经典病例丨左侧肢体麻木，伴肢体活动障碍，如何诊断？
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经典病例丨左侧肢体麻木，伴肢体活动障碍，如何诊断？
&基本资料&患者男性，43岁，左侧肢体麻木20余天，伴肢体活动障碍9天。影像资料↓讨论问题根据患者的影像资料，可能诊断是？&用户讨论杏林花开：T1、T2均为高信号，CT为低密度。考虑胆脂瘤？沐光：长T1长T2，反转序列中央稍高信号，边缘呈高信号，周围无明显水肿。增强边缘呈环形强化。考虑1~2级星形细胞瘤可能性大。HZFY：右侧额区类圆形囊样病灶，明显不规则环形强化，边缘可见小囊样隆起。周围轻度水肿，考虑脑脓肿，与脱髓鞘假瘤、低级别胶质瘤鉴别。buyi0114：有无外伤或手术史？binby&回复&buyi0114：没有。北国骑士2008：右顶叶髓质区可见一类圆形长T1长T2信号，T2Flair呈高信号，信号均匀，DWI其周缘弥散受限，增强扫描边缘呈明显环形强化，其中心未见强化（中心为坏死区？周缘为纤维组织或胶质增生？），边界清楚。&诊断：1、吸收期脑脓肿，2、淋巴瘤囊变？期待病理结果乐乐5555：低级别星形细胞瘤瘤可能&周边无水肿，不倾向脑脓肿？张洪波：中年男性，慢性进展病情，右侧顶叶类圆形异常号，t1低，T2高，压水高，增强扫描边缘强化，病灶周围水肿不明显，结合病情是进展加重，脑脓肿慢性期待排。星型细胞瘤可能性大。yxfjnchina：占位效应较轻，水肿少量，增强欢迎强化，内部信号欠均匀，不知道有无原来病史，除了大家说的那些病外，有个鉴别就是扩展性脑内血肿。期待病理吧！zhiyi0107：右侧额顶叶交接区类圆形肿块占位，呈长T1长T2信号，FLAIR呈高信号，弥散呈稍高信号，信号均匀，周围未见水肿，增强呈环形强化，考虑脱髓鞘假瘤病变可能性大，胶质瘤的信号不符合的。bigred：考虑1.占位性病变，2感染性病变。影响一生：首次遇见此类病例，学习了！查询下资料，本病多强化明显，开环状或闭环状都可以出现，开环具有特征性，临床症状不支持占位时可考虑本病，激素冲击疗法可有效。&最终结果炎性脱髓鞘假瘤，影像以以开环为典型表现；手术记录病灶质软，边界清，血供一般，鱼肉样。病理右额顶叶脑软化灶，伴炎性脱髓鞘样改变。来源：轻盈医学App社区
馆藏&24198
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右侧额部蛛网膜囊肿 右侧额部脑表面可见一囊状显著长T1低信...
状态：就诊前
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病情信息：右侧额部脑表面可见一囊状显著长T1低信号、长T2高信号影，大小约0.7*1.3*4.0
疾病名称：右侧额部蛛网膜囊肿，头疼&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
她以前偶尔头疼，看到眼前有物体在动。走路、思维倒是没什么问题。只是剧烈活动时（例如上体育课跑步）感到腿部没有力量，昨天上课时被老师提问...
疾病名称：右侧额颞部蛛网膜囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右侧颞极部见片状长T1长T2信号,水抑制序列呈低信号,边界清,信号均匀,可见右侧大脑中动脉穿行其中,沿右侧外侧裂池向上生长,右侧外侧裂池增乱,相邻...
疾病名称：右侧额颞部蛛网膜囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，10岁，经常头痛，两年前，查出患病毒脑炎，当时在滕州市人民医院住院半月治愈，后有一年多未再头痛，最近两月又出现头痛症状，经滕州市...
疾病名称：蛛网膜囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：癫痫&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
今年2月份，我孩子在晚上睡觉时生气，睡着后30分钟左右抽风，大约5分钟，身体向右扭曲，面部仅仅是右边扭曲，之后头疼，呕吐，腹痛，经医院检查，脑电波正常...
疾病名称：右侧额部脑表面蛛网膜囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
在佛山市一人民医院做MR检查发现右侧额部脑表面蛛网膜囊肿
想得到怎样的帮助：
想找你看病``
疾病名称：右侧额部蛛网膜囊肿&&
检查及化验：2008年检查右侧蛛网膜囊肿
号拍螺旋CT，右额顶部颅板下见梭形低密度影，边尚清，相应局部颅板受压变薄。中线结构居中，脑室系统未见明显异常
号做MR检查...
疾病名称：右侧额颞部蛛网膜囊肿&&
检查及化验：磁共振检查影像所见:
右侧额颞部见不规则形异常信号影,边缘清,最大径约10.30×6.40×8.90 cm,呈T1WⅠ低信号、T2WⅠ高信号，在黑水序列呈低信号，相应脑组织受压移位。右侧侧脑室...
疾病名称：右侧额颞部蛛网膜囊肿&&
检查及化验：磁共振检查影像所见:
右侧额颞部见不规则形异常信号影,边缘清,最大径约10.30cm×6.40cm×8.90 cm,呈T1WⅠ低信号、T2WⅠ高信号，在黑水序列呈低信号，相应脑组织受压移位。右侧侧脑...
疾病名称：右侧额颞部蛛网膜囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2天前小儿喊头痛，带去医院检查发现是先天性右侧额颞部蛛网膜囊肿，囊肿大小3.8*2.1cm。医生建议半年后再去检查。请问这样的手术在小孩几岁的时...
李春德大夫的信息
小儿神外疾病
职称：主任医师，学历：博士
从事神经外科23年，小儿神经外科10年，小儿脑瘤年手术量近400台，手术死亡率<0...
小儿神经外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
副主任医师
小儿神经外科
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湖南省儿童医院
小儿神经外科
上海儿童医学中心
好大夫在线电话咨询服务右侧额部可见长T1长T2信号，大约11*37CMM，余双侧大脑...
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病情分析： 如果没有明显不适建议观察，半年或一年后复查手术要有指征的，比如增大了还有不适才可以考虑手术的
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