香连片治疗急性细菌性痢疾53例--《2005全国民族民间医药学术研讨会论文集》2005年
香连片治疗急性细菌性痢疾53例
【摘要】：正1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年3月～2004年11月我院收治急性细菌性痢疾患者(以下简称痢疾)101例,其中男性87例,女性14例；年龄18～70岁,平均38岁；均为发病3d 以内入院,入院前未经其它药物治疗。随机分
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【分类号】：R259【正文快照】：
l资料与方法 1.1一般资料2(X玛年3月~2仪只年11月我院收治 急性细菌性痢疾患者(以下简称痢疾)101例，其中男 性87例，女性14例;年龄18~70岁，平均38岁;均为 发病3d以内人院，人院前未经其它药物治疗。随机分 为治疗组53例，对照组48例。两组资料相近(尸 0 .05)。 1.2治疗方
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京公网安备75号急性细菌性痢疾的防治--《新医学》1991年07期
急性细菌性痢疾的防治
【摘要】：正 急性细菌性痢疾(菌痢)是由痢疾杆菌所引起的一种常见肠道传染病,其发病率居各种法定传染病之
【作者单位】：
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急性细菌性痢疾(菌痢)是由痢疾杆菌所引起的一种常见肠道传染病,其发病率居各种法定传染病之不首。主要病变是给肠粘膜溃疡、化脓性炎症。急性菌痢可分为以内毒素血症为主的中毒型菌痢、先有内毒素血症继后或同时出现肠道症状的典型菌痢以及以肠道症状为主的轻型菌痢。不同酉
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京公网安备75号仙花汤治疗急性细菌性痢疾--《中级医刊》1966年06期
仙花汤治疗急性细菌性痢疾
【摘要】：正 自1965年初至11月底,我们用仙花汤治疗急性细菌性痢疾205例,获得良好效果。这里分析的是经细菌学证实的56例,其中男33例,女23例,年龄在17～67岁。粪便培养为福氏痢菌的50例,宋氏痢菌5例。鲍氏痢菌1例。急性典型重型23例,急性典型轻型27例,急性非典型6例。56例均为发病在48小时以内,未接受治疗或在院外治疗不超过24小时,或经西药治疗一疗程无效者。
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中极医到 自1965年初至n月底,我们用仙花渴治疗急性栩菌性痢疾205例,获得良好效果。这里分析的是握栩菌学靓实的56例,其中男33例,女23例,年龄在17~67岁。粪便培养为福氏痢菌的50例,宋氏痢菌5例。她氏痢菌1例。急性典型重型23例,急性典型袒型27例,急性非典型6例。56例均为发病
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京公网安备75号异烟肼治疗38例急性细菌性痢疾的报告--《广东医学》1979年11期
异烟肼治疗38例急性细菌性痢疾的报告
【摘要】：正 细菌性痢疾(下简称菌痢)是一种多发和常见的肠道传染病,我国各地的菌痢发病数,约占传染病的第一、二位,而且不时出现暴发性流行,严重地威胁着广大人民群众的健康和生命。1976年雷州半岛局部地区发生菌痢大流行,有些生产大队发病数相当高,在这次大流行中以志贺氏Ⅰ型及福氏菌为主,各个生产大队的治疗反应颇有不同,有些地区在治疗中大多数病例对氯霉素、土霉素和磺胺等常用抗菌药物无
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细菌性痢疾(下简称菌痢)是一种多发和常见的肠道传染病,我国各地的菌痢发病数,约占传染病的第一、二位,而且不时出现暴发性流行,严熏地威胁着广大人民群众的健康和生命。1匀76年雷州半岛局部地区发生菌痢大流行,有些生产大队发病数相当高,在这次大流行中以志贺氏I型及福氏菌
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京公网安备75号得了细菌性痢疾应该怎么治疗_百度拇指医生
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?得了细菌性痢疾应该怎么治疗
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请问大家：得了细菌性痢疾应该怎么治疗，应该吃什么药，谢谢大家哈。（注明：氟哌酸(诺氟沙星)）这个药已经知道了哈，准备明天就去买，嘻嘻
细菌性痢疾的治疗： （一） 急性菌痢 1、一般治疗 消化道隔离至临床症状消失。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。脱水轻且不呕吐者可用口服补液，如因严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质，酸中毒时则须静脉输入碱性液。 2、病原治疗 （1）喹诺酮类：可用诺氟沙星（norfloxacin）成人每次0.2~0.4 g，每日4次口服，小儿每日20~40mg/kg，分3~4次服用，疗程 5~7 日。亦可与甲氧苄啶（trimethoprim，ＴＭＰ）合用可提高疗效，成人0.2g，日2次，小儿每日5~8mg/kg，分2次服用。亦可用其他氟喹诺酮类药物，如环丙沙星（ciprofloxacin）、氧氟沙星。（2）复方磺胺甲噁唑又称复方新诺明，成人每次2片 ，每日2次，儿童酌减。 3、对症治疗 高热可用退热药及物理降温，腹痛剧烈可用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者，可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。 （二） 慢性菌痢 ： 1、应采用全身治疗，如生活规律，适当锻炼，进食富营养易消化少渣无刺激的食物，积极治疗并存的慢性疾病。 2、病原治疗 （1）应抓紧病原菌分离及细菌药物敏感试验，以助合理选择应用有效的抗菌药物。（2）可联合应用2种不同类型的抗菌药物，疗程须长，须重复1~3个疗程。（3）亦可应用药物保留灌肠疗法，可用0.5%卡那霉素或0.3%黄连素或5%大蒜液，每次100~200ml，每晚一次，10~14日为一疗程。灌肠液内可加用小量肾上腺皮质激素。 3、对症治疗 （1）针对肠功能紊乱可用镇静、解痉药物。（2）慢性腹泻尤其应用抗菌药物后，易出现肠道菌群失调，并可应用微生态制剂如乳酸直菌或双歧杆菌制剂等进行纠正。 （三） 中毒型菌痢 1、一般治疗 同急性菌痢。2、病原治疗 可用环丙沙星，0.2~0.4g静脉滴注，一日2次，亦可用氧氟沙星静脉滴注，待病情明显好转后可改用口服。亦可应用头孢菌素如头孢噻肟每日4~6g，分2次加入葡萄糖液内静脉滴注。 3、对症治疗 ： （1）降温镇静：应积极用退热药及物理降温，如体温不降并伴躁动不安及反复惊厥者，可用亚冬眠疗法，氯丙嗪及异丙嗪各1~2mg/kg肌注，反复惊厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥钠。 （2）休克型：①扩充血容量及纠正酸中毒，快速静脉滴入低分子右旋糖酐（儿童10~15ml/kg，成人500ml）及葡萄糖盐水，待休克好转则继续静脉输液维持。同时予以5%碳酸氢钠3~5ml/kg纠正酸中毒。②血管活性药：在扩充血容量的基础上，可应用血管扩张剂如山莨菪碱解除微血管痉挛，成人每次10~30mg，儿童每次0.2~2mg/kg静脉输入，每5~15分钟一次，待面色红润、四肢转暖及血压回升后可停用。如血压仍不回升则可用升压药，可用多巴胺及阿拉明或酚妥拉明。③注意保护重要脏器功能，有心力衰竭者可用西地兰。④可短期应用肾上腺皮质激素。 （3）脑型：①脑水肿可用20%甘露醇,每次1~2g/kg快速静脉推入，6~8小时可重复使用。②防治呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通畅，如出现呼吸衰竭则可应用呼吸兴奋剂
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菌痢各型治疗方法 （一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。 2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物： （1）磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。 （2）喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。 （3）抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。 （4）利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。 3．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。 4．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。 2．控制高热与惊厥 （1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。 （2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。 4．防治脑水肿与呼吸衰竭 （1）东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。 （2）脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。 （3）地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。 （4）吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。 5．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。 （三）慢性菌痢的治疗 1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。 2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。
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