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美国托马斯_杰佛逊大学医疗体系的康复医学
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SCAPE美国华人执业医师协会2015年会报道
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The Society of Chinese
American Physician Entrepreneurs(美国华人执业医师协会, 简称 SCAPE) copyright ? 2015,
All rights reserved本公告文字与设计受美国版权法保护，欢迎在征得同意后转发，请勿擅自改编、摘录、转载，违者
SCAPE 保留追究法律责任权利首届SCAPE年会如期举行曰，在著名的斯坦福大学李嘉诚会议中心，美国华人执业医师协会
(SCAPE) 迎来了她的第一次年会。SCAPE特委会红桌会议日晚SCAPE特别事务委员会第一次/最后一次全体会议(红桌会议)，总结了一个月来的各项工作、十二项公告、章程起草修改案、完成了最后一项工作－讨论向SCAPE首届理事会提交的执委会候选人名单。会议结束后特委会顺利地把工作交接到了选举后的新领导班子。SCAPE特委会成员(左起)林锦、李刚、陈雄鹰、胡宗元、胡灵群、钱湘、陈枫、常晓莺SCAPE虽是成立不到一年的年轻组织，但已经吸引了全美二十个州的跨各学科的华人医生、医院管理者、企业带头人、和华人社区的领导者加盟，甚至还有来自加拿大的医生。一百二十多位与会代表济济一堂，很多人虽未曾谋面，但得益于会前的微信交流，早就有了默契，虽是初次见面，却象老朋友重逢一样的亲切。SCAPE首届年会120多位与会者全体合影大会注册注册现场年轻志愿者（左起）David Liu, Janice Zhang, Kevin
Liu除了SCAPE的会员外，到场的还有不少商、政、创业界的嘉宾，其中包括中国驻旧金山总领馆徐鹏辉领事、中国医师协会和中国医院协会代表、美国华源科技协会主席、美亚创新促进会主席、美国高创会主席，以及中美冠科、慈銘医疗、北大硅谷未名基金、中关村硅谷创新基金、CL基金、美国百人会等机构与組织。中国医师协会会长张雁灵还为此特意发来视频祝贺SCAPE2015年年会顺利召开中国医师协会张雁灵会长录像讲话祝贺祝贺单位其中， 中国驻美国旧金山领事馆徐鹏辉领事，CL Venture 财务总监李智，
以及慈铭医疗总裁胡波等上台发表了祝词。中国驻美国旧金山领事馆徐鹏辉领事祝贺大会开幕慈铭医疗总裁胡波上台祝贺大会开幕大会内容会议由SCAPE高票当选的会长、斯坦福大学医师，兼斯坦福大学国际医疗部执行副部长的钱湘医师拉开了序幕。他回顾了SCAPE成长的历程，介绍了
SCAPE 于2014年底创建于硅谷，秉持的宗旨是：共续一絡血脉相聚
SCAPE共享一个天空发展中美医疗SCAPE自成立以来吸引了一大批各专科的华人精英医师加盟，这次很多都来参加了这个会议。钱湘会长开场致辞介绍SCAPE及来宾接下来的会议由大会组委会主席病理科医师程丽蓉主持。程丽蓉大会主席主持讲座与提问首先上台演讲的是麻萨诸塞州立大学病理系住院医生规培主任姜众教授。他开启了SCAPE会议的热门话题：中国的住院医规范化培养的问题。姜教授介绍了美国住院医师规培是由联邦政府买单，并由ACGME，一个独立的非盈利性组织来考查并评估各住院医的培训基地。姜教授希望中国的住院医培训能借鉴有百多年历史的成熟的美国住院医规培制度，建立各科专家委员会，由专家委员会制定统一规培计划，最后能让住院医生获得六大核心能力(six
core competencies)，即：1. Medical Knowledge 医学知识2. Practice Based Learning and Improvement
基于临床实践的的不断学习和改进3. Systems Based Practice 以系统为基础的临床实践4. Professionalism 专业素养5. Patient Care 病人照顾6. Interpersonal and Communication Skills
人际关系和交流技巧各专科专家委员会也需要制定分期达到的各专业技能
(milestones)。姜教授介绍美国住院医师规培接下来的是由犀利的西纳山医学院新生儿科副教授林锦医师上台演讲。林教授秉持对中国住院医师规培“爱之深，责之切”的态度深度剖析了中国医学院毕业生培训的问题。他论述了中国住院医师规培面临的困难，指出中国医学毕业生虽人数众多，但各地的平均医疗质量并不均衡，临床规培教育与学术型研究生教育存在矛盾，规培基地质量的评估没有一个全国的统一标准等等问题。林教授也诚恳地给出了自己的建议，诸如根据每一千人口配2.5个医师的比例，提出每年规培人数宜112,000人，同时也提出了各科相应的培训人数，并建议由SCAPE主导的美华医师介入中国住院医师培训，帮助设计培训大纲并参与培训基地质量评估的工作。林锦医师演讲剖析了中国医学院毕业生培训的问题在听完了令人兴奋的展望中国住院医师规培的讲座后，百人会的顾先生(George Koo)
上台演讲。他回顾了华人与社区政治关系的历史，阐述了中美两国政治制度的不同，建议中美交流中的华人华侨，在敏感技术交流的议题上应注意保护自己，同时积极争取自己的权益。这体现了长者对晚辈的拳拳爱护之心。美国百人会的顾先生(George Koo) 上台演讲上午的最后一个讲座是由加州大学戴维斯分校整形科教授蒲力群医师演讲。他通过中美两国在整形手术上的差异，引申到中国医院各科距国际高端标准的差距，大胆提议创建上海新&协和医院”，重新引领中国医疗走向国际一流水准。蒲教授的讲课引起了参会医师们的极大热情与兴趣。蒲力群医师提议创建新&协和医院”会议下午的讲座则转向了转化医学。SCAPE组织中相当一部分的会员在大学的医学院任职，科研与临床并举，对把科研成果转化到临床应用更是深有体会。斯坦福大学临床助理教授高明庆(Ming-Chi
Kao)博士介绍了斯坦福大学疼痛领域怎样利用大数据帮助医生了解病人疼痛治疗的体验，从而提高治疗质量。高明庆博士介绍利用大数据帮助医生了解病人疼痛治疗在著名梅奥诊所康复领域工作的曲文春助理教授则向与会人员介绍了他实验室的最新研究成果，即用间充质干细胞注入椎间盘帮助解决变性(degenerative
disease)脊椎病变的疼痛问题。间充质干细胞因它的易提取，易扩展及稳定性能高和在外部环境刺激下极易分化等各种优势被青睐，不仅帮助治疗疼痛，也能让病人的脊椎功能得到提高。曲文春医师介绍用间充质干细胞注入椎间盘帮助解决变性脊椎病变李刚医师，硅谷脊柱及运动医学中心的首席医疗运营官，则介绍了在他诊所应用前沿新技术治疗关节疼痛的工作：将富含自体血小板血浆或/和间质干细胞注入受损椎间盘或关节可促进受损椎间盘或外周肌肉，关节及韧带的修复再生，从而减轻疼痛，恢复功能，提高患者的生活质量。李刚医师介绍在诊所应用前沿性技术治疗关节疼痛南卡罗莱纳医科大学中风康复医师冯武威副教授则谈及了中风领域的转化医学研究：对研究者和投资者的机遇和经验教训。他一开始全面介绍了脑中风治疗的现状，随后他介绍了激光治疗中风的一个失败案例，即从基础研究的不细致，最后到临床试验的必然失败，投资者为此损失了1亿多美元。接下来他介绍了他自己实验室脑无创直流电技术对脑中风运动康复的研究，及投资者对这个领域的不理性的现象。最后他总结了投资转化医学的风险性和机遇性。冯武威医师介绍中风领域的转化医学研究宾夕法尼亚大学麻醉科，刘仁玉副教授则从中外医学科学史出发，如中国华佗的麻沸散，西方过去五百年的科学发现引发临床实践的提高，从而阐述了创新，创业及医学发展的关系。刘教授提到转化医学就是医学创新，医学创新则会驱动医疗发展，而临床需求反过来又促使了医学的创新。最后刘教授总结到，谈创新与转化医学必须谈知识产权的保护；专利，技术转让和创业，也必须有多方面的合作才能成功。刘教授提醒各位做研究或临床的人员同时要有商业思维，把研究和临床实践与商业有机地结合起来。刘仁玉医师阐述了创新，创业及医学发展的关系最后的演讲人，斯坦福大学转化医学实验室主任凌雪峰博士更是以他切身的经历谈到创新，创业的必然性。凌博士已经成功地将斯坦福医疗大数据转化成了商务系统公司，HBI
solutions。该公司已于2015年完成B股融资。他于2012年参与创立了硅谷医学诊断检测试剂公司Camenta,
今年4月该公司已被并购。最后凌博士提到了一个风趣的问题，做SCAPE协会容易，但做乔布斯难，并希望协会会员好好的想一想，下一步协会该如何向前发展。凌雪峰博士谈创新、创业的必然与会代表对大会的议程兴趣盎然中国医师协会代表与SCAPE理事座谈中国医师协会、中国医院协会代表王淑萍女士介绍两个协会的情况并回答了与会25位SCAPE新任理事提出的问题SCAPE首届会员全会召开SCAPE创始人、首届当选会长钱湘医师主持会员会议，总结了医师协会自从成立以来完成的8项阶段性工作，
包括2015年六月底在中国广西南宁主持召开了第一届中美国际妇幼高峰论坛会议。钱湘接着回答了大家的问题，并征求会员提出如何更好发展协会的各种意见和建议。钱湘医师主持会员会议美国华人麻醉学会前会长唐越医师在会员会议上发言新泽西州康复科韩露医师在会员会议上发言纽约神经内科丁雷医师介绍纽约地区一个目标两种体制(盈利与非盈利)平行运作的经验加拿大产科王心咏医师在会员会议上发言Kaiser 医院管理专家袁仁杰医师在会员会议上发言加州大学整形外科蒲力群医师在会员会议上发言西雅图儿童医院副院长温志刚先生在会员会议上发言加州心脏科眭(xu)子健医师在会员会议上发言SCAPE首届理事会全会召开大会前会员们通过微信投票选举产生了首届理事会；
该理事会由27名不同专业和地区的执业医师组成SCAPE首届理事会成员合影后排左起：贾奕、郑大卫，陈枫、眭子健、陈雄鹰、姜众前排左起：王维平、徐宇红、
蔡晖、蒲力群、林锦、胡灵群、常晓莺、钱湘、杨晓婴、冯武威、曲文春、李莉、周华鸣 、章利铭、李刚、李岩没有上照的：刘仁玉、于励民(缺席)、任延方(缺席)、张玉蛟(缺席)。SCAPE首届理事会第一次全体会议上，胡灵群医师汇报了SCAPE特别事务委员会的工作，递交了SCAPE首届执委会候选人员名单，感谢了大家对特委会工作的支持和信任。SCAPE九位创始人第一次全体相聚(左起)李岩、曲文春、陈雄鹰、刘虹、徐宇红、钱湘、李刚、冯武威、贾奕美国华人执业医师协会
首届年会在加州顺利闭幕！美国《世界新闻网》报道中国《人民日报(海外版)》报道SCAPE俱乐部联谊结束了一天紧张而又充实的会议，大家在傍晚时分来到了位于离会场大概10分钟路程的SCAPE俱乐部共进了愉快的晚餐SCAPE俱乐部铜匾专业－校友－地方团体互庆共贺SCAPE
俱乐部人声鼎沸纽约 Annie Li斯坦福胸外科徐越, MD (右) 与洛杉矶李静, MD (左)麻醉疼痛医师合影后排左起：黄佳鹏、王志强、唐越、胡辉、胡宗元中排左起：钱湘、李刚(西)、汪红、楼燕勤、张晓燕、胡灵群前排左起：王清、裘卫、李刚(东)没有上照的：刘仁玉、刘虹。内科医师后排左起：孙超、蔡晖、眭子健、贾奕、李娴中排左起：王治乾、潘天力、李昆棉、凌洁、罗红、孙宛文、张慧娟、李颖前排左起：陈枫、陈雄鹰、冯义玉、徐宇红、吴珂、陈季、朱广兰、徐晨光。内科病房医师(1/2) (左起)袁仁杰、冯义玉、史贝恩、陈雄鹰、吴珂、贾奕、潘天力、朱广兰、徐宇红。内科病房医师(2/2)(左起)陈季（内科）、吴畏(眼科)、陈雄鹰、苗恺、吴慧。病理科医师(左起)董京育、章亚霞、姜众、程丽蓉、陈阿青。康复科医师(左起)曲文春、李海燕、韩露、李莉。精神科医师(左起)常晓莺、夏国华，贺晓燕。神经内科医师(左起)尚京子，胡晓玪，冯威武，张慧娟，丁雷缺席。外科专业医师(左起)：李岩、龙文没有上照的：蒲力群、杨鲁莹。与会的浙江大学医学院同窗校友(左起)李睿、李岩、章亚霞、胡灵群、徐晨光、胡晓玲、李刚、余国良、裘立群、钱湘、贾奕、史贝恩、冯义玉、丁凌、李斌没有上照的：楼燕勤。与会的协和医科大学同窗校友(左起)孙宛文、王清、张苑、张慧娟、尚京子、周华鸣、章韧、裘卫、冯雷、李刚、李岩。与会的(上)海派同行们后排左起: 李颖、李娴、魏颖飞、邵世甄、陈季、张慧娟、周华鸣、裘卫、陈枫前排左起: 徐晨光、楼燕勤、譚芳、李斌、赵强、吴婷没有上照的：眭子健、王维平、吴慧、刘仁玉。与会的北医同窗校友(左起)张抗、董京育、陈虹君、丁雷、鲁东成、汪红、胡宗元、黄佳鹏、蒲力群、莫漓红、姜众没有上照的：王治乾。与会的武汉同济医科大学同窗校友(左起)胡辉、王洋、李海燕、陈阿青、杨晓婴 、陈枫。与会的温州医科大学同窗校友(左起)蔡晖、
潘天力、包云华、蔡国平、林锦。与会的湘雅医学院同窗校友(左起)张伟、徐宇红、李莉、章利铭、冯武威、龙文。1983年到北京中日友好医院工作的前同事(左起)眭子健、程丽蓉、胡宗元。University of Miami 校友(左起）陈枫、眭子健、程丽蓉、陈阿青、赵强、钱湘、胡辉、章韧没有上照的：林锦。与会的部分东岸医师们（左起）李刚, 汪红,
黄佳鹏, 韩伟, 姜众。与会的部分北加州医师们后排左起：史贝恩、杨英勃、郑大卫、钱湘、眭子健、刘虹、蒲力群、潘志刚、龙文前排左起：吴珂、董京育、程丽蓉、陈阿青、夏国华、李刚?。与会的部分创业者与医生们在一起张抗, 余国良,
胡波, 周华鸣, 张全亮。大会联谊与网站建设的志愿者合影(左起)杨晓婴,
章飚。8月7日接风晚会组织者(左起)杨晓婴、张抗、程丽蓉。住院医师规培顾问团队部分会员合影(左起)林锦、蔡晖、吴畏、龙文、姜众、钱湘、汪红、张晓燕、李莉。美国华人麻醉学会质控团队
(左起)胡宗元、黄佳鹏、汪红、张晓燕、徐龙。钱湘医师与杨鲁莹医师交谈会后理事会选出的三位会长(左起)候选会长李刚、副会长胡灵群、首任当选会长钱湘在SCAPE俱乐部共进晚餐的同时， 大家自由组合地讨论事先收集到的SCAPE有可能进行的一些具体项目，包括：－与“无痛分娩中国行”合作的中美妇幼医疗对接计划(普及现代化产房) (胡灵群、林锦)；－SCAPE 规培中国行(姜众)；－SCAPE网络教学学院(汪红)；－SCAPE患者安全和质量保证中国行(张晓燕)；－SCAPE中国医学院学生美国见习行；－SCAPE中国EAP(员工心理卫生帮助)项目(吴珂)，等。叙不完的情，谈不完的话，直到最后夜色深深，大家只好依依惜別，相约会后继续在微信平台讨论项目的具体实施等事宜，希望来年再聚，
不见不散！日在这里久久不能平静！新闻撰稿：徐宇红，钱湘图片来源：参会人员新闻编辑：胡宗元、胡灵群、陈雄鹰、钱湘－－－－－－－－－－－－－－－－美国华人执业医师协会 (The
Society of Chinese American Physician Entrepreneurs, SCAPE) 是一个跨学科，跨专业的海外华人医生集团。
我们的email：support@scapeusa.org我们的网址：www.scapeusa.orgThe Society of Chinese
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& & 美国康复医疗行业从1917年开始到今天经过了近100年的发展，历经了萌发期、形成期、发展期与成熟期。其中以1982年确立的DRGs为标准的预付制度，和1997年确立的FRGs为标准的预付制度促进了整个产业的发展。1982年以前美国实行后付款制度，其易导致过度医疗的特性使得美国ZF医疗卫生开支近1000亿美元，医保难以负荷。为了有效控制费用增长，美国ZF对急性期康复实行DRGs分组的预付款制度，限定治疗费用总额，缩短治疗周期，成功的使得医疗开支增速降低三分之二。急性期康复周期缩短直接导致患者对急性后康复治疗需求猛增，使康复专科医院得到迅猛发展。然而依旧使用后付款制度的康复专科依旧使得美国医疗开支迅速增长，年间康复治疗开支增速近20%。为了进一步控制医疗费用，同时提高治疗效果，1997年起美国ZF命令急性后康复机构同样使用预付款制度，并将DRGs改为FRGs。不同于DRGs按病种分类，FRGs以患者功能进行计量，并根据FIM对疗效进行评估决定最终支付额度。这一举措在提高患者疗效的同时有效遏制了快速增长的康复治疗开支。
& & 图1：美国康复医学发展历程
& && & 康复医学界普遍将需要康复治疗的病患按病情分为三个阶段，分别是急性期、后急性期和长期照料期。因而，与之相对应的三级康复医疗网是发达国家及地区康复医疗服务体系的共有模式。
& & 美国的三级康复医疗服务体系大致分为急性期康复机构-急性期后治疗机构-长期照顾机构。英国的三级康复医疗服务体系分为急诊医院、ZF购买服务的专科康复医院(住院康复)-社区康复。在我国香港地区，康复医疗服务体系分为区域医院（相当于内地综合医院）-康复医院/中心（相当于康复专科）-社区康复服务（日间医院或专科门诊）。
& & 图2：发达国家地区三级康复体系
& && &&&在三级康复医院中间，以功能评价为依据的康复流程使得上下联通，成为一个有机整体。在美国，当患者度过急性期后，医生会根据独立功能量表（FunctionIndependentMeasure）对患者的情况进行评估，并迅速转向康复病房、专业康复护理机构；不需要住院康复的也会尽快转向社区机构。在英国，针对不同疾病有相应标准操作流程指导康复，患者在综合医院、专科康复医院或诊所以及社区康复机构之间的转诊遵循康复流程。
& & 以治疗效果为核心的，以主动治疗为导向的支付体系。在美国，医保首先以功能分组（FunctionRelatedGroups）法将患者进行分组，并根据功能障碍水平、年龄、并发症等级进行预算费用，再根据患者的治疗效果调整支付额度。以此引导康复机构不断完善提高自我。而在德国则更为先进，通常是第一次康复治疗医保支付额度较高。如果不参加第一次康复治疗，再次发病后的治疗费用不予报销，由此引导患者积极主动接受康复治疗，以提高社会效益。
& & 完善的人才培养。全美国有761所高等院校设有康复医学专业，完全能够满足康复医疗行业对人才的需求。在工作中，从业人员通常以团队为单位进行协作，各类人才配置齐全，兼顾患者所有治疗需要。一个基本单位通常包含康复医师、理疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、护士和社工，其中康复医师作为团队领袖，负责制定治疗计划，并由康复治疗师具体实施。康复治疗师收入水平合理，以理疗师为例，根据其治疗水平，薪资从5万-10万美元不等。
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Pennsylvania State University, University Park
University Park, PA
University of Arizona
Tucson, AZ
University of Kentucky
Lexington, KY
San Diego State University
San Diego, CA
威斯康大学斯图特分校
University of Wisconsin, Stout
Menomonie, WI
Utah State University
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University of Arkansas, Fayetteville
Fayetteville, AR
University of Northern Colorado
Greeley, CO
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Denton, TX
德克萨斯大学汎美分校
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Portland State University
Portland, OR
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Chapel Hill, NC
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Drake University
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立大学曼卡托分校
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North Carolina A&T State University
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Knoxville, TN
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Dallas, TX
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姓名：杨晓芳
电话：5-8017
自我介绍：06年毕业于山东大学外语系英语专业，毕业后从事两年高级口译工作，优秀的英语基础以及对英美文化的浓厚兴趣让我在2008年接触并且进入到美国留学这门朝阳的行业。从业6年以来，我用我的热诚和专业帮助数百莘莘学子完成了留美梦想。高端offer榜中不乏杜克大学，北卡教堂山，哥伦比亚大学，康奈尔，曼荷莲，莫斯布朗(高中)，加州大学伯克利分校，华盛顿圣路易斯，卡内基梅陇，凯斯西储大学，马里兰帕克，约翰霍普金斯，密歇根安娜堡，威斯康星麦迪逊等顶级世界名校。
工作感言：08年到现在，一直从事的是留学行业，很庆幸自己对这份工作越来越热爱。虽然这并不是一份轻松的工作。琐碎细致。需要极大的耐心和热情。申请高峰期时不眠不休的加班，等待录取信时的忐忑和期待，如果不是发自内心的热爱，没有谁可以轻松坚持下来。然而每经历一次申请季，我内心都更加确定，这是一份我会一直做的事情，而且，我会越来越热爱。感谢家长和学生们这些年以来对我的信任和支持。让我成长进步，也让我收获了很多感动。感谢公司给予我不断尝试和挑战的机会平台。在今后的工作中，我会更加努力，用我的专业和热诚帮助更多学生实现留学梦想。
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