脊髓室管膜瘤的放疗扁平怎么冶疗

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脊髓神经受损的后果是什么?如何开展有效治疗?
  如果把人体脊髓神经网络看做我们整个上海的电网的话,那么脊髓神经损害就如同电网在某个位置上被人为切断。一旦脊髓神经受损,相应的身体区域就会出现大面积“停电”现象。不同部位的脊髓损害会导致不同的症状。比如在年初接受手术的患者小陈(化名),损害部位在胸11-12,出现了大小便障碍、下肢、不能行走的症状。他的受伤部位与桑兰有类似之处,但也略有不同,由于桑兰的损伤在脊髓的更高位,因此其上肢及手功能也相应受到损害。大多数这一类病人的病情将在3个月以后定型,这意味着,患者以后的人生可能再也不能享受自由行走的乐趣。  脊髓损害的通行治疗方法是什么?预后效果如何?  人体脊髓不是衣服,破损以后还可以通过缝缝补补来修复。脊髓一旦遭到破坏,已有的破洞是不可能打上补丁的。因而,过去在面对脊髓损伤病人时,通行的治疗理念就是通过早期椎管减压,尽力防止进一步损害。  传统治疗包括两方面。一是急性期治疗,主要是椎管减压和重建手术、血肿清除、神经营养。急性期治疗很重要,这是治疗脊髓的黄金时间,一旦错过了,病人即使原本只是不完全性椎管损害,也会因为血肿的形成及后续的水肿,进一步压迫损害正常的脊髓,导致更严重的损害。  早期急性期治疗的目的在于重建椎管,解除继发损害的因素。而对于已经损坏的脊髓已经无法修复,只能依据损害的程度通过康复治疗和神经营养来开展消极治疗。这就是治疗的第二阶段,主要是康复和神经营养。  然而,尽管康复治疗确实有一定的效果,但总体而言进展缓慢,效果微乎其微。一旦伤后过了3个月的黄金治疗时期,奇迹就很难发生。尤其是,出现脊髓横贯损坏的病人,绝大多数只能被迫接受终身的无法挽回的现实。  脊髓电刺激手术有什么意义?手术成功是否意味着可以完全改变患者的命运?  一般脊髓损坏的后果包括:顽固性,皮肤易溃疡、溃疡伤口不易生长,运动功能消失,感觉功能缺失,譬如对热水的温度没有感觉等。我们功能神经外科团队经过多年的研究,尝试将脊髓电刺激手术用于患者。& 我们知道,人类大脑的电输出大约为30瓦。当神经系统回路遭到损坏时,电信号传播受损,往往会导致瘫痪一类的破坏性神经系统疾病。用电刺激神经系统,已知可以在多个层面上帮助缓解这些神经系统疾病。例如,脑深部电刺激被用来治疗与病相关的震颤。还可以操控一些电信号来刺激神经元恢复截肢者截去肢体的触觉。电刺激脊髓则可以恢复脊髓损伤中的运动控制。  手术的成功为提升、改善、逐渐恢复患者社会功能打通了一条新的通道,为此后的运动康复创造了更好的平台。但这并不表示,通过电刺激手术可以完全治愈。电刺激手术的主要效果有,改善局部细胞的生存环境,为神经细胞讯号传导建立一种新的联系通道,逐步重建皮肤的感觉功能;促进溃疡的愈合,甚至达到痊愈;逐步、适度改善患者的运动功能。  患者手术后成功行走需要具备哪些条件?  比如,已经接受过手术的患者小陈,术前检查发现他的脊髓神经功能并没有完全丧失,椎管损害属于不完全性,因此仍然残存微弱的运动功能,但残存的功能非常低下,医学上称之为部分。术前,他只能非常困难地拄着拐杖短时间移动身躯。通过手术治疗,为刺激神经元生长及功能反射弧再通创造了可能,在辅以科学和个体化的康复治疗,他的运动功能有了明显提升,可以长时间、甚至脱离拐杖行走至长达一公里的距离。  但是,医学的探索仍然充满了不可知,期望通过一次治疗就在短时间内实现大幅跨越的想法是不现实的。同时,也不是每一个患者都像他这样幸运。但是,只要符合手术指证,大多数具备条件的患者可以通过手术来解决顽固性及顽固性溃疡的问题,同时适度提升运动功能。我们也认为,这项技术能够在某些方面为患者带来质的改善,对于其生存、生活质量的改善来讲,是有重大意义的。  要进一步提升患者运动功能,我们还需要做什么?  在国外,由于急救体系更完备,因而病人能获得更好的急性期救助,因而其就有更多的可能抢救、保留下部分脊髓的功能。另外,国外已经开始引用智能化康复设备,高端康复能帮助促进神经控制模式的重建。  因而,对于国内功能神经外科界而言,仅仅依靠脊髓电刺激手术不能完全改变病人的未来,我们还需要努力提升早期急性期治疗的水平和覆盖面,建设并完善术后多学科综合康复治疗体系,并且打造一个能够涵盖医院、社区和家庭的康复链,才有可能让更多的病人早日站起来!微信扫一扫,关注“孙成彦大夫”
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脑瘫(小儿脑瘫、成人脑瘫);偏瘫(脑卒中、脑外伤、脑肿瘤术后、神经系统炎症、神经变性疾病等所致);截瘫;癫痫;顽固性疼痛(三叉神经痛、面肌痉挛、幻肢痛、残肢痛、腰背部损伤、手术后疼痛、截瘫后疼痛、晚期癌痛、糖尿病足);运动障碍病(帕金森病、扭转痉挛、原发性震颤、家庭性震颤);精神外科(难治性强迫症、焦虑症、抑郁症、神经性厌食症、精神分裂症);药物依赖(酒精依赖等)。
孙成彦主治疾病知识介绍
功能神经外科好评科室
功能神经外科分类问答颈椎压迫脊髓怎么治疗
颈椎压迫脊髓怎么治疗
颈椎压迫脊髓怎么治疗
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称是一种以退行性病理改变为基础的疾患。意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:192862
指导意见:您好,这可能是颈椎不好,压迫血管引 起的供血不足的原因,您最好是去医院拍个片子检查一下,如果有这个情况可以多锻炼 身体,或者吃点颈复康缓 解
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:90720
指导意见:你好 可采取保守治疗, 包括理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者, 可考虑手术治疗
问颈椎骨刺压迫脊髓有什么治疗方法吗?
职称:初级康复治疗师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:1350
问题分析:你好,颈椎病中脊髓型应该是最严重的,你所表现症状和影像学检查就可以确诊为该型意见建议:建议你不要做水针刀,如果有条件还是选择手术治疗,予以减压,祝你早日康复
问颈椎突出压迫神经怎么治疗?
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
病情分析:你的情况从症状与影像学的表现来看,颈椎退变较严重,需要进行规范治疗意见建议:牵引(小剂量)+针灸或是推拿。同时探针颈椎康复枕。平常注意生活习惯的改变。少低头,多仰头,多锻炼。多热敷。
问颈椎压迫脊髓怎么治疗?
专长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户:221565
你好中医认为颈椎病是由于筋脉不通、经络瘀阻所致本病虚实夹杂症候复杂一般药物很难根治中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药血竭、乳香、没药、生地、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲等配合治疗见效快疗效确切本方体现了以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼为原则标本兼治组方考究大量的临床实践证明此方疗效非凡希望正确治疗早日康复
问颈椎病脊髓型压迫神经
职称:主治医师
专长:颈椎病、颈肩综合症、肩周炎、胸背肌筋膜炎、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎失稳、膝关节炎、腱鞘炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等;微创针刀治疗疼痛。
&&已帮助用户:24
问题分析:您好!根据您的描述,我诊断是颈椎病,请问您有没有头晕、头痛症状?颈椎有没有僵硬?有没有手臂麻木?我建议您做整脊正骨手法治疗,配合颈椎功能锻炼,一个疗程可以康复。无需吃药、无需手术,安全无创伤,费用不到五千块钱。祝您早日康复!
王明杰,湖北十堰人,中医骨伤科主治医师、广西中医药大学讲师,广西针刀医学会常务委员、秘书,世界手法医学联合会常务理事、国际中医药学院专职讲师,师承全国名老中医骨伤科专家韦贵康教授及广西名中医周学龙教授。
主要研究方向为骨关节及脊柱损伤性疾病,主要擅长以正骨及微创治疗脊柱及骨关节损伤性疾病,如:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、膝骨性关节炎、肩周炎、各种腱鞘炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等;针刀治疗各种痛症;微创治疗“三瘫”疾病(中风偏瘫、小儿脑瘫、截瘫)及其康复锻炼。
问我妈妈颈椎第五六节突出压迫脊髓
职称:主治医师
专长:外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户:177652
问题分析:颈椎第五六节突出压迫脊髓可以当地正规医院脊柱外科核磁共振检查明确,轻度可以保守物理治疗结合药物治疗,如果突出严重可以考虑手术治疗意见建议:建议饮食清淡加强营养,注意休息,不要长期低头劳累,可以当地医院脊柱外科核磁共振检查,一般可以牵引理疗等,应用颈舒颗粒,甲钴胺等药物,必要时突出严重可以手术治疗
问脊髓型颈椎病临床表现?
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
这样的病症是一种常见病,主要是上了年纪,骨质发生老化,加上劳累,风寒,受力过大引起的.不用担心,及时治疗就可以的,.颈椎上神经线密集.一般会引起头晕恶心,颈肩酸痛,手臂疼痛麻木的症状.颈椎病大多是随着年龄的增长,颈椎受力过大引起的,你的病还是个交感神经型颈椎病的表现,建议对症看一下,作到心中有数.
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
颈椎疼痛脖子不舒服,手麻都是颈椎病的常见表现;是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况,只要是每天还在上班,工作,腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生,主要累及的
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评价成功!脊髓病变一般怎么治疗
脊髓病变一般怎么治疗
我是患者的家属,最近奶奶的身体不是太好,走动也有点问题,不知道是怎么回事,后来就找了医生检查了一下,没想到得的是脊髓病变。脊髓病变一般怎么治疗?
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户:16239
问题分析:关于脊髓病变的治疗,在此给出以下建议:一、早期的功能干预康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。
  二、具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫痪者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。
  三、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作,以及理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。
  四、心理治疗:脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁,其心理创伤远远大于机体创伤,由于难于接受这一事实,因而痛苦失望,甚至悲观厌世。护理人员应及早发现患者情绪变化,主动与其交谈。抑郁者往往不配合或缄默不语,焦虑者则紧张、激动。此时以稳定患者情绪为基础,在护理过程中关心及注意脊髓病变患者每一个动作,给予针对性的心理疏导、安慰、体贴,使患者减轻痛苦,保持良好的精神状态。意见建议:虽然脊髓病变并不是那么的可怕,但是脊髓病变的危害仍然是不可忽视的。正确选择方法治疗才能够取得最好疗效,祝患者早日康复。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:23217
问题分析:脊髓病变的种类较多,包括炎症、劳损、肿瘤、结核等等,上述比较笼统。意见建议:需要根据具体的临床表现,结合CT、磁共振等检查结果判断病情,选择治疗办法。
问脊髓病变怎么治疗比较好
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
&&已帮助用户:55433
指导意见:脊髓变性不能痊愈,即使得到正确治疗最好也只能获得近于正常的恢复,最重要的是及早治疗预防高位不全截瘫的发生。针灸无效,恢复本病在于改善受累神经血供以养神经缓解痉挛及疼痛。
问脊髓病变要怎么治疗比较好?
职称:医生会员
专长:内科,发烧、高血压等疾病
&&已帮助用户:13882
问题分析:脊髓病变是由于如外伤、病毒等造成的脊髓内部神经 损伤,可能引起患者瘫痪等严重后果。意见建议:建议您可以中医针灸,活血化瘀,通经活络。又可以进行细胞渗透修复疗法。
问脊髓病变怎么治疗可以有效的控制?
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户:91759
问题分析:可以使用一些营养神经的药物,谷维素还有甲钴胺会有一定帮助,补充维生素b族使用复合维生素胶囊等也是对于神经恢复很有帮助的意见建议:体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩
问脊髓病变该怎么治疗?
职称:主治医师
专长:短暂性脑缺血发作,老年痴呆,末梢神经炎,面神经炎,脑梗塞,偏头痛,周期性麻痹,失眠症,三叉神经痛,格林-巴利综合征
&&已帮助用户:5145
问题分析:据描述,患者有脚底踩着麻花一样,两个腿没有一点劲等症状。分析原因考虑:亚急性联合变性、脊髓炎、格林巴利综合症等疾病可能。意见建议:建议到医院神经内科就诊,询问病史,体格检查,做肌电图、脑脊液穿刺和脊髓MRI检查,明确疾病原因,在神经内科医生指导下治疗(亚急性联合变性---大剂量维生素B12肌注和补铁;脊髓炎--抗病毒、免疫球蛋白、激素;格林巴利综合症---免疫球蛋白或血浆置换)。
问脊髓病变怎么治疗才能痊愈
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:83382
指导意见:脊髓变性 不能痊愈 ,即是得 到正确治 疗最好也只能获得近于正常的恢复,最重要的是及早治疗预防高位不全截瘫的发生。
问脊髓病变应该怎么治疗预防
职称:医生会员
专长:内科,上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:20423
问题分析:建议去看看中医神经内科,吃点活血化瘀、舒筋通络的中药,效果不错的,祝早日康复。意见建议:所以您要根据现在的情况最好是预防一下,适当的吃些补气血的药物,如党参、太子参煎水喝,或者做个脑部的ct,少吃油腻的食物,不要在热天气出门。多注意休息。
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