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怪病：痉挛性斜颈的症状和治疗
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痉挛性斜颈，顾名思义，就是颈部肌肉的不自主发生痉挛，从而引起颈部的歪斜，导致持续头部及颈部偏斜，不能摆正，或者摆正后颈部肌肉疼痛，发生痉挛的疾病。
事实上，痉挛性斜颈的定义是：痉挛性斜颈是颈部肌肉不随意收缩引起的颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。发病率较低，男女并无明显差异。
痉挛性斜颈的症状
痉挛性斜颈的发病需要一个缓慢加重的过程，患者往往是首先觉得颈部肌肉发硬、颤动或者活动不灵活，渐渐的发生向一个方向持续偏斜，表现在颈部肌肉不自主的牵拉头部，或者产生不自主的头部抖动，医学上分类较为复杂，主要分成：（）旋转型：头绕身体红包纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转
（）后仰型：患者原因头部痉挛性或阵挛性后仰面部朝天（）前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈（）侧挛型：别人患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症情况患者的耳颞部可与肩膀逼近或贴紧并常伴同侧肩膀上抬傲慢现象（）混合型：颈项多处肌肉痉挛并有颜面口眼手及躯干部位的肌肉痉挛信任患者头颈歪斜呈多变状态伴复发其他部位肌肉痉挛出现相应表现的痉挛性斜颈痉挛性斜颈除了以上几种类型之外，多数患者常伴有颈肩背等部位因痉挛造成神经受压引起的疼痛痉挛性斜颈的治疗：
痉挛性斜颈的治疗方法很多，总体治疗效果并不十分乐观，纵观医学史，治疗此疾病的方法有：1.A型肉毒素注射：最为简单的保守治疗方法，通过肉毒素的毒性作用在局部注射产生肌肉神经接头兴奋性的传导障碍，导致暂时的肌肉-神经分离，从而缓解神经对肌肉的过度兴奋作用，缓解其痉挛的症状，是肌肉得到放松，从而最终缓解颈部痉挛的症状，有效率能达到30~50%。肉毒素注射的缺点在于易产生过敏反应，部分患者还会有中毒症状，肉毒素的神经肌肉阻滞作用一般在2~3月，因为周围神经的再生过程往往需要这么长时间，也就是过了这么长时间之后，常常需要再次注射，肉毒素注射3次之后其疗效将会大大下降。患者常常会首先选择这种方法，但是最终会因为它的逐渐下降的疗效和越来越严重的副作用而不能继续治疗。
2.药物治疗：内科治疗，主要使用的药物有肌肉松解剂，镇静剂，多巴胺受体阻滞剂短时多巴胺排除剂抗胆碱能制剂GABA能药等，药物的作用往往局限，部分患者出现嗜睡、精神不佳等副作用，常作为手术治疗的辅助治疗方法。
3.手术治疗：手术治疗历史悠久，从19世纪的颈部肌群切断+紧缩，到后来的颈部神经（副神经+颈丛神经）的切断+颈部肌群切断+紧缩术，再到现在我科主要首选的副神经神经减压+颈神经根的超选择切断，手术的创伤已经越来越小，手术的副作用也越来越少见，而于此同时手术的疗效也越来越高。在所有的治疗方法中，先进的手术治疗方法已经渐渐成为任何一个有责任的医生必须介绍给每一位痉挛性斜颈的治疗首选方法。颈部肌群切断+紧缩手术主要是切断颈部痉挛的肌群，双侧手术，使外观上得到一致，但没有从根本上降低神经的兴奋性，手术复发率很高。颈部神经的完全切断机颈部肌群的切断在前一种手术方式的基础上减少了术后复发的可能性，但是术后患者极易出现头部活动不能，患者术后常年呈低头状，不能自主转头，同样影响了患者的生活。
我科目前主要采用“副神经神经减压+颈神经根的超选择切断”术，术前行局部注射麻药以明确主要的痉挛肌肉，为的是手术中能够准确操作需要减压的神经，手术中再进行神经电生理检测，最大程度的明确责任神经，术中进行副神经减压+颈神经根的超选择切断，既保证了手术的有效性，又最大程度上保留了颈部肌肉的原有正常功能，达到较为满意的治疗效果，总体有效率在90%以上。
需要说明的是，手术治疗并不能立刻改善患者的痉挛性斜颈的症状，患者手术之后需要进行有意识的功能锻炼，促进颈部肌肉正常功能的恢复。
目前功能性神经外科疾病的手术治疗已成为南京市鼓楼医院神经外科的一项特色专科，痉挛性斜颈和面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛一样，治疗的效果越来越好，手术后的并发症和复发率也越来越小，相信通过我们的努力，根治痉挛性斜颈这一功能性神经外科顽疾将在不久的将来完全实现。
给梁维邦医生留言：
给梁维邦医生的留言列表
&&&&tjjhw10-07-21 00:00
提问：眼跳,面部痉挛,精神恍惚
所患疾病：
眼跳引起面部痉挛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：眼跳引起面部痉挛,神经恍惚曾经治疗情况和效果：治疗无效想得到怎样的帮助：发短信
1512129****
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！面部抽搐是单侧还是双侧？如果是单侧，是可以进行微血管减压手术根治的，目前的手术技术已经相当成熟，总体有效率在95%以上，可以到我的页面上看看。欢迎你来就诊。我的门诊时间是：周二上午08:00~11:00（南京市鼓楼医院神经外科专家门诊），周五上午08:00~10:30（南京市鼓楼医院高级专家会诊中心，这个时间段患者较少，不需要加号）。电话：025-01点击这里查看我的门诊时间谢谢你对我的信任！祝您早日康复！
&&&&hnyangx-07-25 00:00
提问：、微血管减压术治疗面肌痉挛
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：面肌痉挛曾经治疗情况和效果：wu想得到怎样的帮助：手术费用多少
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！微血管减压手术治疗面肌痉挛是可以达到95%的治愈率的，目前手术费用在2.5~3.0万元左右。记住我的门诊时间，欢迎来就诊。&我的门诊时间是：周二上午08:00~11:00（南京市鼓楼医院神经外科专家门诊），周五上午08:00~10:30（南京市鼓楼医院高级专家会诊中心，这个时间段患者较少，不需要加号）。电话：025-01谢谢你对我的信任！祝您早日康复！点击这里查看我的门诊时间
&&&&yuaaifenzi&& 00:00
提问：患者45岁，患痉挛性斜颈，头部向右侧偏，能否治疗
所患疾病：
患痉挛性斜颈，头部向右侧偏
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我家属现年45岁，2009年3月患痉挛性斜颈，头部向右侧偏。曾经治疗情况和效果：一年多来，在北京协和医院打肉霉素两次，复查一次，在宁夏附属医院采用按摩、物理疗法治疗一月，在西安西京医院治疗服用安坦、戴立新、氟派叮醇等药物，都没有明显效果。想得到怎样的帮助：请问你院能否治疗此病？所需费用大概多少？若住院治疗，需多长时间？效果怎样？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！术前需要作一些特殊的检查，明确患者引起斜颈的责任肌肉。我的专家门诊周五患者不多，可以直接过来挂号，如果你来就诊，作为外地患者我们会优先安排住院的。手术的部位一般在后枕颈部正中线。患者有紧张情绪是正常的，作为医生我们会负责任的对待好每一位患者。谢谢你对我的信任！祝您早日康复！我的门诊时间是：周二上午08:00~11:00（南京市鼓楼医院神经外科专家门诊），周五上午08:00~10:30（南京市鼓楼医院高级专家会诊中心，这个时间段患者较少，不需要加号）。电话：025-01点击这里查看我的门诊时间
&&&&200kyzk8-07-21 00:00
提问：手术治疗痉挛性斜颈需多少费用、多少时间？
所患疾病：
痉挛性斜颈
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：4月1号发病，头不自主向左侧扭动，4月17号到本地医院神经内科药物治疗，曾经治疗情况和效果：5月31号好转后出院，一天3次一直服药。想得到怎样的帮助：现在情况没有进展，请问是否需要手术治疗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
要先挂号的&& 不需预约
&&&&621xh10-07-23 00:00
提问：颈部神经活动，该怎么办？
所患疾病：
神经自主活动
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年3月，颈部活动，自己控制不住，曾在青岛山大、市立人民医院、烟台开发区医院就诊曾经治疗情况和效果：几家医院看的差不多，但是效果并不好。想得到怎样的帮助：想把病彻底治好。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢你对我的信任！祝您早日康复！
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患者 tjjhw121234 给留言
提问：眼跳,面部痉挛,精神恍惚
所患疾病：
患者 hnyangx2708 给留言
提问：、微血管减压术治疗面肌痉挛
所患疾病：
患者 yuaaifenzi 给留言
提问：患者45岁，患痉挛性斜颈，头部向右侧偏，能否治疗
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心） - 中日友好医院
科室形成了以功能神经外科为专长、微侵袭神经外科为主要发展方向的特色，…
职称：主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：2000年在国内率先开展了选择性周围神经显微缩小术治疗…
职称：主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：擅长采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌…
职称：主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：（1）显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽…
职称：副主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：擅长于面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的显微减压术…
职称：副主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：1.脑血管病的外科手术及介入治疗，包括：颅内动脉瘤、…
职称：主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：擅长显微神经外科技术的临床应用，对面肌痉挛、三叉神…
职称：副主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的显微血管减压…
职称：副主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：擅长脑血管病的诊断和治疗，擅长面肌痉挛、三叉神经痛…
职称：副主任医师
科室：神经外科（含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心）
擅长：癫痫、帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、抽动症，Me…
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BTV卫视栏目邀请神经外科…
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中日友好医院神经外科于1984年建科，是中日友好医院开院时最早建立的专科之一。建科时开放床位26张，为国内最早开展显微神经外科手术的专科之一，经过近30年的发展历程，目前中日友好医院神经外科为卫生计生委特色医学学科、首都特色临床医学技术发展研究科室、中日友好医院特色专科，下设脑瘫外科治疗中心和三叉神经痛及面肌痉挛微创治疗中心。神经外科开放病床80张，下设两个独立病区，…
出诊信息仅供参考，有可能随时有更新，以门诊公布为准。本站已经通过实名认证，所有内容由梁维邦大夫本人发表
南京鼓楼医院 神经外科 梁维邦教授坐科时间
状态：就诊前
状态：就诊前
还想咨询一下医生，您哪天有专家诊
我是病人的儿子，在南京上学，所以想和您见面咨询一下。。
拜托了医生。。
我的门诊时间是：周二上午08:00~11:00（南京市鼓楼医院神经外科专家门诊），周五上午08:00~10:30（南京市鼓楼医院高级专家会诊中心，这个时间段患者较少，不需要加号）。电话：025-01
状态：就诊前
谢谢医生，下周当面请教。。。
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疾病名称：面肌痉挛，眼部间断性跳动&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
面部肌肉间断性跳动，已有大约十年之久，起先只是单纯的眼皮跳动，现在逐渐面部看是跳动，并导致嘴有点歪。病人十分难受，发病时会心慌。。
疾病名称：面肌痉孪&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年4月起，右眼不定时跳，早晨5-7时、晚6-07时尤甚，跳时右脸也有抽嗦，眼内感觉涩、磨。今年3月初西京医院磁共振检查显示，右眼部颅内有粗大...
疾病名称：眼部神经跳动&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：号
曾经治疗情况和效果：针灸,但没有明显效果
想得到怎样的帮助：该怎么治疗
化验、检查结果：医生诊断是面肌痉挛
最后一次就诊的医院...
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：号
曾经治疗情况和效果：针灸,但没有明显效果
想得到怎样的帮助：该怎么治疗
化验、检查结果：医生诊断是面肌痉挛
最后一次就诊的医院...
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
眼角抽动带动嘴角抽动，发病差不多十年了，
曾经治疗情况和效果：
曾吃过药物和针灸，但是没有效果。
想得到怎样的帮助：
我想知道能否在你...
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
做手术需要住院多长时间及总费用
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，50岁，3年前，面局部靠左眼角痉挛，一年后，左面部也开始痉挛。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院针灸过，效果不好！
想得到怎样的帮...
疾病名称：面肌痉挛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年请梁主任看过，因为家中有事没手术，我是河北患者
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想做手术和您约一下时间，最好本月底可以...
疾病名称：面肌痉挛和梅格式综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
眼皮下垂、面部痉挛8年。在许多医院检查过。
曾经治疗情况和效果：
多次检查治疗效果不佳。
想得到怎样的帮助：
用肉毒素药是注射到神经还是...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等颅神经疾病，经皮穿刺微球囊压迫术治疗老...
主任医师，教授，博士研究生导师，现任南京鼓楼医院大外科行政科主任，神经外科行政科主任，卫生部颅神经疾...
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南京鼓楼区医院神经外科 面肌痉挛
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面肌痉挛手术的治愈率一般在97%左右，手术一般需要住院半月多，费用在3万元左右
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梁大夫您好，我是一名中学教师，看了您的答复后感到有些放心了。请问一下，到您那做手术是您亲自做么？
另外 ，我想利用暑假去做手术，天气热了对做手术有影响么？是不是手术恢复得慢些？去做手术要提前多少天预约？如何预约？谢谢！
你好，手术都是我本人做的。暑假一般是比较繁忙的时候。需要提前联系我们，最好现在就预约。夏天由于天气比较热，伤口包扎的比较厚，所以伤口会被汗水捂湿，需要本人注意。
我的门诊时间是：周二上午08:00~11:00（南京市鼓楼医院神经外科专家门诊），周五上午08:00~10:30（南京市鼓楼医院高级专家会诊中心，这个时间段患者较少，不需要加号）。电话：025-01
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疾病名称：面部抽，三年，打肉毒素&&
希望得到的帮助：希望医生能介绍怎么能根冶
病情描述：面抽，打A型肉毒素二个月后又抽了，很辛苦
疾病名称：面筋陉挛&&
希望得到的帮助：还有就是 我是四川西昌的 农村医保可以在你们那里报吗？
病情描述：面筋陉挛3 4年了 最近更严重了 跳的时候嘴歪眼斜 我在你门诊看过 办了人院手续 正在候床 我想问一下 做手术有哪些风险呢 我看别人说 手术过后会出现耳聋和面瘫的症状是这样吗？
疾病名称：面肌痉挛&&
希望得到的帮助：查了下您周一周五会诊
因为我们是外地 加上我上班 11月2号来杭州 您有空么 顺便问下手...
病情描述：我妈妈十年面肌痉挛了 右眼很小了 嘴巴抽
两边脸不对称
投诉类型：
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主任医师，教授，博士研究生导师，现任南京鼓楼医院大外科行政科主任，神经外科行政科主任，卫生部颅神经疾...
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