阑尾肿瘤怎样治疗？
向您详细介绍阑尾肿瘤的治疗方法，治疗阑尾肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。阑尾肿瘤应该吃什么药。
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阑尾肿瘤一般治疗
阑尾肿瘤西医治疗一、治疗：原发性都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。& 1.阑尾黏液囊肿：对于良性的黏液性囊完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起。一旦破裂应吸尽黏液，用氟尿嘧啶(5-FU)500～1000mg加生理盐水1000ml冲洗腹腔。而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，应同时切除卵巢。2.：目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。Moertel对128例行单纯阑尾类癌切除病人的随访发现，5年存活110例(86%)，10年以上存活86例(67%)，没有发生转移或复发。对于直径在1～2cm的肿瘤争议较大，但大多数学者认为，可行单纯阑尾切除，并彻底切除其系膜。但对年轻的病人，类癌直径大于1.5cm或类癌已浸润至浆膜下或阑尾系膜，可行回盲部或右半结肠切除。3.：多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。由于阑尾腺癌分化均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。4.其他恶性肿瘤：以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性和平滑肌罕见。实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏肌层，癌肿浸润黏膜下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属Dukes B、C期。此时要按右半的手术原则进行右半结肠切除及联合化学、免疫等综合治疗。二、预后：1.手术切除是惟一有效的手段，一般预后较好，5年生存率可达90%以上，文献中多次报道阑尾类癌伴肝转移，病人带瘤生存10年以上的病例。
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相关疾病治疗阑尾低级别粘液性肿瘤及盲肠粘膜慢性炎应该进行怎样的跟踪治疗
来自于：湖北|
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病情描述：
：专科检查：腹平，未见胃肠型及蠕动波，右下腹肌稍，，反，肝脾肋下未扪及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。结肠充气实验阳性。、B-US（）示：右肾细小结石可能，宫颈小囊肿，阑尾区混合块影 考虑：阑尾炎性病变可能。血常规（）示：WBC：6.9*10的9次方/L,NEU:5.38%*10的9次方/L, NEU:77.9%。血凝四项、HIV、RPR、肝肾功能、电解质均示正常。ECG示：窦律不齐。胸片示：未见明显异常。肿瘤四项（）正常拟行阑尾切除术，已行阑尾+肿物切除术。日14时30分患者步入手术室，腰麻成功后取仰卧位，术野常规消毒铺无菌巾，取右下腹麦氏切口长约4CM，依次切开皮肤，皮下脂肪层，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外、内斜肌和腹横肌，提起并切开腹横筋及腹膜，探查腹腔，见：腹腔少量积液，阑尾呈盆位，与周围组织及器官轻度粘连，钝性分离阑尾后见阑尾增粗、轻度充血及水肿，大小约3*3*8CM，囊性感 ，张力较高，腹腔内未见明显肿大淋巴结及转移灶。考虑恶性肿瘤可能性大，延长切口约至8CM，分离阑尾系膜及动脉并以4号丝线予以结扎，游离盲肠浆膜层，距盲肠约0.5CM处以肠钳钳夹阑尾根部，切除远端，三签处理残端后，交锁缝合阑尾残端，清洗腹腔，清洗满意后检查无出血及损伤，于腹腔放置橡皮引流管。17时45分安返病房。术中失血少，术后予抗感染、护胃、止血等对症治疗，所用药物为注射用头孢硫脒、奥硝唑氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠、维C维B6注射液、氯化钾，解剖标本见：阑尾壁厚约3-5MM，腔内见脓性冻胶物，标本送病检。病理诊断报告为：
大体描述：盲肠壁，灰红组织一块，大小1.7*0.8*0.3CM。阑尾一条，已切开，长8CM，直径2.5CM。
镜下描述(主要病变)：有彩图，发生病变
诊断意见：
1、（阑尾）阑尾低级别粘液性肿瘤，阑尾壁内见较多粘液，有形成腹腔假粘液瘤可能，
2（盲肠壁）粘膜慢性炎，肠壁内脂肪增生，灶性淋巴细胞浸润。
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帮助网友：121收到了：
我仔细看过你所提供病史及治疗过程，你的这种情况完全属于术中意外发现的阑尾粘液囊肿，这种情况应该引起高度重视（详情请参阅：http://bdhtyy721./.html　您一定要先仔细研读此文章）。你目前的情况应该只有阑尾有问题并未曾累及大网膜及卵巢，按我所规定分期，你属于PMP的I期，如果按我如下所做，你的病情完全有可能得到根治。建议如下：尽早来我科行再次手术，行右半结肠切除、全大网膜切除、双侧附件切除（包括双侧卵巢在内）再加术中及术后的腹腔热灌注化疗（因为当前国内只有我科能将上述治疗一次完成），完成这此治疗后，病人的病情有可能完全根治。>> >>（阑尾及腹膜后）低级别粘液性肿瘤算不算重
（阑尾及腹膜后）低级别粘液性肿瘤算不算重
病情描述：
（阑尾及腹膜后）低级别粘液性肿瘤算不算重大疾病，商业保险能不能卡上重大疾病
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医生建议：这个是不算什么大病的，每个地方的医疗保险制度不一样，不是所有的疾病都是可以报销的，建议你还是去当地的社保局咨询。
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健客价:¥0.00腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度_好大夫在线
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
全网发布： 23:08:30
发表者：许洪斌
(访问人次：2139)
&&&&&&&&&& 腹膜假黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei PMP)的病理一直存在有争议（以前病理分类可阅：http://bdhtyy721./.html。我仔细研读了《消化系统WHO分类》第四版(2010年版)中的第7章阑尾P313-324，结合这几年的腹膜假黏液瘤病人的手术病理，理顺了一些名词概念，纠正了一些错误的理解。&& 以下为我对腹膜假黏液瘤病理来源与归属关系及恶性程度的理解，算是我的一次读书体会吧（图中绿色字体疾病表示良性疾病，黄色字体疾病表示低度恶性，红色字体疾病表示为高度恶性，所以腹膜假黏液瘤是属于恶性范畴，其中部分属于低度恶性）。首先，为了便于理解，我将我研读阑尾的病理一章后的体会绘制成一张较为直观的病理归属和恶性程度示意图。之后再对照示意图做了大量的文字说明。&&& &&& 以下的文字说明均是来源《消化系统WHO分类》第四版(2010年版)一书中的原文（尤其要关注文章中的红色字体和加粗字体），目的是让临床医生和病人家属理解最新PMP的病理来源。其实阑尾黏液瘤的病理本来就没有统一的标准，但此书可作为当前的标准.　　阑尾腺瘤是阑尾腺癌的癌前病变：阑尾腺瘤定义为无浸润证据。诊断阑尾腺瘤，意味着用可全部切除的方法治愈。如果存任何疑问，则就应为其它诊断，如阑尾低级别黏液性(Low-grade appendiceal mucinous neoplasm LAMN) ，阑尾之外出现的任何黏液，即使无细胞成分也不应诊断为阑尾腺瘤。我们不再推荐使用“阑尾囊腺瘤”这一名词，因为出现囊性改变并不表现其为独立疾病类型。　　阑尾腺癌的定义：阑尾的恶性上皮性，浸润超过黏膜肌层。阑尾腺癌可以分为非黏液性癌(它与结肠同名癌生物学行为类似)和黏液性腺癌(当阑尾腺癌的细胞外黏液超过50%时，称为黏液腺癌)。原发性阑尾腺癌患者，其阑尾可能增粗、变形或完全破坏。由于阑尾腔内黏液聚集导致囊性扩张，此时可称之为黏液囊肿，但这只是描述性诊断，而非病理诊断。　　阑尾低级别黏液性(LAMN)生长缓慢，表现为低级别腹膜假黏液瘤的临床特征，腹腔或者淋巴结转移很少见。高级别黏液腺癌也可出现假黏液瘤的特征，但更易侵袭周围器官，出现血道或者淋巴道转移。非常罕见的是腹膜后假黏液瘤。　　黏液腺癌的定义：当阑尾腺癌的细胞外黏液超过50%时，称为黏液腺癌。“阑尾黏液性”的命名存在矛盾，因为形态上类似腺瘤的低级别可以在阑尾以外以恶性方式产生腹膜假黏液瘤，甚至远处转移。这些高分化病变最好诊断为LAMN，避免使用“腺瘤”防止可能出现远处扩散而造成不正确命名。恶性潜能未定的黏液包括在LAMN中。LAMN可能具有绒毛、锯齿状或波浪状形态；与腺瘤不同的是，它们位于纤维组织之上而非固有层。多数类癌以外的阑尾为LAMN或者黏液腺癌。一般以包绕方式累及阑尾，下方的淋巴组织萎缩。阑尾显示广泛扩散的脱落上皮，特别是高分化病变更加明显，因此，要示充分取材以发现细胞。阑尾黏液囊腺癌用以描述具有囊结构的高分化黏液性，但应避免使用，因为它并未形成独立的疾病类型。　　阑尾腺癌与急性无法辨别，其中大部分病例表现为腹腔或盆腔肿块。扩散至腹腔腔可产生大量黏液而形成腹膜假黏液瘤，出现腹部膨隆或疝囊。CT能可靠地显示阑尾腺瘤与腺癌，特征性地表现为囊性扩张或软组织肿块。CT上阑尾直径大于15mm就要怀疑。CT上腹膜假黏液瘤的典型表现为低强化的黏液性腹水，但很多病例也显示为高强化。肝脏或者其它脏器的扇贝样轮廓是其特征。　　腹膜假黏液瘤(腹膜黏液癌) (Pseudomyxoma peritonei PMP，Mucinous carcinoma peritoneum) 腹膜假黏液瘤这一名词是指腹腔内的性黏液分泌细胞缓慢持续不断产生黏液我，黏液聚集而导致凝胶性腹水。LAMN的细胞形态温和、漂浮在黏液中。大多数病例阑尾是原发部位，来自其它器官的黏液性腺癌，例如结直肠、胆囊、胃、胰腺、输卵管、脐尿管、肺、乳腺。现在的证据显示，卵巢作为原发部位非常罕见，仅有的情况是起源于成熟型囊性的高分化黏液性肠型腺癌。　　腹膜假黏液瘤可分为高级别与低级别。也可使用低级别与高级别腹膜黏液癌。一般地，低级别腹膜假黏液瘤对应于LAMN，高级别病变对应于黏液腺癌，但是也会有反例发生。腹膜假黏液瘤，尤其低级别，独特特征是其在腹部的分布：一般不在肠表面的腹膜，更多在大网膜、右半膈下、右半肝后腔隙、Treitz韧带、腹部左侧、盆腔。当患者同时有卵巢黏液性及阑尾黏液腺癌，通过分子分析认为，一般阑尾为原发，卵巢为继发性。“播散性腹膜腺粘液蛋白病” (disseminated peritoneal adenomucinosis, DPAM) 这一名词应用于起源于LAMN的低级别腹膜假黏液瘤。应避免使用DPAM，因为低级别与高级别病变是连续的谱系。“破裂性腺瘤”的概念不能充分反映腹腔脏器破裂致死的临床过程。同样的，“交界性”一词也最好避免应用于阑尾LAMN，因为卵巢类似的交界性预后更好。　　阑尾腺癌表达CK20与CDX2，很多表达CK7，还表达MUC-2，同样也可表达P53与CD44s，尽管凋亡指数较低。　&&& 当印戒细胞超过的50%时，应该诊断为印戒细胞癌，属于高级别病变。　　腹膜假黏液瘤低级别或高级别是明显不同的预后因素。黏液扩散是否超过右下1/4象限是独立预后因素。如果黏液为无细胞性，预后可改善。&&&&&&&& 我衷心希望此文章对广大黏液瘤有用。
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阑尾长肿瘤，肿瘤会分泌大量粘液这是什么病阑尾长肿瘤，肿瘤会分泌大量粘液这是什么病
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史医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阑尾肿瘤认识阑尾肿瘤是一种常见肿瘤。它分为阑尾粘液囊肿和阑尾假粘液瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&当阑尾因炎症粘连或因粪石等引起梗阻时，粘液细胞分泌的粘液积存于腔内，使阑尾腔逐渐扩张形成囊状称为阑尾粘液囊肿，并非真性肿瘤。阑尾假粘液瘤是真性肿瘤
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