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儿童过敏性结肠炎33例诊治分析
优质期刊推荐儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析--《2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编》2011年
儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析
【摘要】：目的探讨儿童过敏性结肠炎(Allergic Colitis,AC)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治的53例AC患儿的临床表现、结肠镜及病理学表现、实验室检查及治疗情况。结果 1)AC以2岁以下儿童多见,共49例(94.5%),其中1岁以下42例(79.2%)。临床表现以血便(46例)及腹泻(35例)最常见。2)内镜下表现为局部红斑33例(62.3%),颗粒样结节31例(58.5%),表面糜烂10例(18.9%),溃疡形成1例(1.9%),镜下黏膜正常3例(5.7%),病变主要累及直肠(43例)及乙状结肠(45例)。组织病理学主要表现为黏膜固有层嗜酸性粒细胞(EOS)浸润,以6～20个/HP浸润为主(62.3%)。3)病史及相关实验室检查。结果 16例患儿有特应性体质史,包括药物过敏史5例,湿疹史8例。部分食物蛋白及吸入性过敏源特异性抗体检测阳性8/41例,外周血EOS升高16/53例,外周血总IgE升高5/43例。4)患儿平均住院时间6.9±4天,均好转出院,单独更换特殊配方奶粉、单独使用白三烯受体拮抗剂或二者合用均对AC有效,且不同治疗方案对平均住院天数的影响无统计学差异(P0.05)。5)患儿喂养方式及年龄与组织病理上EOS浸润程度无相关性(P0.05),而结肠镜下多发淋巴样颗粒结节表现则与组织病理上EOS的浸润程度具有一定相关性(P0.05)。结论儿童AC的临床表现以腹泻及血便为主,内镜下表现各异,多发淋巴样颗粒结节可能是AC的一个较特异性表现,详细的病史询问、体格检查、辅助检查对诊断具有重要意义。回避饮食疗法及抗过敏奶粉治疗是目前儿童AC的主要治疗方法,白三烯受体拮抗剂可能对AC患儿有效,但具体机制尚不明确,且需大样本量的临床病例对照研究进一步证实。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.7【正文快照】：
儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析@唐鲁静$浙江大学医学院附属儿童医院!310003
@陈洁$浙江大学医学院附属儿童医院!310003目的探讨儿童过敏性结肠炎(Allergic Colitis,AC)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治的53例AC患儿的临床表现、结肠
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