确认为哮喘的病人有必要做支气管哮喘症状激发试验吗?会对其身体又影响吗?

支气管激发试验是查什么的
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支气管激发试验是查什么的
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激发试验指没有症状的时候给你一种药使支气管收缩,用来协助哮喘诊断
什么试验可以确定哮喘?激发试验是不是可以确定哮喘?
一般哮喘的诊断需要临床表现和肺功能试验,目前常用方法有支气管舒张试验、激发试验、PEF波动。
肺功能,报告出来是1、肺通气功能正常。2、乙酰甲胆碱激发试验阳性,气道反应性中度增高。可以确定是哮喘吗?
大部分病人可以确定诊断。支气管激发试验是为了测定是否存在气道高反应性,而支气管舒张试验是判断气流阻塞是否具有可逆性, 哮喘的特点就是气流阻塞具有可逆性,如果舒张试验也是阳性就可以完全明确诊断。另外由于激发试验具有危险性,一般都采用支气管舒张试验
哮喘这个病可以完全医治吗?沙美特罗替卡松粉吸入剂这个要吃了人会胖吗?
每个人的哮喘发作都是有原因的,需要找到相应的诱发因素,找到并远离诱发因素就可以减少甚至不发作。这是局部用药,副作用少,不会胖的
天气冷了或感冒了就要犯。没办法避免啊。这个药长时间吃可以治好吗?
可能与冷空气有关,建议天冷的时候戴口罩。
咳嗽怎么回事?如果不咳嗽还好的
有一种类型称之为 咳嗽变异性哮喘,就是指以咳嗽为主,憋气不明显为表现的一种哮喘
这个有办法治疗吗?可以说是咳嗽变异性哮喘。
治疗是一样的,都是以扩气管为主
这个有办法治疗吗?可以说是咳嗽变异性哮喘。
治疗是一样的,都是以扩气管为主
又是咳嗽又是哮喘的这个病该如何医治啊。
治这个病中医好还是西医好啊?吃什么药可以。有什么好办法
西医好。最重要的就是查过敏原试验,找到相应的致敏原
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病情分析:
你好。支气管激发试验系用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,从而用于测定。其临床应用主要为协助哮喘诊断、做为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。
指导意见:
一般哮喘都会是阳性,但阳性不一定就是哮喘,因为支气管激发试验受很多因素影响,但你半夜有急症状,哮喘的可能性大,建议再复查一次。
医师/住院医师
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病情分析:
支气管激发试验是常用的支气管哮喘的检查方法。
指导意见:
该检查多用于哮喘的诊断,建议明确诊断后及时治疗,同时避免诱发因素。
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& 确诊支气管哮喘需要做什么检查?
确诊支气管哮喘需要做什么检查?
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&&&&&&&&&对典型病例,根据病史、症状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。&&&&&&&&&1.支气管激发试验&采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量&7.8&&&mol&或醋甲胆碱浓度&8mg&肺通气功能(FEV1)下降>20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的60%或以上的患者。&&&&&&&&&2.支气管扩张药&吸入试验和两周强化平喘治疗(包括糖皮质激素的使用)前后肺通气功能比较:对已存在气道阻塞、通气功能在正常预计值的60%以下者,测定吸入沙丁胺醇气雾剂0.2mg,15min&或强化平喘治疗后(如口服泼尼松20~40mg/d,2&周)的肺通气功能(FEV1)的变化,改善>15%者,结合临床可以确诊。PEF&变异率=&&100%&&&&&&&&&3.呼气峰流速(PEF)波动率测定&用微型峰流速仪监测。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF,若两数值之差与其之和的均值相比>20%者可诊断为哮喘,这对哮喘的生物规律研究尤为重要,亦有助于疗效判断。但在非发作期哮喘患者可出现阴性的结果。PEF&最高-PEF&最低1/2(PEF&最高+PEF&最低)&&&&&&&&&4.其他检查&&&&&&&&&(1)变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。&&&&&&&&&(2)痰液检查:常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman&螺旋体(黏液管型)。&&&&&&&&&(3)血嗜酸性粒细胞计数:哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。&&&&&&&&&(4)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。&&&&&&&&&5.咳嗽变异型哮喘&临床较常见,目前尚无统一的诊断标准,一般来说,需符合以下标准:①咳嗽2&个月以上,多呈发作性,以夜间或凌晨多见;②胸肺无阳性体征,放射检查无异常;③支气管激发试验呈阳性或昼夜呼气峰流速值波动率>20%;④平喘治疗(如用泼尼松)2&周,咳嗽症状显著缓解。&&&&&&&&&6.哮喘严重程度分级&哮喘可分为急性发作期,非急性发作期和缓解期,参考联合国世界卫生组织及美国国家卫生院《哮喘全球防治创议》(GINA&1995),中华医学会呼吸学会制订了《支气管哮喘防治指南》(1997)。在非急性发作期患者虽无急性发作,但在相当长时间内有不同频度和(或)不同程度地出现症状。&&&&&&&&&&PEF&变异率=&&100%哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气峰流速降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4&周以上者。&&&&&&&&&实验室检查:&&&&&&&&&1.抗原皮内试验&变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。&&&&&&&&&2.痰液检查&常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman&螺旋体(黏液管型)。&&&&&&&&&3.血嗜酸性粒细胞计数&哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。&&&&&&&&&4.血清免疫球蛋白E(IgE)测定&约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。&&&&&&&&&其他辅助检查:&&&&&&&&&1.支气管激发试验&采用特异性或非特异性刺激(表1),观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量&7.8&&mol&或醋甲胆碱浓度&8mg&肺通气功能(FEV1)下降>20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的60%或以上的患者。&&&&&&&&&2.支气管扩张药&吸入试验和两周强化平喘治疗(包括糖皮质激素的使用)前后肺通气功能比较:对已存在气道阻塞、通气功能在正常预计值的60%以下者,测定吸入沙丁胺醇气雾剂0.2mg,15min&或强化平喘治疗后(如口服泼尼松20~40mg/d,2&周)的肺通气功能(FEV1)的变化,改善>15%者,结合临床可以确诊。&&&&&&&&&3.最大呼气流量呼气峰流速(PEF)波动率测定&用微型峰流速仪监测。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF,若两数值之差与其之和的均值相比>20%者可诊断为哮喘,这对哮喘的生物规律研究尤为重要,亦有助于疗效判断。但在非发作期哮喘患者可出现阴性的结果。PEF&最高-PEF&最低1/2(PEF&最高+PEF&最低)。
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河南中医学院第三附属医院 医师
市中心医院 主任医师
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哮喘病人不能做支气管激发试验吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
上海的医生说他们现在不用辅舒酮了,今后就服用舒利迭和顺尔宁。另外,我的病情今后不能再做支气管激发试验,会诱发哮喘,有危险。不知上述说法对吗?
所就诊医院科室:
甘肃省人民医院 呼吸科
上海市第五医院 呼吸科
上海瑞金医院 呼吸科
用药情况:
药物名称:舒利迭
服用说明:辅舒酮每天2次,服用了1年多。最近一个多月服用舒利迭每天2次,每次一吸。
检查资料:
气道激发试验主要是诊断哮喘,尤其是不典型哮喘,目前情况已确诊哮喘,若是为了诊断的目的,不需要反复再做激发试验。哮喘缓解后可以肺功能正常的。另外辅舒酮都换成舒利迭或信必可了,用其中一种就行,比单用辅舒酮效果后。
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苗青,医学博士,主任医师,西苑医院肺病(呼吸)科主任,研究生导师,北京市优秀中青医师,中国中医科学院中...
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