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桡神经损伤如何治疗 揭秘疗6个恢复方法
　　桡神经损伤作为一种骨科疾病，常常让人们感到难以忍受，严重者更有致残的危险。而在医学技术如此发达的今天，只要对症就医，治愈它并不是很难，今天我们就来揭秘治疗桡神经损伤的6种不同的恢复方法。　　　　1.推拿　　可从近端到
　　桡神经损伤作为一种骨科疾病，常常让人们感到难以忍受，严重者更有致残的危险。而在医学技术如此发达的今天，只要对症就医，治愈它并不是很难，今天我们就来揭秘治疗桡神经损伤的6种不同的恢复方法。　　　　1.推拿　　可从近端到远端直至手背及手指背侧，上下多次往返滚动，治疗重点是前臂伸肌群约10分钟。拿前臂伸肌与指揉曲池、手三里、阳溪、外关、阳化诸穴，拿合谷相结合，并交替使用，约5分钟。分别捻、抹拇、食、中、环、小指诸掌指，及指间关节，摇动腕关节及诸掌指关节，以防止诸指呈半屈曲位僵直性挛缩。最后以擦法施以前臂桡侧背部，以热力度结束治疗。　　2.针灸　　取穴：极泉、尺泽、臂臑、曲池、手三里、合谷。 操作：极泉局部常规消毒后，持直径0.30 mm、长40 mm的毫针，采取仰卧位，手臂外展90度，直刺15～25 mm，用提插手法，针感向手指放散，以上肢抽动3次为度。尺泽，前臂屈曲直刺15～25 mm，用提插手法，使上肢抽动3次为度，针感向手指放散。臂臑、曲池、手三里、合谷施以提插捻转手法，平补平泻，留针30分钟，间隔10分钟运针1次，每日1次，10天为一疗程，治疗4个疗程。　　3.药物治疗　　全身应用神经营养药物如激素、多种B族维生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗。对药液外渗造成的神经损伤局部可用0.25%奴夫卡因或透明质酸酶环封。　　4.物理治疗　　局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活络药液离子导入等治疗　　5.手术治疗　　手术步骤：显露桡神经的远、近端在4倍手术显微镜下探查：　　(1)神经粘连松解术：术中见神经连续性好，周径稍粗大，光泽丧失，有黑褐色改变，弹性差，行神经外膜、束膜松解，并周围得保松注射1ml。　　(2)神经直接吻合：两端无明显缺陷，做直接束外膜缝合，吻合口无张力。　　(3)神经移植术：当神经两断端间缺损大于周径的4倍时，则行神经移植术。术中取腓肠神经，做电缆式缝合。合并骨折者同时行骨折内固定术。术后用石膏托制动于腕关节背伸20°-30°，指关节伸直。固定时间4周左右。术后常规用抗生素、神经营养药维生素B6、维生素B1、地巴唑及弥可保，并用电刺激治疗，同时指导患者康复，防止关节僵硬、肌萎缩。　　6.综合治疗　　应用超短波、超声波、激光、低频、蜡疗、电针、运动疗法、冰刺激、生物反馈综合康复治疗桡神经损伤。　　友情提示：其实有些骨科疾病我们只要平时多加锻炼就不会跟它们相遇了，而且一些不好的坏习惯也要改正，比如在平时休息的时候注意一下姿势，特别是白领一族，最好能平卧休息，尽量不要以手臂代枕。还要注意坐姿，不要翘二郎腿等等。
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桡神经损伤 刘占举 桡神经的解剖 桡神经：　　由第5～8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为\骨间后神经。
原因 　1.由于桡神经在上臂贴近肱骨在前臂也较靠近桡骨因而骨折时常同时受伤；在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
　2.牵拉或压迫而使其受伤例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
　3.枪弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
　4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
分型 ①高位损伤 腋下发出肱三头肌分支以上 导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3 肱三头肌分支以下 受损，肱三头肌功能完好。③损伤肱骨下端或前臂上1/3，肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。⑤接近腕关节损伤 各运动支均已发出 ，无桡神经麻痹症状。 。
临床表现 （一）运动: 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。
（二）感觉 桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍
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