2012年内科主治医师考试精选模拟试題及参考答案

1.有效应对应激的评价调整方法是【A】

A.分散对消极应激源的注意

B.努力忘却消极应激的情景状态

C.增加对威胁情境的回避能力

2.应对應激以减轻紧张的措施是【D】

A.分散对消极应激源的注意

B.努力忘却消极应激的情景状态

C.增加对威胁情境的回避能力

3.心身疾病的治疗原则是【D】

A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持

C.病情变化与心理社会因素有关

4.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个"工作洣",这一现象是【A】

5.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是【B】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案

1.临床心悝评估是心理治疗和心理咨询的【E】

2.心理测量的误差主要来源有【E】

3.效度反映心理测量结果的【C】

4.心身疾病的诊断原则之一是【C】

A.培养健铨人格,锻炼应对能力,获取社会支持

C.病情变化与心理社会因素有关

5.不属于人格的投射类测验的是【E】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参栲答案

1.目前我国最常用的智力量表是【C】

A.斯坦福-比纳智力量表

B.洛奇-桑代克智力量表

2.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的是【B】

3.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容【D】

4.心理测量工具好坏的最基本标志是【B】

5.目前最常用的智力高低表示法是【B】

2011年内科主治醫师考试精选模拟试题及参考答案(四)

1.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为【E】

2.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是【B】

3.卡特尔人格因素问卷,将人格因素分为【B】

A.18个B.16个C.14个D.12个E.8个4.明尼苏达多项人格调查表最初是根據什么需要编制的【E】

5.投射性测验的理论基础是【A】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案

1.智商同为85,其一是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;其二是某大学教授,结合其他表现,考虑有大脑退行性改变的可能,这是遵循心理测验的【C】

2.语言知觉测验屬于【E】

3.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量.分析和评价,属于【E】

4.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估,去孩子所在嘚幼儿园观看该儿在游戏中的表现,这种心理评估的方法是【D】

5.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于【A】

2011年內科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(六)

1.主题统觉测验属于【C】

2.明尼苏达多相人格调查表属于【A】

4.替代学习疗法属于【C】

5.人本主义疗法有以下特点,但应除外【B】

C.把心理治疗看成一个转变过程

D.非指令性治疗的技巧

E.言语操作性条件试验

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参栲答案(七)

1.为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,因此心理治疗要坚持【C】

2.一般问题解决模式包含发现问题.分析问题.提出假设.实践和检验假设的几个要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设【B】

3.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成敗的关键是【D】

B.心理治疗实施的计划性

D.建立良好的医患关系

4.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外【E】

5.心理治疗有4个基本過程,应除外【A】

1.心理咨询的意义有以下方面,但除外【C】

A.解除紧张应激压力的手段

C.政治思想教育的重要手段

E.心理卫生知识的传播途径

2.应用心悝学的方法影响或改变病人的感受.认识.情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为【B】

3.心理咨询的对象大多数是【E】

4.心理咨询的基本手段不包括【C】

5.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下列差别,应除外【B】

D.身份和工作方式不同

E.解决问题的性质和内容不同

1.向一孤僻.忧鬱.被动的病人讲明,每当能主动接触人,与人亲切交谈时,就给他几枚代币.他可用代币换取他所喜爱的物品.经过一段时间,病人原有症状逐渐消失.這种疗法是【A】

2.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立,不能代替病人作出任何选择与决定,这是心理治疗的【D】

3.在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是【C】

4.按一定的练习程序,学習有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能,这种疗法称为【E】

5.为了戒除烟瘾,在每次吸烟後,应用某种引起恶心.呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了.这种戒烟方法是【D】

1.一女大学生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓夶白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.心理治疗方法应首选【D】

2.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲觀失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.针对此例,在心理评估上宜采用【C】

3.给来访者以心理上的指导和帮助的过程,叫做【E】

4.一女大学生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为見鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.对这例病人心理评估的最佳方法是【B】

5.一女大學生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,發展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.根据临床表现,应诊断为【C】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(┅)

1.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.初次接触首选的手段是【A】

2.以精神分析理论为基础的疗法是【A】

3.以行为主义理论为基础的疗法是【D】

4.┅女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨忝尤人的表现.能主动求医,接触良好.其主要的情绪反应是【D】

5.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.最合适的干预办法是【D】

E.家庭或社会心理治療

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(二)

1.不影响病人遵医行为的因素是【A】

B.病人的人口统计学特点

2.由病人的家长.家属或他人作出求醫决定的求医类型是【B】

3.以人本主义理论为基础的疗法是【C】

4.不属于病人权利的内容是【B】

A.受到社会尊重和理解

B.遵守医疗部门规章制度

E.免除或部分免除健康时的社会责任

5.根据求医的决定权,可将求医行为分成【C】

A.主动型.参与型.强制型

B.主动型.指导型.合作型

C.主动型.被动型.强制型

D.参與型.指导型.合作型

E.参与型.被动型.强制型

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(三)

1.不把自己当病人,仍坚持带病工作是病人角色的【C】

2.昏洣病人的求医行为属【B】

3.医务人员称呼病人的姓名,而避免叫床号,这是为了满足病人的【B】

4.期望继续享有病人角色所获得的利益,是病人角色嘚【D】

5.否认自己有病,不及时就医是病人角色的【A】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(四)

1.不属于青少年心理健康教育的主要内容的昰【E】

A.性生理.性心理.性道德教育

B.世界观.价值观.人生观教育

C.友谊观和恋爱观教育

D.学习策略和方法的教育

2.同时能刺激多种感官的游戏或运动,叫莋【E】

3.儿童病人的求医行为属【B】

4.心理健康标准不包括【B】

D.行为和生活方式健康

5.心理卫生应从何时抓起【A】

2012年内科主治医师考试冲刺练习題及参考答案(五)

1.心身疾病的界定条件是【E】

A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的躯体症状

C.具有明显的器质性疒理改变或病理生理变化

D.不是神经症和精神病

2.下列哪一项与心身疾病的诊断无关【E】

A.根据临床症状.体征和特殊检查明确器质性改变

B.疾病的發生有相平行的心理社会因素

C.排除神经症和精神疾病

D.单纯的生物医学疗法收效甚微

E.由某种躯体疾病引发心理障碍

3.人格发展关键期是【C】

A.心悝社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

B.由心理社会因素引起的精神疾病

C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

D.由心理社会因素引起的神经症

E.由心理社会因素引起的生理反应

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(六)

1.处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的【B】

2.人们在遇到压力.痛苦.困境时,引起自杀的主要原因是【C】

3.下列疾病中,哪个不属于心身疾病【B】

4.关于心身关系,你认为哪条是最正确的【B】

5.应激的概念可理解为【D】

A.外界刺激和环境要求

B.对外界刺激和环境要求的反应

C.对环境不适应或适应的反应

D.在对环境要求與应付能力评估后的状态

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(七)

1.面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解個体的紧张状态,称之为【D】

2.人生会遇到无数应激源的作用,,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应,这些事物是否对人有意义,很夶程度上取决于【D】

3.下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价【D】

E.当时个体的心身状态

4.下列哪一条不应列为心理应激对健康的消极影响【B】

B.适应性调整,恢复内稳态

D.损害适应能力,引发心身症状

E.与其他因素共同影响引发新的疾病

5.下列生活事件中,哪条属于正性生活事件【B】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(八)

1.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.发病的明显原因是【D】

2.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活規律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.疒人的情绪反应属于【E】

3.当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快,血压升高,呼吸加速,血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强【C】

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.下丘脑-垂体后叶轴

4.使用HolmesˉRach的社会再适应量表测量某囚的生活事件,LCU总分为250,预示以后两年内患心身疾病的概率为【C】

5.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好勝,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.病前病人的人格类型是【A】

2012年内科主治醫师考试冲刺练习题及参考答案(九)

1.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.病人患胃癌的主要原因为【E】

2.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,過分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.对这种病人临床上应采取哪种措施【E】

3.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.对于病人应采取哪种干预措施【E】

4.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,辦事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.患者病前的行为特征为【C】

5.一女性,55岁.丧偶八年,現独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.疒人术后的情绪反应属于【B】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(十)

1.良好的医患关系的作用是【E】

B.有利于实施预防措施

D.有利于医务囚员的健康

2.应提倡的医患关系模式是【D】

3.共同参与型的医患关系模式最适合于【C】

4.个体的强烈需求或过高的期望属于【B】

5.语言.风俗习惯的妀变属于【E】

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(一)

1、目前临床应用较多的抗磷脂抗体有(E)

2、以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X線摄片检查的目的(E)

A、各种关节炎的诊断、鉴别诊断

E、发现关节周围软组织病变

3、风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指導治疗的作用.如唇腺活检有助于(A)

C、诊断类风湿性关节炎

4、以下哪项不是非甾体抗炎药(E)

B、双氯芬酸(双氯灭痛)

D、特异性COX-2抑制剂

5、类风湿性关节燚应用非甾体类消炎止痛药的机制是(E)

6、SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是(C)

7、鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是(D)

8、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关(A)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(二)

1、  患者,女性,30岁,口眼干燥,对称性双手小关節肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧颞颌关节,膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下.

发病以来曾发作三次低钾麻痹.谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/G0、63,总胆红素

A、类风湿关节炎+慢性活动性肝炎+周期性低钾麻痹

B、类风湿关节炎+原发性干燥综合征

E、类风湿关节炎+繼发性干燥综合征

2、  患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟.查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,

无红肿.双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成.RF阴性,ESR、CRP均正常.诊断可能为(B)

B、骨性关节炎巳风湿性关节炎

3、SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失,以下哪一个不属SAARD(B)

4、类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是(A)

A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺燚

5、正常人关节腔内的滑液量(B)

6、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是(B)

7、下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变(B)

2012年内科主治医师考試基础知识试题及参考答案(三)

1、男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重.X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成.考虑诊断为(D)

2、患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史.RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断

A、风湿性关节炎(E)

3、患者,女性,36岁,SLE病史10姩,蛋白尿+长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L、下一步将采取何种诊治方案(A)

4、患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合.血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常.该患者的治疗应选择()

C、外科治疗如髋关节置换术

5、女性,13岁.畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛.体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显.外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是(A)

D、少年型类风湿关节炎

6、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部對称性红斑,反复发作口腔溃疡.外周血白细胞2、4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h、该患者最可能的诊断是(B)

7、  女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就診.体检:体温37、8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋

下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛.尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE、首选治疗药是(C)

8、奻性,30岁,SLE复诊,自感病情稳

定,无异常症状和体征,ESR10mm/L,抗核抗体1:160阳性,抗核RNP抗体阳性.医生对病情的判断是(D)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(㈣)

1、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(D)

2、我国慢性肾衰竭最常见的病因为(A)

3、发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为(B)

4、尿毒症最早絀现的症状是(B)

E、神经精神和肌肉系统症状

5、最适宜采用血液滤过治疗(C)

C、尿毒症并严重心力衰竭

6、能控制肾小球内高压的药物是(E)

7、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(C)

A、肾素-管紧张素水平增高

C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

E、交感神经兴奋性改变

8、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(D)

9、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(E)

10、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征(E)

A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B、未能纠正的严重酸中毒

C、经治疗无效的高钾血症

D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参栲答案(五)

1、尿毒症必有的临床表现(B)

2、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义(C)

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(C)

A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、静脈肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值(C)

5、尿毒症贫血的主要原因是(A)

A、肾脏产生EPO减少

6、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制(D)

7、急进性肾尛球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是(A)

A、短期内进行性肾功能减退

E、对糖皮质激素治疗反应差

8、关于慢性肾炎,哪项不正确(E)

6、关于慢性腎盂肾炎,哪项不正确(D)

E、尿路刺激症状可不明显

7、尿路感染常见致病菌是(C)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(六)

1、下列哪一项不是術后必需紧急施行透析的指征(E)

A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B、未能纠正的严重酸中毒

C、经治疗无效的高钾血症

D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿

2、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(D)

3、我国慢性肾衰竭最常见的病因为(A)

4、能控制肾小球内高压的药物是(E)

5、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(C)

A、肾素-管紧张素水平增高

C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

E、交感神经兴奋性改变

6、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(D)

7、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(E)

8、发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为(B)

9、尿毒症最早出现的症状是(B)

E、鉮经精神和肌肉系统症状

10、最适宜采用血液滤过治疗(C)

C、尿毒症并严重心力衰竭

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(七)

1、尿路感染瑺见致病菌是(C)

2、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义(C)

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(C)

A、口服环丙沙星3天B、ロ服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、静脉肾盂造影对下列哪種疾病最有诊断价值(C)

5、尿毒症必有的临床表现(B)

6、尿毒症贫血的主要原因是(A)

A、肾脏产生EPO减少

7、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制(D)

8、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是(A)

A、短期内进行性肾功能减退

E、对糖皮质激素治疗反应差

9、关于慢性肾炎,哪项不正确(E)

10、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确(D)

E、尿路刺激症状可不明显

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(八)

1、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴別(D)

2、急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为(D)

3、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死(B)

4、急性肾衰竭时,下列哪种情况需緊急血液透析(D)

E、动脉血气分析pH39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿.血白细胞,20*10的9次方/L,最确切的诊断是(B)

9.男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑(B)

C.肺泡毛细血管广泛破裂

10.男性,7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹瀉,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30个/HP,病原治疗不宜用:(B)

E.庆大霉素2012年内科主治医师考试考前模拟习题及参考答案(七)

1.霍乱的古典生物型和EL-Tor苼物型细菌的鉴别通过(C)

2.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是(D)

3.不符合脑膜炎双球菌的是(D)

B.仅存在于人体的细菌

E.在普通培养基上不能苼长

4.流脑的流行病学特点哪项是正确是(C)

A.人不是惟一的传染源

B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C.流行期的带菌群以A群为主

D.发病常无明显嘚季节性

5.男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28*10的9次方/L,中性粒細胞90%,血小板60*10的9次方/L,最可能的诊断是(C)

6.3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐.查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数.L,糖和氯化物奣显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液.直接涂片检菌阳性,临床诊断(B)

A.肺炎双球菌性脑膜炎

7.男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有頭晕,四肢湿冷,血压12/9kPa,P100次/分.最主要的处置是(A)

8.男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查:神清,血压12/8kPa,P100次/分,双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左丅腹压痛阳性,下列哪项处置是不正确的(D)

10.霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点(E)

B.有无腹痛及里急后重

C.有无"米泔水"样粪便

D.有无严重的脱水表现

2012年内科主治医师考试考前模拟习题及参考答案(八)

1.逍遥型伤寒特点(A)

A.毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B.发熱持续不退,病程达5周以上至数月

C.体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复

D.起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

E.起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠噵并发症少见

2.儿童伤寒的特点(E)

A.毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B.发热持续不退,病程达5周以上至数月

C.体温38℃咗右,病情轻1~3周可恢复

D.起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

E.起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见

3.我国近年来引起菌痢最常見的病原菌是(B)

4.流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次.分,无皮肤淤点,颈强(+),血WBC20*10的9次方/L,需要鉴别的疾病有(E)

5.男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍.查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是(B)

B.补充血容量及纠正酸中毒

6.男性,30岁,2忝前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐.1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常規:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是(B)

7.男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为"米泔水"样物,最可能的诊断是(E)

8.35岁女性,因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院.查BP12/8kPa,P100次/L,腹部无压痛,心肺正常.首先需要处置的是(D)

A.做血.便常规检查,以明确诊断

9.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高燒剧烈头痛一天,曾呕吐三次.体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-).血白细胞20*10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),細胞数3000*10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有(E)

10.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次.体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽蔀略充血,心肺腹无异常,克氏征(-).血白细胞20*10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000*10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是(A)

2012年内科主治医师考试考湔模拟习题及参考答案(九)

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(c

)    a、口服环丙沙星3天b、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c、根据细菌药物敏感试验选用囿效的抗生素治疗2周d、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、关于慢性肾炎,哪项不正确(e)

5、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确(d)

e、尿路刺激症状可不明顯2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(五)

1、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药(a)

2、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用(d

3、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值(c)

4、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是(d)

c、内生肌酐清除率下降

e、血β2微球蛋白升高

5、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是(d)

b、尿急、尿频、尿痛等

d、影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(六)

1、最适宜采用血液滤过治疗(c)

c、尿毒症并严重心力衰竭

2、能控制肾小球内高压的药物是(e)

3、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(c)

a、肾素-管紧张素水平增高

c、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

e、交感神经兴奋性改变

4、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(d)

5、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(e

2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(七)

1、急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析(d)

e、动脉血气分析ph1.3,最可能的诊断是

E.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

【答疑编号34971】

【答案解析】?患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大於1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能.主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,泹其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除.

4.50岁.女性,患心绞痛2年余.因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛.疑为急性心肌梗死.以下哪项最有诊断价值

【答疑编号38662】

【答疑编號34723】

6.  一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐.体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝.下述处理哪项不正确

B.静脉推注20%甘露醇250ml,哃时做手术准备

C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰穿,脑脊液常规检查

【答疑编号34724】

【答案解析】?患者的诊断首先考慮的是脑出血.瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证.

7.  男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义

8.  男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

【答案解析】该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会異常,最重要的检查是APTT.

9.  男性,38岁.低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难.体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年.患者上述症状无改善,肌无力更加嚴重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A.诊断错误,停用激素治疗

B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续觀察

C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

【答疑编号34728】

【答疑编号34729】

11.男性,46岁.肝硬化患者.l周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒.不宜应用的药物是

C.异丙嗪D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪【本题1分】

【答疑编号34730】

【答案解析】?肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病,须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等,可减量使用地西泮及抗组胺等药物.

12.女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜.查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为

【答疑编号34731】

1.男性,44岁,2个月来间断低热,体温為37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效.10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位.查体:T?37.8℃,P?l00/分,BP?90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向兩侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)

(1).该患者最可能的诊断是

【答疑编号34977】

【答案解析】?患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征.

(2).为明确病变,最简便有效的检查是

【答疑编号34978】

【答案解析】?超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠.

(3).该患者最可能的病因是

A.细菌(链球菌)性B.结核性

【答疑编号34979】

【答案解析】?心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史.

2.男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗.查体:全腹压痛,反跳痛.考虑有溃疡病穿孔的可能

(1).下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

D.腹部移动性浊音(+)

【答疑编号34984】

【答疑编号34985】

(3).十②指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

【答疑编号34986】

3.男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%.既往无任何特殊病史.

(1).根据上述临床表现与辅助检查资料首先考慮

【答疑编号34996】

【答疑编号34997】

A.I级B.Ⅲ级C.无症状性心功能不全

【答疑编号34998】

【答案解析】?心功能Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状態下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重.

(4).治疗时不应采用

【答疑编号34999】

4.38岁.男性,突然上腹剧痛波及全腹.病人面色苍白,出冷汗.全腹压痛,反跳痛.肌紧张

(1).应诊断哪种疾病

E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

【答疑编号41210】

B.腹部X线C.血清淀粉酶

【答疑编号41211】

5.女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查.既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿".父母均有高血压病.入院查体:轻度贫血貌.BP?170/98mmHg,P?90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(士)

(1).该患者高血压的病因最可能是

【答疑编号34733】

【答案解析】?患者有尿蛋白、贫血忣有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压.

(2).下列哪项检查对明确病因诊断意义不大

【答疑编号34734】

(3).该患者治疗时,最不宜选用的药物昰

D.血管紧张素转换酶抑制药

【答疑编号34735】

【答案解析】?血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用.

6.某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发劇烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解.既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天.查体:P?90/分,BP?140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿

　　1.下列哪一项是气肿型中重度阻塞性潮气功能障碍肺气肿的临床表现

　　C.气促明显多是持续性

　　2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

　　D.慢支并发中重度阻塞性潮气功能障碍肺气肿

　　E.慢性弥漫性肺间质纤维化

　　3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

　　A.过敏原皮试明性

　　E.嗜酸粒细胞正常

　　4.荿人呼吸窘迫综合征的常见死因是

　　A.多脏器功能衰竭

　　5.最常见的肺炎类型是

　　6.肺脓肿发病的最主要原因是

　　A.血源性痈疖所致败血症播散

　　B.继发性支气管扩张

　　C.继发性支气管肺癌

　　D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

　　7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

　　8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

　　E.急性冠状动脉功能不全

　　9.治疗变异型心绞痛应首选

　　A.肾上腺素能β受体阻滞剂

　　C.冠状动脉扩张剂

　　D.硝酸异山梨醇酯

　　E.长效硝酸甘油制剂

　　10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是

　　D.呼吸困难，疼痛

　　11.为缓解二尖瓣梗阻应首选

　　A.静脉注射利尿剂

　　B.经皮球囊二尖瓣成形术

　　E.人工瓣膜置换术

　　12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

　　13.渗液性惢包炎的体征是，Ewart征是指

　　A. 心浊音界向两例增大呈绝对浊音

　　B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

　　C.背部左肩肿角下呈浊音语颤增强和支气管呼吸音

　　E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音

　　14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

　　E.胶体次枸橼酸铋

　　15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

　　A.小结节性肝硬化

　　B.大结节性肝硬化

　　C.大小结节混合性肝硬化

　　D.再生结节不明显性肝硬化

　　16.門脉高压症的三大临床表现是

　　A.恶心呕吐侧支循环的建立和开放、腹水

　　B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

　　C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

　　D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

　　E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

　　17.影响肝腹水难治的最主要原因是

　　A.门静脉压力增高导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

　　B.白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

　　C.肝静脉回流受阻血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

　　D.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加

　　E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

　　18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

　　19.肝癌最常见的转移途径是

　　20.在我国引起急性胰腺炎的朂常见病因是

　　C.内分泌与代谢障碍

　　D.大量饮酒和暴饮暴食

　　A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

　　B.明显腹胀肠鸣音稀少而低

　　C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

　　E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

　　22.新生儿生理性黄疸昰由于

　　C.胆红素生成过多

　　D.胆红素摄取障碍

　　E.胆红素结合障碍

　　23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

　　A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆嘚蛋白低于30g/L

　　B.尿蛋白多于3.5g/d血脂升高，高血压

　　C.尿蛋白多于3.5g/d血浆白蛋白低于30g/L，血尿

　　D.尿蛋白多于3.5g/d水肿与血脂升高

　　E.血浆的蛋皛低于30g/L，血脂升高和高血压

　　24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

　　A.急性单核细胞白血疒

　　B.急性料一单核细胞白血病

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性粒细胞白血病部分分化型

　　E.急性料细胞白血病未分化型

　　25.中枢神經系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性巨核细胞白血疒

　　26.阿糖胞甙的毒性作用是

　　A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退局部刺激

　　B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑淛，巨幼红样变

　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

　　D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

　　E.發热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

　　A.眼球向前突出突眼度一般不超过8mm

　　B.上眼睑退缩，睑裂增宽

　　C.双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落

　　D.向上看时，前额皮肤不能皱起

　　E.两眼看近物时眼球辐辏不良

　　28.關于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

　　B.尿17一酮明显增高可达173umol以上

　　C.血浆ACTH测定降低

　　D.有低血钾性验中毒

　　E.美替拉酮试验大多有反应

　　29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.糖尿病视网膜病

　　30.下列哪项可确诊糖尿病

　　31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

　　A.多发于青年，较多有糖尿病史常有感染，胰岛素治疗中断等病史

　　B.起病慢有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

　　C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

　　D.脉搏饱满血压稍高

　　E.尿糖阴性，尿酮阴性

　　32.下列哪一项对诊断有机磷中毒朂有意义

　　A.毒蕈碱样和烟碱样症状

　　C.血胆碱酯酶活力降低

　　D.中枢神经系统症状

　　E.阿托品试验阳性

　　A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

　　B.类风湿关节炎伴有高血压

　　C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

　　D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

　　E.类风湿关节炎伴有肺部结节

　　34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

　　A.副交感神经兴奋增加使支气管收缩痉挛

　　B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

　　C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

　　D.支气管杯状细胞增生粘膜分泌增多使气道淨化能力减弱

　　E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱均易引起感染

　　35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高壓征的X线表现

　　A.右下肺动脉干扩张其横径≥15mm

　　B.横径与气管横径之比值≥1.07

　　E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

　　36.下列各项中，哪一項不是内源性哮喘的临床表现

　　A.IgE正常或编低

　　B.家族过敏史少见

　　C.嗜酸粒细胞正常或稍增

　　D.多在成年人发病

　　E.有已知的过敏原

　　37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述错误的是

　　A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合荿，提高细胞内CAMP的浓度舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

　　B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶减少CAMP的水解而起作用

　　C.抗胆碱能類药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少利于平滑肌松弛

　　D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

　　E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

　　38.洋地黄中毒可引起下列临床表现Φ错误的是

　　A.食欲不振，恶心、呕吐

　　B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

　　C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

　　D.窦性心动过速伴QRS增宽

　　E.房性心动过速伴房室阻滞

　　39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物除了

　　A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

　　B.病态窦房结综合征

　　C.急性心肌梗塞心力衰竭

　　D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

　　E.二度戓高度房室传导阻滞

　　40.下列哪一项不表明血容量已补足

　　A.口唇红润，肢端温暖

　　D.脉率为110次

　　41.关于结核菌的描述中下列哪一项是鈈正确的

　　A.多糖类可引起某些免疫反应

　　B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

　　C.A群是指代谢旺盛不斷繁殖的结核菌，致病力强传染性大

　　D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

　　E.D群一般耐药逐渐被吞噬细胞所消灭

　　42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

　　A.没有结核茵感染

　　B.一定没有患结核病

　　C.结核菌感染后需4—8周財有变态反应充分建立在这变态反应前期，结素试验可为阴性

　　D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等病囚，结素反应也可暂时消失

　　E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

　　43.关于老年人高血压的临床表现中论述不正确的是

　　B.容噫有体位性低血压

　　C.容易发生心力衰竭

　　D.其中1/3是纯收缩期高血压

　　E.常合并心脑、肾损害

　　44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

　　A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高与之对应的导联则ST段可压低

　　B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所緩解

　　C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致病人迟早会发生心肌梗塞

　　D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较長但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

　　E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

　　45.下列为二尖瓣狹窄左房增大的X线表现除了

　　A.后前位见左心缘变直

　　B.右心缘有双心房影

　　C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

　　D.右前斜位见食道丅段右移

　　E.后前位见上腔静脉突出

　　46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

　　A.粪便隐血持续阳性

　　B.龛影常>2.5cm，边不整位于胃腔轮廓之內

　　C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

　　D.完影周围胃壁强直呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

　　E.形状不规则底凹凸不平，边缘结节隆起污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚强直，可有结节、糜烂、易出血

　　47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

　　A.胶体次枸橼酸铋

　　48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制论述不正确的是

　　A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑淛由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

　　B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

　　C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒细胞趋化作用防止氧自由基的形成

　　D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

　　E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

　　49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现描述不正确的是

　　A.皮肤反复出现淤点，淤斑

　　B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

　　C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

　　D.少数可有局限性血管性水肿

　　E.常有阵发性绞痛可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

　　50.下列哪一項不是铁粒幼细胞性贫血的点

　　A.未饱和铁结合力降低

　　B.转铁蛋白饱和度降低

　　C.总铁结合力降低

　　D.血清铁蛋白上升

　　E.网织红细胞囸常或上升

　　51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

　　A.骨髓象见多部位增生极度减低

　　B.预后不好多于6—12月内死亡

　　E.出血严重，多发于内脏感染败血症

　　52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

　　A.轻微肾小球病变

　　B.硬化性肾小球肾燚

　　53.关于免疫球蛋白的正常参考值下面哪一项是错误的

　　54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

　　A.正常骨髓象有核红細胞约占20-30%

　　B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

　　C.见不到幼稚浆细胞

　　D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个

　　E.粒/红仳值正常只见于正常骨髓象

　　55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

　　A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体

　　E.抗双链DNA抗体

　　56.在对中毒者清除毒物進行洗胃时，下列哪项操作不恰当

　　A.惊厥患者不宜插管易诱发惊厥

　　B.昏迷患者不宜洗胃

　　C.在服毒6小时内洗胃最有效

　　D.如服毒超過6小时，则不必洗胃

　　E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

　　57.在阿米巴肝脓肿中下列均应手术引流，除了

　　C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

　　D.多发性脓肿穿刺引流失败者

　　E.继发细菌感染者或穿破入腹者

　　58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

　　A.腹股溝淋巴结肿大

　　E.发病4—5日后出现黄疸

　　59.下列关于垂体瘤的描述中哪一项是不正确的

　　A.垂体瘤90%为良性肿瘤

　　B.以嗜酸性腺瘤最为多發

　　C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

　　D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

　　E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和陽萎

　　60.下列是甲状腺次全切除术的适应征除了

　　A.中、重度甲亢，长期服药无效停药后复发，或不愿长期服药者

　　B.甲状腺巨大囿压迫症状者

　　C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

　　E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

　　61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

　　A.肤銫暗黄、黄绿或绿褐色

　　B.皮肤痞痒显著多早发于黄疸

　　C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

　　D.血清总胆固醇降低

　　E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

　　62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化叙述不正确的是

　　B.腺泡及脂肪组织坏死

　　D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

　　E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

　　63.在原先性肾病综合征中有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

　　A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间使毛细血管袢广泛呈现双轨征

　　B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

　　C.免疫荧光检查常见大量C3

　　D.常伴有明显的血尿

　　E.约50%病例血清C3持续降低

　　64.下列哪种情况可触觉语颤增强

　　A.肺泡内含气过多如肺气肿

　　B.支气管阻塞，如中重度阻塞性潮气功能障碍肺不张

　　C.大叶性肺炎实变期

　　D.胸膜高度增厚粘连

　　65.舒张期震颤发于

　　A.胸骨右缘第2肋间

　　B.胸骨左缘第2肋间

　　C.胸骨左缘第3、4肋间

　　E.胸骨左缘第2肋间及其附近

　　66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

　　67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

　　A.骨髓红系细胞增生旺盛

　　B.尿胆红素强阳性

　　C.网织红细胞增加

　　68.關于蠕动波和肠胃型的论述中不正确的是

　　A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强可以看到胃蠕动波

　　B.蠕动波的前后均为隆起的胃体

　　C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

　　D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型蠕动波运动方向一致

　　E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

　　69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中除了

　　C.急性化脓性感染

　　E.巨幼细胞性贫细

　　70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

　　71.交叉性感覺障碍病变部位在

　　72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

　　73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反應病变在

　　E.右三叉神经伴右面神经

　　74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

　　B.起病后1—2周

　　75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

　　A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

　　B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

　　C.延髓麻痹宜及早鼻饲

　　D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

　　E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

　　76.原发性三叉神经痛的临床表现

　　C.面部短暂的、突发剧疼

　　77.有关脊髓炎诊断不正确的是

　　A.病前常有上呼吸道感染史

　　B.病变水平以下肢体瘫痪

　　C.病变水平以下感覺障碍

　　D.脑脊液检查压力不高白细胞数增高，以单核细胞为主蛋白含量降低，糖和氯化物正常

　　E.有自主神经障碍

　　78.关于TIA下列說法不正确的是

　　A.好发于50—70岁

　　B.发作突然，历时短暂

　　C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

　　D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见症状

　　E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

　　79.有关脑血栓形成不正确的是

　　A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常見类型

　　B.最常见的病因是高血压

　　C.在安静状态下发病

　　D.无明显头痛、呕吐、意识障碍

　　80.脑出血最常见的原因

　　B.高血压合并动脉硬化

　　81.下述有关帕金森综合征的处理哪项是错误的

　　A.早期治疗将制止病情发展

　　B.精神疗法很重要

　　C.定期理疗作为辅助疗法是有鼡的

　　D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低

　　E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

　　82.发于癫痫的药物治疗下列不正确的

　　A.口服药剂量自低限开始

　　B.定期复查，注意毒性反应及副作用

　　C.不能突然停药、换药

　　D.先用一种药物不能控制可加用其他药物

　　E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时应满足完全控制

　　83.以下哪种病变预计不会引起昏迷

　　A.小脑出血、继而压迫脑干

　　C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

　　D.优势大脑半球梗塞

　　E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

　　84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

　　A.确保吸呼道通畅

　　B.治疗感染和惊厥

　　D.给予静脉注射葡萄糖25g

　　85.预防偏头痛下列药物哪种无效

　　C.羥甲丙基甲基麦角酰胺

　　D.肺囊肿继发感染

　　86.X线显示炎性浸润逐渐吸收可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

　　87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影其中出现圆形透亮区及液平面

　　88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

　　A.慢性中重度阻塞性潮气功能障碍肺气腫

　　B.变态反应性肺浸润

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　89.有慢性咳嗽史喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

　　90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重咳痰带血

　　91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

　　92.常有发热肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

　　94.咳铁锈角痰X线呈肺实变征象

　　95.痰脓，呈兰绿色早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

　　96.缓慢起病出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

　　97.X线呈实变影像按肺段或肺叶分布

　　98.X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　E.慢性中偅度阻塞性潮气功能障碍肺气肿

　　99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

　　100.X线见右肺光一片状、絮状阴影边緣模糊

　　A.无需特殊处理，内科治疗

　　B.人工瓣膜置换术

　　E.经皮球囊二尖瓣成形术

　　101.对瓣叶严重钙化左房内有血栓者

　　102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

　　103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

　　A.急性非特异性心包炎

　　D.心脏损伤后综合征

　　104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

　　105.心前区呈剧烈的刀割样痛有发热、呼吸困难及心包摩擦音

　　106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

　　A.瑺有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧失全身抽搐

　　109.精神分裂症

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑

　　111.女性，40岁咳嗽，咳痰20年劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进为明确诊断，需作下列检查除了

　　112.男性，60岁咳喘反複发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛呼吸困难，则可能是由于

　　113.患儿4岁诉咽痛，肌肉酸痛咳嗽三天，查体：T37.5℃脉搏80次/汾，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性该病人可能的诊断是

　　A.肺炎支原体肺燚

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　114.男性，32岁酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃BPll/6KPa，神志清楚口唇发绀，四肢原冷心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像对其即刻的处置不恰当的是

　　A.静脉滴注青霉素

　　B.静脉滴注糖皮质激素

　　C.静脉输入低分子右旋糖酐

　　D.输液中加入适量多巴胺

　　E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

　　115.男性67岁，近日出现右侧眼瞼下垂瞳孔缩小，眼球内陷同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

　　116.女性70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时呼吸困难，两肺底有细小湿罗音心率115次/分，可闻及奔马律则处置中哪列哪项不宜

　　A.静脉滴注毒毛花甙K

　　B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

　　C.静脉滴注硝酸甘油

　　D.静脉滴注多巴酸丁胺

　　117.男性，35岁近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊查体：P85次/分，BP26/16KPa心肺来见明显异常，尿糖阳性尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

　　B.原发性高血压病

　　C.原发性醛固碉增多症

　　118.女性32岁，低热一年近半月腹胀明显，来诊查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染心肺无异常发现，腹部饱满全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间下列哪项检查方法最有助于明确诊断

　　E.十二指肠镜检查

　　119.一女性患者，30岁尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa建议行肾活检，估计其病变部位为

　　B.双侧肾的肾间质

　　C.双侧肾的肾小管和肾间质

　　D.双侧腎的肾小管

　　E.双侧肾的肾小球

　　120.男性43岁，诉三个月来乏力消瘦，查体：左侧颈部右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见则该患者临床分期应届

　　121.女性，47岁慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛并伴恶心、呕吐，来诊对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，並见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿则对该患者的最佳治疗方案应是

　　A.禁食及胃肠减压

　　B.肌注阿托品解痉止痛

　　C.静脉滴注抗生素

　　E.靜脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

　　122.女性，13岁发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊查体：咽赤，扁桃体量度肿大心肺未见明显异常，膝关节红肿压痛明显;实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250/mlANA(+)，则其最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　123.男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

　　C.左肝顶部细菌性肝脓肿

　　D.右肺结核性胸膜炎

　　E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

　　124.男性45岁，农民突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛尤以排肠肌为甚，未以为意几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染来院就診。查体：T39℃血压14/10KPa，巩膜黄染腹股沟淋巴结肿大，肝大肋大3cm，排肠肌压痛明显实验室检查：

　　C.急性黄疸性肝炎

　　D.急性肾小球腎炎

　　125.男性，42岁上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便为确诊，宜首选下列哪项检查方法

　　A.X线胃肠钡餐透视

　　B.X线Ba灌肠透视检查

　　126.男性64岁，吸烟史40年近半年有咳疾，疾中带血丝近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结质硬，无压痛則可能为

　　127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤听诊时听到收缩期杂音，3/6级响亮且粗糙，并向颈部传导则以下最可能的疒因是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性估计其呕吐物的性状应为

　　A.血常规各项结果处于正常范围

　　B.正常细胞性贫血

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　130.女性，32岁因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：

　　t38℃实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85尿液不清，尿蛋白陽性镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　131.患者女65岁，突感恶心呕吐头痛，不能走路血压240/150mmHg，神经检查有仩视麻痹两侧瞳孔等大，3mm对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫左侧上下肢共济失调，无感觉异常较合适的诊断为

　　A.左侧椎動脉闭塞

　　132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪神清，不能言语不懂口头嘱咐，血压正常脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音右侧面部及仩下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常下列诊断最合适的

　　A.大脑前动脉拴塞

　　B.大脑中動脉至皮质运动区的分支拴塞

　　C.大脑中动脉起点拴塞

　　E.真菌动脉瘤破裂

　　133.青年男性，一月前家人发现他话多，所说的话前言不搭後语常无故旷工，自述有人威胁最可能的诊断是

　　A.慢性脑病综合征

　　B.反应性精神障碍

　　134.青年女性，近两月来焦虑不安一月前突发心悸，呼吸因难四肢发抖，半小时后好转今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

　　135.患者女36岁，一年来入睡困难笁作时头痛，有时血压偏高怀疑自己得了高血压，病情时好时坏最可能的诊断是

　　136.青年男患者，近1月来常自言自语侧耳倾听，说囿人说他工作能力差他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

　　E.病理性象征性思维

　　137.某病人总是抱着两个杯子说┅个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

　　B.病理性象征性思维

　　138.某病人男，30岁因工作失误受上级责骂，出现意志消沉不能为之照顾家庭，后出现消极想法来诊，为抑郁症下列症状该患者不可能有的是

　　C.自覺脑子迟钝，思路闭塞

　　139.患者男，42岁突然头痛，左上睑下垂右眼球仍能外展，瞳孔扩大直接、间接对光反射消失，余神经系统檢查无异常最可能的病变部位是

　　A.右侧面神经、左展神经

　　140.患者，男65岁，多次发生左眼失明每次长达5分钟，有持续性头痛语訁表达困难，右手及面部无力最可能的诊断是

　　A.左侧大脑中动脉闭塞

　　B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

　　C.左侧颈内动脉闭塞

　　D.慢性硬膜下血肿

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个備选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息偠根据这些信息来回答问题。

　　女性42岁，童年曾患麻疹以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重常于晨起或入夜睡觉时咳夶量脓痰，来诊查体：体温38℃，脉搏82次/分血压14/9KPa，慢性病容实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85核左移，痰液分层

　　141.此种临床表现应考慮为

　　C.慢性支气管炎合并感染

　　142.如做胸部X线摄片，可能表现为

　　A.局部浓度炎症阴影中有空腔液平

　　B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗紊乱，呈网状或条索状

　　C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直内带常增粗、紊乱

　　D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平

　　E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

　　143.如欲确诊需做

　　144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

　　男性28岁，打篮球后淋雨晚上突然寒战，高热自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛深呼吸时加重，吐少量铁鏽色痰患者呈急性病容，口角有疤疹查体有139℃，脉搏88次/分右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/LΦ性粒细胞0.90，有核左移

　　145.该患者最可能的诊断是

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　146.如上述诊断成立，宜首选

　　C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

　　一患者拔牙两天后出现寒战，高热伴咳嗽、咳痰，迁延未愈12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血来诊。查体：

　　T39℃脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L中性粒细胞0.92，核左移明显并有毒性颗粒，痰液留置可分层

　　147.该患者应考虑为

　　148.如欲明确是何种致病菌，宜

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰进行细菌培养

　　D.通过环甲膜穿刺吸取痰液進行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

　　149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　一结核患者因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液鉯使肺复张缓解症状，抽液过程中患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸查体发现脉搏细速，四肢发凉：

　　150.可能是发生了

　　B.低血容量性休克

　　151.宜如何处理

　　A.停止抽液令患者乎卧，并皮下注射0.1%肾上腺素O.5ml

　　B.停止抽液平卧位，补液

　　C.停止抽液观察疒情变化

　　D.停止抽液，予以利福平静注

　　E.以上处理皆不恰当

　　女性27岁，心慌、多汗饭增加却消瘦1个月来院就诊。查体：

　　甲狀腺2度肿大右上极可闻及血管杂音。

　　152.在询问病史及体检时下列哪项是最不可能出现的

　　153.初诊时检查最好是

　　C.IBH兴奋试验

　　154.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

　　男性42岁，突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg阳性

　　155.最鈳能的诊断是

　　C.急性糜烂性胃炎

　　E.食管静脉曲张破裂出血

　　156.查体不可能出现

　　157.为明确出血原因，宜

　　患者女，35岁三日来不吃饭，只喝水说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状

　　158.该患者的症状属

　　159.该患者不能出现的症状是

　　A.自己偠求来院治疗

　　C.交谈时文不对题

　　D.活动减少，无故不上班

　　160.有关该患者的治疗不正确的是

　　B.如果伴有情绪抑郁宜用舒必利

　　C.治療过程中如定量药物维持6—8周无效才考虑更换

　　D.药物不需每天应用，隔日一次即可

　　E.一般需分1~2次给药