教你看懂B超单上的“甲状腺结节”-健康你我-多播网
上海科技报
上海市科技传播学会
教你看懂B超单上的“甲状腺结节”
日&&作者:许轶君& &编辑:ydm& &审核:杨冬梅&&版面:B4&&关注度:7448
&&　　当前，患甲状腺结节越发常见。临床甲状腺结节在触诊中的发现率为3%－7%。应用超声诊断技术后，甲状腺结节的发现率可达到19%－67%。正确对待甲状腺结节尤为重要，其关键就是甲状腺结节的良恶性鉴别。高分辨率超声是目前甲状腺结节的重要检测手段。那么，从超声角度如何看懂B超单上的甲状腺结节呢？数　目　　甲状腺结节的数目可以分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤等，多发结节多见于结节性甲状腺肿，也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。研究表明，恶性结节单发为主，良性结节多发为主。形　态　　甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，而形态为不规则形的结节需要高度警惕恶性病变的可能。边　界　　边界可分为清晰和模糊两种。边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等，甚至呈蟹足样改变。一般认为，良性结节边界清晰，而边界不清晰的结节，则应高度警惕恶性的可能。内部结构　　根据结节的内部结构，还可以将结节分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，但需注意部分恶性结节亦可呈囊性和囊实混合性改变。甲状腺癌大多表现为实性结节。钙　化　　钙化是指结节内出现的钙沉积现象，在超声上表现为强回声。目前微钙化（小于1毫米-2毫米）是甲状腺癌的特征表现已经得到认可，有报道实性结节伴有微钙化是甲状腺癌的特异性表现。结节后方回声　　结节后方回声可能出现增强、减弱、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性病变，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。结节内血流及阻力指数　　甲状腺结节内的血流可分为4种：无血管型，边缘血管为主型，中央血管为主型，混合血管型。阻力指数（RI）是评估甲状腺结节良恶性的很好的多普勒参数，临床上多以 0.7作为分界，良性结节RI多小于0.7，恶性结节RI多大于0.7。结节的纵横比　　结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。　　超声检查有助于甲状腺结节的良恶性鉴别，但也不能只根据一点就判定，而应综合多个超声指标对结节的良恶性进行鉴别，同时还应结合年龄、性别、家族史、临床症状等进行综合判断。　　总的来说，超声检查无创、无放射性、操作简便，是目前影像检查手段中对甲状腺结节良恶性判定敏感性最高的，因此是目前甲状腺结节检测的首选方法，相信今后随着超声弹性成像、超声造影、超声三维成像等超声新技术的不断成熟、发展，超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义一定会越来越重要，并更好地为甲状腺结节患者服务。上海中医药大学附属龙华医院超声科医生 许轶君
新年伊始，人工智能（AI）再次掀起波澜&&去年底，一个名为&Master（大师）&的棋手在多家网络围棋平台&横扫&中日韩三国最强围棋手，连赢60局（其中一局断...我是甲状腺结节，纵横大于1。我_甲状腺结节_百姓问医生
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我是甲状腺结节，纵横大于1。我
来自：山东省 日照 浏览 455 次
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最佳回答百姓健康网 54321 位专家为您在线解答
病情分析： 甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。饮食上宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。建议您去正规医院中医科进行治疗
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按症状查找请问甲状腺结节的纵横比怎样计算
请问甲状腺结节的纵横比怎样计算
请问甲状腺结节的纵横比怎样计算，比如结节大小x*y怎样计算纵横比呢谢谢
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：31701
问题分析：你好，可以用长径与短经相除。一般甲状腺结节纵横比大于1，血流信号丰富，或内见砂粒状钙化，多提示有恶变可能。意见建议：另外，可以结合淋巴结考虑，一般如果淋巴门结构清晰，多提示没有问题。
追问：如果大小为X*Y那是用X除以Y还是Y除以X呢？
回复：一般是第一个值是长径，第二个值是短经。只要是用大的值除以小的值即可。
追问：您好，用大的除以小的结果肯定是大于1的，那么所有人的甲状腺结节纵横比都是大于1的吗
回复：不是的，这个还需要结合血流情况及结节回声是否均质等综合考虑。
追问：您好，我看到说甲状腺结节纵横比大于1是不好的表现，如果用长径除以短径那么所有甲状腺结节的纵横比不都是大于1了吗？
回复：不是这样的，而且判断甲状腺结节是否有恶性可能，还要综合其余指标考虑。
追问：您好，我看到说甲状腺结节纵横比大于1是不好的表现，如果用长径除以短径那么所有甲状腺结节的纵横比不都是大于1了吗？
回复：不是这样的，而且判断甲状腺结节是否有恶性可能，还需要综合其余指标考虑。
追问：请问如果甲状腺结节大小是1.7*0.4CM那如何计算纵横比呢
回复：你这个是用1.7除以0.4，纵横比肯定是大于1的。另外需要结合血流情况，内回声是否均质，以及颈部淋巴结情况考虑。
追问：/您好，那如果甲状腺结节大小显示0.4*1.7CM如何计算纵横比呢
回复：这个与医生个人习惯有关，一般长径是纵径，短的是横径。
追问：那所有的甲状腺结节纵横比都大于1啊 如果用长度除以短的 ，为什么有大于一和小于一之说呢 谢谢
回复：超声探头纵切所得是纵径，横切所得是横径，临床有横径大于纵径的，一般纵横比是用其垂直径。
追问：谢谢，也就是说 从显示来看 比如1.7*0.4CM 是不能判断哪一个是纵径 哪一个是横泾是吧
回复：这种情况是根据其纵横的垂直径来看。
追问：您好 那能分辨1.7CM是纵径还是0.4CM是纵径呢
回复：一般1.7是长径，0.4是宽度。这个还要专门测量其长宽的垂直径，就是纵横比。
追问：您的意思这个纵横比不是用1.7除以0.4CM得到的吗 还要再算是吗
回复：是的，超声检查时医生会根据具体情况测量一下，检查结果上会显示纵横比。
追问：好的，我的单子上没有显示纵横比 所以问一下 我的单子上显示：甲状腺右侧叶厚1.7cm，左侧叶厚1.7cm,峡部厚0.4cm,峡部可见低回声结节，大小1.6*0.3cm 是不是从这些数据无法算出甲状腺结节的纵横比是吗
回复：你的甲状腺较大，还要看实质回声和血流信号情况。如果没有显示纵横比，就不用管。
追问：好的，我的单子上没有显示纵横比 所以问一下 我的单子上显示：甲状腺右侧叶厚1.7cm，左侧叶厚1.7cm,峡部厚0.4cm,腺体饱满，包膜欠光整，腺体回声不均匀，遍布小斑片样低回声，峡部可见低回声结节，大小1.6*0.3cm,边界清，内无血流。双侧颈部未见明显肿大淋巴结 是不是甲状腺结节纵横比从以上这些数据算不出来
回复：根据你的超声检查结果，考虑有亚甲炎可能，如果临床有明显压痛，就需要积极治疗。单纯根据这个，不能知道纵横比。
追问：好的 也就是说甲状腺右侧叶厚1.7cm，左侧叶厚1.7cm,峡部厚0.4cm,峡部可见低回声结节，大小1.6*0.3cm以上这些数据都不能算出甲状腺结节的纵横比是吗
回复：是的，单纯根据这个不能确定结节的纵横比。
追问：您好，也就是说甲状腺结节大小1.6*0.3cm,不管是1.6除以0.3还是0.3除以1.6，得出的都不是甲状腺结节的纵横比，甲状腺结节的纵横比还要进行其他计算是吧
回复：是测量其垂直径，得出纵横比。
追问：意思是甲状腺结节纵横比要再测量垂直径，而垂直径不是1.6除以0.3也不是0.3除以1.6所以甲状腺结节大小1.6*0.3cm,1.6除以0.3和0.3除以1.6得出的都不是甲状腺结节纵横比对吗
回复：是的，但也不能单纯根据纵横比来判断良恶性。
追问：网上看到句话：从报告单上很难确定那个值是纵是横因为中国超声没有做规定哪个是纵，哪个是横。也就是说长的不一定就是纵径短的不一定就是横径是吗
回复：是的，这个说法是对的。一般超声探头纵切所得值是纵径，横切值是宽经。
追问：谢谢回答那之前1.7*0.4cm那个您为何说用1.7除以0.4纵横比肯定是大于一的呢？您为何说第一个值1.7cm是长径第二个值0.4是短颈也就是宽度呢？现在看来1.7不一定是长径不是吗
回复：一般超声检查结果是长乘以宽，但临床也有少数医生不安这个顺序。一般两个值相差较大的纵横比多大于1。
追问：有的人单子上显示了纵横比大于1我的单子上没有显示纵横比这一项结节大小1.6*0.3cm也有可能是0.3是纵径1.6是横径是吧这样的话纵横比就是小于一吧
回复：一般是检查时医生发现结节不是很好，会显示纵横比。
追问：噢那我的单子上没有显示甲状腺结节的纵横比就不必管了是吗
回复：你的情况考虑有亚甲炎可能，没有显示纵横比，不用管。
追问：好总之甲状腺结节纵横比要再测量垂直径，而垂直径不是1.6除以0.3也不是0.3除以1.6所以甲状腺结节大小1.6*0.3cm,1.6除以0.3和0.3除以1.6得出的都不是甲状腺结节纵横比对吗
回复：是的。不能单纯根据纵横比来判断结节性质。
追问：报告单上很难确定那个值是纵是横因为中国超声没有做规定哪个是纵，哪个是横。也就是说长的不一定就是纵径短的不一定就是横径是吗有可能0.3是纵径1.7是横径对吗
回复：不是说超声没有规定纵横经，探头纵切是纵径，横切是宽度。只是写的时候不一定都是长乘以宽。
追问：也就是说长的不一定就是纵径短的不一定就是横径是吗有可能0.3是纵径也就是长即长径，1.6是横径也就是宽即短径对吗
回复：一般来说是长的是长径，小的是宽度，但也不是绝对的。
追问：甲状腺结节纵横比要再测量垂直径，而垂直径不是1.6除以0.3也不是0.3除以1.6所以甲状腺结节大小1.6*0.3cm,1.6除以0.3和0.3除以1.6得出的都不是甲状腺结节纵横比对吗
回复：是这样的。一般甲状腺结节纵横比大于1，伴有血流信号丰富，或内见砂粒状钙化等，多提示有恶变可能。你的不用管，注意复查即可。
追问：也就是说甲状腺结节纵横比不是甲状腺左叶厚度和右叶厚度还有峡部厚那几个数来算的是吧
回复：是的，甲状腺结节的纵横比与甲状腺双侧叶和狭部的厚度没有关系。
追问：谢谢，甲状腺结节的纵横比不是用显示甲状腺结节大小的那两个数来计算的是吗，也不是用显示甲状腺结节大小的那两个数相除得来的是吗
回复：是的，但一般如果长宽相差较大，纵横比相对就偏大。
追问：我看到别人的单子6.6*6.1mm和0.61*0.66cm长宽相差不大啊纵横比也大于一
回复：测量其垂直径应该有差别。一般是结合血流等考虑。
追问：总之长的不一定就是纵径短的不一定就是横径，也就是说1.6和0.3不一定哪一个是纵径吧，如果单子上没写纵横比大于一，那么应该0.3是纵径也就是长即长
回复：一般来说是长乘以宽，但也不是绝对的。
追问：从报告单上很难确定那个值是纵是横因为中国超声没有做规定哪个是纵，哪个是横。也就是说长的不一定就是纵径短的不一定就是横径是吗也就是也可能是宽乘以长吧
回复：一般习惯上是长乘以宽乘以厚度，但不是绝对的。
追问：也就是说1.6和0.3不一定哪一个是纵径吧，也可能0.3是纵径也就是长即长径，1.6是横径也就是宽即短颈吧也就是纵横比小于一吧
回复：一般正常情况下应该是1.6是长径，0.3cm是宽度。但也有可能相反。你没有必要纠结于这个，临床不是单纯根据这个来判断的。
追问：谢谢，我的单子上没写甲状腺结节纵横比就不用管了吧
回复：是的，没有写就不用管，一般是没有问题。
追问：我单子上没有写甲状腺结节纵横比这一项一般纵横你就不会大于一一般也不会等于一吧就不用管了是吧
回复：只要医生没有写，就不用管。
追问：好的谢谢一般不写就一般没事也不用管了对吧
回复：判断甲状腺结节的性质，要综合多个方面考虑，并不是单纯根据一个纵横比。你的不用管。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：&结节性甲状腺肿的治疗，最好是配合服用疏肝理气，化痰散结的中药来治疗、 平时宜保持心情舒畅，宜清淡饮食，不宜食用辛辣刺激性食物，注意休息。定期复查甲状腺B超。
&意见建议：&患了甲状腺结节以后，由于结节的性质不同，所表现的症状也是不同的。甲状腺结节是一种常见的疾病，尤其是在中年女性较多见。甲状腺结节可以被分为良性的结节和恶性的结节两种类型，大多数属于良性结节，恶性结节是很少的.
职称：住院医师
专长：普外科常见病的诊治，如甲状腺、乳腺疾病；胃肠道疾病...
你好，你这种情况自己不需要知道纵横比，把检查具体结果发过来看看 检查具体结果发过来看看
问甲状腺结节，纵横大于1
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：你好,从你的描述看,甲状腺结节有恶性的可能性,而且几率在50%以上意见建议：建议去甲状腺外科医生那里去手术。不要耽误病情,希望我的回答对你有所帮助。
问请问甲状腺结节的纵横你怎样计算
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专长：肠气肿综合征,贲门失弛缓症,肠易激综合征
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问题分析：超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值.甲状腺癌结节中A/TL≥1及A/TC≥1者所占比例大于良性结节，A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,意见建议：二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径,计算结节最大纵断面纵横比(前后/上下,A/TL)及最大横断面纵横比(前后/左右,A/Tc),
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指导意见：您好,通过您的描述,可以手 术治疗的.注意多休息,避免 熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析：你好，看你说的情况，有患了多发性甲状腺结节的病情了，并且看结节方面还是有些大的，不过也可先化验甲状腺功能方面来看看也行意见建议：这时也可根据甲状腺功能方面来对症治疗一段时间看看效果也行的，不过从病人的情况来看，建议还是要考虑进行手术治疗也好的
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&&已帮助用户：539
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甲状腺结节长大低回声纵横比大于1
来自：海南省 儋州 浏览 622 次
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病情分析： 你好，你的图片看不了，如果考虑不好建议穿刺取病理，或者手术治疗
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