&&幽门螺杆菌感染&
&胃镜检查后，活检HP++是什么意思
胃镜检查后，活检HP++是什么意思
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胃镜检查后，活检HP++是什么意思
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精选回答(1)
擅长： 高血压、冠心病、儿科疾病的治疗。
病情分析：活检HP
这种情况一般属于幽门螺杆菌感染。指导意见：可以结合临床症状选择药物治疗，另外可以采取三联疗法治疗。
向医生提问
（幽门螺旋杆菌感染）
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）副主任医师
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活检结果(HP)
状态：就诊前
希望提供的帮助：
解答胃镜单显示活检HP结果是什么意思
所就诊医院科室：
检查资料：
&副主任医师
HP是幽门螺杆菌的英文缩写，如果做了HP检测，一般HP后面会有阳性或者阴性的显示。您胃镜报告显示没有检测。
当然现在一般进行呼气试验检测HP，胃镜下查HP一般不准确。
疾病名称：身体日渐消瘦，餐后会有胃疼，胃潮感&&慢性重度非萎缩性胃炎（活动期）&&
希望得到的帮助：请问是否仍需看中医，还是要去看西医，怎样饮食可促进恢复
病情描述：病初患者感觉不想吃饭，日常会恶心，经治疗后胃口稍好转，但身体日渐消瘦，面色暗淡
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱风尚大夫的信息
消化胆胰内镜、脂肪性肝病、胃癌及癌前病变的基础和临床研究
朱风尚，男，1973年3月出生，中共党员，医学博士，同济大学附属同济医院消化内科副主任医师。1998年获同济大...
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慢性浅表性胃炎知识介绍
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消化内科分类问答体检验血化验检查出hp(+) 胃镜活检hp(-)为什么会出现不同的结果请问哪个比较准确
体检验血化验检查出hp(+) 胃镜活检hp(-)为什么会出现不同的结果请问哪个比较准确
10-01-17 &匿名提问
疾病名称       胃恶性淋巴瘤 疾病分类       普通外科，肿瘤科 疾病概述        胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性病变，但也常是全身性疾病的一个局部表现。本病的发病率有增长趋势，国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70～80％，男性患者稍多见，平均年龄为42.3岁，低于胃癌。　　术前明确诊断者不足10％，多被认为胃癌及溃疡病，只是术后经病理检查才能明确诊断。因其临床症状无特殊性，主要病理变化又不在胃粘膜表面，所以影响各种检查的阳性率。Ｘ线钡餐检查可见下列表现：①多发性溃疡，或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡；②胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损，所谓“鹅卵石样改变”；③胃壁浸润范围较大，但不太僵硬，仍可见蠕动通过；④充盈缺损周围出现明显肥大的粘膜皱襞；⑤胃壁肿块较大，但不引起梗阻。 　　 与胃癌相比，胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较低，病程较长但全身情况相对较好，腹部可扪及较大肿块但淋巴结转移较晚，梗阻和贫血较少见，肿瘤质地较软而其表面粘膜常未完全破坏。 疾病描述        胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性病变，但也常是全身性疾病的一个局部表现。本病的发病率有增长趋势，国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70～80％，男性患者稍多见，平均年龄为42.3岁，低于胃癌。症状体征        上腹痛、上腹饱胀、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、嗳气、返酸。呕血、黑便，量多少。上腹部肿块发现以及变化情况、发热。家族中、贫血貌；浅表淋巴结肿大；上腹部压痛，肿块，注意肿块部位、大小、形状、质地、边界、与附近脏器关系及活动度；肝、脾肿大；腹水征；振水音。诊断检查        1.病史          详询发病时间、病程、以往检查结果及治疗经过。有无上腹痛、疼痛性质和程度；有无上腹饱胀、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、嗳气、返酸。有无呕血、黑便，量多少。上腹部有无肿块发现以及变化情况。有无发热。家族中有无同类疾病发生。        2.体检          注意全身营养情况，有无贫血貌；浅表淋巴结有无肿大；上腹部有无压痛，有无肿块，注意肿块部位、大小、形状、质地、边界、与附近脏器关系及活动度；肝、脾是否肿大；有无腹水征；有无振水音。通常恶性淋巴瘤患者贫血或恶病质征象不明显，约1／4患者上腹部能触及较大肿块。        3.化验检查          查血常规，了解有无贫血及贫血程度；粪便隐血试验是否阳性。        4.辅助检查        (1)X线检查：钡餐检查X线片上可见多个不规则充盈缺损，如“鹅卵石样”改变；观察胸部X线片可了解肺门、纵隔淋巴结是否肿大，有助于临床分期。        (2)胃镜及超声胃镜检查：可发现粘膜下肿块及其位置和大小，并可取组织活检；表面有无糜烂、出血或坏死。超声胃镜可见侵犯深度及胃壁各层变化和了解胃周淋巴结和邻近组织器官的情况。        (3)CT检查：可进一步了解肿块部位、范围、大小、胃周围淋巴结有无肿大以及邻近脏器有无占位病变和肝、脾是否肿大。治疗方案        1.手术治疗    以手术治疗为主，手术切除范围与胃癌相似。        2.放疗    胃恶性淋巴瘤对放射治疗敏感，术中、术后可行放疗。        3.化疗    胃恶性淋巴瘤对化疗亦敏感。用药安全1、均发病年龄为43岁左右，男性多于女性； 2、胃恶性淋巴瘤预后与肿瘤大小、浸润范围、肿瘤组织类型以及治疗方式有关。胃霍奇金病及T细胞性淋巴瘤恶性程度较高，呈中、高度恶性，预后较差。而胃B细胞性恶性淋巴瘤多呈低度恶性，预后较好。 胃淋巴瘤[病因病理]
   胃恶性淋巴瘤系指原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，也可为全身恶性淋巴瘤的一部分。何杰金病与非问杰金淋巴瘤的影像学诊断不尽相同，但两者鉴别困难。 [临床表现]      常见的临床表现为有上腹痛、恶心、呕吐、厌食、上胃肠道出血及上腹部扪及肿块。而继发的胃淋巴瘤则可出现发热、体重减轻、肝、脾肿大等全身症状。 [影像学表现]      1.钡餐X线表现：   （1）浸润型：多数侵犯胃体及胃窦部，胃腔正常或变小，胃轮廓光滑或不规则，有的如浸润型胃癌的“皮革胃”，但胃腔有一定扩张能力，与胃癌不同。粘膜较巨大，走行紊乱，类似慢性胃炎，但加压后粘膜皱襞的形态固定不变。   （2）充盈缺损型：其表现与蕈伞型胃癌相似，以菜花状充盈缺损为主，边缘清楚，粘膜皱襞粗大、扭曲、交叉，胃的轮廓较光滑完整。   （3）溃疡型：巨大溃疡常见，多位于中心，周围环堤光滑整齐，酷似溃疡型胃癌，但后者的环堤周围有明显的指压迹。粘膜中断、不规则。    2.CT表现：    胃壁广泛性或节段性浸润增厚。胃壁浸润增厚平均可达4-5cm。胃壁的不规则增厚使胃壁内、外缘均不整齐，内缘受侵使胃腔变形、变小，但在胃不同的充盈情况下，其大小、形态可有改变，提示胃壁尚具有一定的柔软性。增厚的胃壁密度均匀，增强后强化一致，其强化程度较皮革样胃癌CT值低10-20HU。继发性胃淋巴瘤还可发现有肠系膜、后腹膜淋巴结肿大，肝、脾肿大等。    总之，当有下列临床和X线表现存在时，提示病变可能为恶性淋巴瘤。    1.病变广泛，但蠕动和收缩存在。    2.胃部充盈缺损病变，类似蕈伞型胃癌，但临床一般情况较好。    3.类似浸润型胃癌的“皮革胃”，但胃腔并不缩小，而有一定的扩张能力。    4.胃粘膜皱襞广泛增粗、扭曲，类似慢性胃炎，但加压后粘膜皱襞形态固定不变。    5.胃内多发或广泛肿块，可伴有溃疡，临床上有其他部位的恶性淋巴瘤。 [鉴别诊断]
   需与浸润型胃癌鉴别。
原发性胃淋巴瘤少见，约占所有胃恶性肿瘤的1%～5%，但却是淋巴结外非何杰金淋巴瘤最常 见的类型. 近年研究发现，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)与原发性胃淋巴瘤 、胃粘膜相关淋巴样组织(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤的关系较为 密切，Hp根除后可以使胃淋巴瘤消退，更进一步证实了Hp感染与原发性胃淋巴瘤的相关性.我院1986年1月～1995年7月经内镜及手术诊断，病理证实的原发性胃淋巴瘤与Hp感染的关系 报告如下.1  对象和方法1.1 对象 经内镜和手术诊断、病理证实的原发性胃淋巴瘤及胃MALT淋巴瘤29例，共中男19例，女10例 ；年龄30岁～75岁，中位数年龄52.5岁. 病变部位：胃窦部13例，胃体部9例，贲门部2例 ，侵犯全胃5例. 肿瘤形态：凹陷溃疡型9例，蕈样隆起型8例，弥漫结节型12例.1.2 方法 所有病例均在病变部位及病变旁3cm处粘膜取检，取下胃粘膜置10%福尔马林固定，常规包埋切片，经HE及Warthin_Starry染色，光镜观察组织中有无Hp感染.2  结果2.1 病理诊断分型 B细胞型17例，T细胞型3例，MALT淋巴瘤8例，未分化型1例.2.2 Hp感染 原发性胃淋巴瘤患者29例中胃粘膜组织中发现Hp感染24例，阳性率82.8%. 24例均为瘤体组 织中Hp感染. 瘤旁3cm组织中Hp感染17例，阳性率58.6%，其中胃MALT淋巴瘤8例，Hp感染 7例，阳性率87.5%. 胃良性病变Hp感染阳性率46%. 胃淋巴瘤患者合并Hp感染阳性率明显高 于胃良性病变Hp阳性率(P＜0.01). 29例患者均经手术治疗及手术后化疗. 其中11例患者于手术后1年，3年以上进行内镜随访. 取残胃、吻合口粘膜活检病理检查，11例中3例(27.3%)存在Hp感染，经抗Hp治疗3周后Hp消失.3  讨论原发性胃淋巴瘤的发病率近年来有增高趋势，大多数胃淋巴瘤起源于粘膜相关淋巴样组织，但是其病因学不甚明了［1]. 流行病学调查提示，Hp感染可能在胃淋巴瘤的发病机制中起到一定作用. Wotherspoon等［2］发现原发性胃淋巴瘤患者中92%合并有Hp 感染，90%患者Hp抗体阳性. 原发性胃淋巴瘤的一种特殊类型-胃MALT淋巴瘤患者中，Hp感染率为92%，显著高于普通人群的50%. Parsonnet等［3］发现胃淋巴瘤组与对照组Hp感染率分 别为85%与55%，两者差别显著，而且证实胃淋巴瘤产生之前已存在Hp感染，提示以往的Hp感染与以后的胃淋巴瘤的发生相关.本组29例原发性胃淋巴瘤中，24例合并Hp感染，阳性率为8 2.2%，其中胃MALT淋巴瘤8例，Hp感染7例(87.5%)，较同期胃良性病变Hp感染率46%明显增 高. Hp产生的异常抗原刺激或异常免疫反应可能参与了MALT的发生，进一步发展成B细胞型 胃MALT淋巴瘤［3-5]. Miettinen等［1］研究发现淋巴滤泡性胃炎在胃淋巴 瘤的发生中也起到重要作用. 淋巴滤泡性胃炎在原发性胃淋巴瘤中较常见，占32%， 其发生 明显高于NUD(0.8%～2.4%)及慢性活动性胃炎(1.6%～4.5%). 淋巴滤泡性胃炎大多数是CD8阳性细胞(细胞毒T细胞)参与调节免疫反应，致使粘膜上皮内的淋巴细胞增多，而造成淋巴上皮的损伤，故将淋巴滤泡性胃炎作为胃淋巴瘤的潜在危险因素.?Stolte等［6］发现Hp根除性治疗4周后，胃粘膜内反应性淋巴滤泡增生明显抑制. Wotherspoon等［7］对6例胃MALT淋巴瘤患者经抗Hp治疗后，5例组织学检查显示淋巴瘤消退. 提示胃淋巴瘤具有免疫应答反应，Hp作为一种刺激免疫反应的抗原，当Hp根治后抗原的始动因素消失，从而抑制了肿瘤的生长. 这些发现说明对早期低度恶性的胃淋巴 瘤应将Hp根除疗 法作为第一线治疗，做定期随访. 而对高度恶性进展期胃淋巴瘤则选择常规手术、化疗或放射治疗. Horstman等［8］报告MALT淋巴瘤经Hp根治后，症状和组织学改善，但随着Hp的再感染，胃淋巴瘤亦随之复发. 本组病例有11例在手术治疗后定期内镜随访，其中3例发现Hp感染，经Hp治疗后阴性，随访中无淋巴瘤复发迹象.很多病是只给控制不能痊愈的！加油不要气馁！
幽门螺旋杆菌不但可以导致慢性胃炎、胃癌，也可以引起胃淋巴瘤的高发。有的病人经过抗生素治疗后，胃淋巴瘤会有所缩小。
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胃镜活检为HP(+)作何种解释
病情描述（主要症状、发病时间）： 胃部疼痛多年 曾经治疗情况和效果： 按胃炎治疗，效果尚可 想得到怎样的帮助： 想知道HP（+）是什么意思，要紧吗，应该如何治疗 化验、检查结果： 胃镜活检数据，还示符合胃角溃疡影像。
①号专家的解答结果: 病情分析： 你好，一般HP（）是属于幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎的症状，你的胃痛是由于胃炎引起的症状，治疗方面可以使用点抗炎止痛的药物进行治疗 指导意见： 一般你的情况可以使用点抗炎止痛的奥硝唑片加上点奥美拉唑肠溶片及丽珠得乐片进行配合治疗一下往往就是可以的，祝你健康 医生询问：
②号专家的解答结果: 病情分析： 你好，根据你的描述为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。 指导意见： 建议：养成良好的饮食习惯，避免吃生冷、辛辣刺激性食物，保持良好的心态，适当的体育锻炼，可服用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行联合抗菌治疗。 医生询问：
③号专家的解答结果: 病情分析： 你好，考虑你的情况属于胃炎 指导意见： 你好，建议你进一步检查，积极地抗炎治疗。注意饮食清淡，忌辛辣刺激为主。多饮水 医生询问：
④号专家的解答结果: 病情分析： 你好，根据你的描述，HP（）说明胃幽门螺杆菌感染，感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。 指导意见： 1、建议在医生指导下选用：洛赛克阿莫西林甲硝唑。(2)洛赛克红霉素甲硝唑。(3)洛赛克阿莫西林红霉素。任选上述一组药物服用，7—14日为一疗程。
2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐,细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。 医生询问：
该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.⑤号专家的解答结果: 病情分析： 这种情况是说明胃部幽门螺旋菌阳性，这种情况说明感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。 指导意见： 需要进行三联治疗，如抗生素加上铋剂和质子泵抑制剂如阿莫西林和果胶铋和奥美拉唑等。 医生询问：
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：慢性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎,糜烂性胃炎,...
&&已帮助用户：23
问题分析：PH值是酸碱度，HP是幽门螺旋杆菌,分阴性（-）阳性（+），活检是做病理检查一般要一个星期左右。意见建议：不必太担心，安心等待活检结果。假如HP（+）的话，要联合用药根治幽门螺旋杆菌。
问做了胃镜活检HP＋＋＋是什么意思？
职称：医生会员
专长：体检
&&已帮助用户：314
问题分析：你好，HP是指幽门螺杆菌，HP＋＋＋，是说存在幽门螺杆菌感染，需要抗幽门螺杆菌治疗。意见建议：建议抗幽门螺杆菌治疗，养成良好的饮食习惯，合理饮食，适当活动，避免进食辛辣凉等有刺激性的食物。
问如何看胃镜活检病理报告
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
病情分析：
意见建议：
您好，建议您调整饮食和睡眠，可以口服些奥美拉唑和果胶铋类药物进行治疗。
问胃镜切片病理检查报告单检查结果是什么？是癌症吗？
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：13015
病情分析： 你好。根据上述描述暂时不能确诊有癌变。需要进一步检查才能确诊。一般胃溃疡引起局部粘膜增生多容易导致癌变，首先需要检查排除癌变再针对性治疗才可以。
意见建议：建议进一步检查确诊排除癌变。根据上述病情症状多建议手术切除治疗。配合消炎等一些辅助恢复治疗。避免加重病情。详细需要检查明确后针对性治疗才可以。
问胃镜检查报告，，取了胃窦一块活检...
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：59548
病情分析：你好，看你说的情况，那看你这次做胃镜后活检的结果那看有慢性胃炎的病情了，但看同时还伴有低级别上皮内瘤变，那这种疾病是需要进行手术治疗的意见建议：虽说现在它是一种良性病变，但也怕它会出现恶变的情况的，如果恶变了那在治疗难度就大了，所以像你这种病情一般在确诊后都应该尽早手术治疗才好
问活检是什么意思？做完胃镜还在活检...
职称：主治医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
&&已帮助用户：19452
问题分析：你好，活检是指活体组织检查，就是通过仪器从体内取出部分组织，进行病理检查，可以通过内镜取材，也可以通过穿刺取材。意见建议：活检的材料通过病理检查判断性质，可以用于疾病的确诊和排除诊断等，是否需要进行活检根据病情病史综合判断，都不绝对，祝健康。
问做胃镜准确还是病理活检准确？
职称：医师
专长：胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,腹膜炎,功能性消化不良,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化性溃疡,下消化道出血,溃疡病出血,呃逆,腹水
&&已帮助用户：1920
问题分析：你好，对于胃病的诊断一般是胃镜加活检，但是金标准肯定还是病理学活检意见建议：胃溃疡一般情况下不用做手术，只有是胃癌，大出血的情况才考虑手术，治疗一般是抑酸护胃的原则。
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