解释
1.心力衰竭
4.向心性肥大
5.离心性肥大
6.劳力性呼吸困难
7.端坐呼吸
8.夜间阵发性呼吸困难
9.心性哮喘
三、填空题
1.导致心力衰竭的基本病因主要有
2.原发性心肌舒缩功能障碍主要是由于
3.心力衰竭的常见诱因有
4.心肌能量代谢障碍可表现为
两种形式。
5.心力衰竭的发病机制有
6.心力衰竭时心脏自身的代偿方式主要有
7.心力衰竭时心脏以外的代偿反应有
8.左心衰引起呼吸困难的病理生理学基础是
,其呼吸困难的表现形
9.高血压病时因左心室
负荷增加,导致
性心肌肥大;二尖瓣
关闭不全时因左心室
负荷增加,导致
性心肌肥大。
10.心力衰竭时由于心排出量不足,可出现
四、是非题
1.心力衰竭是由心血管疾病引起的,心血管以外的疾病不引起心力衰竭。
2.维生素B1缺乏主要是使心肌结构损害导致心力衰竭。
3.肺动脉狭窄可引起右心室前负荷增加,导致右心衰竭。
4.劳累、紧张、过多过快的输液、甲亢等常是心力衰竭的诱发因素。
5.心力衰竭发病的关键环节是心排出量减少。
6.高排出量性心力衰竭常见于甲亢、严重贫血、妊娠、维生素B1缺乏症等
疾病引起的心力衰竭。
7.主动脉瓣狭窄或关闭不全首先导致右心衰竭。
8.心输出量减少和静脉系统淤血是心力衰竭临床表现的病理学基础。
9.心力衰竭时,心率越快,心脏的代偿功能越强。
10.左心衰竭常表现为体循环淤血。
五、简答题
1.简述心力衰竭发生的病因。
2.简述心力衰竭的主要临床表现
六、论述题
1.试述心力衰竭时心脏本身的代偿形式。
一、选择题
【A1型题】
【A2型题】32.D
二、名词解释
1.心力衰竭:各种致病因素所致的心脏收缩和(或)舒张功能障碍,使心输出
量绝对或相对下降,以致不能满足机体代谢需要的全身性病理生理过程称心力衰
2.后负荷: 又称压力负荷,是指心脏收缩时所承受的负荷。
3.前负荷:又称容量负荷,是指心脏舒张时所承受的负荷,常以心肌舒张末
期容量表示。
4.向心性肥大:长期压力符合增大,引起心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变
粗,心室壁厚度增加,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。
5.离心性肥大:长期容量负荷增加,引起心肌纤维呈串联性增生,肌纤维长
度增加,心腔明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。
6.劳力性呼吸困难:心力衰竭病人随体力活动而发生的呼吸困难,休息后可
减轻或消失。
7.端坐呼吸:心力衰竭病人因平卧呼吸困难加重而被迫采取端坐或半卧体
8.夜间阵发性呼吸困难:心力衰竭患者夜间入睡后突感气闷被惊醒,在端坐
后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难。
9.心性哮喘:心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难时出现气喘并伴有哮喘
音,称为心性哮喘。
三、填空题
1.原发性心肌舒缩功能障碍
心肌负荷过度
2.心肌结构损害
3.全身感染
酸碱平衡失调及电解质代谢紊乱
妊娠与分娩
4.心肌能量生成障碍
能量利用障碍
5.心肌收缩性减弱
心室舒张功能异常
心房、心室各部舒缩活动不协调
6.心率增快
7.血容量增多
血流重分布
红细胞增多
组织细胞利用氧的能力增强
8.肺循环淤血
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
10.皮肤苍白或发绀
疲乏无力失眠嗜睡
心源性休克
四、是非题
五、简答题
1.答:(1)原发性心肌收缩、舒张功能障碍,其为引起心力衰竭的重要原因,常见于①心肌结构损害如心肌炎、心肌病;②心肌能量代谢障碍,如缺血、缺氧、维生素B1缺乏等。(2)心肌负荷过重,常见于①压力负荷过重如高血压、肺动
脉高压、瓣膜狭窄等②容量负荷过重如严重贫血、甲亢、瓣膜关闭不全等。
2.答:其主要临床表现可归纳为:肺循环淤血、体循环淤血、心排出量不足三个方面。(1)肺循环淤血:左心衰竭时可引起不同程度的肺循环淤血,常表现为三种形式的呼吸困难,即劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,在急性左心衰时,常因肺毛细血管压升高,血管通透性增加而引起肺水肿。(2)体循环淤血:是全心衰竭或右心衰竭的结果,主要表现体循环静脉系统过度充盈,压力升高,相应器官淤血、水肿、功能异常,如颈静脉怒张、全身水肿、肝肿大、胃肠道淤血等。(3)心输出量不足:是心力衰竭最具特征性的表现,常出现皮肤苍白或发绀、疲乏无力、失眠、嗜睡、尿量减少、心源性休克。
六、论述题
1.答:心脏本身的代偿形式有:
(1)心率加快:是心脏快捷有效的代偿方式,心率在一定范围内加快可提高心输出量,并提高舒张压而有利于冠脉的灌注,但心率过快超过180次/分时,由于耗氧量增加,舒张期过短,心室充盈不足和冠脉减少,反而使心输出量降低。
(2)心脏扩张:紧张源性的扩张是指伴有心肌收缩力增强的心腔扩张,这是心脏对容量负荷增加所启动的重要代偿方式;肌源性扩张是心肌拉长不伴有收
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