类风湿痹症的症状
案例一：描述 :痹症中医上称的痹症是些什么症状,怎样用药?求教?回答 :病情分析：由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的指导意见：以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。 病情分析：本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不同，不通则痛,正如《素问?痹论》所说： “风寒湿三气杂至，合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化,或感受热邪，留注关节，则为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。主症 关节肌肉疼痛，屈伸不利。　　若疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮，为行痹(风痹)；疼痛较剧,痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧，为痛痹 (寒痹)；若肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓，为着痹(湿痹)；关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数，为热痹。指导意见：一般较轻的可以吃点木瓜丸之类的就行了，严重的请您去医院经过详细的辩证论治在给出方剂。 案例二：描述 :类风湿患者饮食应该注意哪些？患类风湿病已经3年多了，请问大夫，在日常生活中的饮食需要注意哪些？有人说患了类风湿就不能吃生、冷食物。这种说法对吗？那水果能吃吗？谢谢！回答 :您好：类风湿是一种免疫变态反应型疾病，是由风，寒，湿热侵入肌体加之患者的免疫功能低下，气血水湿等新陈代谢紊乱兼受外邪侵袭，致使气血，水湿运行不畅经络受限，瘀化热，热集生毒，侵入关节破坏组织.类风湿属中医痹症，所谓“痹症“就是人体营卫失调，感受风寒湿之气，合而为痹，或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相持，使经络、肌肤、血脉、筋骨，乃至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状.在《素问•痹论》篇中对“痹“的认定为：“风、寒、湿3气杂至，合而为痹也”.意思是说，气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿、寒冷或涉水，淋雨等风寒湿邪气，侵入人体，注入经络，储留关节，使气血痹阻，而为痹症.这是说的外因.内因是指：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也.“就是说，都因为人体体质虚弱，气血不足，或劳累过度，肌肤毛孔疏松，营卫不固，流注经络、关节肌肉，致使气血凝滞阻塞不通.这就是所谓“通则不痛，痛则不通“.从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法.所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了.目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关，此外，类风湿关节炎作为自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使它们维持在低水平而不能去除.有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人，因关节畸形、强直，生活不能自理，顾虑很重，这是不必要的.只要医患之间积极配合，做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活.部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效，如雷公藤可控制关节炎症，缓解疼痛，但并不能阻止关节病变的进展，有些人因害怕抗风湿药的副作用，仅服用中药治疗，最终出现关节破坏、畸形就是例证.因此，对类风湿关节炎可以采用中西药联合治疗，不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药，切忌乱投医，以免延误病情，失去治疗时机.常见的食疗品种：⑴葡萄：味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服.能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等.还用于肝肾不足，腰膝酸软、无力.取葡萄干500克，人参10克，浸酒800毫升，密封10天，每次30毫升~50毫升，每日饮服1~2次；鲜食或取汁加蜂蜜少许，温开水送服.用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛.取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎为稀汤，于食前服用，每次60毫升~100毫升.⑵大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用.可作为0食或炖汤食用.常用于类风湿病人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等.⑶核桃仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用.每日食用2~3个核桃.⑷松子仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用.每日食用3克~5克.⑸栗子：具有补肾壮腰、养胃健脾的作用.适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者.⑹新鲜桑葚：为平补肝肾之品.用鲜桑葚500克，鲜桑枝2厘米长段，浸酒密封30天.摇匀，每日饮20毫升~50毫升.有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用.⑺山楂树根（皮）：用山楂树根（或皮）40克~50克，煎汤服用，亦可食用山楂果.有舒筋活络的作用.治疗类风湿痹症.⑻橄榄：取鲜橄榄根或皮40克~50克，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果.治疗类风湿痹症，手足麻木等.⑼桂圆：又称龙眼、桂圆肉.味甘，性平，入脾、心经.是补血益心、长智益脾之要药，入脾经功胜大枣.单用具有益气补血功效.用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等.⑽山药：具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用.适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等.⑾黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效.适用于类风湿痹痛，4肢拘挛、肝肾不足.本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳.⑿枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿.可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用.⒀生姜：亦称姜，味辛，性微温.具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效.生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出汗等.类风湿病人可以蔬菜食用，或菜中作料.还可配以生姜60克，陈醋100毫升，煎汤洗浸患肢.或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等.也可用生姜、鲜葱、芫荽各30克，石菖蒲15克，共切碎捣烂，加白酒50毫升，调匀敷患处.⒁辣椒：具有温中散寒之功效，外用可使局部皮肤血管扩张，促进血液循环，对防治类风湿有一定疗效.⒂莲子：味甘涩，性平，具有清心养神益肾的作用.据《本草纲目》记载，莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效.可鲜食，也可干果去皮、内心煮粥等食用.⒃骨头汤：可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关节脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用.以上的果品与蔬菜，可经常食用，量适中，不受更多的限制，对身体和疾病的恢复均大有裨益.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人的饮食有哪些注意事项？⑴合理膳食.要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物.烹调食物要色、香、味均佳，且易消化.膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适.多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等.植、动物油比例2：1为宜.饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适.水果应根据个人饮食习惯和病情决定.⑵以素食为主，饭后宜食用水果100克左右.蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等.动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等.适量多食动物血、蛋、鱼、虾等.⑶膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料. 类风湿性关节炎国际上定有7条1：晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；2：有3个或3个以上关节肿，至少6周；3：腕，掌指关节肿至少6周；4：对称性关节肿至少6周；5：有皮下结节；6：手X线摄片有改变；7：类风湿因子阳性.以上7项中有4项者可以确诊为：类风湿性关节炎.因此根据你目前的症状可能是此病，我院采用中药有独特的疗效 案例三：描述 :类风湿与风湿的区别回答 :病情分析：1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。 一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。 三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。 由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。 指导意见：1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。 一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。 三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。 由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。 病情分析：您好；风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。指导意见：风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病 案例四：描述 :类风湿病早期症状类风湿病早期症状有哪些类风湿病早期症状有哪些，类风湿病可以治愈吗，到底有什么治疗类风湿病药物怎么样回答 :病情分析：类风湿关节炎早期症状开始关节酸痛，关节疼痛随着关节肿胀逐步明显，疼痛也趋于严重。早晨睡醒后关节僵硬全身发紧，起床活动后减轻指导意见：类风湿是可以控制的，治疗的药物以非激素类消炎镇痛药，水杨酸类以及免疫抑制剂和中药治疗，辅以物理疗法都可以缓解症状，达到治疗目的 你好，现在医学认为类风湿性关节炎是一种以多发性关节炎为主要表现的慢性全身性自身性疾病，病因尚不明确，部分患者发病期有受寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等影响。它的主要表现为对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎。当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70％患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。治疗分：非甾体类抗炎药、金制剂、口服金制剂金诺芬、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、雷公藤……这些药物只能治标不能治本，属治疗性的治疗。中华中医将类风湿关节炎归纳为“痹症”它的病因是先天肝肾不足和后天肝肾积弱，肝失疏泄，肾气不足，骨的新陈代谢受阻所导致。少数患者受湿和寒冷气候影响而诱发。根据病因中药可以治愈类风湿关节炎，为了你的早日康复我建议你用【免费咨询，类风湿关节炎康复法】搜索，寻求治疗方法，达到康复的目的。
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经方治疗痹症之研究
【摘要】：目的：通过对《金匮要略》、《伤寒论》中有关痹症之病因病机、方药的研究,以期对经方治疗痹症有深入的认识,并对张仲景的学术思想进行系统化的整理,分析既便于学习掌握,又可以深入的指导临床组方用药。
方法：选取《金匮要略》、《伤寒论》有关痹症的方剂十三首,如当归四逆汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤等,摘录仲景原文及原方组成,从中详细分析归纳其配伍组方意义,并将各医家及笔者运用心得及特色条列出来,同时收集近代医家使用该经方有效医案,将临床与理论结合于各案运用之中。
结果：通过辨证将《金匮要略》、《伤寒论》痹症分为寒湿痛痹、风湿热痹、营卫气血亏损三型,深入研究原文内容、原方组成。有效运用温通、散寒、除湿、清热、补虚、扶正治法,治疗寒湿痛痹,风湿热痹、营卫气血亏损所以引起的痹症,对张仲景痹症遣方用药特色进行发挥。
结论：张仲景师法《内经》,创经方十三首以治疗痹症,并有专篇介绍其病因病机,组方用药精简,有独特见解,古方今用,对现代痹症有实际指导意义,实为临床医家学习掌握痹症治法之必修经典。
【关键词】：
【学位授予单位】：浙江中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R255.6【目录】：
摘要6-7ABSTRACT7-9前言9-10一、寒湿痛痹10-19 (一) 当归四逆汤10-11
1. 原方遣用及组成10
2. 临床运用体会10
3. 医案举例10-11 (二) 乌头汤11-12
1. 原方遣用及组成11
2. 临床运用体会11-12
3. 医案举例12 (三) 葛根汤12-14
1. 原方遣用及组成13
2. 临床运用体会13
3. 医案举例13-14 (四) 麻黄附子细辛汤14-15
1. 原方遣用及组成14
2. 临床运用体会14
3. 医案举例14-15 (五) 桂枝附子汤15-16
1. 原方遣用及组成15
2. 临床运用体会15-16
3. 医案举例16 (六) 甘草附子汤16-17
1. 原方遣用及组成16
2. 临床运用体会16
3. 医案举例16-17 (七) 肾气丸17-18
1. 原方遣用及组成17
2. 临床运用体会17-18
3. 医案举例18 (八) 干姜苓术汤(肾着汤)18-19
1. 原方运遣用及成18
2. 临床运用体会18-19
3. 医案举例19二、风湿热痹19-23 (一) 桂枝芍药知母汤19-20
1. 原方遣用及组成19
2. 临床运用体会19-20
3. 医案举例20 (二) 白虎桂枝汤20-21
1. 原方遣用及组成20-21
2.临床运用体会21
3.医案举例21 (三) 麻杏苡甘汤21-22
1. 原方遣用及组成21-22
2. 临床运用体会22
3. 医案举例22 (四) 木防己汤22-23
1. 原方遣用及组成22-23
2. 临床运用体会23
3. 医案举例23三、营卫气血亏损23-25 (一) 黄芪桂枝五物汤23-25
1. 原方遣用及组成23-24
2. 临床运用体会24
3. 医案举例24-25结论25-28参考文献28-30铭谢30-31附:文献综述31-38
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京公网安备75号中医治疗痹症的绝密心得
中医治疗痹症的绝密心得
中医治疗痹症的绝密心得&&&&中医痹证大体包括现代医学的类风湿性关节炎、坐骨神经痛、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、骨质增生等。对本病西医的理论中还没有找到真正的致病因，所以只能用激素、非甾体类止痛药等药治疗，也只能缓解症状，不能从根本上解决问题，且激素有很多副作用（如疏松骨质、浮肿等），非甾体类止痛药对胃刺激比较严重，使人体的脾胃受损，所以并非是理想的治疗办法。中医发展了几千年，对痹症的治疗有丰富的经验。《素问》“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为痹也”。&&&& 《医宗必读》对痹证治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血，血行风自灭”的治疗法则。痹症是体虚的前提下，感受风、寒、湿、热、毒之外邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证，临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹是阻闭不通的意思。风寒湿热等邪，乘虚袭入人体，引起气血运行不畅，经络阻滞；或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉，皆可以发病。 痹症的病因有内外两方面：内因是人体肝、脾、肾及气血俱虚；外因是风、寒、湿、热、毒等邪致病。常规的药物治疗和按摩只能表面上缓解疼痛症状，很难做到针对病因治疗，因此，疾病容易反复发作。 对本病应从整体角度来考虑，根据脏腑理论，认为与肝、脾肾关系最密切，肾气的盛衰对肌体的生长衰老起着主导作用。同时，因为肝肾同源，肾主骨，肝主筋，筋骨相连，所以肝血的充足与否对筋骨的生长荣衰有着极为重要的作用。脾为后天之本，气血化生之源，如脾胃受损则后天化源不足，人体的正气虚弱，而易感受外邪。治疗原理为“不通则痛”，即任何疾病的疼痛均为气血不畅通引起，不畅通的常见原因是风、寒、湿、瘀等。所以本病的性质是正虚邪实，正虚是指素体阴阳气血的不足为内因；邪实是指风寒、湿热之邪侵入人体、引起的不通则痛。风痹，由人体虚后风邪侵袭人体而得，其性如风之善行，痛无定处，治疗则以风药治之。药用：麻黄、苍术、白芷、白芍、川芎、桔梗、威灵仙、甘草、独活、党参、白术、黄芪等。风痹是由人体虚后才会得，因风药多有耗气伤血的副作用，所以风药的运用一定得顾护到人体的正气。中医藏象学中讲到，肺主皮毛，风作用于人体必先受于皮毛，“脾胃一虚，肺气先绝”，肺弱则无力对抗风邪，所以对本病的治疗一定得从健脾胃入手，本人一般以四君子汤为主，再针对病情加用风药，如气虚严重之病人，则用大剂黄芪（50—100g）补脾肺而固表为主。热痹，见关节红、肿、热、痛，有时人体还有体温升高等现象，治疗应以清热解毒、化湿祛风为主。生石膏、知母、桂枝、忍冬藤、威灵仙、防己、牡丹皮、甘草、生地等。本症有热毒的存在，忍冬藤是一味很好的药，有清热解毒、活血通络的作用，以热痹很合拍，本人有时用一味忍冬藤（100g）为主药再辅以丹参、白术、生米仁等药治之，临床效果显著。此痹如还见症有五心烦热，则用大剂生地（50 —100g）为主药，佐以威灵仙、桂枝等药治之。风寒湿痹日久，见有气血亏虚，患者肢体关节疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，形瘦神疲，舌质淡。治以祛风通痹、益气补血。药用独活、桑寄生、秦艽、防风、杜仲、党参、白芍、当归、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、淮牛膝等。本症风寒湿三邪均在，应区别是那一种邪气为主，针对用药。患者肢体关节疼痛严重，局部无热感，四肢不温，肢体活动不利，口不渴，小便清利，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟而弦。阳虚寒凝痰滞所致，治以温阳散寒、化痰通滞。药用熟地、鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、木瓜、姜黄、白花蛇、枸杞子、仙灵脾等。本症是由于肾阳虚无力外抗寒邪而起，寒湿入体内，阳虚无力化湿，本症以肾阳虚为主，多还兼见有脾阳虚，所以治疗时还得佐入健脾之品，我师鲁贤昌教授，对治痹有丰富的经验，他多用蕲蛇9克加入方中，临床多见验效。本病常缠绵数月、数年、经久不愈。邪客络阻，气血瘀滞，“瘀血不去，新血不生”，久病则愈加耗伤气血。在治疗上，非用辛热燥烈及有毒之物则邪不能祛，若用之又重伤气阴，诚有“虚虚”之弊。胃为“后天之本”，“有胃气者生，无胃气者死”，不论治疗何证均应当先顾护胃气。本着“热者寒之”，“寒者热之”，“客者除之”的治疗原则，以补虚为主，祛邪为为辅的治疗，这才是根本。近年来有不少的报道，对马钱子、草乌、蜈蚣等药讲了很多“大道理”，本人认为，治疗本病，对这类毒性较大的药还是少用为好，本人治痹很少用毒药也同样有显效。临床上有很多人本着“治风先治血，血行风自灭”的理论奉为圣旨，一通为快，但用于临床上却是少有见效。其实血行风自灭实是治疗痹症的有效原则，但要知道有血不行的标实一面，也有无血以行的本虚一面，所以治疗时一定得以固本为主，使有血可行，这才是治疗的关键所在。本人治痹以生黄芪、生地、生白芍为三宝，对一些久治不效的患者，针对病情，恒以此三药为主，配合祛风湿、清热解毒、活血化瘀、利水化痰药的运用，临床屡用屡效。对于以阳虚为主的痹症，重用生黄芪（50—150g）为主药，配入当归20g，变通当归补血汤为基础方，再根据阳虚的程度适当的加入仙灵脾、仙茅、枸杞子、威灵仙等药以治之，而不用乌附等热毒之品，药性平稳，且疗效确切。生黄芪不仅用于阳虚痛痹，还用于热毒痹，本人曾以生黄芪100克、忍藤100克二味药治病诸暨一热毒痹经多方治疗无效的患者，收到了非常好的效果。阴虚病人则重用生地（50—200）克，加蕲蛇、威灵仙祛风活血之品，也常收显效，有人认为生地过用会产生滞胃，对生地《本经》“逐血痹”，《别录》“生地为散血之专药”，《本经逢源》“统领他药，共襄破宿生新之功”。观历代本草的论述，生地治痹实有殊功。对生地的滞胃，如用30克以下实会滞胃，但用量超过30克反而能通。本人于金华治疗一血精患者，以生地300克、鲜茅根100克，一剂血止，5剂痊愈，没有出现任何副作用，近三年来随访病人一直身体健康，无有不适，所以说生地大剂量用，副作用是很小的。对于生地在痹症中的运用，已故名中医姜春华老师可称得是一绝，他不仅用于阴虚，还用于阳虚之痹，但阳虚方面本人无甚经验。痹症病人多见有肢体拘挛（所谓的抽筋），多为血虚不养筋，或痰瘀阻闭，但均可重用生白芍。有些见症，本人恒用大剂生白芍（30—100克）、甘草10—20克为基础方，加威灵仙、木瓜、生山楂等药治之，对此种见症一般用三五剂就有显效。对于现代医学中X线显示有骨质增生或有骨刺疼痛严重的病人，本人也恒用生白芍（30—100克）、甘草10—20克、威灵仙15—30克、木瓜10—20克、生山楂20—30克为基础方，对于骨刺疼痛有良好的止痛作用。并经过较长时间（1—3个月）的治疗也有消除骨刺的作用。本人跟鲁贤昌老师学习时，见到一些慢性长期的患者，对称性关节（或一侧）疼痛，晨僵，早期具游走性，关节软组织呈菱形肿胀，关节僵硬、畸形、强直、功能障碍的病人占了很大的比例，这是寒湿为患。湿为阴邪，好伤人体阳气。因其性重浊粘滞，故易阻遏气机，病多缠绵难愈，这是湿邪的病理特征。风湿夹杂，侵犯肌肤，有的深入骨节，所以关节所形成的风湿痹症则往往反复发作。脾性喜燥而恶湿，一旦脾阳为湿邪所遏，则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅，从而生痰，痰瘀互阻，深入于关节，所以关节僵硬、畸形、强直、功能障碍。对此种症，鲁师是以补肾入手，用怀牛膝、川断、狗脊、仙灵脾、仙茅、巴戟天、枸杞子、党参、黄芪、麻黄、米仁、蕲蛇、木瓜、赤白芍、羌独活、制南星等健脾补肾佐以祛风湿治之，临床上经多年验治，实有良效。骨质增生症是由于年老体衰，脏腑功能减退，尤其是肾精亏虚，髓腔不充，骨失所养，骨骼缺乏精微物质而发生的退行性变，多发于40岁以上的中老年人，主要表现为负重的关节(颈椎、腰椎、膝关节、跟骨)疼痛、僵硬、酸重、屈伸不利，关节疼痛往往因外伤、劳累、寒凉等因京，诱发或加剧，休息后缓解．X光摄片可见特征性改变，关节边缘可见唇状改变或骨刺形成，晚期可发生关节腔变窄，软骨下骨质硬化，周围的韧带钙化，增生骨质压迫周围神经血管而出现一系列症状和体征。骨质增生既不同于感受风寒湿所致的痹证，也不同于因感邪日久、气血阻滞、外邪深入骨骼所引起的骨痹。基于本病是由于肾精亏虚，肝血不足，骨刺压迫经络，阻滞血脉超过人体代偿功能引起疼痛而发病，故本所在治疗时应着重于补肾养肝强筋骨治其本，活血止痛治其标。目前有不少广告说是什么祖传秘方，专治骨质增生之类的，这实不可信，试想中国当时那来的X光来诊断是否有增生的骨质，这一病名也是近来才提出来的，这只是一些人为了弄钱而采用骗子样的话，骨质增生不是病，是人体老化的现象，只是有一部分人增生的部位特殊而表现疼痛。只要补肾养肝强筋骨治其本为主，佐以活血止痛治其标。临床上多能缓解其疼痛。枸杞子、仙灵脾、熟地、巴戟天、鹿衔草、骨碎补、威灵仙、赤芍、白芍、鸡血藤等治之，基本病人都在较短的时间（3—5天）内缓解疼痛。风湿、类风湿给患者带来了极大的痛苦，由于病程长，同时也给患者带来了很大的经济负担，个别患者甚至因此而致残。中医认为风湿、类风湿属“痹症”范畴。西医认为是感染源引起的自身免疫反应导致以滑膜炎为基础的关节病变，多以激素治疗，但激素给人体带来了重大的副作用。中医认为此病是由于肝肾气血不足，风、寒、湿、热、毒外邪侵袭导致气血痹阻不通，筋脉关节失于滋养所致。病情也是以正虚为本，风、寒、湿、热、毒、瘀为标，治疗时根据标本的情况不同以采用治标为主，还是治本为主而治。对于本病，鲁师要求在吃激素药的患者停服激素药，如疼痛严重则以止痛药止其痛，配合中药治疗，几十年来鲁师在这方面总结出了很丰富的经验。鲁师认为本病是中医的顽痹，顽痹病人大多长期服用激素药，这种病人无论是寒证还是热证都得补肾。另外鲁师还常用蕲蛇，蕲蛇通透关节的能力很强，是理想的药物，只是价钱较贵。如见到有关节肿硬的还用南星以化顽痰。经治的大都得到很好的疗效。另外据病变部位加减用药，使药力直达病所。颈椎病变加葛根、羌活，胸椎加狗脊、炮山甲；腰椎加用杜仲、怀牛膝；骶髂关节加当归；膝关节加白芷、桑枝；跟骨加川芎、槟榔；强直性脊椎炎加鹿角片通利督脉；并发坐骨神经痛重用白芍滋肝柔筋。本人治痹对鲁师有些经验亦善而从之，从不用西药激素、雷公藤、马钱子、草乌等毒性较大的药物，此类药大多伤胃。应从整体出发，本着治病求本的原则立方。在用调肝理气，扶脾养胃，滋养肝肾的基础上，采取化瘀，解毒，利湿，涤痰方法以治标。因为此病是患者内脏气化功能失调（主要是肾的气化功能虚弱）致使机体的气血津液新陈代谢紊乱而形成的。用扶脾养胃，增强脾胃的运化功能，以补充先天肾中之精气，肾中之精气旺盛不衰，才能推动血液和津液（水湿）正常运行，机体的新陈氏谢才能旺盛、抗病邪的能力才能增强，加之配合用清热、化瘀、解毒、利湿、涤痰的药物。在机体和药物的协同抗邪作用下，把体内瘀存的病毒，瘀热、湿痰及关节囊的积液、瘀滞和关节的粘连物等有机物质经新陈代谢吸收后，脉络再不受湿痰、瘀等异物阻塞。对于一些单味药的动用也值得注重，本人老家有一老人，得痹病，双脚已有两年多不能行走，后来他以单味骨碎补，每天200克，煎汤渚猪蹄吃，连吃半年，双脚竟能行。民间有些单方的运用，如用之得当还是有很好效果的。痹病患者对平时的日常生活也要注意，这很重要。在冬季要注意保暖、防潮,内衣汗湿后应及时换洗,被褥要勤晒,感冒后要彻底治疗,防止病邪内传。劳逸结合,饮食有节,积极锻炼身体，配合着中医中药，风湿病会得到治疗。本文来自: 华夏中医论坛() 详细文章参考：
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