出血性脑卒中急性期患者减轻脑水肿可选用的药品有 A．甘露醇B．甘油果糖C．呋塞米D．氢氯噻_答案_百度高考
出血性脑卒中急性期患者减轻脑水肿可选用的药品有
A．甘露醇B．甘油果糖C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．螺内酯
第-1小题正确答案及相关解析全身水肿的患者尤其面部（眼睑）、四肢（小腿和手脚）浮肿比较明显。用手指按压局部的皮肤会出现凹陷，引起水肿的原因有很多，那么要怎么治疗呢？
全身水肿的患者尤其面部（眼睑）、四肢（小腿和手脚）浮肿比较明显。用手指按压局部的皮肤会出现凹陷，引起水肿的原因有很多，那么要怎么治疗呢？
全身水肿的患者尤其面部（眼睑）、四肢（小腿和手脚）浮肿比较明显。用手指按压局部的皮肤会出现凹陷，引起水肿的原因有很多，那么要怎么治疗呢？
全身水肿的患者尤其面部（眼睑）、四肢（小腿和手脚）浮肿比较明显。用手指按压局部的皮肤会出现凹陷，引起水肿的原因有很多，那么要怎么治疗呢？
全身水肿的患者尤其面部（眼睑）、四肢（小腿和手脚）浮肿比较明显。用手指按压局部的皮肤会出现凹陷，引起水肿的原因有很多，那么要怎么治疗呢？
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位...
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& 脑水肿病人用药自愈...
"网友求助"脑水肿病人用药自愈...已回复
7月9号去复诊医生说是放射性脑病并且出现大片水肿 请问怎样治疗？是否可以再做放射治疗？
共1位网友提供帮助
会员9228302 08:13:32
脑水肿一般是指脑组织内水分增加并由此引起局部或广泛的脑体积和重量的增加然而脑组织血管床的扩张(即充血)也可引起脑体积和重量的增加后者常被称为脑肿胀但实际上二者往往并存无论从病理学或临床表现上都难以区分脑水肿可由各种颅内疾病或全身性疾病引起又存在于这些疾病的病理生理过程中并使病情进一步发展和恶化好好看看据实际情况用药 1病理生理学 虽然颅骨对脑组织有极好的保护作用但由于其骨性特点却不能容纳额外增加的容量在发生脑水肿时颅内容量的明显增加将导致颅内压增高后者会明显降低脑灌注压使脑组织发生缺血缺氧脑缺血继而引发血管舒张通路自我调节机制作用的开启以期维持正常脑灌注压然而血管的舒张同时会引起颅内血容量的增加进而加重脑水肿并导致颅内压进-步升高反过来又降低脑灌注压加重脑缺血缺氧从而形成一种恶性循环最终导致脑疝发生而危及患者生命s 在临床上充分认识急性脑水肿是血管源性水肿(血脑屏障通透性改变)和细胞毒性水肿并存是一个统一的病理生理变化过程这一点具有重要的意义以缺血性脑梗死为例其脑水肿的病理生理过程既含血管源性水肿也含细胞中毒性水肿的成分水肿高峰出现于发病后第2或第3天所引起的占位效应可持续10天通常脑梗死面积越大临床上出现脑水肿的可能性也越大如前所述脑水肿可以导致颅内压增高增高的颅内压减少脑灌流量这是继发进一步脑缺血损伤的最基本机制因此需要特别关注并予以紧急处理关于颅内压的具体域值差异很大一般来说颅内压应控制在20mmHg以下而脑组织灌注压应≥70mmHg2临床诊断与处理 脑水肿致颅内压增高的早期表现包括嗜睡、意识水平降低等神经影像学检查可直接发现脑水肿和相应产生的占位效应对脑水肿致颅内压增高的紧急处理包括抬高患者床头30～45度、插管和过度通气(PaCO225～30mmHg)以及使用脱水和利尿药物颅内压增高的患者应进入重症监护病房在注意观察患者意识状态的同时也应密切观察其呼吸情况昏迷和单侧瞳孔变化为颅内压增高的晚期表现是需要立即进行及时处理的紧急情况以免发生危及患者生命的脑疝形成 脑水肿的治疗目标是：①降低颅内压；②保持充分的脑灌注以避免进一步缺血缺氧；③预防脑疝发生对于高颅压最有效的紧急处理为气管插管和过度换气这将使血管收缩并减少颅内血容量但由于过度通气可引起脑血管痉挛而导致缺血加重所以作为一般的处理原则诱导性过度通气仅限于高颅内压患者的急性复苏最好只在可靠的治疗开始之前短暂应用一下一旦采用了其他治疗手段后则应停止进行过度通气此外过度换气对颅内压的作用也是短暂的通常只能持续数小时因为它只能暂时缓冲脑组织间隙当过度换气突然停止时颅内压常常会反弹升高随着意识障碍程度加深直至昏迷患者不能配合神经系统检查则必须考虑颅内压的监测问题如果安放了脑室引流装置可通过直接引流脑脊液而降低颅内压尽管有一些明显的不良反应且不能提高疗效但临床有时仍会采用低温疗法来治疗难治的颅内压升高在蛛网膜下腔出血所致的脑水肿患者引起颅内压升高的主要原因可能是脑脊液引流障碍此时侧脑室脑脊液引流可能是最为直接、最为有效的办法在后颅窝即使小脑的少量水肿也可引起急剧的颅内压升高继而脑干受压而引起昏迷和呼吸骤停需要急诊手术减压 3常用药物治疗EVNh 脑水肿的药物治疗在大多数情况下对于实现其治疗目标是至关重要的一环常用的药物包括脱水剂和利尿药 3.1甘露醇： 急性脑水肿临床药物治疗中最常应用的为渗透性利尿药代表性药物即20％甘露醇由于其作用强排泄快在绝大多数情况下是治疗急性脑水肿的首选药物临床上使用20％甘露醇经静脉注入后血浆渗透压迅速升高可使组织间液水分向血浆扩散产生组织脱水从而减轻脑水肿、降低颅内压使用时注意快速给药250ml一般应在半小时左右输入每6小时重复一次急症情况下可加大剂量最大剂量可达2g/kg甘露醇静脉注入后约20～30分钟开始显效2～3小时颅内压降达最低水平持续约6～8小时然而因为有反弹现象以及长期大量使用可造成低钠血症和血尿甘露醇的使用时间一般推荐≤5天不宜长期使用另一方面由于迅速增加的血容量会导致心脏负荷增大对心功能不全的患者须慎用国内新近有报道使用半量(即125ml)20％甘露醇认为可基本达到全量的脱水降低颅内压效果同时又不明显增加患者的心功能尽管这方面尚缺乏循证医学证据资料的支持但对于已有心功能不全的患者特别是对一些高龄老年患者临床上不妨做进一步的随机、对照、大样本观察比较另外由于甘露醇主要通过肾脏排泄并起作用已确定急性或慢性肾功能衰竭的患者为使用禁忌3.2复方甘油 复方甘油的药理作用与甘露醇相似也为高渗性脱水剂但没有甘露醇的不良反应如反弹、电解质紊乱、肾损害等特别适用于心肾功能不全的脑水肿患者因其作用温和持久而解决了慢性颅内压升高患者不能长期应用脱水剂的问题在已有占位性水肿体征出现的患者本药可作为首选治疗用药成人剂量通常为10％复方甘油500ml每天1～2次速度以2ml/min为宜由于静脉输注过快可出现血红蛋白尿故应严格控制滴速临床上约有1％的患者可能有血尿或血红蛋白尿发生一旦发生应立即停药可很快消失恢复后可继续使用临床上与复方甘油类似的药物还有甘油果糖等但此类药物对急性脑水肿特别是正在或已经发生脑疝患者的抢救其作用远远不及甘露醇那么直接、及时、迅捷需要在临床使用的时机方面加以注意 3.3速尿 速尿作为一种临床常用的强效利尿剂也是脑水肿药物治疗中的一个重要选择它可通过抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收影响肾髓质高渗状态的形成和维持减弱尿的浓缩功能促进氯、钠、钾离子和水分的大量排出进而产生强大的利尿作用减轻脑水肿静脉使用1天的用量视需要可达120mg一般多与甘露醇合用可增强相互间的降低颅内压作用由于不明显增加心脏负荷对有心功能不全的患者可酌情使用但因本药利尿作用迅速、强大应用中要特别注意防止过度利尿引起水和电解质的紊乱 3.4七叶皂苷钠 七叶皂苷钠(商品名麦通纳)是从中药娑罗子成熟果实中提取出的三萜皂苷钠盐研究表明它具有显著降低血脑屏障通透性的作用因此急性治疗时可显著降低颅内高压同时该品具有药性温和、作用持久、无反跳等特点对于轻中度脑水肿及重症脑水肿恢复期可以持续用药七叶皂苷钠治疗脑水肿的作用机制是通过促进肾上腺皮质醇分泌影响前列腺素代谢而发挥抗渗透作用研究发现PGE可使血管内皮细胞收缩增大内皮细胞间隙从而使血脑屏障通透性增加是构成脑水肿的主要病理生理机制之一的血管源性水肿改变七叶皂苷钠的使用可使血中PGF2a显著增加后者作为PGE1的生理拮抗剂而发挥对抗其增加血脑屏障通透性的作用因此特别适用于针对血管源性脑水肿为主的治疗由于脑水肿实际上是血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿病理变化同时存在的一个过程因此临床治疗上将主要针对血管源性脑水肿的七叶皂苷钠和主要针对细胞毒性脑水肿的甘露醇、速尿等合用可以取得更为明显的效果此外国内崔乃杰等研究证实七叶皂苷钠能显著改善氧自由基导致的脑缺血再灌注损伤和抑制神经细胞的凋亡提示七叶皂苷钠具有神经保护作用因此在消除脑水肿的同时可更有效地促进神经功能恢复 3.5皮质类固醇激素 皮质类固醇激素可降低蛛网膜下腔积血的刺激性效应所引起的头部和颈部疼痛但没有证据表明它具有降低脑水肿的作用因此在急性脑水肿的治疗中其是否常规使用存有很大争议虽然加用大剂量的巴比妥可降低颅内压但对整个预后并无益处巴比妥在许多病例中可引起颅内压和血压的平行下降而脑灌注最终并不能获得改善血管加压剂可以提高平均动脉压改善脑灌注从而降低颅内压因此根据需要可酌情使用此时收缩压应维持大于100mmHg但如果平均血压水平高于110～120mmHg时又可增加脑水肿需要在临床上对具体病例进行具体分析和解决*此病是脑出血后脑组织发生粘连所导致的代谢失常继发脑积水由于在出血的同时脑神经受压并发植物神经功能麻痹致植物神经功能紊乱发生中枢性高热现在的治疗以扩张增强脑部血运改善微循环兴奋神激活麻痹的神经细胞调节神经可得到恢复治疗药物可采用中草药和脊髓神经再生丹
问水肿性红斑还有小水泡该用什么药治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：9551
病情分析： 你好！这个情况考虑水肿性红斑、丘疹、风团，具体症状希望你能描述完整后再提问意见建议：建议治疗可外用1%薄荷或炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药，不要过度搔抓！
问去年，天疱沧，全身瘙痒，有红斑，水泡，水肿。
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
问题分析：你好 疱疮是一组累及皮肤及黏膜的自身免疫性水疱性疾病，分为三个主要的类型：寻常型天疱疮，落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮，意见建议：建议用1）皮质激素，2）雷公藤多苷片，维生素E,3）免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨基蝶呤片、4）增强细胞免疫功能制剂如转 移因子、胸腺素等。5）局部用抗生素软管等。应该去正规医院皮肤科进行住院治疗、
问皮下水肿是什么引起的？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好，这有可能与过敏有关的，可以用一些抗过敏药治疗。
问热的情况下我脸会瘙痒、出红斑、水疱等但手脚冰凉，这是怎么回事呢？
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
您好，您的情况不排除是皮肤过敏，对热比较敏感，可以服用扑尔敏，氯雷他定等抗组胺药物，配合维生素c，钙剂，可以减轻症状。
问长期工作接触水泥引起手部瘙痒水肿用什么药治疗
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好,你说得这个情况主要就是注意远离可能的过敏原,这情况应该考虑是皮肤过敏，可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗，不可吃辛辣刺激和易过敏食物。 另外,发生过敏现象后可吃些抗过敏的药物来缓解症状.
问关于我大腿内侧有红斑，像疤痕一样，看上去为圆形水肿...
职称：主治医师
专长：各种急慢性疑难病症
&&已帮助用户：316
问题分析：大腿内侧有红斑中心有水疱，如果没有外伤的话，这有可能是病毒感染意见建议：局部用碘伏和紫药水，一天三次，目的是防止继发细菌感染，至于病毒并无特效药可用，也不需要用抗病毒的药就会痊愈
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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