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外科手术打结常见的错误和打方结要点
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山西医药杂志2005 年 11 月第 34 卷第 11 期　Shanxi
Med J ,November 2005 ,Vol 34 ,No. 11 9?35
? tors. Environ
: Thalhammer
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10 Mc Kay RD.
mechanism of G and
mammalian on
human metaphase chromosomes revealed by high resolution metaphase chromosomes. Chromosoma ,. atomicforce
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11 曲双,陈英 ,葛世丽 ,等. 原子力显微镜观察早先辐射事故受照 15 Murakami M ,Minamihisamatsu M ,Sato
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of heavy ion radiationinduced chromosome aberrations by 356. atomic force
microscopy. J
Biochem Biophys
Methods ,2002 ,48 :
12 Binning
G , Quate CF , Gerber C. Atomic
force microscope.
Phys 293301. Rev Lett ,0933. 收稿日期 :座机电话号码 13 Craig J M ,Bickmore
WA. Chromosome
bandsflavours
savour. 作者简介 :李秀芹 ,女 ,1971 年 12 月生 ,助理研究员 ,北京 Bioassays ,9354. 军区疾病预防控制中心 ,100042 ?小 经 验? 外科手术打结常见的错误和打方结要点 晋中市榆次区经纬纺机职工医院 030601 李 　宁 外科手术打结是手术成功的重要步骤 ,但许多外科医 假结。外科结和三叠结也是以方结为基础的。
生打结都不正确 ,而且结扎大动脉都是假结或滑结。本研
究做了仔细观察和大量实验 ,总结出以下心得体会。
1 　错误打结的原因 按照手术学中所示经典的打方结的方法 ,打结双手要
交叉。许多医生觉得打结交叉双手 ,不雅观而且速度慢。
所以打结不愿意交叉双手 ,但也不先交叉线 ,结果往往打成
滑结或假结。有许多外科医生 , 出于虚荣心理 ,盲目追求
“手快、利索”,打结方向不正 ,使结扭曲变形 ,结
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外科手术6大打结方法汇总
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3秒自动关闭窗口> 外科打结的结种类有哪些
外科打结的结种类有哪些
&&&&&& 外科打结是外科手术的手法之一,它贯穿在外科基本操作的全程。现在大家一起来了解下外科打结的种类有哪些吧!
　　手术中的止血和缝合都离不开结扎，而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一，打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响。结扣打得不正确就有可能松动滑脱，导致出血或缝合的组织裂开不愈，给病人带来痛苦甚至危及生命。因此，熟练地掌握正确的外科打结法是外科医生所必备的条件。
　　外科打结的结种类如下：
　　1、单结为各种结的基本结，只绕一圈，不牢固，偶而在皮下非主要出血结扎时使用，其他很少使用。
　　2、方结也叫平结，由方向相反的两个单结组成(第二单结与第一单结方向相反)，是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠，多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。
　　3、外科结第一个线扣重绕两次，使线间的磨擦面及磨擦系数增大，从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动，比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时，手术中极少采用。
　　4、三叠结又称三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组织内的结扎线头较大，使较大异物遗留在组织中。
　　5、滑结在作方结时，由于不熟练，双手用力不均，致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结，而不是方结，应注意避免，改变拉线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结，特别是在结扎大血管时应力求避免使用。
　　6、假结又名顺结、&十字结&。结扎后易自行滑脱和松解。构成两单结的方向完全相同，手术中不宜使用，尤其是在重要部位的结扎时忌用。}