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验证码输入错误,请重新输入李红艳 北京天坛医院耳鼻喉科副主任医师,硕士,专业方向为眩晕疾病的诊断与治疗。 眩晕是一个多发病。据统计,65岁以上的老人眩晕发病率,女性达57%,男性为39%。值得注意的是,近几年年轻人患眩晕疾病的比例也在不断上升,成为最常见的临床症候群之一。 今天请来自北京天坛医院耳鼻喉科的李红艳老师,为大家讲解眩晕疾病的诊断及治疗。 人为什么会眩晕? 眩晕以眼花、眼前发黑,或感觉自身、外界景物旋转为主要症状。轻者闭目即止;重者旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状。 眩晕的发病原因很复杂,简单地说,人的平衡如果出现问题了,就会眩晕。而人的平衡靠人体的一些系统来控制,任何一个系统出现问题,比如前庭系统、视觉系统、感觉系统等有了毛病,人都会出现眩晕。 治疗眩晕到哪个科? 如果家里有人突发眩晕,我们最关心的问题是到哪个科挂号。 其实看眩晕疾病的科室非常多,要根据发病的症状来判断看哪个科。 一、耳鼻喉科 最常见的眩晕是由于前庭系统问题导致的,属于耳鼻喉科疾病。前庭系统位于耳朵内部,样子是一个椭圆形的球囊。有人听说过耳石症,耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕,如果有耳石脱落到前庭系统的球囊里面,人就会出现眩晕。 据统计,有50%到70%的眩晕病人是因为耳科疾病造成的,比如耳石症。它的主要症状就是人改变头位以后,比如说躺下或者翻个身,一下子就感到天旋地转晕起来了。再比如美尼尔症,晚上的时候特别常见,病人坐在床上,不敢动也不敢睁眼,一动就晕,经常被救护车半夜里送过来,这种情况也在耳鼻喉科看。 二、神经内科 最常见的就是小脑的梗死。病人晕得天旋地转的,站不稳,有时候意识都不清楚了,眼球乱转。这时候首选神经内科看病,尤其是有明显高血压、糖尿病病史的病人。 三、心理科 需要看心理科的病人主要症状是什么呢?比如说这个人头昏沉沉的,老是晕,心里特别害怕,很紧张,老觉得有什么事要发生,走到高处的时候特别恐惧,到人多的地方就觉得很难受、不舒服,这时候需要看心理科。 四、骨科 颈椎病引起的眩晕要去看骨科。症状就是晕的时候脖子特别疼,一动头,脖子后边就很痛,一摇头就晕得更厉害,甚至还会出现手麻、脚麻等情况,还会有耳鸣。 五、心内科 晕的时候心前区感觉疼痛、心慌、心脏不舒服,这时候要看心内科。 六、眼科 有年轻人熬夜很厉害,天天看电脑或者打游戏,用眼睛过度的时候会出现晕的感觉。 七、神经外科 脑瘤,尤其是小脑肿瘤,或者听神经瘤等,会有晕的症状。 八、血液科 贫血、白血病等会导致头昏沉沉的,要到血液科去看。 九、内分泌科 比如甲状腺疾病引起的眩晕。 十、肾内科 肾病造成的头昏要看肾内科。 眩晕该怎么治疗? 如何治疗眩晕是大家最关心的问题。 眩晕发作期,一般的治疗就是要静卧,减免刺激,同时还要控制食盐量,防止跌伤。比如有的人犯美尼尔症,如果程度不是很重,可以在安静的地方躺两三个小时,症状就会明显减轻。平常要控制盐的摄入量,一般要求美尼尔的病人摄盐量要每日小于两克。在眩晕的时候不要到处走动,以免摔伤。 眩晕间歇期就是病人不怎么晕的时候,可以做一些康复训练,具体训练的内容需要咨询医生。 在眩晕急性期,可以使用一些药物对症治疗,比如说晕得特别厉害,呕吐的时候,可以吃一些止吐药。如果出现焦虑抑郁,可以吃一点安定。 当然,还有很多治疗方法,具体需要由医生进行对症治疗。 特别提醒 向医生讲明病症很重要 有的病人来看医生,只是说头晕得太厉害,问什么也想不起来。这样很不利于病情的诊断。 因为眩晕的发病原因很多,需要根据发病的症状来判断,所以向医生讲明白你自己的发病症状和病史很重要,这样才有利于医生判断你该去哪个科看病。 比如有病人说我晕了快有一个月了,晕得很厉害。但医生再仔细问他,你是这一个月都在感觉旋转晕吗?病人说不是,只有在翻身、扭头、起床的时候特别眩晕。眩晕持续时间的长短,直接影响病因的判断,如果病人非常明确地跟医生说,眩晕的发作时间在一两分钟之内,头一歪就晕,那医生首先考虑的是耳石症。如果你的眩晕是反复发作,医生就会考虑你可能是美尼尔。 另外要和医生讲清楚既往病史,就是病人以前有没有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等这些基础疾病,因为这些疾病的风险因素增加的时候,病人发生眩晕的几率可能会高。 此外,病人有没有家族耳聋病史、有没有晕车史等情况也要向医生讲清楚。病史和病情讲明白后,医生还会做一些相应的检查,结合具体情况去做进一步治疗。整理/惠晓红整天吹空调易不适 按压穴位缓解头昏
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酷暑来到,热带气流频频,整天待在空调室内的工作者,容易出现头昏脑涨的不适,如何简单快捷地缓解这些不适呢?广东省中医院珠海医院传统疗法室刘媛媛主任教大伙儿按压以下两个穴位。揉按风池穴做法:双掌心护压耳廓,拇指与其余四指约成垂直角度,拇指下凹陷处即为本穴,拇指用力揉按,有酸胀感即可,每次5—10分钟,晨起和午休后各一次。作用:这个方法不仅可以祛风止痛,快速缓解头晕脑胀,还能明目,治疗颈项痛。揉按太阳穴做法:双食指尖稍用力揉按,每日数次均可,每次3—5分钟。作用:本穴为经外奇穴,经常按压可疏风止痛,养肝明目,尤其针对前额、眼眶周围酸胀及眼睛干涩者。(许育秀整理)
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