胃镜下高频电治疗声带息肉24例临床分析--《解放军医药杂志》2011年06期
胃镜下高频电治疗声带息肉24例临床分析
【摘要】：目的探讨胃镜下高频电治疗声带息肉的临床效果及应用价值。方法 24例声带息肉均经门诊间接喉镜检查确诊,对直径0.5 cm且不带蒂的声带息肉行胃镜下高频电凝治疗,直径≥0.5 cm或带蒂息肉行胃镜下高频电切治疗,治疗后1周复查,随访1年,观察局部创面愈合、症状缓解及复发情况。结果 24例术后病理检查结果证实均为声带息肉。治疗1周后症状明显缓解或消失,大部分创面愈合良好,无局部出血、粘连及病变残留,声带完整,声门闭合正常,1年后复查无一例复发,治愈率为100.0%。结论胃镜下高频电治疗声带息肉操作简单、安全、有效,在基层医院可代替电子喉镜,可充分利用医疗资源。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R767.4【正文快照】：
声带息肉是耳鼻喉科常见病,目前治疗主要以各种喉镜或外科手术切除为主,大多技术要求高,患者痛苦大,还有不同程度的复发[1],尤其是对于声带暴露困难、广基且较大的息肉,手术操作困难,而胃镜易操作、方向调节灵活、视野广,能弥补喉镜的一些不足,可用于声带息肉的治疗。我院自20
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京公网安备75号激光治疗声带小结声带息肉52例--《河南诊断与治疗杂志》1998年04期
激光治疗声带小结声带息肉52例
【摘要】：目的：应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗声带小结和声带息肉５２例，总结分析临床效果。方法：局部表面麻醉后将固定于喉钳上的光导纤维小心引入患侧声带的上方距小结（或息肉）２～３ｍｍ处，连续辐照０?５～１ｓ。结果：治愈４１例，治愈率为７８?９％，好转率为１５?４％，总有效率９４?３％。结论：该方法与常规手术相比，方法简单、疗效确切、损伤小、易于为病人所接受。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R767.41【正文快照】：
自１９９６年８月～１９９７年２月我科应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗５２例声带小结及声带息肉患者，治愈率为７８?９％，好转率为１５?４％，总有效率９４?３％。１临床资料１?１一般资料激光器为Ｎｄ：ＹＡＧ激光器，功率１００Ｗ。５２例患者中，男５例，女４７例，其中
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声带息肉转变为声带脓肿1例
作者：费文彬　刘维荣　左金山
【关键词】& 声带
　　1& 病历摘要
　　患者，男，62岁，工人，因持续性声嘶4月余，在当地医院多次行抗炎治疗无效，于日来我科就诊。检查见：双侧声带灰白色、半透明鱼腹样息肉，自双侧声带边缘挂下，左侧为甚，随呼吸上下飘动。
　　患者不同意住院治疗，强烈要求门诊手术治疗。为避免手术后双侧声带粘连，遂于当日在表麻下摘除左侧声带息肉，术后送病理检查示：“声带息肉(左)”，术后行抗炎及对症治疗，嘱术后15天复诊，考虑是否行二次手术摘除右侧声带息肉。由于术后患者声嘶明显减轻，而未来复诊，术后2个月后突发声嘶加重伴咽喉部疼痛半个月，而至我科复诊。
　　检查见：双侧喉黏膜急性充血，左侧声带边缘整齐，未见新生物，右侧声带上次息肉样变的部位变为暗红色新生物，表面光滑，自右侧声带边缘隆起，喉外触痛(+)。嘱抗炎治疗3天后复诊。
　　3天后，在表麻下摘除右侧声带新生物，术中见新生物为一脓肿，有约0.5ml脓性分泌物溢出，摘除脓肿见脓肿位于右侧声带Reinke间隙，且术后此间隙清晰可见，术后送病理检查示：“炎性组织并鳞状上皮化生”。抗炎及对症治疗1周后复查，咽喉部疼痛消失，声嘶明显减轻，双侧声带一般性充血，边缘整齐，双侧声带闭合好，未见新生物。
　　2& 讨论
　　由于该患者为“弥漫性声带息肉病”，病变部位在Reinke间隙，使其显著增宽和充满黏液性物质，病变初期，其中几乎不见有细胞、纤维组织和血管。其转化为脓肿可能与病程较长、抗炎治疗不彻底有关。再者，患者有烟酒嗜好，免疫力差，病菌趁机沿黏膜表面血管侵入黏膜下层，再加上未及时行抗炎治疗而形成脓肿。
　　作者单位： 435000 湖北黄石，黄石中心医院耳鼻咽喉科
　　(编辑：江& 风)
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