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毒性作用机制
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第四章毒性作用机制2012.09第四章毒理作用机制第一节毒性作用基本概念第二节毒性损伤的指标第三节毒性作用机制第四节影响毒物毒性作用的因素第一节毒性作用基本概念一、毒物二、毒性三、损害作用与非损害作用四、度效应谱五、靶器官六、生物学标志一、毒物在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物（toxicants）。毒物的类型（1）毒物按化学性质可分为：挥发性毒物：如有机磷、氰化物等；非挥发性毒物：如吗啡、生物碱等；阴离子毒物：如硫酸、氢氧化钠等；金属毒物：如砷、汞、铅等。（3）按毒物用途和分布范围分为：环境污染物：如废水、废气、废渣等；工业化学品：如生产原料、辅料、中间体等；日常化学品：如化妆品、洗涤用品等；农用化学品：如化肥、杀虫剂等；医用化学品：如药物、消杀剂等；食品添加剂：如食用色素、香精、防腐剂等；生物毒素：如动物毒素、植物毒素等；军事毒物：如芥子气等战争毒素。1.毒性的定义是指化学物质与机体接触或者进入机体内的易感部位后，对机体造成损害的能力，称为该物质的毒性(toxicity)。引起机体某种损害反应的剂量是衡量物质毒性大小的重要指标。2.毒性的影响因素剂量；接触途径（经静脉、经口、经皮等）；接触期限、接触速率和接触频率；接触期限急性毒性试验24小时内一次或多次染毒亚急性毒性试验在1个月或短于1个月的重复染毒亚慢性毒性试验在1个月至3个月的重复染毒慢性毒性试验在3个月以上的重复染毒毒性作用（toxiceffect）又称为毒效应、不良效应、损伤作用或损害作用，是化学物质对机体所致的不良或有害的生物学改变。1.速发或迟发性作用：速发性毒性作用(immediatetoxiceffect)：一次接触后的短时间内所引起的即刻毒性作用。迟发性毒性作用(delayedtoxiceffect)：一次或多次接触，经一定时间间隔才出现的毒性作用。2.局部或全身作用：局部毒性作用(localeffect)：在机体接触部位直接造成的损害作用。全身毒性作用(systemiceffect)：被机体吸收并分布至靶器官或全身后所产生的损害作用。3.可逆或不可逆作用：可逆作用(reversibleeffect)：是指停止接触外源化学物后可逐渐消失的毒性作用。不可逆作用(irreversibleeffect)：是指在停止接触外源化学物后其毒性作用继续存在，甚至对机体造成的损害作用可进一步发展。4.过敏性反应(hypersensitivity)：也称变态反应(a11ergicreaction)，是机体对外源化学物产生的一种病理性免疫反应。5.特异体质反应：(idiosyncraticreaction)通常是指机体对外源化学物的一种遗传性异常反应。四、损害作用与非损害作用损害作用的特点：影响正常形态学、生理学、生长发育过程，缩短寿命。功能容量降低。外加应激代偿能力降低。某些不利环境影响因素的易感性增高。非损害作用的特点：不改变机能形态、生长发育和寿命；不降低功能容量；不损伤额外应激状态代偿能力。在机体代偿能力范围之内，维持机体稳态的能力，不增高外界不利因素影响的易感性。五、毒效应谱毒效应谱(spectrumoftoxiceffects)：是指化学物质对机体引起的毒性作用的性质和强度的变化。取决于外源化学物的性质和剂量，可引起多种变化。包括：①机体对外源化学物的负荷增加； ②意义不明的生理和生化改变； ③亚临床改变； ④临床中毒； ⑤甚至死亡。适应(adaptation)：是机体对一种通常能引起有害作用的化学物显示不易感性或易感性降低。抗性(resistance)：用于一个群体对于应激原化学物反应的遗传机构改变，以至与未暴露的群体相比有更多的个体对该化学物不易感性。耐受(tolerance)：对个体是指获得对某种化学物毒作用的抗性，通常是早先暴露的结果。产生耐受性的主要机制：1）毒物到达产生毒性作用部位的数量减少；2）解毒系统诱导性活性增强；3）化学性或功能性拮抗剂摄入增加。六、靶器官1.选择毒性（selectivetoxicity）：指一种化学物质只对某种生物产生损害作用，而对其他种类生物无害；或只对机体内某一组织器官发挥毒性，而对其他组织器官不具毒作用。2.靶器官(targetorgan)：外源化学物可以直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。许多化学物质有特定的靶器官，另有一些则作用于同一个或同几个靶器官。在同一靶器官产生相同毒效应的化学物质，其作用机制可能不同。某个特定的器官成为毒物的靶器官可能有多种原因。某个特定器官成为毒物靶器官的原因：①该器官的血液供应；②存在特殊的酶或生化途径；③器官的功能和在体内的解剖位置；④对特异性损伤的易感性；⑤对损伤的修复能力；⑥具有特
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第六章化学毒物的一般毒性作用技术方案.ppt 45页
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* 外源化学物一般毒性作用的第二项研究内容：蓄积毒性作用。 外源化学物进入体内后要经过分布、代谢、排泄的生物转化过程。有如，水库遭遇连续强降雨，入库水量超过放水量，会使水库水位上升。 体内常见的贮存库：血浆蛋白、肝和肾、脂肪组织、骨骼。 * 外源化学物在体内的蓄积不完全等同于水库积水，其包括两层含义。 物质的蓄积：当化学物进入体内后，在体内消除的数量少于输入的数量，导致该化学物或其代谢产物在体内的“数量”逐渐增加。（数量蓄积） 功能的蓄积：化学物多次进入机体，虽然贮存在体内的物质或其代谢产物的“数量”极微，甚至不能检出，但是会引起机体的功能或形态结构发生一定程度的改变，如果是一种不可逆的变化，或在机体尚未完全修复，该化学物又一次进入机体并造成损伤，则这种功能或形态变化也可以逐渐累积，“是一种损伤的累积”。（损伤的累积） 不可逆变化：细胞死亡、或恶变。 功能蓄积：吸烟对肺组织的损伤。 * 急性中毒：辽宁海城学生豆奶中毒事件，外源化学物（抗营养因子）大剂量、短时间进入体内。 慢性中毒：吸烟引起肺癌。 当一种有毒化学物以低于中毒阈剂量的较小剂量输入机体后并会不引起中毒，但是将此剂量以一定时间间隔反复多次输入体内，一定时间后该物质可蓄积到一定数量，当蓄积总量超过其中毒阈剂量时，机体即可出现蓄积毒性作用。而外源化学物有无蓄积毒性作用是评价其是否可能引起慢性中毒的依据之一。 有机氯农药DDT、六六六在体内蓄积能力强，所以目前世界上已禁止生产、使用，而改用有机磷及其他种类农药。 DDT对人类的急性毒性不强，危害主要表现为其蓄积后所造成的慢性毒性。（刘宁，P286） 学科的一个核心内容。 思路：重视农残、兽残――慢性中毒―― * 严格讲，所有外源化学物都有一定的蓄积性，只不过其大小存在差异，例如达利园-派含有12种食品添加剂，它们在体内的蓄积情况并不完全相同。蓄积性的大小主要决定于化学物进入机体的速度与从机体内消除速度的比较。化学物进入机体的速度主要决定于每次输入机体的间隔时间，而在体内的消除速度则主要决定于机体状态（营养和健康状况，以及代谢酶情况，如氰化物在草食动物易被消除）和化学物本身的性质（甲基汞经肝胆途径排泄时，在体内形成肠肝循环而不易被消除）。 一般，引发蓄积毒性、亚慢性和慢性毒性的化学物的剂量都比较小（与急性毒性比较；模拟人群实际接触化学物的剂量）。而对于以较小剂量化学物染毒，机体对其的代谢能力基本维持恒定，即多进多酶代谢，少进少酶处理（体内大部分毒物代谢酶类属于诱导酶），也就是在一定剂量范围内，化学物的生物半减期是维持恒定的。所以进入机体的外源化学物的量主要取决于进入机体的间隔时间。间隔短，易蓄积；间隔长，易消除。而与每次进入机体的剂量关系相对不大。 剂量是决定毒性性质的最主要因素。 “误区”：蓄积毒性试验中，染毒剂量越大，进入机体中的毒物剂量越大。 * 1. 外源化学物蓄积毒性大小的测定及评价方法主要有4类，以蓄积系数法为主。 * 蓄积系数法原理：先求出化学物的半数有效剂量，然后在一定期限内以低于致死效应的剂量（小于LD50）按一定时间间隔反复多次给予实验动物，直至出现预计的毒性效应（或死亡）为止。计算达到预计效应的总染毒剂量，求出此累积剂量与一次接触该化学物产生相同效应的剂量的比值，即为蓄积系数K。 蓄积系数K 可反映化学物的蓄积毒性大小。 * 由于化学物在机体内存在代谢、排泄过程，所以一般K值是大于1的，在此范围内，K越小，表明化学物蓄积毒性越大。（主要情形） 如果化学物在动物体内一点也不消除，全部蓄积或一点也不修复，每次染毒后毒效应叠加，则K 1。（理想情形） 若化学物在体内部分蓄积，则K 1。 资料来源：沈建忠，P102。 若存在功能性蓄积（化疗药？），或者是与未被发现的其他毒物存在协同作用（亚硝酸盐-腌咸菜？），或者是实验动物对受试物发生过敏反应，则可能K 1 。（少数情况） * 1. 蓄积系数法根据分次染毒剂量的不同，分为三种。 * 此法染毒期限为25~100天。 由于LD50是随动物体重而变化，并非固定不变。所以试验期间应经常根据动物的体重变化相应调整剂量。 5 LD50尚未半数死亡，说明其蓄积性微弱，不必继续试验。 方法特点：每日染毒剂量相对恒定。 * 1. 此法特点：分期染毒，4天为1期；1期之内剂量相同；4天后，剂量递增1.5倍；20天后，累积剂量达到5.26LD50。 * 1. 此法特点：分为5组，4组染毒；期限20天；最低剂量组出现死亡，说明机体清除外源化学物能力低，蓄积性强；反之仅有最高剂量有死亡，说明机体清除能力强，即蓄积性较弱。 * 生物半减期的概念。类似放射性同位素，其半衰期是定值。 生物半减期的测定是将受试物由静脉注入，然后按一定时间间隔连续多次测定机体接触受试物后，动物血浆中该物质的浓度，以
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百科词条：摘要：蓄积毒性（accumulativetoxicity）是指给实验动物反复染毒或接触外源性化学物质，吸收量大于排泄量，或毒性作用多次累加所致的功能性或结构性损害。蓄积毒性（accumulativetoxicity）是指受试样品在体内蓄积引起的有害效应，蓄积有两种形式&：a）&物质蓄积，即长期反复接触受试样品时，由于吸收速度超过消除速度导致的该物质在体内逐渐增多；b）&功能蓄积，即受试样品虽然在体内的代谢和排出速度较快，但其造成的损伤恢复慢，在前一次的损伤未恢复前又发生新的损伤，如此残留损伤的累积称为功能蓄积。 [ 最后修订于 11:58:18 270字 ]
相关词条：病别名mmunosuppressivedrugsandanticanceragentinducednophrotoxicity疾病代码ICD:N14.1疾病分类肾脏内科疾病概述免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(nephropathyduetopoisoningofimmunosuppressivedrugandanticancerdrug)是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变...拼音：zhòngjīnshǔzhōngdúxìngshènbìng英文：heavymetalnephropathy疾病别名金属引起的中毒性肾病,重金属所致中毒性肾病,重金属肾病,heavymetalpoisoningnephropathy疾病代码ICD:N14.3疾病分类肾脏内科疾病概述重金属中毒性肾病(heavymetalnephropathy)是由于长期接触金属后引起的急、慢性肾损伤。疾病描述...g英文：nephropathyduetopoisoningofantibiotic概述：抗菌药中毒性肾病（nephropathyduetopoisoningofantibiotic）是指由于应用有肾毒性或易引起肾损害的抗菌药而导致的肾脏疾病。抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病，临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出，其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应。可发生于任何年龄，尿量和血压多正...bǎbiāoshēngwùdedúxìngfēnjí英文：农药对非靶标生物的毒性分级指农药对鱼类造成的不良影响及危害，包括急性毒性、慢性毒性、胚胎毒性及致畸性。在安全评价中，通常只做急性毒性，一般以耐药中浓度（TLm）或致死中浓度（LC50）作为衡量指标。目前，把农药对鱼的毒性以48小时的LC50值的大小分为三级：低毒级LC5010mg/l（毫克/升）中毒级LC501.0-10.0mg/l高毒级L...拼音：xīnbāoyán心包炎（pericarditis）可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起，心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应；此外，心包炎亦可因外伤而发生。一般而言，心包炎并非独立性疾病，而大多是一种伴发疾病。急性心包炎急性心包炎（acutepericarditis）大多为渗出性炎症，常形成心包积液，其性质依引起心包炎的原因而有所不同。在一定程度上，根据渗出物的性质可对其基本...拼音：guāngqì英文：光气化学名称为碳酰氯，常温下为无色气体，具霉变干草或腐烂水果氧气味。光气是重要的工业原料，广泛应用于农药、医药、有机合成中间体及高分子材料合成等诸多领域。光气毒性较高,能够造成严重的健康损害,而且曾被用作化学战剂,因此其生产和使用受到国际公约的严格限制,于是人们开始寻找光气的替代品。三光气：三光气也称为固体光气，化学名称双三氯甲基碳酸酯，由Councler在1880年率先...ujīlínshāchóngyàozhōngdú英文：organophosphorusinsecticidespoisoning疾病分类：急诊科疾病概述：有机磷酸杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由蛋黄至棕色，稍...拼音：dúxìngfǎnyìng英文：toxicreaction毒性反应（toxicreaction）毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，有时也可由于病人的遗传缺陷、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，可在治疗量时出现中毒反应。毒性反应一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性，称为急性毒性，急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能。因长...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...概述：杀螟硫磷俗称杀螟松、苏米松，商品名苏米硫磷、速灭松、杀螟磷。纯品为白色结晶，原油黄色油状液体，有轻蒜臭味。常温下稳定，不微溶于水，可溶于多种有机溶剂，遇碱水解。它的化学结构与甲基对硫磷相近，但毒性很低。本品对人红细胞胆碱酯酶活性的抑制程度比甲基对硫磷为低，其抑制50%活性所需浓度为50mg/ml，约为甲基对硫磷所需浓度的10倍。属低等毒性农药。国标编号：61874CAS号：122-14-5中...riculturaldrugs疾病代码ICD:N14.4疾病分类肾脏内科疾病概述农药中毒性肾病(nephropathyduetopesticideintoxication)是指在农药生产、使用过程中经呼吸道、皮肤吸收或误服、自服农药所引起的肾脏损害。常用的农药包括杀虫剂、杀鼠剂、熏蒸杀虫剂、除草剂等。农药中毒主要表现为神经系统、呼吸系统、循环系统的损伤，有些具有肾毒性，少数重症病例可至急性肾功能...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...）：50万U。黏菌素的药理作用：黏菌黏菌素属多黏菌素类。多黏菌素为一复合体，是从产孢子的多黏杆菌培养滤液中分离出的一组抗生素。有A、B、C、D、E五种不同的结构，由不同的菌株产生。多黏菌素A、C和D毒性较大，已淘汰，临床常用者为多黏菌素B和多黏菌素E。黏菌素抗菌作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使胞内重要物质外漏而起杀菌作用。当黏菌素与细菌细胞膜接触时，其亲水基团与细胞外膜磷脂上的磷酸基形成复合物，...拼音：xùjīdúxìng英文：accumulativetoxicity蓄积毒性（accumulativetoxicity）是指给实验动物反复染毒或接触外源性化学物质，吸收量大于排泄量，或毒性作用多次累加所致的功能性或结构性损害。蓄积毒性（accumulativetoxicity）是指受试样品在体内蓄积引起的有害效应，蓄积有两种形式：a）物质蓄积，即长期反复接触受试样品时，由于吸收速度超过消除速度...拼音：xùjīxìngzhōngdú英文：蓄积性中毒是在短期内反复用药时，由于药物的蓄积而引起的中毒。一般有两种情况，一是由于体内解毒或排泄器官功能障碍而发生的中毒。另一种虽然解毒或排泄功能正常，但给药次数过于频繁，机体负担过重，来不及消除体内的药物而发生的中毒。后者的蓄积中毒多见于在体内消除缓慢的药物。在临床用药时，往往有计划地利用药物的积蓄作用，使药物在体内尽快达到有效水平，再给以维持剂量。...1日起实施。前言：根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准在GB《职业性接触毒物危害程度分级》基础上首次修订。本标准与GB相比主要修改如下：——保留急性毒性、致癌性等2项指标。依据联合国全球化学品统一分类及标记协调制度（GloballyHarmonizedSystemofClassificationandLabellingofChemicals，G...心肌损害与下列因素有关：①动静脉瘘分流；②透析常使机体处于不稳定的血流动力学状态，发生透析性高血压或低血压；③血液透析对PTH、β2-MG以及其他未知的大、中分子量毒素的清除能力较差，使其在体内逐渐蓄积，既可直接损害心肌，亦可在心肌沉积，引起继发性心肌淀粉样变；④透析可致卡尼汀等心肌能量代谢必需的营养物质不足；⑤采用醋酸透析液进行透析时所产生的醋酸效应亦有心肌毒性作用。(6)心肌缺血：尿毒症患者可...拼音：hūxīxìngsuānzhōngdú英文：respiratoryacidosis概述：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症，系肺泡通气功能障碍所致。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。治疗应积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病，改善肺泡通气，排出过多的CO2。疾病名称：呼吸性酸中毒...拼音：lǎoniánrénniàodúzhèngxìngfèiyán疾病别名老年尿毒症性肺炎,老年人尿毒症肺,老年人尿毒症肺水肿疾病代码ICD:J18.8疾病分类老年病科疾病概述慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎，又称尿毒症肺，或尿毒症肺水肿，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难，夜间尚能平卧，活动后气促...拼音：běnèrdànzhuólèiyào英文：概述：苯二氮类药是一类作用于中枢苯二氮类类受体，具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用的药物。本类药物毒性比巴比妥类小，不良反应也少。苯二氮卓类药物是近40年来发展起来的，最早的苯二氮卓类药物是1960年用于临床的氯氮卓，此後人们通过消除与生理活性无关的基团，和对分子结构中活性较高的部分进行拼环等改造，开发出了副作用更小，在体内更稳定的苯二氮卓类新药...拼音：èrèyīng英文：Dioxin“二恶英”属于氯代三环芳烃类化合物，它的毒性以LD50表示，专业术语叫“半数致死量”。1995年，美国环境保护局认为它有生殖毒性、内分泌毒性和抑制免疫功能。特别是可能使男性雌性化。1997年，世界卫生组织国际癌症研究中心将其确定为一级致癌物。“二恶英”不是天然存在的，是一种含氯二氧杂环有机化合物，有200多种同系物和异构体。“二恶英”常以微小的颗粒存在于大气、...～75％。如在野百合碱母核氮原子上引入氧原子，毒性可降低，但对肉瘤-180的抑制率亦随之降低。临床试用于皮肤癌及子宫癌有较好的疗效，对白血病亦有一定效果。此生物碱为双稠吡咯啶类，其抗癌作用与烷化剂相似。②体内过程野百合碱口服，肌肉或静脉注射都很快出现于血液中，口服者虽吸收快，但吸收峰低，一次给药后经72小时尚能测出野百合碱及其代谢物，说明有明显的蓄积性，主要积聚于肝、肺、肾。主要排泄途径为尿，7...氧量的作用，对细菌内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用。该方剂对乙脑病毒、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌等大量病原微生物均有不同程度的抑杀作用，并有消除耐药菌质粒，拮抗内、外毒素作用；对中枢神经的高热、烦躁、惊厥均有抑制作用，对于昏迷等大脑皮层的功能又有清醒作用，对神经、内分泌系统不仅有保护作用，而且还有促进、调节作用；又能增强免疫功能，抗炎、抗氧化、抗DIC，因此对乙脑、流脑、中毒型痢疾有着良好的治疗作用...氧量的作用，对细菌内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用。该方剂对乙脑病毒、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌等大量病原微生物均有不同程度的抑杀作用，并有消除耐药菌质粒，拮抗内、外毒素作用；对中枢神经的高热、烦躁、惊厥均有抑制作用，对于昏迷等大脑皮层的功能又有清醒作用，对神经、内分泌系统不仅有保护作用，而且还有促进、调节作用；又能增强免疫功能，抗炎、抗氧化、抗DIC，因此对乙脑、流脑、中毒型痢疾有着良好的治疗作用...拼音：huàxuéshāoshāng英文：chemicalburn概述：化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。在我们日常生活、军事科研及工农业生产中，能引起人体损害的化学物质约有25000余种。由于现代工业的迅猛发展，化学烧伤发生率亦逐渐增加。随着化学工业和现代战争中化学武器的不断发展，化学物质种类和性质的多样化，各种新的化学制...转换为乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛转换为醋酸。某些亚洲裔人饮酒后会出现脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心等表现，属于饮酒后的不适反应，称为“脸红反应”。这种反应与ALDH的失活变异，血液和组织中乙醛蓄积有关。与其他种族相比，亚洲人较低的酒依赖发病率和较高的戒酒率，有些学者认为“脸红反应”可保护这些人避免发生过量饮酒和酒相关性问题。由于酶是由基因直接指导生成的，因此从基因水平研究酒依赖患者与正常对照...可以分别由鼻吸/洗液、痰液（通常痰诱导）和支气管肺泡灌洗液评估鼻腔、呼吸道和肺中的药物浓度。在流感药物研发期间，也可以使用成像技术。锝-99闪烁显像法为目前用于定量吸入和鼻内释药后肺、口咽和鼻咽腔中蓄积的药物剂量的技术。锝-99闪烁显像研究的主要目的是选择药物研发期间的装置、剂型和给药途径。荧光显像（如flurine氟-19成像）可以评估呼吸道中的药物浓度。上述所有方法或多或少具有探索性，国内尚无...用驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫排出体外，能得到根本治愈。对于体虚患者，应先补后攻，或攻补兼施，驱虫时一般在空腹时服用，以便使药物与虫体易于接触，更好的发挥驱虫效果。常配伍泻下药，促虫排出。部分驱虫药毒性较大，孕妇慎用。常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。驱虫药药理作用驱蛔虫作用：苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫，特别是猪蛔首有麻痹作用，其有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。不同浓度...拼音：kàngjūnyàowùlínchuángyìngyòngzhǐdǎoyuánzé英文：前言由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至...拼音：niàodúzhèng英文：uraemia疾病分类：精神科疾病概述：肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失...但无意识，表现不语、不动、不主动进食或大小便，呼之不应，推之不动，并有肌张力增高。5.26毒蕈碱样表现muscarinicmanifestation由于毒物（如有机磷杀虫剂）抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于毒蕈碱样受体，引起副交感神经兴奋，出现腺体分泌增加和平滑肌痉挛等。表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水...分类：急诊科疾病概述：除虫菊是一种天然杀虫药，有效成分是天然菊素。目前常用人工合成的拟除虫菊酯类杀虫药有溴氰菊酯（敌杀死）、氰戊菊酯（速灭杀丁）、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯等。拟除虫菊酯类杀虫药对昆虫的毒性比寓于哺乳类动物高，有触杀和胃杀作用。主要用于杀灭棉花、蔬菜、果树、茶叶等农作物上的害虫，是一种光谱高效的杀虫剂。疾病描述：除虫菊是一种天然杀虫药，有效成分是天然菊素。目前常用人工合成的拟除虫菊酯类...、特发性Fanconi综合征、营养不良所致的骨质疏松症和骨质软化症等疾病相鉴别。A.8急性和慢性镉中毒均以对症支持治疗为主。由于依地酸钙钠驱镉效果不显著，在慢性中毒时尚可引起镉在体内重新分布，使肾镉蓄积量增加、肾脏病变加重，因而目前多不主张用依地酸钙钠等驱排药物。标准下载：职业性镉中毒的诊断.pdf《职业性镉中毒的诊断》解读：镉是一种软金属，其粉尘、烟雾和蒸气主要通过呼吸道吸入进入体内。体内的镉主...：gānyìnghuà英文：LC;概述：肝硬化（livercirrhosis）是指由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。肝硬化不是一种独立的疾...概述：肝硬化（livercirrhosis）是指由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。肝硬化不是一种独立的疾病，而是多种慢性肝病的一个阶段。病理学上以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。有广泛的肝细胞坏死、残存肝细...拼音：shénjīngxìngdújì英文：概述：神经性毒剂通过抑制胆碱酯酶引起神经功能障碍，是一种快速致死性毒剂。它是有机磷酸酯衍生物，与有机磷农药时同属一类化合物，但毒性远大于后者。神经性毒剂中毒：神经性毒剂是军队装备的主要毒剂之一，分为G类毒剂和V类毒剂。G类毒剂（如沙林、梭曼、塔崩）为无色液体，略带水果香味，常温下挥发度大，易造成蒸气中毒浓度。施放状态主要为蒸...验；——第17部分：亚急性吸入毒性试验；——第18部分：亚慢性经口毒性试验；——第19部分：亚慢性经皮毒性试验；——第20部分：亚慢性吸入毒性试验；——第21部分：致畸试验；——第22部分：两代繁殖毒性试验；——第23部分：迟发性神经毒性试验；——第24部分：慢性经口毒性试验；——第25部分：慢性经皮毒性试验；——第26部分：慢性吸入毒性试验；——第27部分：致癌试验；——第28部分：慢性毒性/...验；——第17部分：亚急性吸入毒性试验；——第18部分：亚慢性经口毒性试验；——第19部分：亚慢性经皮毒性试验；——第20部分：亚慢性吸入毒性试验；——第21部分：致畸试验；——第22部分：两代繁殖毒性试验；——第23部分：迟发性神经毒性试验；——第24部分：慢性经口毒性试验；——第25部分：慢性经皮毒性试验；——第26部分：慢性吸入毒性试验；——第27部分：致癌试验；——第28部分：慢性毒性/...概述：半乳糖血症（galactosemia）为血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖主要来源于乳糖，后者来源于乳液，经乳糖酶水解后成为半乳糖和葡萄糖，再经肠道吸收入血循环。半乳糖需通过Leloir代谢途径转变为葡萄糖后才能加以利用，其相关酶的缺乏则导致半乳糖代谢障碍。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症：①半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶（Gal-1-PUT）缺陷：此为...拼音：bànrǔtángxuèzhèng英文：galactosemia概述：半乳糖血症（galactosemia）为血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖主要来源于乳糖，后者来源于乳液，经乳糖酶水解后成为半乳糖和葡萄糖，再经肠道吸收入血循环。半乳糖需通过Leloir代谢途径转变为葡萄糖后才能加以利用，其相关酶的缺乏则导致半乳糖代谢障碍。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳...验；——第17部分：亚急性吸入毒性试验；——第18部分：亚慢性经口毒性试验；——第19部分：亚慢性经皮毒性试验；——第20部分：亚慢性吸入毒性试验；——第21部分：致畸试验；——第22部分：两代繁殖毒性试验；——第23部分：迟发性神经毒性试验；——第24部分：慢性经口毒性试验；——第25部分：慢性经皮毒性试验；——第26部分：慢性吸入毒性试验；——第27部分：致癌试验；——第28部分：慢性毒性/...
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