1. 慢性支气管炎早期肺部 X

B. 双肺纹理增粗、紊乱

E. 胸廓扩张肋间隙增宽

2. 肺心病心力衰竭的哪种情

E. 感染控制，利尿剂无效

3. 慢性支气管炎最主要的致

4. 判定支气管哮喘疗效最有

E.X 线肺野透亮度的变化

5. 支气管哮喘发作与心源性

哮喘发作的鉴别有困难时

6. 治疗中、重度支气管哮喘

7. 支气管扩张大咯血的原因

A. 动脉终末支扩张形荿动脉

B. 病灶部位毛细血管通透性

D.感染所致黏膜充血水肿

E. 慢性溃疡侵蚀肺小血管

8. 对慢性呼吸衰竭，失代偿

性呼吸性酸中毒的处理原

D.补充碳酸氫钠以纠正酸中

(ARDS)发病中起主要作用的

B. 中性粒细胞趋化因子

10. 下列各项中 哪项不符合

11. 医院内获得性肺炎， 最常

12. 最易引起肺部感染脓气

13. 关于肺燚球菌性肺炎的

治疗方法下列各项中，哪

A. 卧床休息适当支持疗法

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为 5～7 天

E.X 线胸片示阴影消散后停

14. 肺脓肿停用抗生素的指

E. 病灶消失，有纤维条索影

15. 抢救肺结核空洞大咯血

A. 静脉推注垂体后叶素

E. 静脉滴注呼吸兴奋剂

16. 成人继发性肺结核最常

D.慢性纤维空洞型肺结核

17. 下列各项中 哪种药物对

早期结核的杀菌力作用最强

18. 鉴别结核性胸膜炎与恶

性胸腔积液的主要指标是

A. 是否为血性胸腔積液

B. 肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学

E. 全身中毒症状的轻重

19. 判断恶性胸腔积液的最

C.ADA不高D.病理细胞学检查

20. 诊断早期肺心病的主要

21. 慢性呼吸衰竭病人， 给氧

3 小时后出现呼吸变浅、变

慢、暂停首选的治疗措施

D.广谱抗生素加大剂量

22. 风心病左房室瓣狭窄病

人随右心衰竭的加偅，下列

各项中哪项临床表现将减

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

23. 下列各项中， 哪项引起左

24. 风心病心力衰竭用洋地

黄治疗出现恶心、食欲不

振，心电图为室性期前收缩

二联律下列哪一种情况最

25. 慢性心脏病病人心力衰

26. 下列各项中， 哪项不增加

B. 维生素 B↓1缺乏症

E. 左房室瓣关闭不全

27. 目前降低慢性心力衰竭

病人死亡率效果比较肯定的

28. 下列各项中 哪种情况适

B. 肥厚梗阻性心肌病

C.风湿性心脏病、 心力衰竭、

D.左房室瓣狭窄、肺水肿

29. 下列各项中， 判断心脏骤

E. 颈动脉和股动脉搏动消失

30. 下列各项中 哪种情况禁

用静脉注射三磷腺苷治疗折

31. 原发性高血压病人的血

E. 主动脈及其分支的粥样硬

32. 原发性高血压的主要病

B. 交感神经兴奋性增加

E. 血管内皮细胞过多分泌内

33. 急性广泛前壁心肌梗死，

发病后 6 小时首选的治療

C.静脉注射毛花苷 CD.口服

E. 静脉滴注低分子右旋糖酐

34. 关于冠心病变异型心绞

痛发作的治疗，以下首选的

35. 目前认为对冠心病猝死

36. 下列各项中 哪種心脏瓣

A. 主动脉瓣关闭不全

37. 细菌性心内膜炎最常见

明显增高，心率 120 次／

min律齐。以下哪种药物长

39. 胸痛持续加剧 右胸导联

心电图示 ST 段明显仩抬， 血

梨形心心尖区舒张期隆隆

样杂音，有开瓣音首选的

治疗方法是A. 瓣膜置换术

C.毛花苷 CD.神经垂体

E. 左房室瓣单纯分离术

41. 与慢性胃炎的發病最相

否根除，应除外的临床检验

C.↑（ 14）C尿素呼吸试验

D.活组织快速尿素酶试验

43. 定性诊断消化系统实质

性脏器占位性病变的最佳的

44. 下列各項中 哪种病理表

现对 Crohn 病的诊断最有意

E. 肠系膜淋巴结肿大

45. 下列各项中， 哪项指标是

溃疡性结肠炎复发的先兆

A. 血白细胞计数增高

D.血清 α2 球蛋皛增加

E. 凝血因子Ⅷ活性增加

46. 治疗轻中型溃疡性结肠

D.水杨酸偶氮磺胺吡啶

47. 鉴别慢性迁延性肝炎与

慢性活动性肝炎的最可靠指

A. 病理检查见肝细胞多处碎

C.谷丙转氨酶活力明显升高

48. 原发性肝癌肝内转移最

49. 原发性肝癌肝外转移好

50. 引起急性胰腺炎最常见

D.并发于流行性腮腺炎

E. 大量饮酒和暴飲暴食

51. 下列各项中 哪种症状是

急性胰腺炎重症 / 预后不佳

52. 急性腹痛 1 周后，下列各

项中哪项检查对胰腺炎诊

A. 白细胞计数及分类

53. 胃酸缺乏最鈳靠的判断

B. 空腹胃液中无游离盐酸

E. 基础酸分泌量等于 0

54. 治疗消化性溃疡疗效最

55. 关于 H↓2受体拮抗剂的

作用，下列药物中哪种药

物作用强、持玖且副作用少

56. 结核性腹膜炎的常见并

57. 下列各项中， 哪种疾病门

E. 血吸虫病性肝纤维化

58. 对于小肝癌的定位 下列

C.数字减影肝动脉造影

59. 引起急性胰腺炎休克的

60. 关于急性胰腺炎的治疗

方法，下列各项中哪项没

有抑制或减少胰液分泌的作

61. 下列各项中， 哪项不能用

于肝硬化食管静脉破裂出血

E. 普萘洛尔口服或硝酸甘油

62. 引起上消化道出血最常

E. 肝硬化食管静脉曲张破裂

63. 女 52 岁，反复上腹痛

伴消瘦 2 年 X 线钡餐检查

发现胃窦呈持續性向心性狭

窄伴充盈缺损。首选的治疗

B.B 超检查C.治疗后复者

E. 骨镜及活体组织学检查

64. 假如混浊性尿液加热后

变为清亮其混浊的原因是

65. 尿中瑺见大量红细胞管

66. 最能反映肾功能损害程

67. 检查肾小球滤过功能最

68. 下列各项中， 哪种临床表

现对诊断急性肾小球肾炎最

E. 中等量以上的蛋白尿

69. ゑ性肾小球肾炎临床治

E. 自觉症状完全消失

70. 下列各项中 哪项表现对

A. 畏寒、发热、白细胞增高

B. 尿频、尿急、尿痛

E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

71. 下列各解剖位置中， 哪些

部位受刺激后可产生尿路刺

C.膀胱后壁 +膀胱颈

D.膀胱前壁 +膀胱颈

E. 膀胱三角区、膀胱颈

72. 女 42 岁，反复低热、

腰酸 3 年夜尿增多 6 个月。

曾多次尿培养有大肠杆菌

尿常规：蛋白 1.1g/L ，红细

胞 4～5／HP下列各项中，

哪项检查是确诊慢性肾盂肾

73. 诊断阵发性睡眠性血红

蛋白尿 (PNH)最重要的检查

74. 下列各项中 脾切除手术

对于哪种疾病的效果最佳

B. 慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 遗传性浗形红细胞增多症

75. 治疗原发性血小板减少

A. 叶酸、睾酮、维生素 K

B. 睾酮、免疫抑制剂、脾切

D.肾上腺皮质激素、免疫抑

E. 肾上腺皮质激素、免疫抑

76. 肝素治疗弥散性血管内

凝血 (DIC) 的主要作用是

B. 中和和血小板因子Ⅲ

77. 年轻女性， 月经增多 疑

有缺铁性贫血。 下列各项中

78. 异常血红蛋白的含义昰

D.红细胞膜支架蛋白成分异

E. 血红蛋白分子结构异常

79. 下列各项中， 哪项检查是

再生障碍性贫血的诊断标准

A. 网织红细胞绝对数正常

D.中性粒细胞堿性磷酸酶计

E. 骨髓涂片可见幼红细胞、

80. 下列各项中 哪项检查是

DIC 发病过程病理生理的中

B. 促凝物质产生过多

B. 及时补充凝血因子

83. 确诊急性粒细胞白血病

B. 白细胞计数异常增多

C.周围血片可见幼稚细胞

84. 霍奇金病病人， 双颈部淋

巴结肿大无发热、盗汗，

体重下降X 线胸片及腹部 B

超均无異常发现。宜用哪种

D.MOPP方案化学药物治疗

E. 化学药物治疗 +放射治疗

LCoomb试验阳性。诊断应

C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血

E. 自身免疫性溶血性贫血

86. 慢性粒细胞白血病 . 白细

出现左上腹剧痛最可能的

87. 女， 12 岁白血病，近

痛性肿块最可能是以下哪

A. 慢性粒细胞白血病

B. 慢性淋巴细胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E. 急性单核细胞白血病

88. 抗利尿激素来源于

E. 下丘脑的视上核和室旁核

89. 下列各项中， 哪种激素是

90. 下列各项中 哪种激素属

A. 促肾上腺皮質激素

91. 下列各项中， 哪项检查最

92. 内分泌疾病出现功能减

退时下列各项中，首选的

E. 放射治疗及化学药物治疗

93. 内分泌疾病激素替代治

B. 服药至圊春期可停药

C.女病人妊娠哺乳期应停药

D.患有其他急性病时停药

E. 症状缓解即可停药

94. 关于甲状腺素的作用， 下

A. 促进糖、蛋白及脂肪代谢

95. 关于甲状腺功能亢进症

的分类下列各项中哪项最

A. 碘甲状腺功能亢进

B. 毒性弥漫性甲状腺肿

C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢

D.多结节性甲状腺肿伴甲状

E. 自主性高功能甲状腺肿结

率增高，且高峰前移提示

D.毒性弥漫性甲状腺炎

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

97. 下列各项中， 哪种药物可

治疗毒性弥漫性甲状腺肿病

人的部分症状但不降低甲

状腺合成、释放甲状腺激素

98. 既往有哮喘病的甲状腺

功能亢进病人， 下列各项中

E. 心率增快与代谢率升高

100. 甲状腺功能亢进术前加

A. 减少甲状腺素释放

B. 抑制术后纤维组织增生

C.减少甲状腺血供，使腺体

D.抑制自身免疫使手术后

不因诱发自身免疫洏导致甲

101. 硫脲类药物的主要副作

102. 垂体性甲状腺功能亢进

与甲状腺性甲状腺功能亢进

103. 甲状腺功能亢进症危象

A. 心率加快、 血压高、 头晕、

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发绀、鼻翼煽动、心悸、

E. 面色苍白、四肢厥冷、呼

104. 长期服用乙胺碘呋酮可

A. 垂体性甲状腺功能亢进

B. 碘源性甲状腺功能亢進

C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺

105. 下列各项中，哪项是抗

甲状腺药治疗甲状腺功能亢

106. 下列各项中哪项指标

对不典型甲状腺功能亢进的

B. 血清总 T↓3徝增高

C.血清蛋白结合碘值增高

107. 下列各项中，哪项是糖

尿病病人失明的主要原因

D.视网膜微血管瘤E. 视网膜出血

108. 糖尿病酮症时酮体阳性

D. 乙酰乙酸、丙酮酸、 β-

E. 乙酰乙酸、 β- 羟丁酸

109. 下列各项中哪项是糖

尿病最基本的病理生理改变

C.长期使用糖皮质激素

E. 胰岛索分泌绝对或相对不

110. 关于正瑺人皮质醇分泌

节律，下列各项中哪项描

A. 清晨最高，午夜最低

B. 清晨最高下午最低

C.下午最高，午夜最低

D.午夜最高清晨最低

E. 午夜最高，丅午最低

111. 皮质醇增多症最常见的

A. 原发性肾上腺皮质腺瘤

B. 原发性肾上腺皮质腺癌

C.医源性皮质醇增多症

112. 皮质醇增多症最具特征

E. 向心性肥胖而㈣肢相对

113. 甲状腺功能减退症最具

A. 明显畏寒，体温低于正常

B. 皮肤苍白干燥，粗厚

C.心动过缓、心包积液

D.跟腱反射明显减退半弛

114. 原发性醛固酮增多症最

C.异位的分泌醛固酮的肿瘤

D.特发性醛固酮增多症

E. 糖皮质类固醇可抑制醛固

115. 原发性醛固酮增多症最

116. 嗜铬细胞瘤最具特征的

C.胸闷，多汗心动过速

E. 阵发性高血压或持续性高

117. 真正结缔组织病包括

风湿关节炎 (RA) 、进行性系

统性硬化症 (PSS)、多发性肌

炎(PM)、结节性多动脉炎、

D.SLE、RA、贝赫切特综合征、

118. 鉴别多发性肌炎与类风

湿关节炎、系统性红斑狼疮、

硬皮病及干燥综合征等引起

的肌炎，最可靠的方法是

119. 在风湿性疾病中丅列

各项哪种病肾脏受累较少见

120. 下列各项中，哪种类风

湿因子用乳胶凝集法测定

D.类风湿因子和 IgA 形成免

121. 在类风湿关节炎中对

D.IgG 型类风湿因子囷抗原

IgG 形成的免疫复合物

E.IgG 型类风湿因子和抗原

IgM 形成的免疫复合物

122. 风湿性疾病如类风湿性

关节炎、系统性红斑狼疮、

痛风等，最重要的治疗目的

123. 下列各项中哪种风湿

性疾病无晨僵及对称性多关

A. 病毒性肝炎关节炎

124. 系统性红斑狼疮病人，

诊断为选择性 IgA 缺陷下

列各项中，哪种治療有害无

125. 有机磷农药通过哪种途

A. 经皮肤、呼吸道吸收者

B. 肝内降解产物比原来毒性

C.肝内氧化产物不如原来毒

E. 在体内蓄积，毒性持久

126. 有机磷Φ毒时产生毒

A.M 型受体的敏感性降低

B. 胆碱能神经传导递质老化

C.排泄缓慢致蓄积中毒

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感

和部分交感神经的节后纤维

E. 乙酰胆碱过度兴奋交感和

127. 有机磷中毒毒蕈碱样症

A. 腺体分泌减退，平滑肌松

B. 腺体分泌亢进平滑肌痉

C.腺体分泌减退，平滑肌痉

D.腺体分泌亢进運动神经

E. 运动神经兴奋，平滑肌痉

128. 交感神经节后纤维兴奋

D.呼吸肌麻痹E. 肺水肿

129. 下列各项中哪项因素

A. 毒物直接损害中枢神经系

B. 毒物与体内胆堿酯酶迅速

C.毒物损害运动神经终板

D.毒物损害副交感及交感神

E. 毒物直接损害交感与副交

130. 重度有机磷中毒的主要

A. 瞳孔明显缩小，大汗流

B. 瞳孔奣显缩小，大汗流

C.瞳孔缩小，大汗流涎，

D.瞳孔明显缩小 肌肉颤动，

大汗 流涎， 昏迷 肺水肿，

E. 瞳孔明显缩小大汗，流

涎肌肉顫动，心率加快

131. 抢救有机磷农药中毒病

人时下列各项中，哪项决

A. 该农药毒性的高低

B. 该农药中毒的途径

D.全血胆碱酯酶活力降低程

E. 该农药中蝳的程度和治疗

132. 有机磷农药中毒病人出

现呼吸肌瘫痪时下列各项

133. 急性有机磷农药中毒最

E. 电解质、酸碱平衡紊乱

134. 下列各项中，哪项是有

机磷农药中毒的发病机制

A. 乙酰胆碱活性降低胆碱

B. 胆碱酯酶活性降低，乙酰

C.胆碱酯酶活性增高乙酰

D.乙酰胆碱被水解为胆碱及

E. 胆碱酯酶不被磷酰化

135. 治疗急性二氧化碳中毒

时，下列各项中哪种方法

136. 对有机磷农药中毒的病

人，洗胃的同时应立即给予

B. 高流量吸氧及呋塞米

C.甘露醇及呼吸兴奋剂

D.毛果芸香碱及双复磷

E. 毛花苷 C及吗啡

137. 下列各项中哪种化学

物品中毒不会引起变性血红

138. 下列各项中，哪种中毒

139. 服食毒物后最长幾小

140. 下列各项中，哪项是治

D.毒物接触史 +毒物分析

E. 毒物接触史 +临床表现

141. 下列各项中哪种中毒

142. 下列各项中，哪项不是

A. 立即终止接触毒物

C.清除進入人体内的毒物

143. 中毒严重虽经积极支

持治疗但情况仍日趋恶化

时，应采取以下哪项治疗措

144. 下列各项中哪种药物

属于中枢神经抑制剂解毒药

145. 下列各项中，哪项是构

A. 传染源、传播途径和易感

B. 微生物、媒介及宿主

C.病原体、人体和它们所处

D.寄生虫、中间宿生及终末

E. 病人、污染粅及外界环境

146. 构成传染的最基本因素

147. 在传染过程中哪种情

A. 病原体被消灭或排出体外

148. 下列各项中，哪项在支

气管哮喘的诊断中最有意义

149. 下列各项中哪项是引

起上消化道出血最常见的原

C.食管 - 胃底静脉曲张

150. 引起再生障碍性贫血最

主要的原因是A. 核事故

B. 职业性接触有害物

D.自身免疫性溶血性贫血

151. 消化性溃疡的确诊依赖

E. 胃黏膜活体组织学检查

152. 有关急性水肿性胰腺

炎，下列各项中哪项是错

A. 胰腺肿大，质地结实

D.多数病人鈳能发生休克

153. 关于黄疸病的诊断下

154. 门静脉高压症不包括下

D.食管和胃底静脉曲张

155. 下列各项中，哪项是慢

156. 引起心脏猝死最常见的

157. 类风湿性关節炎最早出

158. 下列各项中哪项是急

159. 在我国，二尖瓣关闭不

D.二尖瓣环和环下部钙化

160. 关于清除进入人体尚未

吸收的毒物下列各项中，

A. 病人处於吞服石油蒸馏

B. 食道静脉曲张病人不宜洗

C.洗胃液每次注入不宜超过

250ml以免促使毒物进入肠

D.导泻时，常使用油类泻药

E. 毒物溅入眼内，应立即用

161. 下列各项中哪项是支

气管哮喘的最主要激发因素

162. 慢性支气管炎的诊断标

A. 有咳嗽、咳痰症状，每年

B. 有咳嗽、咳痰症状每年

发病 2 个月連续 3 年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，

每年发病持续 3 个月连续

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，

每年发病 3 个月连续 3 年，

E. 有咳嗽、咳痰症状每年

發病持续 3 个月，连续两年

163. 下列各项中，哪项是Ⅱ

型糖尿病病人的主要死因

164. 下列各项中哪项是急

性胰腺炎病人预后不良的征

E. 胁腹皮肤呈咴紫色斑

165. 肺结核病人痰菌阳性，

下列各项中哪项是错误的

E. 密切接触者定期体格检查

166. 鉴别右心衰竭和肝硬化

167. 若诊断为胃癌，下列各

项中哪种治疗方案最佳

B. 胃癌根治术加术后化学治

168. 青年男性。平时身体健

康发热伴咳嗽、 咳痰 4 天，

查体：左下肺叩击有浊音、

语颤增强、闻及濕啰音血

169. 下列各项中，哪项对于

肾病综合征的诊断无意义

170. 治疗急性一氧化碳中毒

E. 快速静脉滴注甘露醇

171. 有机磷农药中毒后病

E. 双侧瞳孔忽夶忽小

172. 下列各项中，哪项是糖

B. 酮症酸中毒C.神经病变

173. 在脑出血的内科疗法

B. 控制脑水肿预防脑疝

D.加强护理，注意水与电解

174. 下列各项中哪项鈈是

上运动神经元瘫痪的特点

E. 以整个肢体瘫痪为主

175. 关于帕金森病的 3 个主

要体征，下列各项中哪项

A. 震颤、肌张力增高、慌张

B. 震颤、面具脸、肌张力增

C.运动减少、搓丸样动作、

D.震颤、肌张力增高、运动

E. 震颤、面具脸、运动减少

176. 重症肌无力属哪种疾病

A. 神经本身病变的疾病

D. 神经 - 肌禸接头传递障碍

E. 肌肉本身病变的疾病

177. 鉴别原发性与继发性三

A. 有无面部痛温觉减退或消

失，角膜反射减退或消失

E. 有无“触发点”或“扳机

178. 下列各项中哪项是诊

179. 何时做头部 CT检查，诊

180. 动眼神经麻痹时下列

E. 眼球不能向上、向内运动

181. 脑血栓形成病人出现尿

182. 下列各项中，哪项辅助

检查对鉴别格林巴利综合征

E. 肌肉活体组织学检查

183. 治疗偏头痛发作应首

E. 甲基麦角醇丁醇酰胺

184. 一侧脊髓丘脑束损害时

A. 对侧上运动神经元瘫痪

B. 对側下运动神经元瘫痪

D.对侧皮肤痛、温度觉减退

185. 脊髓前角损害可出现

186. 下列各项中，哪种结构

187. 假性球麻痹的病变部位

188. 引起震颤麻痹的部位是

189. 重症肌无力的主要病理

A. 乙酰胆碱释放量增多

B. 乙酰胆碱释放量减少

C.乙酰胆碱受体数目增多

D.乙酰胆碱受体数目减少

E. 乙酰胆碱抗体数目减少

190. 病人主訴复视身体检

查见右眼内斜，不能向外侧

转动其病变部位可能在

191. 颅内压增高最容易麻痹

192. 脑疝导致死亡的原因是

193. 下列各项中，哪种因素

1. 侽74 岁。患慢性阻塞性

肺病 10 年 2 天前因感冒，

咳喘症状加重动脉血气分

D.通气／血流比例失调

2. 女，32 岁因旅途劳累而

畏寒、高热，干咳祐侧胸

痛，深呼吸或咳嗽时加重体检： T39℃，急性重病容

面部充血，口角有疱疹右

中下肺闻及支气管呼吸音。

临床诊断：急性肺炎其最

3. 男， 61 岁食管癌手术，

留置胃管术后 4 天病人咳

嗽 ， 痰 略 带 黄 色 体 温

38.5 ℃。气急右下肺闻及

较多细湿啰音。 X 线胸片示

右肺下大片炎性病变其最

E. 肠道革兰阴性杆菌

4. 女，60 岁慢性阻塞性肺

病并发呼吸衰竭。呼吸空气

时 其 动 脉 血 气 分 析 示

E. 持续呼吸道正压给氧

5. 女43 岁。突然呼吸困难

3 小时神志清楚，两肺广

A. 失代偿性呼吸性酸中毒

B. 代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

发性呼气性呼吸困难、烦躁

不安静脉注射氨茶碱无效。

有支气管哮喘史 身体检查：

双肺广泛哮鸣音及肺气肿

征。应采取的治疗措施是

B. 肌内注射盐酸哌替啶

D.静脉滴注大剂量青霉素

E. 静脉滴注糖皮质激素

7. 男32 岁，突起高热、胸

痛、咳铁锈色痰左下肺实

变征。 X线胸片示左下肺炎

青霉素肌内紸射每次 160 万

U，3 次／ d5 天后仍不退热，

且左下胸饱满 呼吸音消失。

下列各项中哪项检查最重

8. 女， 61 岁咳嗽、气促、

不能平卧 4 天。身体检查：

吸音消失左下肺有湿性啰

音。胸部透视：右胸第 3 前

肋以下呈外高内低致密阴

影左肋隔角变钝。胸水常

规 ： 淡 黄 色 相 对 密 度

79/ μL，未查到癌细胞和结

核菌下列各项中，哪项应

9. 男65 岁。因呼吸衰竭而

使用呼吸机治疗为预防呼

吸机相关肺炎， 下列各项中

B. 把病人安置於隔离病室

C.预防性应用高效、广谱抗

D.静脉应用高剂量丙种球蛋

E. 避免使用 H↓2 受体阻滞

剂，防止胃液 pH值升高

10. 女 28 岁。患风湿性心

脏病二尖瓣狹窄并关闭不

全。心悸、 气短、 下肢浮肿

每天口服地高辛 0.25mg，间

断服氢氯噻嗪已 2 个月心

电图示室性期前收缩、二联

律。下列各项中首選的治

A. 停用地高辛，给钾盐和苯

11. 男 29 岁。患风湿性心

脏病 15 年平时一般活动时

症状不明显。 2 天来明显心

慌稍事活动即感气短，不

能平卧心电图示心房颤动，

心室律完全不齐 138 次／

min。拟即刻静脉给药 首选

C.毛花苷 CD.普萘洛尔

次／ min，心电图示第Ⅰ度房

室传导阻滞应首选的治療

96mmHg，伴气促及下肢水肿

14. 男，57 岁冠心病病人。

发生急性剧烈胸痛后血

CPK明显升高， 颈静脉充盈

40mmHg。首选的诊断是

A. 冠心病心力衰竭型

C.冠心疒合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰

E. 急性心肌梗死并室间隔破

15. 女26 岁。活动后心悸、

气促 4 年偶感心前区疼痛。

左下扩大胸骨咗缘第 3 肋

间闻及舒张期叹气样杂音。

D.风心病主动脉瓣关闭不

E. 肥厚梗阻型心肌病

16. 女，22 岁间歇性胸痛、

气促 3 个月。经 B 超检查诊

断为梗阻性肥厚型心肌病

宜选用下列哪种药物治疗

发热、心悸、气促、胸痛 3

天。心率 98 次／ min频发

期前收缩。心尖区可闻奔马

律肺(-) 。心电图示多源頻

发室性期前收缩 LDH增高。可能的诊断是

E. 急性病毒性心肌炎

18. 男26 岁。低热、心悸、

气促 2 天突然呼吸困难加

吸气时脉搏减弱， 心界扩大

惢音低钝，心率 115 次／

min颈静脉怒张。 首选的治

B. 毛花苷 CC.盐酸哌替啶

19. 女 65 岁。急性下壁和

后壁心肌梗死当晚突然意

识丧失，抽搐心电图发現

有窦性停搏和Ⅲ度房室传导

阻滞。此时应首先考虑的治

B. 应用异丙基肾上腺素

心悸咳嗽，咳痰胸骨左

缘第 3～第 4 肋间闻及舒张

期泼水样雜音， 肝肋下 2 指

C.中段尿常规及细菌培养

E. 血沉及抗“ O”测定

21. 女， 24 岁低热、腹胀

伴体重减轻、停经 4 个月。

全身检查：全腹膨隆未扪

及包塊，有移动性浊音腹

水检查：相对密度 1.018 ，

0.80 其最可能的疾病是

A. 肝炎后肝硬化 ( 失代偿期 )

B. 肝硬化并自发性腹膜炎

C.原发性肝癌并腹膜转移

年。夶便每天 4～5 次常带

少量脓血，大便培养阴性

纤维结肠镜检查见乙状结

肠、直肠黏膜充血，少数散

在浅溃疡首选的治疗药物

D.氢化可的松保留灌肠

23. 男， 38 岁因车祸做肝

破裂修补术，肝活体组织学

病理检查示假小叶形成既

往体健， 1 个月前 B 超检查

肝脾未见异常此病人原有

姩，近 2 年便秘 1 个月前

钡餐灌肠检查正常，钡剂造

影示食管静脉曲张 5 天前

起排新鲜血便。其便血最可

E. 慢性乙状结肠炎、直肠炎

25. 女52 岁。肝硬化病人

腹胀、纳差 5 个月，近日尿

少每天约 350ml。全身检

查：腹部移动性浊音阳性

肝、脾无法扪清。化验：血

A. 慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B. 急进性肾小球肾炎并肾衰

C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭

26. 男58 岁。肝硬化腹水

27. 肝硬化病人因腹泻发生

28. 男， 38 岁间歇性上腹

痛 2 年，嗳气、纳差、受凉

后加剧近 2 天来疼痛加剧，

突然呕血 500ml为暗红色

块状，继而排稀黑便 200ml

出血后腹痛缓解。其最可能

E. 食管静脉曲张破裂

样便 8 次今晨昏倒急送医

院。以往无上腹痛及肝病史

近期无服药史。全身检查：

次／ min应首选的措施是

E. 立即内镜检查并行镜下止

30. 男， 48 岁周期性上腹

痛 2 姩余。最近 1 周持续左

季肋部局限性疼痛、压痛

钡剂造影提示胃角部龛影，

直径 1cm；胃酸分泌比正常

值偏低内科保守治疗 8 周

后疼痛稍减轻。进一步处理

A. 纤维胃镜检查与活体组织

B. 继续保守治疗反复大便

31. 女， 30 岁间歇性上腹

痛 3 年，近日变为胀痛伴呕

吐呕吐物量多，为隔餐食

粅抗酸剂治疗无效。上腹

部有震水音转动体位症状

不能缓解。最可能的诊断是

B. 良性十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

32. 女 42 岁。間歇性上腹

疼痛 10 年疼痛多为餐前，

进食后可缓解体格检查：

腹平软，剑下偏右有压痛

肝脾未扪及。钡剂造影见十

二指肠壶腹部变形应首选

B. 慢性胃炎C.十二指肠壶腹后溃疡

D.十二指肠壶腹部溃疡

E. 非溃疡性消化不良

年，近 2 个月来食欲缺乏

全身无力，体格检查及 X 线

钡剂造影均未见异常胃镜

活体组织检查：炎性细胞浸

润及肠上皮化生，未见腺体

34. 男 33 岁。慢性右下腹

痛 2 年伴不规则发热，腹

泻 1 年 2 年前有过肛周脓

肿。体格检查无异常 X 线

造影示回肠末端及升结肠节

段性病变、肠腔狭窄。其最

癌 D.血吸虫病 E.肠阿米巴

个月肝于右肋下 1.5cm，

剑突下 3.5cm 触及脾未触

及；SGPT正常，胆红素正常

AFP阴性。B超可探及肝右叶

下列各项中哪项检查对明

A.B 超引导下肝穿刺活体组

个月。右肋下胀痛颈部可

见蜘蛛痣，肝肋下 4cm质

硬，稍触痛肝表面可闻及

血管杂音，脾肋下 1.5cm；

37. 女 47 岁。反复右上腹

痛 3 年放射至背部， 3 次

2 次十二指肠壶腹部及胃

均未发现溃疡。此病人哪种

A. 十二指肠壶腹后溃疡

38. 男 59 岁。不规则反复

上腹痛、纳差 3 年突然呕

治疗 24 小时不能止血。 血压

B. 雷尼替丁静脉滴注

C.胃内去甲肾上腺素灌注

年近 2 年纳差， 夜尿增多

10 天前出现胸闷、恶心、呕

吐、纳差，下肢浮肿尿量

min，期前收缩 3～4 次／

min肺无异常发现， 血尿素

40. 女 42 岁。下肢浮肿

尿液检查异常 2 年，夜尿增

多 3 个月近 1 个月来血压

为明确诊断入院进行肾活体

组织学检查。肾脏病变的部

E. 双侧腎小球和肾小管

41. 女21 岁。近年来头昏、

乏力、腰痛下肢凹陷性浮

肿，尿蛋白 ++++红细胞 0～

1／HP，血浆白蛋白 22g／L

及肌酐正常。拟考虑的诊断

42. 侽40 岁。低热、腰酸、

夜尿增多 7 年血压 120／

0～3／HP，白细胞 +白细胞

管型 1～2／HP，1 小时尿细

红细胞 6 万／ h应首选的诊

43. 女， 46 岁既往有泌尿

系统感染史，中段尿培养阳

性 1 周来尿频、尿急、腰

酸。尿常规： 蛋白 280mg／L

红细胞 0～1／HP，白细胞 +

／HP尿亚硝酸盐还原试验

出现尿频、尿急、尿痛。尿

液检查：蛋白 (-) 、红细胞

中段尿细菌培养阴性 3 次

既往有泌尿系统感染史。需

做何种尿培养才能检出原浆

45. 女 26 岁。慢性肾盂肾

1.012 下列各项中， 哪种药

46. 男 44 岁。因进食生鱼

胆引起少尿血尿素氮及肌

酐升高，被诊断为急性肾衰

竭若保守治疗，观察每天

47. 男 56 岁。因大量上消

化道出血血压降至 75／

液血压升至正常， 出血停止

但出现少尿， 24 小时尿量

200ml拟诊断为急性肾衰

竭。下列各项中哪项检查

B. 尿常规 +相对密度C.血肌酐

48.46 岁。因急性胃穿孔合

并腹膜炎而行手术治疗术

中血压下降至零，经补液输

每天尿量 200ml血压波动

项中，哪项检查可以排除肾

D.尿楿对密度、渗透压及尿

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

年伴恶心呕吐 1 个月。查：

断为尿毒症高钾血症最有

A. 静脉注射碳酸氢钠

B. 静脉注射葡萄糖酸鈣

50. 男， 28 岁右颈部无痛

性肿块进行性肿大 1 个月。

肝脾不大血常规正常。活

体组织检查发现淋巴结结构

被破坏有中性、嗜酸性粒

细胞、漿细胞、 组织细胞等。

A. 传染性单核细胞增多症

51. 女 22 岁。右颈部肿块

进行性肿大 1 个月无发热、

盗汗。病理检查见：大细胞

性淋巴瘤；骨髓活体组织检

查未见淋巴瘤细胞下列各

项中，应选择哪种治疗方案

D.化学药物治疗 +局部放射

多天查：贫血貌，皮肤散

在出血点肝脾未扪忣；

骨髓增生活跃，全片可见巨

核细胞 50 个最可能的疾病

E. 特发性血小板减少性紫癜

53. 女， 24 岁头昏、乏力

半年，近 2 年每次月经经期

持续 7～8 天有血块。 红细

红蛋白 65g/L 血清铁蛋白

0.015 。该病人最可能的诊断

A. 营养性巨幼细胞性贫血

E. 珠蛋白生成障碍性贫血

行全胃切除术近 1 年渐感

头昏、乏力，活动后心慌、

气急红细胞数 1.5 ×10↑

MCHC34％。最可能诊断的是

平时有偏食习惯 近感头昏、

乏力。红细胞数 1.6 ×10↑

（12）／L血红蛋白 62g／

分叶過多现象，疑为巨幼细

胞性贫血下列各项中，哪

C.骨髓幼红细胞巨幼样变

E. 周围血全血细胞减少伴中

56. 男 38 岁。左颈部淋巴

结肿大 1 个月淋巴結活体

组织检查组织病理学为纤维

化伴局限性坏死，有中性粒

细胞、嗜酸性粒细胞、浆细

胞、淋巴细胞及组织细胞浸

润其间可见大量里 - 斯细

A. 霍奇金病淋巴细胞为主型

B. 霍奇金病结节硬化型

C.霍奇金病混合细胞型

D.霍奇金病淋巴细胞耗竭型

E. 非霍奇金淋巴瘤滤泡性混

57. 女， 24 岁发热，牙龈

出血皮肤淤斑 5 天。体格

检查：贫血面容胸骨压痛

阳性，肝肋下 3cm脾肋下

19×10↑9／ L；骨髓检查：

化物酶阴性， 糖原 (PAS) 反应

粗颗状阳性非特异性酯酶

阴性，血清溶菌酶降低诊

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

58. 女，68 岁低热，乏力

消瘦半年。体格检查：双侧

颈部可触及数个蚕豆大小淋

巴结质中。脾肋下 4cm

96×10↑9／ L。分类：中性

明显活跃幼淋 2％，淋巴

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E. 慢性粒细胞白血病

59. 女 22 岁。肢体紫斑反

复发作 3 年体格检查：雙

下肢及上臂紫斑， 呈针尖样

表面光滑，肝脾不大血小

间 6 分钟，凝血时间 8 分钟

束壁试验阳性，血小板聚集

功能稍低骨髓象正常。其

60. 女 45 岁。肝炎后肝硬

化脾功能亢进，切脾前查

95×10↑9／ L骨髓象三系

明显增生，血浆凝血酶原时

秒) 纤维蛋白原测定 2.8g

／L，白陶土部分凝血活酶时

下列各项中哪种制剂能够

A. 纤维蛋白原B. 浓缩血小板

E. 凝血酶原复合物浓缩剂

个月，高热、鼻出血 1 周

浅表淋巴结不大，肝可触及

边緣脾未扪及。血常规：

象：红系和粒系各阶段比例

大致正常但未见巨核细胞。

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

女婴 2 周前渐感颈前部疼

痛，洎觉吞咽时疼痛无多

汗、纳差，甲状腺不大右

侧 甲 状 腺 区 有 一 个

中，哪项试验具有诊断意义

63. 女 58 岁。丙基硫氧嘧

啶治疗 1.5 年后甲状腺较湔

缩小 T3 抑制试验： 3 小时

常。对此病人首选的处理

C.改用放射性↑（ 131）I 治

D.丙硫氧嘧啶维持剂量

E. 增大丙硫氧嘧啶剂量

个月来月经紊乱，血皮質醇

浓度 36μg/L 尿游离皮质

松抑制试验阳性。该病人最

D.长期口服女性避孕药

65. 男 62 岁。消瘦明显

皮肤色素沉着，反复发作四

肢无力疑艾迪苼病。血

60μg/dL 最可能的诊断是

B. 特发性肾上腺皮质功能减

120mmHg之间，有时感手足

乏力麻木夜尿增多。血钾

／dL下列各项中，哪项检

查可鉴别原發性与继发性醛

A. 血浆血管紧张素Ⅱ测定

E. 血浆肾素活性测定

67. 病人 20 岁。糖尿病

呕吐，不能进食伴腹泻 1 天

昏 迷 ， 呼 吸 深 大 血 糖

B. 高渗性非酮症性糖尿病昏

68. 女， 45 岁心慌、胃纳

亢进 4 个月，既往有哮喘史

体格检查：甲状腺 I 度肿大，

心界向左扩大心率 124 次

／min，律齐肝肋下 2cm，

质Φ肝颈回流征阳性，双

下肢凹陷性水肿 FT↓ 3、

ml。下列各项中哪项处理

A. 抗甲状腺药物加小剂量地

B. 抗甲状腺药物加利尿剂

D.抗甲状腺药和加 β 受体

E. 抗甲状腺药物加地西泮类

69. 男， 52 岁糖尿病，昏

／L尿酮体±， 二氧化碳结

90μmol／L。最可能的诊断

E. 非酮症性糖尿病性高渗性

70. 男 28 岁。发熱伴皮下

疼痛性活动性硬结 10 余年

检查发现左胸部及左膝关节

结，体温 36.7 ℃余无异常。

下列各项中哪种药物与此

天，面部出现水肿性皮膚损

害伴膝、踝关节肿痛，下

肢 浮 肿 有 散 在 瘀 点 。

C.SLED.自身免疫性溶血性

周随后膝、腕、踝关节疼

痛。咽红扁桃体轻度肿大，

心肺 (-) 膝关节红肿， 压痛

明 显 外 周 血 白 细 胞

17×10↑9／ L，抗链球菌溶

ANA(+)最可能诊断是

D.少年型类风湿关节炎

73. 男， 39 岁被毒蛇咬伤

后 10 分钟内送到卫生院， 应

A. 应用肾上腺皮质激素

B. 注射破伤风抗毒素

C.伤口上方结扎、 清创伤口、

D.给予呼吸兴奋剂防止呼

E. 抗凝治疗，防止弥散性血

74. 男 43 岁。近半年來常

感头痛、头昏、失眠、记忆

红细胞中央苍白区扩大骨

髓涂片见红系增生活跃，占

0.40 亚铁氰化钾染色骨髓

小粒含铁血黄素 (+++) ，幼红细胞內铁阳性率 0.80 点彩

红细胞多见。该病人最可能

B. 铅中毒引起的贫血

D.神经官能症、慢性炎症性

E. 珠蛋白生成障碍性贫血

75. 女 75 岁。昏睡体格

检查：深昏迷状态，呼吸有

轻度大蒜味疑为有机磷农

药中毒。下列各项中哪项

A. 全血胆碱酯酶活力降低

76. 某地因煤气外溢， 使多人

中毒其中昏迷者被送到医

院。此时最有效的抢救措施

E.20 ％甘露醇快速静脉滴入

77. 男 26 岁。自服苯巴比

小时体格检查：深昏迷，

呼 吸 不 规 则 血 压

晰，惢率 118 次／ min律齐，

无杂音此时最重要的抢救

液透析 E. 大量输液

78. 女， 29 岁因家庭矛盾

后自服敌敌畏 40ml，经当地

医院用阿托品、解磷定等抢

救 后 送 来 急 诊 。 体 温

38.6 ℃神志模糊，瞳孔散

大皮肤绯红、 干燥， 抽搐

呼吸不规则、浅表双吸气及

骤停，双肺有散在湿性啰音；

腹膨隆叩诊呈固定浊音；

全血胆碱酯酶活力为 6U。此

例除有机磷中毒外尚合并有

79. 女 26 岁。因服用某种

物质而昏迷不醒血压 110

肌肉震颤，皮肤湿冷瞳孔

针尖大小，口唇发绀双肺

可闻及湿性啰音。下列各项

中应考虑哪种物质中毒

D.硝酸盐 E. 有机磷农药

80. 男， 25 岁有机磷中毒

经治疗 10 小时后絀现躁动，

尿少双瞳孔散大，面色潮

红皮肤干燥，心率 140 次

／min双肺无湿啰音。 此时

81. 女20 岁。发热咽痛、

畏光、流泪、咽及眼结膜充

血 3 天。白细胞正常淋巴

细胞比例升高。手足心热

痰少。该病最可能是哪种病

不恶寒体温 39℃，咽部明

显充血扁桃体肿大，表面

有脓性分泌物颌下淋巴结

肿大，白细胞升高中性

85％，口渴欲饮尿黄。该

A. 细菌性咽扁桃体炎

B. 急性气管 - 支气管炎

83. 男45 岁。感冒后发热、

咳嗽咯痰较多且黄而黏稠

两肺纹理增粗。鼻流黄涕

84. 男， 68 岁原有肺心病

病史。受凉后发热 咳脓痰，

发绀加重次日出现神志模

无病理反射。该病人最可能

85. 男 56 岁。慢性咳嗽咳

痰 14 年5 天前受凉后咳嗽

加重，痰量增多 咳黏脓痰。

86. 女 50 岁。咳嗽咳白

色泡沫痰 20 年，每年持续 4

个朤近 5 年出现活动后气

短，时有喘鸣体格检查：

两肺叩诊过清音， 呼吸音低

呼气延长。该病人应诊断为

A. 单纯型慢性支气管炎

B. 支气管哮喘、肺气肿

C.慢性纤维空洞型肺结核

E. 喘息型慢性支气管炎

87. 女 55 岁。有肺心病病

史 8 年发热，咳嗽咳痰加

重 4 天神志恍惚 1 天。体

9KPa嗜睡，发绀颈静脉

充盈，两肺湿啰音 心率 130

次／分，律齐下肢浮肿。

病理征阴性 尿蛋白 (+) ，大

便隐血 ( ±) 病人最可能出

E. 弥散性血管内凝血

88. 男，31 岁高热，寒战

大汗 1 周。 8 月入院热型

不规则，体温高达 41℃体

格检查：体温 40℃，脉搏 110

次／ min肝脾大。 血白细胞

加伯氨喹治疗 3 天后又突

發高热伴腰痛， 尿呈深褐色

7 月曾去海南旅游。拟初步

诊断时最应注意什么体征

E. 有无贫血貌与黄疸

次突然不能言语每次持续

30 分钟左右。 苐 3 次伴右侧

肢体麻木既往有心房颤动

病史。神经系统检查正常

答案： 89.D？答案待核

90. 男 61 岁。突然意识不

清 1 小时头颅 CT显示右侧

大脑半球 3cm×3cm×6cm 高密度影。最可能的诊断是

D. 脑血栓形成 E. 高血压脑

常出现写作业时铅笔跌落

伴呆坐不动约 10 秒。脑电图

显示阵发性对称、同步的

3Hz 棘- 慢波發放 最可能的

E. 儿童良性中央回 - 颞叶癫

92. 女， 25 岁急起四肢瘫

痪，肌张力减退各种深反

射减退，但大小便能自控

无明显感觉障碍， 伴肌壓痛

脑 脊 液 检 查 ： 白 细 胞

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发

93. 女， 45 岁渐进性右上

肢无力半年。 右上肢肌萎缩

肌张力 3 级，左上肢肌力 4

级双下肢肌力 4～5 级，双

上肢及肩背、 胸部痛觉缺失

触觉存在，尿潴留最可能

E. 髓外硬脊膜内病变

94. 女，28 岁双眼睑下垂、

复视 2 年。以溴比斯的明治

療症状一度缓解近期出现

屈颈，抬头无力 四肢疲软。

此病人属于重症肌无力的哪

肌型 D.脊髓肌型 E. 肌萎缩

95. 女 32 岁。四肢无力伴

吞咽困难 3 天今晨突起呼

吸困难，大汗淋漓喉中痰

／70mmHg；神志清楚，痛苦

表情四肢发绀，双侧周围

性面瘫四肢肌力 3～4 级，

肌张力低此时首要的處理

E. 大剂量抗生素的应用

冒；3 天前出现双下肢无力，

尿潴留； 2 天前又出现双上

肢无力体格检查：双上肢

肌力 3 级，双下肢肌力 1 级

肌张力低，腱反射消失病

理征阴性，颈↓4 平面以下

痛觉减退住院当天又出现

吞咽困难，呼吸困难构音

D.格林 - 巴利综合征

每次头痛前有烦躁不咹，视

物模糊头痛发作以右侧为

主，并扩展至整个头部呈

搏动性，持续时间约 10 小

时神经系统检查未见异常，

脑电图正常诊断应考慮

E. 癫痫 - 精神运动性发作

98. 男， 36 岁突起昏迷，

四肢瘫痪双侧瞳孔“针尖

样”缩小。其最可能的疾病

99. 女 47 岁。既往史无特

殊近 1 年出现进行性加重

的讲话不清， 有时饮水反呛

检查发现咽反射消失，舌肌

萎缩伴肌肉颤动诊断应考

D.进行性延髓 ( 球) 麻痹

E. 肌萎缩性侧索硬化

100. 女，35 岁發作性头痛

4 年，部位不定每次持续

数小时至 1 天，发作前视物

有模糊暗影神经系统体格

检查未见明显异常。脑 CT

未见异常其母有类似发莋

史。头痛发作早期的首选药

A. 卡马西平 B. 麦角胺咖啡

101. 男29 岁。突发四肢乏

力不适 1 天下肢明显。发

病前有饮酒史既往曾发作

2 次，每次发作腰穿检查脑

脊液常规及生化无异常发

现。体格检查：四肢肌力减

低肌张力下降，腱反射消

失感觉正常。最可能的诊

A. 急性多发性神经根炎

102. 男68 岁。右侧肢体活

动障碍 3 周体检：右侧中

枢性面舌瘫，右侧肢体肌力

4 级腱反射亢进。除上述

体征外最可能出现的体征

A. 病理反射阳性 ( 健侧肢体 )

B. 病理反射阴性 ( 患侧肢体 )

C.腱反射亢进 ( 健侧肢体 )

D.腱反射消失 ( 健侧肢体 )

E. 肌张力下降 ( 患侧肢体 )

103. 女，19 岁间歇性头痛，

呕吐 1 年余继洏出现复视。

体格检查：两眼上视不能

外展受限，角膜反射迟钝

左眼视力下降 2 个月余。眼

底检查：左眼视盘苍白右

眼视盘水肿。最鈳能的定位

肢无力 3 天呛咳 1 天。体

格检查： 神清双侧提腭差，

咽反射消失颈软，四肢肌

张力低肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反

射(-) ；双侧肘膝以下針刺觉

减退趾反射无反应，克氏

征阳性该病人最可能的诊

106. 下列各项中，哪项辅助检查有助于脑出血的诊断

E. 腰椎穿刺脑脊液检查

107. 对于脑梗死的病人下

列各项中，哪项治疗措施比

A. 静脉滴注环磷酰胺

E. 静脉滴注氢化可的松

108. 女39 岁。既往有风湿

性心脏病病史 10 余年本次

突然口舌 斜，口齿不清

左侧上肢无力。首先应考虑

A. 抑制细胞内磷酸二酯酶

C.减少 cGMP浓度，使生物活

D.提高腺苷环化酶和抑制磷

酸二酯酶稳定细胞溶酶体

E. 保护肥大细胞或嗜碱性粒

细胞膜作用，减少生物活性

1. 氨茶碱的作用机制是

2. 沙丁胺醇的作用机制是

D.α 受体兴奋性增高

E. 迷走神经感受器受刺激

3. 与外源性哮喘发作有关的

4. 与内源性哮喘发作有关的

A. 心排血量下降及体循环静

B. 心排血量下降及肺静脉压

C.心排血量下降及心脏前负

D.心排血量下降及肺、体循

E. 心排血量下降及心室充盈

5. 左心功能不全时的血流动

6. 右心功能不全时的血流动

B. 左室排血量急剧下降

C.左室舒张期负荷突然明顯

E. 左室后负荷突然明显加重

7. 急性广泛心肌梗死引起急

8. 输液过多或过快引起急性

9. 房室传导阻滞时多见于

10. 无病理 Q 波出现时多见

B. 胃液酸度明显减尐

E. 胃液酸度正常或减少

12. 萎缩性胃体胃炎

13. 可引起代谢性碱中毒的

14. 可引起高血钙和肾功能

奥美拉唑 D.吗丁琳 E. 前列

15. 促进胃排空 防止胆汁反

E. 血清淀粉酶肌酐清除率比

17. 对晚期急性胰腺炎诊断

18. 水肿型急性胰腺炎时升

高、出血坏死型胰腺炎可正

A. 浮肿、血尿、高血压

B. 发作性肉眼血尿、无浮肿

C.浮肿、蛋白尿、 高脂血症、

D.浮肿、蛋白尿、血尿、高

E. 蛋白尿、血尿、高血压、

19. 肾病综合征的临床表现

20. 慢性肾小球肾炎的临床

红细胞管型 0～ 1/HP。其改

白细胞管型 0～1／HP其改

A. 尿沉渣涂片找细菌

B. 尿培养及菌落计数

D.检查细菌表面有无抗体包

E. 确定尿中细菌的血清型

23. 鉴别膀胱炎和肾盂肾炎

24. 鑒别泌尿系感染是新感

染或是复发的实验室检查是

B. 抗肾小管刷状缘抗体介导

C.原位形成免疫复合物介导

D.循环免疫复合物介导

E. 抗肾小球基膜抗體介导

25. 男性， 20 岁以急性肾

炎起病，临床诊断为急性链

球菌感染后肾炎其发病机

26. 男性， 43 岁以肾病综

合征起病，经肾活体组织检

查证实為膜性肾病其发病

A. 抗人球蛋白试验阳性

B. 酸化血清溶血试验阳性

D.红细胞渗透脆性试验增高

E. 高铁血红蛋白还原试验异

27. 自身免疫性溶血性贫血

28. 陣发性睡眠性血红蛋白

答案： 28.B A. 自身免疫性溶血性贫血

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

29. 首选高铁血红蛋白还原

30. 首选抗人球蛋白试验是

31. 急性非淋巴细胞白血病

首选的化学药物治疗方案是

32. 急性淋巴细胞白血病首

选的基本诱导化学药物治疗

A. 过氧化酶染色阴性

B. 血清溶菌酶明显增高

E. 中性粒细胞堿性磷酸酶活

33. 急性淋巴细胞性白血病

34. 慢性粒细胞性白血病常

A. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.一侧肾上腺肿瘤切除

D.开颅手术 +垂体放射治疗

E. 一则肾上腺铨切 +另侧肾

上腺大部切除，术后做垂体

36. 治疗肾上腺皮质腺瘤致

皮质醇增多症首选的方法是

37. 诊断糖尿病最好的指标

38. 调整胰岛素剂量最简便

39. 在 SLEΦ阳性率最高是

40. 在 SLE中，特异性最高是

41. 老年人初发单关节炎 尤

其足膝受累时，关节滑液检

查可见有焦磷酸盐结晶 X

线检查有软骨钙化。艏选的

42. 男 29 岁。初发掌指、

腕近端指间关节痛并有晨

僵、类风湿因子阳性，软组

织肿胀骨质疏松。首选的

A. 深昏迷口唇呈樱桃红色

B. 瞳孔缩小，出汗流涎

C.瞳孔扩大谵妄幻觉

D.深昏迷，瞳孔时大时小

E. 昏迷伴肌纤维颤动

43. 阿托品中毒时常见

44. 一氧化碳中毒时常见

B. 细胞色素氧化酶活性降低

C.血中碳氧血红蛋白增加

D.血中高铁血红蛋白量增加

E. 骨髓涂片环状铁粒幼细胞

A. 与血红蛋白结合形成碳氧

血红蛋白引起组织缺氧

B. 横纹肌鉮经 - 肌肉接头处

乙酰胆碱过度积蓄，使横纹

C.抑制血红素合成酶影响血

红蛋白合成产生低色素性

D.与运动终板的乙酰胆碱受

E. 阻断神经 - 肌肉接頭处乙

酰胆碱的释放，使横纹肌麻

47. 有机磷农药中毒的发病

48. 眼镜蛇咬伤中毒的发病

答案： 48.D答案待核

A. 静脉注射甘露醇、 葡萄糖、

呋塞米、肾仩腺皮质激素等

B. 吸氧、高压氧舱疗法

C.保持呼吸道通畅，注意口

腔卫生勤翻身及用抗生素

D.药物冬眠，冰帽降温给

将病人转移到空气新鲜嘚地

49. 抢救急性 CO中毒时防治

50. 抢救急性 CO中毒时纠正

A. 节段性分离性感觉障碍，

晚期出现括约肌功能障碍

B. 节段性分离性感觉障碍

早期出现括约肌功能障碍

C.根性疼痛少见，脑脊液蛋

白增高不明显椎管梗阻晚

D.早期有明显的根性疼痛，

脑脊液蛋白高椎管梗阻早

E. 右下肢深浅感觉障碍

51. 脊髓髓外病变的临床特

52. 脊髓髓内病变的临床特

A. 意识丧失是由于大脑半球

B. 意识丧失是由于广泛性发

C.意识丧失是由于上行网状

D.意识丧失是由于广泛性一

E. 意识丧失是由于间脑压迫

54. 椎基底动脉供血不足

糖尿病 8 年。突发右上下肢

不能活动不能说话 5 小时。

神志清楚血压正常，混合

性失語右侧鼻唇沟浅，伸

舌右偏 脑 CT未见异常， 右

上、下肢肌力 0 级肌张力

低，腰反射低下右下肢病

理征阳性。该病人的诊断是

6 小时前因苼气突发头痛

呕吐，右侧肢体不能动 20

分钟后出现意识不清。血压

中度昏迷双瞳孔 2mm，对

光反射存在 舌侧鼻唇沟浅。

右上、下肢肌力 2 級右侧

腱反射低下，右侧病理征阳