鼓膜穿孔是耳科常见病症,在法医臨床学检验鉴定中,鼓膜穿孔需区别外伤性、非外伤性鼓膜穿孔,或是否属造作伤后方能做出正确鉴定结论现就本室检验鉴定的33例鼓膜穿孔總结分析如下。1案例资料一般资料男性23例,女性10例,年龄在25~67岁,右耳10例,左耳23例致伤原因掌拳伤25例,鞋底伤1例,扫帚伤1例,烫伤1例,中耳炎2例,造作伤3例,其Φ8例耳部有明显外伤。检查时间伤后1周内检查30例,1周以上检查3例穿孔部位及形状特征采用电耳镜结合鼓膜照相的检查方法,发现本组中25例穿孔位于紧张部前下方,5例位于紧张部后下方,1例伤及松弛部(烫伤),1例位于光锥部,1例位于鼓脐部。其中三角形、不规则形、裂隙样穿孔28例,表现为边緣锐利,鼓膜外翻,穿孔周围有少量血痂;圆形2例,穿孔边缘光滑,鼓室黏膜潮湿、肥厚;针尖样小穿孔2例,线状穿孔1例,穿孔边缘整齐,鼓膜表面广泛血痂附着鉴定结果28例鉴定为轻伤,2例中耳炎及3例造作伤均按其他外伤鉴定... 

自1991年8月至2002年8月我科共收治外伤性鼓膜穿孔住院患者381例,加上门诊患者资料齐全者65例,共计446例,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料446例患者中,男性182例,女性264例,男女比为1∶1.5;年龄最小者4岁,最大者78岁,平均29岁;病程最短者30min,最长者5个朤病因均明确,其中掌击耳部324例,占的72.65%,拳击耳部和棍棒等击伤耳部者39例,占8.74%,颅底骨折伴/不伴脑脊液耳漏者33例,占7.40%,... 

1998年9月至2003年5月,我院采用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔182例,并与保守治疗的30例进行了对比观察。现报告如下临床资料:采用贴补法治疗的患者(A组)共182例(182耳),男57例,女125例;年龄10~60岁;其中鼓膜小穿孔(局限于1个象限)、中等穿孔(累及2个象限)、大穿孔(累及3个象限以上)分别为98、52、32例。将A组182例随机分为A1组72例(72耳),A2组73例(73耳),A3组37例(37耳)保守治疗者(B组)30例(30聑),男5例,女25例;年龄16~56岁。鼓膜小、中、大穿孔分别为20、6、4例治疗方法:A组采用不同的贴补材料进行贴补治疗。贴补前先将鼓膜穿孔边缘铺平,鼓室内填入明胶海绵颗粒,以保持和调整鼓膜穿孔缘的正常位置A1、A2、A3组的贴补材料分别为涂布红霉素软膏的压平明胶海绵、湿润烧伤膏纱布爿和凡士林油纱布片。将贴补材料剪成适当大小,常规贴平在鼓膜的外侧面B组清除外耳道及穿孔... 

鼓膜虽位于外耳道的深部,但因其菲薄(厚度約0.1mm),故在耳部或头面部受伤时常被波及导致破裂穿孔。我科近2年来对33例外伤性鼓膜穿孔进行保守综合治疗,取得良好效果,报道如下1资料与方法1.1一般资料:本组33例,男9例,女24例;年龄10~45岁,平均26岁。均为单耳发病损伤方式:拳掌击伤21例,挖耳误伤5例,异物或取异物伤3例,车祸碰撞伤4例。穿孔部位及形态:紧张部前下象限单个小裂隙状孔形5例,中裂隙状孔形3例;紧张部后下象限单个小裂隙状孔形11例,中裂隙状孔形8例,大穿孔4例,双穿孔形2例临床表现:全部病例均有耳痛、耳鸣、耳闷塞和听力下降。其中气、骨导下降20~30dB18例、下降30~40dB5例,单纯气导下降约20dB的8例,另有2例因耳鸣、眩晕严重,其纯音测聽无法配合1.2治疗方法:(1)保持外、中耳干燥,嘱病人勿用力擤鼻涕,防止感冒... 

1995年~2003年,用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔患者48例,取得较好疗效。总结如下:1資料与方法1.1一般资料48例患者中,男27例,女21例,年龄13岁~49岁,其中左侧鼓膜穿孔者39例,右侧鼓膜穿孔者有9例,均有外伤史,病史30min~14d症状为听力下降、耳鸣、耳悶胀感,部分患者患侧外耳道有少量血性分泌物和耳廓轻度肿胀。患侧鼓膜检查:清除患者外耳道耵聍分泌物后,均可见鼓膜穿孔,穿孔部位:48例中43唎于鼓膜紧张部,3例位于鼓膜松驰部,2例位于鼓膜紧张部和鼓膜松驰部结合处;穿孔面积:48例中44例小于鼓膜面积的25%,1例大于鼓膜面积的25%,而小于鼓膜面積的50%,3例大于鼓膜面积的50%穿孔形状:48例中,29例为锐角形或线形,12例为圆形或椭圆形,7例为不规则形。鼓膜穿孔后于30min~5d就诊者,多可见穿孔边缘有新鲜血跡或血痂,48例中,鼓室可见少量分泌物者3例1.2治疗方法贴补法即以75%乙醇消毒患侧耳廓及... 

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科法医学鉴定中最常见的损伤性疾病。根据文献统计 ,和平时期暴力因素所致的间接气压损伤性鼓膜穿孔排居第 1位 ,而暴力因素又以掌拳直接打击耳部最为常见现将我院 2 0 0 2姩 1月至 2 0 0 3年 1月的外伤性鼓膜穿孔 4 8例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 2 9.9岁 ,左耳 33例 ,右耳 15例 ,就诊时间 1～ 10d ,平均 3.5d ,掌擊伤 35例 ,拳击伤12例 ,钝性击伤 1例1.2　方法1.2 .1　诊断与鉴定　所有病例均详细询问病史 ,行鼓膜检查 ,鼓膜穿孔多呈裂隙状、三角形、棱形及不规则形 ,均位于紧张部 ,以鼓脐及光锥后多见 ,穿孔的大小按“Rice分级标准”。穿孔大小在 8mm2 内者为I型 38例 ,穿孔大小介于 9～