我哥大小便失禁突然死亡是什么病_百度知道
我哥大小便失禁突然死亡是什么病
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　　突然死亡又叫猝死，猝死的原因很多。　　平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。　　从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。　　病因：　　心血管疾病　　约占病因的40-50%。猝死的原因很多，临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要，称为心脏性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死患者最为多见。急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。　　少见有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。　　呼吸系统疾病　　约占病因的16-22%。　　1、肺栓塞　　因瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。　　2、哮喘　　哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而猝死。　　3、葡萄球菌性暴发性紫癜　　临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。　　神经系统疾病　　约占病因的15-18%。　　较常见的如脑出血，高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。　　消化系统疾病　　约占病因的8-10%。　　以消化道出血等为主要病因，其中急性坏死性胰腺炎，以暴饮暴食、酗酒为发病原因，造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。　　泌尿生殖疾病　　约占病因的5-10%。　　典型的原发疾病如异位妊娠等，常由于孕卵在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，失血过多可引起猝死。　　其他病因　　约占病因的5- 8%　　1、过敏　　青霉素、普鲁卡因等易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。　　2、猝死症候群　　此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。　　3、毒品、药品过量，也易造成猝死。
医学、刑侦专家
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人死之前没有痛苦还有小便是什么原因
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健康咨询描述：
全部症状前段时间因为卖酒（有关部门规定要持有健康证）刚刚去医院做检查，医生说正常。去世的前天钓鱼钓了一通宵，别人没有钓到，就他钓了很多鱼！中午还喝了点酒，晚饭吃了很多（包括鱼）。之前说心胸部位不舒服，睡觉之前都好好地，过了将近2个小时突然听到好像是呕吐的声音后，家人赶快去看发现没有挣扎和痛苦的迹象，还以为在睡觉，推了好多下喊了好多声再也没有反应。还小便了，120来了也没有救过来，说可能是心肌梗塞什么的。到底是什么原因呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况应该是急性心梗，这种情况是心肌缺血严重导致心肌细胞坏死，&&&&&&指导意见：&&&&&&心肌梗塞严重是会导致一系列的全身反应，包括大小便失禁、胸闷等症状，需要及时进行治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。&&&&&&指导意见：&&&&&&
假如是心肌梗死的话，就是瘁死，因为急性发作，死亡前临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热等症状，小便的话，主要是由于脑部细胞已经死亡，神经没有支配，从而出现的症状。
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如遇紧急情况，请致电400-每7秒有1人死于糖尿病 血糖高于6.1就要及时干预
核心提示：明天就是第9个联合国糖尿病日。中山大学附属第一医院院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒，糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病，但糖调节已经异常，不尽早干预很容易进展为糖尿病，若及早开始管住嘴、迈开腿，可以成功逆转。
　　中国人与，有很深的渊源。，即常说的糖尿病，最早见于《黄帝内经》。《素问·奇病论》中对消渴是这样描述的：此人必数食甘美而多肥也，肥者令人，甘者令人，故其气上溢，转为消渴。 　　早在战国时期，中国人就知道糖尿病与饮食、运动密切相关。令人惋惜的是，相识甚早却演变为今日的“相爱相杀”。据统计，全球约有糖尿病人3.82亿，中国就占了1/3（约1.14亿），中国处于糖尿病前期的人群也有1.4亿。　　明天就是第9个联合国糖尿病日。院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒，糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病，但糖调节已经异常，不尽早干预很容易进展为糖尿病，若及早开始管住嘴、迈开腿，可以成功逆转。　　惊！一半糖尿病人不知自己得病　　国际糖尿病联盟（IDF）统计数据显示，全球每7秒就有1人死于糖尿病，80%糖尿病人来自中低收入国家，接近一半（46%）糖尿病人未被诊断。　　由于患有糖尿病的人可以存活数年而没有任何症状，所以很多病人并没有意识到的异常。然而，没有症状不代表没有伤害。在这期间，高血糖会无时无刻无形中“攻击”机体，甚至引发失明、、等各种并发症。临床上也有不少病人发生并发症后，才查出糖尿病。　　因此，及时筛查“揪出”糖尿病很重要。肖海鹏指出，目前筛查糖尿病主要有3个方法，包括空腹血糖检查、耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白测定。18岁以上成人有一个以上危险因素，就要及早做筛查。　　　　肖海鹏提醒，日益增多，家长若发现小孩比较胖，还有2种以上危险因素，就要及时筛查。　　血糖＜7.0不代表万事大吉　　1/3糖耐量受损者才二三十岁　　很多人以为，空腹血糖低于 7 mmol/L、餐后两小时血糖低于 11.1 mmol/L就很“安全”，其实不然。　　　　如上图显示，在正常血糖和糖尿病之间，还有一个“灰色地带”，即常说的糖尿病前期。糖尿病前期分为空腹血糖受损和糖耐量减低。　　据统计，全球大约3.16亿人有糖耐量减低，大多数糖耐量减低的成人在50岁以下，几乎1/3的糖耐量减低人群处于20~39岁之间。如果未经治疗，这些人群发展为2型糖尿病的风险大大增高，一不小心就步入糖尿病大军，终身与糖尿病共存。
　　所幸的是，糖尿病前期可以逆转。大量证据显示，生活方式的干预（健康饮食和体育锻炼），可以长期持久地减少糖尿病的发生。糖尿病预防项目转归研究（DPPOS）长达15年的随访研究显示，强化生活方式干预和二甲双胍均可以长期持久减少糖尿病的发生，强化生活干预还能有效减少女性糖尿病微血管并发症的发生，而且未进展为糖尿病的患者的微血管并发症发病率下降28%。　　肖海鹏指出，无论已患还是将患糖尿病的人，管住嘴、迈开腿都是改善病情的有力“武器”，尤其是饮食控制，总热量一定要把好关，尽量选择升糖指数低的食物，养成良好的饮食、运动习惯。（通讯员：李绍斌 彭福祥）
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糖耐量异常不是糖尿病，而是一种介于正常与糖尿病之间的中间状态。糖耐量低减者体内胰岛素受到了抵抗，是指正常量的胰岛素难以肩负起维持正常血糖水平的重任。人在去世前排尿是什么原因造成的_百度知道
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肌肉收缩，前列腺功能消除，然后尿液无法被控制，所以会自然流出体外。
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多尿（polyuria），指每天24小时排尿多于2500ml。健康人当饮水过多或食用含水较多的食物时．可出现暂时性生理性多尿。持续性多尿属于病理性。治疗重在去除病因，对症处理，慎用药物。
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多尿病因及常见疾病
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿；由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液引起多尿。
(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现极度口渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿比重低于1.006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾病，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损。
(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿；亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。
2.肾脏疾病引起的多尿
（1）肾性多尿：有肾脏病史，肾功能检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
（2）急性肾衰竭：一般在急性肾衰竭少尿、无尿期后出现多尿期。其特点有肾功能减退，容易出现电解质紊乱。
（3）慢性肾衰竭：慢性肾衰竭的早期往往表现多尿（主要是夜尿增加），尿比重多为1.010～1.012，尿渗透压低，放射性核素肾图表现低平曲线。
3.溶质性多尿
因治疗原因需用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。
大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可导致多尿。
1.尿常规检查
尿比重降低，提示可能为尿崩症引起的多尿。
2.尿糖及血糖测定
尿糖阳性，血糖升高，提示为糖尿病引起的多尿。
3.血电解质测定
血钙增高，提示可能为甲状旁腺功能亢进症引起的多尿；血钾降低，提示为低钾血症引起的多尿。
4.血抗利尿激素测定
血抗利尿激含量降低，提示为尿崩症性多尿。
多尿鉴别诊断
尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病，临床主要表现口渴多饮、多尿、失水。
典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降。不典型病例多见于老年人，尤其多见老年肥胖者，表现多饮多尿，可不表现多食。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高，胰岛素释放和C-肽检查不正常，不典型病例需做糖耐量试验或馒头试验方可确诊。
3.肾性多尿
注意肾脏病史，肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
4.原发性醛固酮增多症
患者顽固性高血压，顽固性低血钾，周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)、增生肥大(占10%)和癌肿(极少见)，患者烦渴多尿，肌肉松弛乏力软弱，恶心呕吐，便秘。实验室检查血钙高，尿钙高，碱性磷酸酶升高。X线检查，骨骼脱钙。
6.精神性多饮、多尿症
患者往往可以耐口渴，此时尿量可以明显减少，而尿比重可升高至1.015以上。患者易同时有一系列神经官能症临床表现。禁水试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别。
7.遗传性肾性尿崩症
少见病，属于遗传性疾病，常染色体异常，女性遗传，男性发病，有家族史，但可隔代发病。出生后即表现多尿，多尿先于多饮。禁水试验和高渗盐水试验无反应。
8.低钾血症
一般低钾不表现多尿，只有长期低钾如3个月以上，顽固的低血钾，引起肾小管空泡变性，失钾性肾病时才表现多尿，此时血钾低，尿钾高，肾小管功能受损是其临床特点。
9.急性肾衰竭
急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期，少尿无尿期，多尿期，恢复期四期，多尿期尿量逐渐增加是其特点，一般分三种形式：跳跃式，每日尿量的增加在100%以上，此型预后良好；阶梯式增加，每日尿量以50%-100%的量增加，此型预后亦佳；缓慢增加型，每日增加尿量50%以下，代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复，常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱，应及时加以解决，此型少尿无尿期一般比较长，往往超过半个月，部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭，造成永久性肾损害。大约1/3的病例，急性肾衰竭从发病开始即表现多尿，称多尿型急性肾衰竭。
10.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的早期，往往表现多尿，主要夜尿量增加，代表肾小管浓缩功能障碍，此时尿比重低，往往固定在1.010～1.012，尿渗透压低，放射性核素肾图表现低平曲线。
多尿治疗原则
去除病因，及时治疗前列腺增生症，膀胱、尿道的炎症，糖尿病、高尿酸血症等常见致多尿病因。多尿易引起电解质紊乱，尤应注意保持电解质平衡，出入量监测。慎用可引起排尿困难的药物，如颠茄、阿托品、普鲁本辛等，当生命体征不稳定时需予心电监护。
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