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学习经历怎么写
范文一：学习及工作经历怎么写学习及工作经历怎么写有工作的日子，不少人会抱怨工作辛苦做的不开心；但是失业找工作的人，更能感受到找工作的不易，所以不管做什么我们都需要摆正心态，才能把事情做好！话说回来，求职者就业填写个人简历时，怎么写“工作经历”及“学习经历”这两部分呢？简历表格中，应聘者不可避免的就是要填写工作经历及学习经历，作为简历制作的重要，也是招聘单位考察的重点，我们不妨详尽的分析下：工作经历怎么写有：对于有多工作经历的求职者来说当然这算不得一件难事，在“工作经历”一栏，说明工作单位、工作时间、工作内容及经验即可。其中工作内容也就是你从事的岗位职责，在填写时反思自己有没有达到工作要求，如何数字化的呈现给招聘官查阅。而工作经验则是表现你能够胜任此岗位的重要依据，比如你应聘的文员岗位，你可以在工作经历中这样描写：熟练使用操作电脑办公软件，绘制各种图表，另外，对文案管理自己的见解，能够规范整理公司会议记录，并策划办公室的团体活动，得到领导的一致看好。无：应聘者没有工作经历，怎么写简历？遇到这种情况的应届大学毕业生居多，建议不妨突出你在大学阶段所参加的社会实践活动，以及实习工作经历，提醒，这些经历要与你所应聘的岗位相关，如学校推荐就业中，在xx公司实习担任客服一职，负责发放宣传资料与电话服务，配合公司的宣传活动，维护新老客户，所以在此应聘客服岗位，希望可以做的更好。学习经历怎么写1.内容真实：不要以为学习经历可以注水，为了让自己的简历内容丰富好看，选择学历造假，甚至杜撰各种莫须有的奖状证明，如奖学金等，在考官的面试中，只要稍加仔细询问这种班门弄斧的做法就会被考官一眼识别。2、倒叙记录：在写学习经历的时候，最好从高到低来描述，比如你的最高学历是本科，就不妨先写自己的本科学习经历，再写专科，最后选择性的填写高中学习经历。当然如果你有应聘岗位相关的培训经历，也可以放在教育经历一栏。当然怎么写“工作经历”及“学习经历”，每个人都是的求职情况都是有差异的，学会自我分析，整理个人的求职优势才能在简历中写好工作经历，明确学习经历的描述方法。学习及工作经历怎么写有工作的日子，不少人会抱怨工作辛苦做的不开心；但是失业找工作的人，更能感受到找工作的不易，所以不管做什么我们都需要摆正心态，才能把事情做好！话说回来，求职者就业填写个人简历时，怎么写“工作经历”及“学习经历”这两部分呢？简历表格中，应聘者不可避免的就是要填写工作经历及学习经历，作为简历制作的重要，也是招聘单位考察的重点，我们不妨详尽的分析下：工作经历怎么写有：对于有多工作经历的求职者来说当然这算不得一件难事，在“工作经历”一栏，说明工作单位、工作时间、工作内容及经验即可。其中工作内容也就是你从事的岗位职责，在填写时反思自己有没有达到工作要求，如何数字化的呈现给招聘官查阅。而工作经验则是表现你能够胜任此岗位的重要依据，比如你应聘的文员岗位，你可以在工作经历中这样描写：熟练使用操作电脑办公软件，绘制各种图表，另外，对文案管理自己的见解，能够规范整理公司会议记录，并策划办公室的团体活动，得到领导的一致看好。无：应聘者没有工作经历，怎么写简历？遇到这种情况的应届大学毕业生居多，建议不妨突出你在大学阶段所参加的社会实践活动，以及实习工作经历，提醒，这些经历要与你所应聘的岗位相关，如学校推荐就业中，在xx公司实习担任客服一职，负责发放宣传资料与电话服务，配合公司的宣传活动，维护新老客户，所以在此应聘客服岗位，希望可以做的更好。学习经历怎么写1.内容真实：不要以为学习经历可以注水，为了让自己的简历内容丰富好看，选择学历造假，甚至杜撰各种莫须有的奖状证明，如奖学金等，在考官的面试中，只要稍加仔细询问这种班门弄斧的做法就会被考官一眼识别。2、倒叙记录：在写学习经历的时候，最好从高到低来描述，比如你的最高学历是本科，就不妨先写自己的本科学习经历，再写专科，最后选择性的填写高中学习经历。当然如果你有应聘岗位相关的培训经历，也可以放在教育经历一栏。当然怎么写“工作经历”及“学习经历”，每个人都是的求职情况都是有差异的，学会自我分析，整理个人的求职优势才能在简历中写好工作经历，明确学习经历的描述方法。
范文二：怎样写工作经历与学习经历怎么写“工作经历”及“学习经历”编辑：徐州英才网 发布时间：日 来源：徐州招聘-徐州英才网有工作的日子，不少人会抱怨工作辛苦做的不开心；但是失业找工作的人，更能感受到找工作的不易，所以不管做什么我们都需要摆正心态，才能把事情做好！话说回来，求职者就业填写个人简历时，怎么写“工作经历”及“学习经历”这两部分呢？简历表格中，应聘者不可避免的就是要填写工作经历及学习经历，作为简历制作的重要，也是招聘单位考察的重点，我们不妨详尽的分析下：工作经历怎么写有：对于有多工作经历的求职者来说当然这算不得一件难事，在“工作经历”一栏，说明工作单位、工作时间、工作内容及经验即可。其中工作内容也就是你从事的岗位职责，在填写时反思自己有没有达到工作要求，如何数字化的呈现给招聘官查阅。而工作经验则是表现你能够胜任此岗位的重要依据，比如你应聘的文员岗位，你可以在工作经历中这样描写：熟练使用操作电脑办公软件，绘制各种图表，另外，对文案管理自己的见解，能够规范整理公司会议记录，并策划办公室的团体活动，得到领导的一致看好。无：应聘者没有工作经历，怎么写简历？遇到这种情况的应届大学毕业生居多，建议不妨突出你在大学阶段所参加的社会实践活动，以及实习工作经历，提醒，这些经历要与你所应聘的岗位相关，如学校推荐就业中，在xx公司实习担任客服一职，负责发放宣传资料与电话服务，配合公司的宣传活动，维护新老客户，所以在此应聘客服岗位，希望可以做的更好。学习经历怎么写1.内容真实：不要以为学习经历可以注水，为了让自己的简历内容丰富好看，选择学历造假，甚至杜撰各种莫须有的奖状证明，如奖学金等，在考官的面试中，只要稍加仔细询问这种班门弄斧的做法就会被考官一眼识别。2、倒叙记录：在写学习经历的时候，最好从高到低来描述，比如你的最高学历是本科，就不妨先写自己的本科学习经历，再写专科，最后选择性的填写高中学习经历。当然如果你有应聘岗位相关的培训经历，也可以放在教育经历一栏。当然怎么写“工作经历”及“学习经历”，每个人都是的求职情况都是有差异的，学会自我分析，整理个人的求职优势才能在简历中写好工作经历，明确学习经历的描述方法。
范文三：病历书写新规范学习系列之四如何写好一份病历中国医学科学院北京协和医院医务处 刘宇写在课前的话 病历书写是基本功，一定要做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，病历中可记载患者 的病史、临床表现、诊疗情况等，通过书写病例，可以锻炼医务人员各方面的能力。通过本课程 学习，您将能充分掌握如何写好一份病历。一、如何写好一份医学文书 （一）打好医学基本功 医学知识和能力培养是写好病历的基础，清晰的医学思维模 式是写好病历的关键，同时要具备最基本的文字功底，要深刻理 解病历的价值。如曾经有一个医生在既往史里写到“患者患精神 分裂症病史10年，已自愈”。精神分裂症是不可能自愈的，只能 缓解。显然这是一个典型的医学知识不丰富的例子。 （二）最基本的书写要求 书写病历要有最基本的书写要求，一定要客观、真实、准 确、及时、完整、规范，病历书写应当使用正确的墨水，原则上 用中文，外文缩写要规范。必须用标准规范的医学术语，杜绝自 创术语。 （三）最基本的医学素质 病历书写一定要体现最基本医学素质，主诉要言简意赅，重点突出；病史记录全面准确，条理清晰， 不犯低级错误（注意既往史、过敏史）；形式上至少符合一般格式要求；内容上至少不能自相矛盾；诊断 符合ICD标准；首次病程记录是一个体现作者素质的重要医学文书；重要辅助检查必须在病程记录中体 现。 （四）严格的时限要求 病历必须在规定的时间内完成，首次病程记录要在入院后8小时完成；住院记录在病人住院后24小时 内完成； 首次查房 记录应当于患者入院 48小时 内完成；出院记录应在患者出院24小时内完成；手术记 录应在术后24小时内完成；术后病程应于术后即刻记录；阶段小结应于住院满月当日记录；抢救记录应在 抢救后6小时内完成；死亡记录应于死亡后24小时内完成；死亡讨论应于死亡后一周内完成。1二、如何写好一份合格的法律文书 写好法律文书的前提是一定要转变认识，要意识到病历正在从纯粹的医学文书向医学法律文书转变。 一旦医患之间发生医疗纠纷，解决争议最重要的证据就是病历。所以，写病历就是在写法律证据，打官司 就是在打证据。病历中的签名是否可以打印出来？是否允许代签名？签名者必须具备什么 资质？病历书写过程中出现错字时，应如何处理？（一）注意病历上的签名 所有签名必须手写，不得打印，在法律上打印的签名是没有法律效力的。绝不允许代签名，从法律上 讲，模仿别人笔迹的签名是很容易被鉴别出来的，一旦被鉴别出来，这就成了伪造病历的一个铁的证据。 所以，代签名有很大的法律风险。签名者必须有执业资质，实习医务人员、还没有拿到执业医师证书的试 用期医务人员，都没有独立完成病历的权利，他们不能独立开具任何一个病历文书，哪怕是一张化验申请 单。资质问题可以造成巨额赔偿。所以，实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗 机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业 工作的实际情况认定后书写病历。关于病历上的签名，以下说法不正确的是（）A. 所有签名必须手写，不得 打印 B. 绝不允许代签名 C. 签名者必须有执业资质 D. 没有执业医师证书的试用 期医务人员可独立开具化验申 请单正确答案：D解析：签名者必须有执业资质，实习医务人员、还没有拿到执业医师证书的试用期医务人 员，都没有独立完成病历的权利，他们不能独立开具任何一个病历文书，哪怕是一张化验申请 单。（二）病历修改方式符合规范 书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字 上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字 迹。以往很多医生所掌握的“小刀刮，胶布粘”的手2艺注定要失传了。 （三）书写内容要有法律敏感性 医务人员要有法律观念，要对一些可能发生法律 纠纷的问题产生敏感性,在病历中应对这些问题进行详 尽的记载，写出实际内容，不能只走形式。如一位患者到一家医院要求做甲状腺手术，之前曾经因为甲状 腺癌做过一次手术，一侧的甲状旁腺已经被损伤，如果另一侧甲状旁腺再被损伤，他将终身要使用甲状旁 腺激素进行替代治疗。于是，病人反复向医生表示要求保留甲状旁腺，医生只是敷衍的说我们会尽力。知 情同意书上也确实有关于甲状旁腺可能损伤的知情告知。遗憾的是术后甲状旁腺没有保住，患者不能理 解，并最终向法院起诉形成了一例重大医疗纠纷。最终判定医院承担一定的赔偿责任，问题恰恰出在了病 历书写上，鉴定部门对病历进行鉴定时发现，这份病历的术前讨论非常简单，并没有对甲状旁腺的问题做 任何讨论，并且在手术记录中也没有任何对甲状旁腺保护方面的描述，所以，鉴定专家依据病历得出结 论，医院对甲状旁腺的问题没有给予充分的重视，这是造成甲状旁腺损伤的原因。其实医生在术前进行了 讨论，只是没有记录下来。可见，病历记录缺陷可导致巨额赔偿。三、关于病历的若干实际问题 （一）病历复印问题 《侵权责任法》实施后，原则上不再分主观病历和客观病历，而是全部病历病人均可以复印，而且运 行中的病历和已经出院放在病案室架上的病历一样，都是可以复印的。封存病历最好还是封存复印件，如 果患者已经出院，坚持要求封存原件，这时我们应允许病人进行病历封存，因为他有这样的法律权利，我 们不能剥夺。但是如果是一个正在住院的患者，患方要封病历原件，我们是不能允许的。因为正在住院的 患者，病历是保证医疗安全的一部分，如果病历原件被封，就不能保证医疗安全，而病人的生命健康权最 重要，所以不能允许封存，但是可以允许病人复印，将复印件封存。如果病人把病历封存后长期不拆封怎 么办？这个就涉及到封存期限的问题，建议把封存期限设置为一年，一年内患方不再投诉，病历就自动解 封了。 我们可以给某人复印他人的病历吗？原则上是不行的，一个人要想复印别人的病历，必须得到病历中 患者本人的授权。如果患者本人没有行为能力或者有别的问题不能授权，那要由他的监护人授权，否则不 能为其复印。唯一的例外是公检法政府机关等在执行公务，出示了公务介绍信、工作证才可以复印。如何正确处理住院病人请假问题？（二）病人请假离院的病历记载问题 很多医院的医生都遇到过这种情形，病人说家里有急事，要请假回家，我们是否应当同意其请假呢？3当然原则上不应该允许的，但是考虑到实际情况，一般会同意病人请假离院。而且很多医院要求患者写一 个请假条，请假条上注明离开医院期间责任自负，这句话是不是可以让我们在法律上避免了所有的法律风 险呢？答案是否定的。因为患者请假离院回家以后，如果出现了一些跟医疗无关的意外，如车祸等，的确 只要患方他写了离院期间责任自负，这个责任确实是由患方自负，医方不负任何责任。但是如果患者请假 离院后出现了一些与医疗相关的意外，如肝硬化患者请假离院，结果在家吃东西时发生了消化道大出血 （肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的出血），显然这个风险的发生和医疗行为是直接相关的。这就意味 着如果医院让病人请假离院，代表你认为患者离院期间是没有太大的医疗风险的，这时如果出现意外，恐 怕医方就难逃干系。如果医生劝告病人不要走，但是患者执意要走怎么办？在这种情况下，可以让患方 走，但是在记录上不能仅简单地记录离院责任自负。最可靠的记载方式是，首先让患方书写因为什么原因 要请假，离院期间责任自负的请假条；其次，由医生来书写，病人要求请假，再次向患者告知病情和离院 风险，建议患者继续留院观察；然后，患者再写，我已经明确医生的要求，但是我坚持要离开医院，并且 认为法律赋予了我离开医院的权利。 （三）使用外购药品的病历记载问题 使用外购药的风险很大，除非迫不得已千万不要用外购药品。但是，在一些极其特殊的情况下，比如 说患者发生一种急症，只能靠某种药来治疗，而这种药偏偏医院药房里没有，正规渠道也弄不来，而患者 偏偏就弄来了，这时如果不用也是不符合医德的。使用时仅仅签署“一切责任自负”是不够的，一定要做 清晰的法律记载。这个法律记载可以用三段式，第一段，患方先说明从什么地方购得了什么药物，现在要 求医院应用，出现任何问题责任自负；第二段，医生要表示现在患者病情危急，急需这种药物，没有其他 可以替代的方法，而这种药医院又没有，因此处于一个紧急状态下才使用这种外购药；第三段，医生还要 特别书写对患方拿来的外购药进行的形式审查，就是审查药品的性状、外包装，配置以后是否无色清亮 等。 （四）尸检交待和建议的病历记载问题 发生医疗纠纷，如果患者死亡了，医方有责任交待患方 要尸检，尸检交待过程要在病程中记录，同时请患方签字确 认是否尸检。但有时患方拒绝签字怎么办？这时医务人员应 如实记录，建议用双签字，就是要由两名以上的医务人员签 字，双签字是为了互相印证，这样它的法律效力会增强。另 外一种方法就是在医疗纠纷受理告知书中体现。 （五）电子病历和机打病历问题 真正的电子病历和电子签名还很遥远，打印病历仅仅是 用电脑中的Word、WPS文档来帮助打印，机打病历不能降低 要求，对它的病历要求是完全等同于手写病历的。绝不允许病历仅存在电脑中，这样等于没写。关于打印 病历，绝不允许拷贝病历，会成为将来伪造病历的依据。如果有打印错误，按照病历书写基本规范的字面 意思，是不得更改的，如果打印错误不严重，可以在之后的病历中做出解释说明，如果打印错误很严重， 非改不可，也要按照标准的修改方式，错误的地方双划线，但要让原字迹清晰可辨，然后写上正确的内 容，可见，修改方式和手写病历是完全一样。病案是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过 程。对病情的诊断、医嘱、病程记录是病历的三大要素。诊断的正确与否直接4关系到疾病的治疗及疗效，而医嘱的准确与完整既能反映出诊断的中心思想， 也能体现出医师的综合素质。病程记录，它既是病情的真实描写，更是诊断思 路与医嘱更改的理由阐述。一份好的病案，它不仅是医疗、教学、科研的第一 手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。5
范文四：学习历史有何价值？(双语写作)学习历史有何价值？（双语写作）A large number of students hold a misunderstanding towards history study because they consider it as useless and boring. However, each subject has its own value, not excepting history.There are several points accounting for my view. In the first place, history is a part of culture, which is the spiritual backbone of a nation. Through learning history, we can appreciate the culture of a country, as well as the history of its development, so that we can understand our nation better. In the second place, history learning helps us to make correct decision. By review the history of our nation'sdevelopment, we are able to avoid some mistakes which we had made in the past and draw lessons from past experience, which is helpful for us to make correct decision. Last but not least, we can learn some new ways of thinking from learning history. By learning different ways to solve problems in history, we will be the people with a compressive mind.In brief, learning history is necessary and important. Therefore, there is no the most useful course at all, and we should make effort to find out the value of each course.【参考译文】很多学生对于学习历史都有一定的误解，因为他们觉得历史既没用也无聊。然而，每个学科都有自己的价值，历史也不例外。有几点理由可以支持我的观点。首先，历史是文化的一部分，是一个民族的精神支柱。通过学习历史，我们可以看到一个国家的文化，以及它的发展史，这样我们才可以更好地了解我们的国家。第二，学习历史可以帮助我们做出正确的决定。通过回顾我国发展的历史，我们可以避免一些过去曾经犯过的错误，并从过去的经验中吸取教训，这有助于我们做出正确的决定。最后但并非最不重要的是，从历史的学习中我们可以学到一些新的思维方式。通过学习历史上不同的解决问题方法，我们会成为一个想法多多的人。
总之，学习历史是有必要和重要的。所以说没有最有用的课程，我应该要找出每堂课的价值所在。原文来自 必克英语/writing-detail/writing/.html
范文五：学习写中英文简历模板*** 性别：女
出生年月：1985教育背景 移动电话： 86-13* *** *****
身份证： Email: *******************
通信地址：**********************************2003/9――至今
国际会计专业 （ACCA方向）GPA:
3.73 / 4.0，专业排名前5%海外经历?
澳大利亚交流
代表学校赴墨尔本史宾威中学交流访问?
芬兰交流生
于芬兰 瓦萨大学 交流，培养了：压力状况下快速解决问题的能力跨文化环境中的人际沟通以及团队协作能力?
游历欧洲13国展现了优秀的沟通能力、加深对西方文化的理解，强化了生存能力。荣誉及奖励?
人民奖学金一等奖（专业第一）
论文单项奖?
人民奖学金二等奖（专业第三）?
容永道会计学优异奖计划（上海市6人），香港PWC创始人容永道先生亲自面试颁奖，奖学金一万元，PWC实习机会实习经历上海普华永道实习9周，培养了与客户和政府机构的沟通能力、时间管理能力及职业精神 ?
中国石油项目组
负责内控测试CK ASIA项目组
协助应收应付账户审计?
独立负责LG SOURCING客户业务社会活动?
03/9―04/6 上海财经大学 社团联合会 财务部，负责联络协调各社团财务事宜?
参加SMG“第一财经”《决策》节目录制，参与讨论关于安然和世通事件的哈佛案例，培养了关注反思财经热点问题的兴趣。?
参加JA MESE（企业经营管理模拟决策）课程，学习体会了营销、研发、投资等方面的实战经验，实践了管理决策活动。技能及证书?
流利的口语和优秀的书面表达能力， CET6， TEM4（通过口语测试）?
有较好的数据处理能力和行业分析能力?
熟练运用MS Office办公软件个性与爱好?
沉稳开朗，有进取心，适应能力强，有较强的沟通能力。?
既能独立承担工作，又有强烈的团队合作精神，认真负责，善于思考，讲求效能。*** Gender: Female Date of Birth: 1985Phone (Dorm): +++++++++++++
Education09/2003-present
B.A. Candidate of International Accounting Dept (Orientated forACCA),GPA:
3.73 / 4.0，top 5% in majorOversea Experience? 11/2000
Exchange student in Springval Secondary College in Australia ? 09/5
Exchange student in Vaasa University in Finland? 1/2006
Travel around 13 countries in EuropeHonors & Scholarships? People Scholarship(1st prize) & Essay Scholarship for year ? People Scholarship(2nd prize) for year ? Sanford Yung Scholars Programme for Excellence in Accounting Studies
(6 persons in Shanghai) 10,000 RMB Scholarship and Internship opportunity in PWCInternship Experience? ~
PWC Assurance
Petrol China & CK Asia team ? ~
In charge of LG Sourcing clientStrengthen ability of time management & communication with clients and tax bureau. Cultivate professional spirit and manage the heavy workload.Social Practice? 2003
Member of the Finance Department of the Association Union of SHUFE ? 04/2005
Taking part in > program in SMG? 04/2006
Join JA MESE (Management & Economic Simulation Exercise) courseCertificates & Skills? Fluent English in both spoken and reading；Pass CET6 & TEM4? Pass 11 ACCA papers? Adept at MS Office softwarePersonality & Hobbies? Good Read Quick at learning? Enthusiastic, creative team player with strong problem solving and organizational skills
范文六：医学实习生大病历怎么写住院病历姓 名： 籍 贯：性 别： 民 族：年 龄： 入院日期：婚 姻： 记录日期：职 业： 病史陈述者：单位或住址： 可靠程度：主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咳血、胸痛、发热、盗汗史。循环系统：无心慌、气短、紫绀、心前区疼、下肢水肿及高血压史。消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻及黑便史。泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、夜尿增多以及颜面浮肿史。
血液系统：无苍白、乏力、皮下淤血及出血点、鼻衄、齿龈出血史。内分泌及代谢：无发育畸形，性功能改变，第二性征变化及性格的改变，有无闭经、泌乳、肥胖等改变；有无营养障碍、多饮、多食、视野障碍等史；有无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。肌肉及关节：无红、肿、热、痛和活动障碍史。神经系统：无头痛、头晕、眩晕、失眠、抽搐、精神障碍、肢体痉挛及瘫痪史。
个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史，无性病史。月经及婚育史：月经初潮 岁，经期 天，周期 天，末次月经日期，经量中等，无痛经，月经规律。适龄结婚，G2P2，育有1子1女，家庭和睦，配偶体检，子女体健。家族史：无其他家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无糖尿病、高血压家族史。体格检查体温 ℃
脉搏 次/分
呼吸 次/分
血压 mmHg身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比（内分泌科要求）一般情况：发育正常，营养良好，体形正常，无急、慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。皮肤、粘膜：色泽正常，湿度正常，弹性良好，未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。淋巴结：全身及局部浅表淋巴结未及肿大。头部：头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。头发色黑，分布均匀。 眼：眉毛分布均匀，无稀疏脱落，眼睑无水肿，无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常，无震颤。结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接、间接对光反射存在。调节反射，辐辏反射存在耳：耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。口腔：口唇无紫绀，粘膜粉红无溃疡，无缺齿龋齿义齿，牙龈无出血无溢脓，舌苔薄白，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。颈部：双侧对称，无包块，颈软无抵抗，未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中，甲状腺无肿大，未及结节，未闻及颈部血管杂音。胸部：胸廓对称，无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。胸壁无水肿、皮下气肿、肿块，无胸壁静脉怒张。肺脏：视诊：双侧呼吸运动对称，肋间隙正常。触诊：胸廓扩张度对称，语颤对称，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊：叩诊清音，肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间，肺下界移动度7厘米。听诊：双肺呼吸音清，未闻干湿罗音及哮鸣音。语音传导对称，无增强或减弱，无胸膜摩擦音。心脏：视诊：心前区无异常搏动及隆起，未见明显心尖搏动。触诊：心尖搏动位于第五肋间左锁中线内0.5cm处，范围1.5cm，无弥散。无抬举样心尖搏动。各瓣膜区未及震颤，无心包摩擦感。听诊：心率 次/分，律齐，心音有力，A2=P2 ,未闻及额外心音及心脏杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管：双侧桡动脉及足背动脉搏动对称正常，脉搏 次/ 分。无交替脉，无水冲脉，无脉搏短绌，无奇脉。毛细血管搏动征阴性。未闻及大血管枪击音。
腹部：视诊：腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无疤痕，无胃肠型及蠕动波，无疝。触诊：腹软无紧张，无异常包块，无压痛、反跳痛。剑下肋下未触及肝。脾未及。胆囊未及，Morphy’s征阴性。肾未及。叩诊：全腹叩鼓音，无肝、脾、肾区叩击痛，移动性浊音阴性。听诊：肠鸣音正常，5次/分，无气过水声。未闻腹部血管杂音。肛门、外生殖器：（未查）脊柱四肢：脊柱外形正常无侧凸，各向活动度正常，无压痛，无直接、间接叩击痛。四肢外形正常，各向活动度正常，肌力正常对称，肌张力正常，双侧无下肢静脉曲张及水肿，浮髌试验阴性，无杵状指/趾。神经系统：腹壁浅反射存在，双侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射存在。双侧膝腱反射及跟腱反射存在。Brudzinski征及Kernig征阴性，双侧Babinski征、Hoffmann征、Gorden征及Oppenheim征阴性。专科检查辅助检查病历摘要患者姓名，性别，年龄、。因“【主诉】”于【入院时间】入院。【现病史】，查体体温 ℃，呼吸 次/分，脉搏 次/分，血压 mmHg，皮肤黏膜正常，全身浅表及局部淋巴结未及肿大，肺呼吸音清，未闻及明显干湿性簦囊粲辛Γ穆善耄穆 次/分，各听诊区未闻及异常心音及杂音，腹平软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】。入院诊断签名中医住院病历范文住院病历姓名：*** 性别：男
年龄：**岁
出生地：***
婚况：未婚
单位：/ 邮政编码：******常住地址：************************入院时间：20**年**月**日**时 病史采集时间：20**年**月**日**时
病史陈述者：******可靠程度：基本可靠
发病节气：****主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：******
既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体 格 检 查T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，********。望色：正常面容，色泽偏白******。望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦********。望态：体位正常，姿势自然，步态正常********。声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，********。气味：无特殊气味******。舌象：舌红，苔白****。脉象：脉浮数******。皮肤、粘膜及淋巴结：皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，********
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，********。
头面部：头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，********。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常******。鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常******。口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血(+++)，双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中******。
颈部：形：对称，无异常肿块******。态：无抵抗强直、压痛，活动无受限******。气管：位置居中******。甲状腺：无肿大或结节******。颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征******。
胸部：胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常******。乳房：大小正常，无红肿压痛******。肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性簦镆舸嘉抟斐！Ｎ扌啬つΣ烈簟⑾******。心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音******。血管：动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音******。周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，********腹部：视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波******。触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按******。叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块******。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音******。肝脏：肋下未触及，肝区无压痛******。胆囊：未触及，胆囊区无压痛******。脾脏：未触及，脾区无压痛******。肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛******。膀胱：未触及，输尿管无压痛点******。二阴及排泄物：二阴：前后二阴正常******。排泄物：未查******。脊柱四肢：脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛******。四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张******。
指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常******。神经系统：感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常******。
运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常******。浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查******。深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常******。
病理反射：Hoffmann (-)， Babinski (-)， Gordon (-)， Chaddock (-)， Kernig (-)。实验室检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2% 。胸片示：双肺支气管感染******。辨病辨证依据：四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所袭，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可致发热，咳嗽。鼻咽为肺胃之门，感受风热之邪故见咽红。肺与脾密切相关，肺气受损则脾气亦虚，故见纳呆，胃失和降则呕吐，运化失常则大便烂。舌红，苔白，脉浮数均为外感风热之征。西医诊断依据:1.病史：反复发热、咳嗽5天******。2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。咽充血(+++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音******。3、 辅助检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。入院诊断******中医诊断：咳嗽风热型西医诊断：急性支气管炎实习医师：******住院医师：******住院病历姓 名： 籍 贯：性 别： 民 族：年 龄： 入院日期：婚 姻： 记录日期：职 业： 病史陈述者：单位或住址： 可靠程度：主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咳血、胸痛、发热、盗汗史。循环系统：无心慌、气短、紫绀、心前区疼、下肢水肿及高血压史。消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻及黑便史。泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、夜尿增多以及颜面浮肿史。
血液系统：无苍白、乏力、皮下淤血及出血点、鼻衄、齿龈出血史。内分泌及代谢：无发育畸形，性功能改变，第二性征变化及性格的改变，有无闭经、泌乳、肥胖等改变；有无营养障碍、多饮、多食、视野障碍等史；有无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。肌肉及关节：无红、肿、热、痛和活动障碍史。神经系统：无头痛、头晕、眩晕、失眠、抽搐、精神障碍、肢体痉挛及瘫痪史。
个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史，无性病史。月经及婚育史：月经初潮 岁，经期 天，周期 天，末次月经日期，经量中等，无痛经，月经规律。适龄结婚，G2P2，育有1子1女，家庭和睦，配偶体检，子女体健。家族史：无其他家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无糖尿病、高血压家族史。体格检查体温 ℃
脉搏 次/分
呼吸 次/分
血压 mmHg身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比（内分泌科要求）一般情况：发育正常，营养良好，体形正常，无急、慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。皮肤、粘膜：色泽正常，湿度正常，弹性良好，未见水肿、出血点、皮疹、蜘蛛痣、皮下结节或肿块、粘膜溃疡及疤痕。淋巴结：全身及局部浅表淋巴结未及肿大。头部：头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。头发色黑，分布均匀。 眼：眉毛分布均匀，无稀疏脱落，眼睑无水肿，无倒睫。眼球无异常凸出及凹陷。眼球运动正常，无震颤。结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接、间接对光反射存在。调节反射，辐辏反射存在耳：耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。口腔：口唇无紫绀，粘膜粉红无溃疡，无缺齿龋齿义齿，牙龈无出血无溢脓，舌苔薄白，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。颈部：双侧对称，无包块，颈软无抵抗，未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒张。气管居中，甲状腺无肿大，未及结节，未闻及颈部血管杂音。胸部：胸廓对称，无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。胸壁无水肿、皮下气肿、肿块，无胸壁静脉怒张。肺脏：视诊：双侧呼吸运动对称，肋间隙正常。触诊：胸廓扩张度对称，语颤对称，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊：叩诊清音，肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间，肺下界移动度7厘米。听诊：双肺呼吸音清，未闻干湿罗音及哮鸣音。语音传导对称，无增强或减弱，无胸膜摩擦音。心脏：视诊：心前区无异常搏动及隆起，未见明显心尖搏动。触诊：心尖搏动位于第五肋间左锁中线内0.5cm处，范围1.5cm，无弥散。无抬举样心尖搏动。各瓣膜区未及震颤，无心包摩擦感。听诊：心率 次/分，律齐，心音有力，A2=P2 ,未闻及额外心音及心脏杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管：双侧桡动脉及足背动脉搏动对称正常，脉搏 次/ 分。无交替脉，无水冲脉，无脉搏短绌，无奇脉。毛细血管搏动征阴性。未闻及大血管枪击音。
腹部：视诊：腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，无疤痕，无胃肠型及蠕动波，无疝。触诊：腹软无紧张，无异常包块，无压痛、反跳痛。剑下肋下未触及肝。脾未及。胆囊未及，Morphy’s征阴性。肾未及。叩诊：全腹叩鼓音，无肝、脾、肾区叩击痛，移动性浊音阴性。听诊：肠鸣音正常，5次/分，无气过水声。未闻腹部血管杂音。肛门、外生殖器：（未查）脊柱四肢：脊柱外形正常无侧凸，各向活动度正常，无压痛，无直接、间接叩击痛。四肢外形正常，各向活动度正常，肌力正常对称，肌张力正常，双侧无下肢静脉曲张及水肿，浮髌试验阴性，无杵状指/趾。神经系统：腹壁浅反射存在，双侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射存在。双侧膝腱反射及跟腱反射存在。Brudzinski征及Kernig征阴性，双侧Babinski征、Hoffmann征、Gorden征及Oppenheim征阴性。专科检查辅助检查病历摘要患者姓名，性别，年龄、。因“【主诉】”于【入院时间】入院。【现病史】，查体体温 ℃，呼吸 次/分，脉搏 次/分，血压 mmHg，皮肤黏膜正常，全身浅表及局部淋巴结未及肿大，肺呼吸音清，未闻及明显干湿性簦囊粲辛Γ穆善耄穆 次/分，各听诊区未闻及异常心音及杂音，腹平软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。【辅助检查】。入院诊断签名中医住院病历范文住院病历姓名：*** 性别：男
年龄：**岁
出生地：***
婚况：未婚
单位：/ 邮政编码：******常住地址：************************入院时间：20**年**月**日**时 病史采集时间：20**年**月**日**时
病史陈述者：******可靠程度：基本可靠
发病节气：****主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：******
既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。
个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体 格 检 查T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，********。望色：正常面容，色泽偏白******。望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦********。望态：体位正常，姿势自然，步态正常********。声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，********。气味：无特殊气味******。舌象：舌红，苔白****。脉象：脉浮数******。皮肤、粘膜及淋巴结：皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，********
淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，********。
头面部：头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，********。
眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常******。鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常******。口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血(+++)，双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中******。
颈部：形：对称，无异常肿块******。态：无抵抗强直、压痛，活动无受限******。气管：位置居中******。甲状腺：无肿大或结节******。颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征******。
胸部：胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常******。乳房：大小正常，无红肿压痛******。肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性簦镆舸嘉抟斐！Ｎ扌啬つΣ烈簟⑾******。心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音******。血管：动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音******。周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，********腹部：视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波******。触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按******。叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块******。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音******。肝脏：肋下未触及，肝区无压痛******。胆囊：未触及，胆囊区无压痛******。脾脏：未触及，脾区无压痛******。肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛******。膀胱：未触及，输尿管无压痛点******。二阴及排泄物：二阴：前后二阴正常******。排泄物：未查******。脊柱四肢：脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛******。四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张******。
指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常******。神经系统：感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常******。
运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常******。浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查******。深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常******。
病理反射：Hoffmann (-)， Babinski (-)， Gordon (-)， Chaddock (-)， Kernig (-)。实验室检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2% 。胸片示：双肺支气管感染******。辨病辨证依据：四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所袭，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可致发热，咳嗽。鼻咽为肺胃之门，感受风热之邪故见咽红。肺与脾密切相关，肺气受损则脾气亦虚，故见纳呆，胃失和降则呕吐，运化失常则大便烂。舌红，苔白，脉浮数均为外感风热之征。西医诊断依据:1.病史：反复发热、咳嗽5天******。2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。咽充血(+++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音******。3、 辅助检查：血分析：WBC 12.6x10e9/L， GRAN%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。入院诊断******中医诊断：咳嗽风热型西医诊断：急性支气管炎实习医师：******住院医师：******
范文七：学习如何书写全科门诊病历学习如何书写全科门诊病历作者：北京大学第一医院内分泌科 董爱梅 来源：中国医学论坛报 日期：此文章来源于.cn对于初诊或复诊患者，门诊病历的要求有所不同。对于初诊患者，门诊病历中应包括主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名这5项内容。本期将由董爱梅副主任医师采用健康问题记录系统（SOAP）向大家介绍内科首诊患者的门诊病历书写。健康问题记录系统（SOAP）是门诊病历记录的标准模式。
病情简介患者男性，62岁。近2个月，间断感觉头部发胀、隐痛不适，不太影响生活。自行服用止痛片后可好转。近1~2天与家人稍有争执后，头部胀痛较前加重，伴头晕。患者患高血压3年，血压最高达160/110 mmHg。服用降压药后其血压恢复正常，但出现脚肿，遂自行停药。S主观资料（S）是由患者或陪伴者所提供的患者症状、对不适的主观感觉、既往史、个人史、家族史等内容。主诉 间断头痛2个月，加重伴头晕2天。现病史 近2个月，患者间断夜间睡眠不好后，出现轻度头部胀痛，枕部明显，无放射痛，休息或服用止痛药后可好转，每次持续约3~4小时，不影响日常生活。无发热、鼻塞，不伴视物异常、眩晕、恶心、呕吐、肢体无力。头痛与体位变化无关，每月出现2~3次。1天前，与家人争执后再次出现类似头痛症状，程度较前稍重，伴头晕，无视物旋转。既往史 3年前体检时发现患高血压，血压最高达160/110 mmHg。当时无不适，确诊后服用缓释硝苯地平片，血压恢复正常。2个月后，因服药后出现双下肢水肿而自行停药。无糖尿病、冠心病病史。目前未服用任何药物。夜间有打鼾现象。个人史 吸烟40年，15~20支/天，不饮酒；平素喜食咸菜；不喜运动。家族史 父亲65岁时死于卒中；母亲70岁时死于肺部感染；妻女体健。注意事项1. 主诉应以患者症状或体征＋持续的时间来描述，尽量简洁，字数＜20字。但主诉对于门诊病历的书写并非必须。2. 对于所有患者，全科医生均应评价是否存在危急情况。对于本例患者头痛的详细描述应当包括疼痛部位、是否存在放射痛、疼痛的性质、程度、持续时间、诱因、加重或缓解的因素以及伴随症状等。了解疼痛的细节有助于全科医生判断头痛的病因，并可对患者是否属于急重症头痛做出初步判断。头痛的危险信号包括头痛突然暴发性发作、老年人首次发作、儿童反复出现、进展性头痛、夜间剧痛致醒、伴发热或呕吐、出现神经系统症状和体征等。3. 高血压患者的健康情况与其生活习惯密切相关，故全科医生应了解患者的饮食习惯、运动情况、烟酒嗜好、对医嘱的依从性及心理状态等。O客观资料（O）是临床医生所获得的真实资料，包括体格检查、实验室检查、心理行为测量结果及观察到患者的态度行为等。查体 体温36.4 ℃，脉搏76 次/分，血压170/100 mmHg。腹型肥胖，神志清楚，精神可，情绪稍紧张。视野粗测无异常，眼球无压痛；鼻窦无压痛；无颈抵抗；左侧锁骨下可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心律齐；腹部查体未见异常，脐周未闻及血管杂音；病理征（-）。辅助检查 血常规未见异常；尿常规示，pH 5.5，蛋白弱阳性，未见红细胞及白细胞；肝功能正常，肌酐（Scr）76 μmol/L；眼底照相检查示，眼底动脉节段性变细缩窄，反光增强。注意事项客观资料的罗列应有内在逻辑性，可按照体格检查、实验室检查、特殊检查、心理评估等顺序依次记录。客观资料不应简单堆砌，内容须突出重点。全科医生应列出对于诊断、鉴别诊断及预后判断有重要价值的阳性及阴性检查结果。
A健康问题评估（A），完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、疾病严重程度及预后等。评估内容包括疾病、心理问题、社会问题、未明确原因的症状等。综上所述，该患者初步诊断为：高血压性头痛；原发性高血压2级（极高危）。因患者肥胖，且常年大量吸烟，存在动脉粥样硬化的高危因素。查体时，发现锁骨下血管杂音，提示动脉狭窄的可能，应除外肾动脉狭窄导致的继发性高血压或使原有高血压加重的可能性。对于患者夜间打鼾的情况，医生应明确患者有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
P处理计划（P）是依据问题而提出，体现以”患者为中心、预防为导向“，按照生物-心理-社会医学模式而制定出的策略。计划内容包括诊断及治疗计划、健康教育等。诊断计划排除继发性高血压 采用肾动脉超声检查，必要时可采用肾动脉造影检查。评价高血压靶器官损害 采用心电图、胸片检查，必要时可采用超声心动图；此外，还须检查尿微量白蛋白、肾功能、经颅超声多普勒、颈动脉及锁骨下动脉超声。筛查与肥胖相关的代谢综合征 采用血糖、血脂、尿酸测定。
治疗计划生活方式干预 干预措施包括：① 控制体重；② 低盐、低脂饮食；③ 戒酒；④ 保持良好的心境。口服降血压药物 给予硝苯地平缓释片 30 mg，qd＋缬沙坦 80mg，qd。同时，密切观察患者头痛缓解的情况。在2~4周内将其血压降至160/90 mmHg左右即可。2周后须复查血压、血电解质及肾功能。若血压控制不佳，须密切随访。健康教育计划① 进行高血压知识的指导及高血压危险因素的评价。② 生活方式和行为指导。③ 自我保健知识指导。④ 患者家属教育。⑤ 告知患者出现剧烈头痛或血压＞180/110 mmHg时须去专科医院就诊。
注意事项1. 减少盐的摄入可使患者的收缩压（SBP）下降2~8 mmHg；进行体育运动，每周3~5次，每次30分钟左右，可使SBP下降4~9 mmHg；此外，肥胖者体重每下降10 kg，SBP可下降5~20 mmHg。2. 根据《中国高血压防治指南》（2010版），对于血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg或高危及以上患者，起始即可采用2种降压药物的小剂量联合治疗。这样既可增加降压效果又不增加不良反应的发生。该患者使用血管紧张素受体拮抗剂药物须警惕高血钾及Scr的异常升高。一般情况下，Scr较基线增高在10%以内不须特殊处理；Scr增高10%~30%，建议减药并密切观察；Scr增高>30%，须停药观察。Scr升高显著时，还须警惕患者是否存在基础肾脏疾病或肾动脉狭窄。3. 对于慢性高血压患者，特别是老年人，降压应逐步达标。短期内血压下降过快，可导致重要脏器（脑、肾脏）灌注不良，尤其是对于存在动脉粥样硬化性狭窄的患者。4. 虽然患者有使用小剂量阿司匹林的适应证，但在其血压未控制良好的情况下（血压＞150/90 mmHg）使用阿司匹林可增加脑卒中的风险。对于收缩压＞180 mmHg者，则禁用阿司匹林。此外，还须关注阿司匹林的其他禁忌证，应让患者签署使用抗血小板治疗的知情同意书。5. 全科医生须了解并密切关注患者使用药物后的不良反应，并给予相应处理。
范文八：怎么写简历中的实习经历？怎么写简历中的实习经历？实习经历，是毕业生们在初次求职时最有利的加分敲门砖。然而，要如何利用好这块砖却成了不少学生头疼的问题。简历中实习部分究竟该怎么写?是写得越多越好，还是越精简越好?单次实习时间是越长越好，还是以学校要求的标准写才好?如果编造在一些大公司实习的经历，会不会被HR发现?在此，教你三招撰写实习经历的“妙招”：1、不要在简历上弄虚作假一些毕业生总是夸大甚至虚构自己的实习经历，以期博得招聘单位的注意和好感。其实，这样的行为是完全没有必要，毕竟给你们进行面试的面试官在经验和资质上要远高于你，辨清简历上呈现的实习情况也不会很难。因此，在实习经历上弄虚作假或是班门弄斧只会弄巧成拙，尽失良机。2、实习经历要突出重点在撰写简历时最好根据所投职位的相关职能将自己的实习经历进行重点突出介绍，而其他不相关的则可以一笔代过，甚至干脆省略掉也无所谓，忌按照时间顺序报流水账。因为，将相关的实习经历放在最前面并突出自己在实习中的工作亮点，这样比较容易引起HR的兴趣。3、实习经历要完全真实就简历而言，当然是越精简越好。但是，个人的实习经历却不能将它当作是故事乱编，即使写在简历上的实习经历都是真实的，但忌讳过分修饰，因为个人是否诚实对于面试官来说也是择才时相当重要的一个条件。“中公快就业
让你更快找到好工作”
范文九：实习经历少,简历怎么写实习经历少，简历怎么写? 工作经验少怎么办？不少“初涉职场”的求职者为给自己的求职材料加重砝码，纷纷花钱到那些五花八门、大大小小的“人才评估机构”进行“人才评估”，目的就是为了得到一份能证明自己能力的测评报告而使自己增添几许竞争力。但是，我们要告诫大家的是，目前社会上（包括一些学校开展的）一些所谓“评估机构”把评估当成“算命”一样，根本不具备科学性，也不可能达到用人单位对你的“另眼相看”。而你要做的只能是下面几点：突出实习。实际上，实习工作的性质或内容同许多工作相似，它们都需要自律以完成多项任务。你也有可能早已学习过许多与你应聘工作有直接关联的事物。这些事物必须在技术栏目中体现出来，就如你在工作经历栏目体现出相关的工作经历。突出社团。比方说，在社团中曾经担任过社长（或是创立社团）有时就代表着领导能力，独立或经由团队合作安排跨校联谊、建教合作等活动，可能代表着协调力、谈判力、团队重视程度、或是开发市场的能力，利用社团经验的填写方式，可以有效帮助主管猜测你的个人特质与个性，也是另类彰显能力与评估发展性的指针。不过，在这里要注意的是，并不是每项社团经历对求职者都有帮助，也不是每一次的校内活动都有正面的意义，建议毕业生们在处理这个部分的时候要稍微做一番整理和选择。学习至上。你应该强调你的极强的学习能力能够有效地弥补你所欠缺的工作经验，同时辅佐以大量真实、详细的例子作为补充。你在简历中简单地陈述，你熟悉最新的趋势与技术，并且能够马上运用到新工作中。而且，既然你有学习、研究新事物的能力，你有能力更好更快地学习新工作所要求的技术，那么简历中你也可以有效地陈述出那些你在其它行业的工作技巧，尽管看上去与你应聘的工作没有直接的关系，那些工作经验同样提供可适用，可转移运用技术来支持你应聘的工作。勤能补“拙”。你应该在简历中的工作技能部分强调“勤奋苦干”、“可适应的技术来弥补你所欠缺的工作经验”等等。这样就可以给你未来的雇主留下较深的印象。同时，你也必须考虑表达接受困难条件的意愿以实现转行和增加工作经验的目的，例如“愿意在周末和晚上加班”或“能够出差或外派”，也许这样就能为你获取工作的机会。在大学期间工作经历很少或者几乎为零，怎么办？那么这一部分怎么写的技巧性就有的写了。这类同学，可能只有几条经历，比如只在学生会当过干事，那你就要好好挖掘一下自己做过的事情，比如专业实习，再比如在高中的时候有没有做过什么比较杰出的事情，比如有没有参加过什么比赛之类的。找3个跟所申请的职位最相关的经历，然后按照时间顺序，每条经历中写3小条具体内容以及学到的能力，OK~~
上面说的是怎样收集对申请的职位有用的信息，下面再说怎么把这些信息基于现实的夸大，这一点非常重要！两个原则：33原则、用数字说话原则。33原则：工作经历中写3大条经历，每一条经历写3小个点，主要介绍一下工作内容以及在这个过程中的收获。用数字说话原则：在描述工作内容时，不能只说“做了什么”，要说“做了多少”，你想象一下，看简历的人每天看那么多简历，眼花缭乱的，如果不用醒目的数字表达，他们会疯掉的，以为跟前面一份普通的简历一样，然后扔之??，所以为了让他们在看你这张“脸”的30秒内对你留下印象，比如说你作为一名志愿者在奥运会期间接待了15名外国来宾，那也可以说成是20位啊，反正你也接待了，至于多少，看简历的人不会去调查的??? GPA 低怎么办？成绩的“好”与“不好”本身就是一个相对的概念，因为不同的行业对于成绩的要求也是不一样的，比如投行，咨询对于成绩的要求较高，而Industry 的公司则相对没有那么高；在一个行业里面，不同的公司要求也是不一样的，比如在咨询公司里，BCG 对于成绩的看重程度就比别的咨询公司要高。同时，一些专业性较强的公司，比如IT 公司，就会更看重相关课程的成绩，而不是总的成绩。 针对这种情况，大家可以从以下几个方面来着手：突出相关的、高分的课程。建议大家将“相关的”、“相对高分的”课程写到你的简历里面去，而“不相关”、“相对低分的”的课程就可以从简历中删除。成绩不高的同学可以采取这 种方法来从一定程度上弥补这个硬伤。突出工作、实习、社团经历。“理论”与“实践”不可能总是“两全其美”。当你“理论”知识基础不扎实、学习成绩不高的理由是因为你更多地关注了“相关实践活动”的积累的话，那么一般情况下，HR 他（她）会选择原谅这位应聘者的。? 英语缺证怎么办？这时我们又要求助于最重要的Professional Experience 部分了，借工作经验让HR 们推断出你的相关能力。比如，你想说自己英语口语能力强，如果在工作经历里面的某项中有一句话叫“工作语言为英语”，结论就很明白，而且说服力也很强。? 毕业学校不好怎么办？你的毕业学校不好，但你可以展示你参加过学校范围外的学术活动，或者参加过这样那样的培训计划；如果你没有足够高的学历，但是却从事过通常意义上高学历者负责的工作；如果工作经验非常丰富，你的简历甚至可以根本不包括教育经历这一部分。这样，基本上可以避免你在第一轮时就被不明不白地淘汰，或许，还可以给你带来一个意料之外的面试的机会。
范文十：实习经历少成绩不好学校不好简历怎么写？(绝对实用)实习经历少/成绩不好/学校不好 简历怎么写？（绝对实用）? 工作经验少怎么办？不少“初涉职场”的求职者为给自己的求职材料加重砝码，纷纷花钱到那些五花八门、大大小小的“人才评估机构”进行“人才评估”，目的就是为了得到一份能证明自己能力的测评报告而使自己增添几许竞争力。但是，我们要告诫大家的是，目前社会上（包括一些学校开展的）一些所谓“评估机构”把评估当成“算命”一样，根本不具备科学性，也不可能达到用人单位对你的“另眼相看”。而你要做的只能是下面几点：突出实习。突出社团。部分的时候要稍微做一番整理和选择。学习至上。勤能补“拙”。你应该在简历中的工作技能部分强调“勤奋苦干”、“可适应的技术来弥补你所欠缺的工作经验”等等。这样就可以给你未来的雇主留下较深的印象。同时，你也必须考虑表达接受困难条件的意愿以实现转行和增加工作经验的目的，例如“愿意在周末和晚上加班”或“能够出差或外派”，也许这样就能为你获取工作的机会。在大学期间工作经历很少或者几乎为零，怎么办？那么这一部分怎么写的技巧性就有的写了。这类同学，可能只有几条经历，比如只在学生会当过干事，那你就要好好挖掘一下自己做过的事情，比如专业实习，再比如在高中的时候有没有做过什么比较杰出的事情，比如有没有参加过什么比赛之类的。找3个跟所申请的职位最相关的经历，然后按照时间顺序，每条经历中写3小条具体内容以及学到的能力，OK~~上面说的是怎样收集对申请的职位有用的信息，下面再说怎么把这些信息基于现实的夸大，这一点非常重要！两个原则：33原则、用数字说话原则。33原则：工作经历中写3大条经历，每一条经历写3小个点，主要介绍一下工作内容以及在这个过程中的收获。用数字说话原则：在描述工作内容时，不能只说“做了什么”，要说“做了多少”，你想象一下，看简历的人每天看那么多简历，眼花缭乱的，如果不用醒目的数字表达，他们会疯掉的，以为跟前面一份普通的简历一样，然后扔之??，所以为了让他们在看你这张“脸”的30秒内对你留下印象，比如说你作为一名志愿者在奥运会期间接待了15名外国来宾，那也可以说成是20位啊，反正你也接待了，至于多少，看简历的人不会去调查的??你应该强调你的极强的学习能力能够有效地弥补你所欠缺的工作经验，同时辅佐以大量真实、详细的例子作为补充。你在简历中简单地陈述，你熟悉最新的趋势与技术，并且能够马上运用到新工作中。而且，既然你有学习、研究新事物的能力，你有能力更好更快地学习新工作所要求的技术，那么简历中你也可以有效地陈述出那些你在其它行业的工作技巧，尽管看上去与你应聘的工作没有直接的关系，那些工作经验同样提供可适用，可转移运用技术来支持你应聘的工作。比方说，在社团中曾经担任过社长（或是创立社团）有时就代表着领导能力，独立或经由团队合作安排跨校联谊、建教合作等活动，可能代表着协调力、谈判力、团队重视程度、或是开发市场的能力，利用社团经验的填写方式，可以有效帮助主管猜测你的个人特质与个性，也是另类彰显能力与评估发展性的指针。不过，在这里要注意的是，并不是每项社团经历对求职者都有帮助，也不是每一次的校内活动都有正面的意义，建议毕业生们在处理这个 实际上，实习工作的性质或内容同许多工作相似，它们都需要自律以完成多项任务。你也有可能早已学习过许多与你应聘工作有直接关联的事物。这些事物必须在技术栏目中体现出来，就如你在工作经历栏目体现出相关的工作经历。? GPA 低怎么办？成绩的“好”与“不好”本身就是一个相对的概念，因为不同的行业对于成绩的要求也是不一样的，比如投行，咨询对于成绩的要求较高，而Industry 的公司则相对没有那么高；在一个行业里面，不同的公司要求也是不一样的，比如在咨询公司里，BCG 对于成绩的看重程度就比别的咨询公司要高。同时，一些专业性较强的公司，比如IT 公司，就会更看重相关课程的成绩，而不是总的成绩。 针对这种情况，大家可以从以下几个方面来着手：突出相关的、高分的课程。建议大家将“相关的”、“相对高分的”课程写到你的简历里面去，而“不相关”、“相对低分的”的课程就可以从简历中删除。成绩不高的同学可以采取这 种方法来从一定程度上弥补这个硬伤。突出工作、实习、社团经历。“理论”与“实践”不可能总是“两全其美”。当你“理论”知识基础不扎实、学习成绩不高的理由是因为你更多地关注了“相关实践活动”的积累的话，那么一般情况下，HR 他（她）会选择原谅这位应聘者的。? 英语缺证怎么办？这时我们又要求助于最重要的Professional Experience 部分了，借工作经验让HR 们推断出你的相关能力。比如，你想说自己英语口语能力强，如果在工作经历里面的某项中有一句话叫“工作语言为英语”，结论就很明白，而且说服力也很强。? 毕业学校不好怎么办？你的毕业学校不好，但你可以展示你参加过学校范围外的学术活动，或者参加过这样那样的培训计划；如果你没有足够高的学历，但是却从事过通常意义上高学历者负责的工作；如果工作经验非常丰富，你的简历甚至可以根本不包括教育经历这一部分。这样，基本上可以避免你在第一轮时就被不明不白地淘汰，或许，还可以给你带来一个意料之外的面试的机会。PS:陶子-求职
08:28一位求职者告诉记者，很多时候自己对职位信息、职位要求、工作内容并不清楚，但每次都会表现出自信满怀、游刃有余的样子，其实这样反而容易弄巧成拙。求职要注意以下两点：1、了解职位信息和用人单位意愿。求职前要先详细了解各个职位的信息，询问用人单位该职位的具体工作内容是什么，了解了公司招聘的意图，再巧妙回答。公司若只是招聘一个助理，那么你只需表现出能胜任职位，能做好本职工作就行了。若公司招聘一个管理培训生，或者是储备干部，根据公司对该岗位人员的培养计划，你可以表现出一些特定的能力和自信心，甚至拿出符合职位晋升节奏的职业规划。2、了解行业性质。各个行业对求职者的能力要求也不同。比如IT行业，看重求职者的学历、能力和潜力；而商贸企业受到业务、客户的影响，更看重真诚和稳定；对于助手类职位，则喜欢招聘工作稳定、没有野心的女性。求职者在表现自己不同能力的同时，在态度上不妨低调一些，这样更能让用人单位接受 /gongwen/html/xuexijinglizenme_62166.html}