外伤超声刀后面部神经受损损麻木可以治好吗

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外伤导致面部神经损伤
健康咨询描述:
40天前给车碰了头部导致外伤治疗情况现在针灸
想得到怎样的帮助:恢复面部神经损伤
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据您的描述孩子受伤已经40天了,现在若还没有痊愈的话必须采用综合的治疗方法.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议采用营养神经类的药物如甲钴安片,复合维生素B等营养神经的药物运用,在一个就是配合针灸进行治疗,因为孩子还小,经过积极治疗是可以痊愈的不必担心.
外伤导致面部神经损伤并带 眼睛不外展 不流泪 闭不严 鼻子不流鼻涕 面瘫 嘴歪
15:50医生回答:
这是面神经损伤的典型表现,还有皱眉时患侧没有额文等表现,现在时间有点长了也可以配合神灯或中频波烤电改善局部的循环试一试,应该能取得不错的效果,就是时间比较长恢复起来可能要慢些.
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&一到二疗程不能治愈遗留症状会终生相伴,因病发原因多见于继发性神经损伤,发病是脑外伤导致的脑间质血水肿侵袭神经导致神经麻痹所发生的病理改变,针灸对本病的治疗疗效不佳,维生素等更无效果,治疗恢必须活血化瘀消除原发性血水肿对神经的损害.同时营养神经改善神经血供以阻止受累神经变性病灶的发生,并采用神经再生之药兴奋激活神经才能有望获得早日康复.需指导请发脑部检查结果.
擅长: 乙肝
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&&&&&&病情分析:&&&&&&偏方治面瘫 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效.&&&&&&指导意见:&&&&&&外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌,股薄肌,背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称. 我们提出按骨骼肌肌肉内神经,血管,肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经,血管解剖恒定,口径适合面部血管,神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管,神经损伤,无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动. 面瘫的治疗总的说:第一是去除病因.第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿.第三是营养神经.对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗.如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症. 过去对面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸,贴药,拔罐,割治,火针,电针,理疗,鼻塞药,介入治疗,面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.这些传统的办法,为中华民族的发展,兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定. 但是,就治疗面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛等,如果在面部上针灸,拔罐,贴药,电针,火针,面部注射营养神经的药物,介入治疗.这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤,出血,纤维化及炎性反应 &&&&&&以上是对“外伤导致面部神经损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:&&&&&&
颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力.面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤.特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹.&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗措施:&&&&&&面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复.外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人.其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力.面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道.早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重.在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合.如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘.在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术,另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用.&&&&&&
经过非手术治疗稍有好转接下来怎么治疗
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创伤性面部神经受损,怎么治疗?
状态:就诊前
应该可以治疗,我院专长治疗重度面瘫及后遗症!
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疾病名称:面瘫后遗症&&
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向心德大夫的信息
1:面瘫后遗症 2:不明原因的长期肌肉疼痛,麻木,无力的患者。3:肢体瘫,如臂丛神经损伤垂碗,坐骨神经损...
向心德,男,主任医师
1:面瘫后遗症采用现代宽脉冲定位治疗,及大提高疗效.
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面神经损伤的表现为面肌瘫痪,早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,以口眼歪斜为主要特征,损伤侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,不能皱眉,睑裂扩大,作闭眼动作时,眼睑不能...
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面神经是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节...
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面神经麻痹
俗称(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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面神经麻痹病因
引起的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由、、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
面神经麻痹临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
引起的绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
外伤引起的周围性可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。
面神经麻痹检查
1.静止检查
(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。
(5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌 检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。
面神经麻痹治疗
1.非手术治疗
原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
(1)对于引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;
(3)按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
(5)针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者,可采用外科手术治疗。
面神经麻痹护理
1.眼部护理
急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
2.饮食护理
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
3.康复护理
可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20min,每日1次,直至最终康复。
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
笪宇威|中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组委员、北京宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、主任医师、教授。
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张成 | 主任医师,中山大学附属第一医院神经科主任。
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