骨折内固定手术后，2个日后再次折断，居民医保能再次报销吗？急 急_百度知道[摘要]王大娘意外摔伤致脚踝骨折，就医后到医保中心报销，却遇到了难题，究竟是怎么一回事呢？请看以下报导。家住天津市河西区玉盛里的王大娘，前几日外出摔伤造成脚踝骨折，当日急诊就医花费600余元。等到医保报销时，因王大娘拿不来社保中心要求开具的&非交通事故&证明，致使医药费社保无法支付。&交通事故&证明可以找交管局，&非交通事故&谁能证明呢？王大娘陷入困境。王大娘说：&我今年63岁，是二商集团下属一企业的退休职工。4月2日，我到下瓦房卫生院看完病出来时，在卫生院的台阶上摔了一跤。后来好心人帮我打了一辆出租，到天津医院就诊。因摔伤突然，就挂了急诊号。医院规定，急诊病人一律不能刷医保卡，需全额垫付。经诊断，为脚踝撕裂性骨折，当日花费医药费600余元。之后，我拿着药费单据向医保中心报销时，我单位的托管中心告知，得有街道居委会的证明，证明我的骨折是&非交通事故&造成的才行。可我拄着拐杖来到下瓦房街道办事处所属的南华里居委会开具证明时，居委会却不给开，原因是他　　
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的原创经验被浏览，获得 ￥0.005 收益骑车摔骨折 证明“自己摔伤”才能报医保 -保险案例-金投保险网-金投网
骑车摔骨折 证明“自己摔伤”才能报医保
来源：都市时报编辑：
摘要：代先生因意外受伤导致腿部骨折到医院做手术治疗，前几天到社区医院拆钢钉，需要1万元左右的费用。考虑到自己购买了城镇居民医疗保险，他打算通过医保报销一部分医疗费用。
（gold.org/）7月13日讯：代先生因意外受伤导致腿部骨折到医院做手术治疗，前几天到社区医院拆钢钉，需要1万元左右的费用。考虑到自己购买了，他打算通过一部分医疗费用。医院让他填写损伤审批表，并要求到社区居委会盖章，证明其受伤是因自己造成的，没有第三方的责任，才可以办理报销；而社区居委会却表示不能证明其受伤的原因拒绝盖章，这让代先生犯了难。
社区不给盖章医保难报销
几天前，家住绿景花园小区的代先生到社区医院云南省中西医结合医院拆腿里的钢钉，参保了城镇的代先生想通过医保报销一部分治疗费，询问医院工作人员后，他开始准备材料。
&医院给了一张西山区基本人员损伤审批表，上面需填写什么时候骨折的，骨折的原因是什么，填好表后，需要到阳光社区居委会盖章，社区却不给盖章，他们说不能证明我是自己摔伤导致骨折的。&
&这次拆钢钉治疗费大约需要1万元，医保至少也能报销几千元。社区不给盖章，医保无法报销，这可怎么办？&代先生很纳闷。
代先生介绍了他受伤的经过，去年7月的一个雨天，他骑车外出时，自己不慎在家门口摔倒导致腿部骨折，后在云南省中西医结合医院做了手术，打了钢钉。今年7月，代先生到医院拆除钢钉。
医院社区各有说法
昨日上午，阳光社区居委会一名工作人员表示：&我们只能给他开具他办理过医保的证明，但他要求盖章的表格，要我们证明他受伤的原因，事发在一年前，我们无法证明。&
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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我的意见：健身房里你会遇到哪些骨科损伤？
除了少数做好健康评估而发生体能无法负荷的例子以外，大部分健身房意外均属于运动伤害。然而专业人士表示：运动伤害并非“菜鸟”的专利。有时“老鸟”发生频率可能更高，原因无它，正所谓“大意失荆州”，也许只是一时疏忽或偷懒，造成的结果往往就是肌肉拉伤，关节脱臼！一般健身房可能发生的意外伤害，不外乎扭伤、肌肉拉伤和骨折三种：1．扭伤症状多为脚踝肌腱断裂。避免扭伤的最大诀窍就是穿一双标准合脚的运动鞋健身。柔软、防震性佳的运动鞋可吸收来自地面的压力，减缓双脚所受的冲击，间接减低扭伤的几率，是防止运动伤害的必要配备。2．肌肉拉伤
大多因运动前未做热身而导致。健身教练提醒：每次健身之前要做热身运动至少５分钟，动作不必复杂，只要能均匀伸展四肢、活动筋骨即可。此外运动过量也可能使肌肉拉伤。避免此状况最好的方法就是遵守教练提出的健身计划，切勿贪多求快，一开始就进行太剧烈的运动。3．骨折和脱臼医生表示，多数骨折或脱臼的例子是由于健身动作不正确，尤其是重量训练器材更易导致此种情形。运动伤害导致的骨折以下肢为多，特别是一些强调腿部肌力锻炼的器材如小腿抬举器等，最容易因训练过度造成小腿骨折。同时医师还分析说，此类腿骨骨折可能只是骨头稍有裂缝，当时疼痛症状并不会非常明显，很容易被忽略。比较保险的做法仍是事先与教练充分沟通，运动时随时注意体能状况，不要逞强，运动后发生超常规的不适症状，则应迅速就医，才能对运动伤害永远说再见！
本文来源：39健康网
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