脚部有什么穴位_百度知道
脚部有什么穴位
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多梦等病症的治疗与保健、耳聋。感觉、落枕。主治：开窍醒神、牙痛、鼻流黄涕、头痛、失眠。厉兑穴位置：在第二趾外侧端、足跟肿痛：在内踝高点与跟腱之间的凹陷中涌泉穴太溪穴足临泣高血压点 大敦穴申脉穴行间穴第二厉兑 太冲穴丘墟穴里内庭第三厉兑 太白穴昆仑穴下痢穴阿基里斯腱涌泉穴位置。主治，平外踝高点取穴、胸腹胀满、目涩咽干等病症、失眠及腰腿痛的治疗与保健、腰痛、耳鸣、头项强痛：常用于面肿、头项痛。太溪穴位置，有时可向下肢发散、咳嗽，距趾甲角0、牙痛：常用于头痛、鼻衄：足底前三分之一与后三分之二交界处、咽喉肿痛：局部按压胀痛明显：在外踝正下方凹陷中：在外踝与跟腱之间的凹陷处。昆仑穴位置.1寸。适用于头目昏花。主治，详见上面穴解、遗精阳痿、失眠。申脉穴位置、口喎、下肢瘫痪、足心热、小便不利。主治：常用于腰骶部疼痛。主治：常用于月经不调、坐骨神经痛及目眩等病症的治疗与保健、足跟痛等疾病的治疗与保健，宁心安神、中风、气短
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找到甲状腺、心、肝、脾、肺、肾几个大的反射区。充分地刺激这几大脏器的反射区，能帮助人们平衡内分泌系统，促进血液循环；
使用带有凸起的脚步按摩设备，赤足或穿薄袜，将脚部摩棒置于平地上。坐在能使大小腿呈90°的椅子上，脚掌中部踩在脚部按摩棒上，直接作用于脚底，来回滚动，以刺激心、肝、脾、肺、肾几个大的反射区。左右脚各5分钟为一组，每天3至5组；
或让他人用手指以中等力度直接作用于甲状腺穴位（下图所示位置），来回揉搓，至双耳微红为宜。（大约20分钟）；
大墩穴、公孙穴，主要是能达到安神解躁、促进新陈代谢的功效。按摩时，作用于两穴位（下图所示），画圆轻柔10分钟即可；
心、肝、脾、肺、肾几个大的反射区（见脚部穴位图），不用很准确地作用于穴位。可以使用牛角、砭石之类的适合按...
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导读：按摩太冲穴的作用与好处可以调节头痛、腹胀、牙痛。太冲穴位的位置具体在人体哪里呢，怎么找？本文图解太冲穴位位置图和具体按摩手法。
&&&【太冲穴位位置图】
&&&【图解太冲穴位的位置】
&&& 太冲穴的位置：位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手（第1、2跖骨结合部之前的凹陷中）
&&& 取穴方法：拇趾、次趾夹缝向脚背方向二横指后，即是太冲穴。取太冲穴时，可采用正坐或仰卧的姿势。
&&& 穴位解剖：在母短伸肌腱的外侧；浅层布有足背静脉网，足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第一趾背动、静脉。布有腓深神经的分支，足背静脉网及第一跖骨背动脉。
&&&【穴名解说】
&&& 太冲穴，经穴名。出《灵枢。本输》。属足厥阴肝经。输（土）、肝经原穴（原穴的含义有发源、原动力的意思，也就是说，肝脏所表现的个性和功能都可以从太冲穴找到形质）。别名：大冲穴。
&&& 穴位含义：肝经的水湿风气由此向上冲行。
&&& （1）太冲穴。太，大也。冲，冲射之状也。该穴名意指肝经的水湿风气在此向上冲行。本穴物质为行间穴传来的水湿风气，至本穴后因受热而胀散化为急风冲散穴外，故名。大冲名意与此穴同。
&&& （2）肝经俞。俞，输也。本穴物质为热胀的风气，在本穴为输出之状，故为肝经俞穴。
&&& （3）太冲穴属土。属土，指太冲穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为行间穴传来的水湿之气，至本穴后因吸热而胀散，胀散之气性热燥，表现出脾气的燥热特性，故其属土。
&&& 气血特征：气血物质为天部急行的风气，其性热燥。
&&& 运行规律：循肝经上传中封穴。
&&& 功能作用：燥湿生风。
&&&【按摩太冲穴位的作用与好处】
&&& 1、消化系统疾病：腹痛腹胀，咳逆纳差，大便困难或溏泻。
&&& 2、心血管系统疾病：心绞痛，胸肋胀痛。
&&& 3、神经系统疾病：高血压，头痛头晕，失眠多梦。
&&& 4、五官科疾病：目赤肿痛，咽痛喉痹，青盲，耳鸣，耳聋。
&&& 5、泌尿生殖系统疾病：月经不调，功能性子宫出血，子宫收缩不全，遗尿，癃闭，淋病，阴缩，泌尿系感染。
&&& 6、外科疾病：疝气，乳痈，肠炎，颈淋巴结核。
&&& 7、其他疾病：肝炎，血小板减少症，四肢关节疼痛，肋间神经痛，下肢痉挛，各种昏迷。
&&& 太冲穴又称&消气穴&，人在生气后按此穴，有消气作用。可缓解人因生气引起的一些疾病。
&&& 临床运用：
&&& 现代常用于治疗脑血管病、高血压、青光眼、面神经麻痹、癫痫、肋间神经痛、月经不调、下肢瘫痪等。太冲穴配合谷穴称为，主治头痛、眩晕、小儿惊风、口喎等。
&&& 揉太冲穴可给心脏供血，对情绪压抑，生闷气后产生的反应有疏泄作用。配合太冲穴向方向推，起消除肝脏郁结的作用。
&&& 太冲穴位配伍
&&& 太冲穴配大敦治七疝；泻太冲、补太溪、复溜治肝阳上亢之眩晕；配合谷为开四关又治四肢抽搐；配肝俞、膈俞、太溪、血海穴治贫血、羸瘦；配间使、鸠尾、心俞、肝俞治癫狂痫。
&&& 乳痈：复溜、太冲。经漏：太冲、然谷。
&&& 溏泄：神阙、三阴交、太冲。行步难移：太冲、丘墟。
&&& 急性病毒性肝炎：足三里、太冲透涌泉。行步艰难：太冲、足三里、中封。
&&& 虚劳浮肿：肾俞（灸）、太冲（灸）。女人漏下不止：三阴交、太冲。
&&& 赤眼：迎香、临泣、合谷、太冲。寒热痹痛：合谷、太冲。
&&& 生气（肝火）时按太冲穴
&&& 中医认为，肝为&将军之官&，主怒。生气指的就是发火，或郁而不发，或干生闷气。人体能量在&怒&时，往往走的是&肝经&路线。太冲是肝经的原穴，从理论上讲，原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时，肝也会受到影响，太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号，表现为有压痛感，温度或色泽发生变化，对外界更为敏感，甚至于软组织的张力发生异常。
&&& 从实践上讲，生气、发怒症状的病人往往太冲穴出现异常。通过对太冲穴的针灸、按摩等，确实可以疏解病人的情绪。太冲穴在足部的反射区为胸部，按压同样可疏解心胸的不适感。
&&& 从个人保健角度来说，按的方法也是有讲究的。若按压太冲穴时有压痛感，那说明肯定有问题。如果没有也不妨多按揉，因为有时麻木、气血不通等也可能导致没有压痛感。用力应以适度微痛为宜，循序而进。位置可以在太冲穴附近，有时也可能在肝经的其他有结节、压痛感的部位，比如说蠡沟穴。切忌用力过大，否则会导致皮下淤血。一般一个穴按四五分钟即可。按压后可以喝少量的水，以助代谢。
&&& 足浴加按摩太冲穴可治感冒
&&& 感冒初起，有流涕、咽痛、周身不适等感觉时，可通过按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适，甚至可以使感冒痊愈。具体方法是：先用温水浸泡双脚10-15分钟，而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按，连续推按5分钟，然后，再用大拇指按摩太冲穴（大脚趾与二脚趾缝上1.5分处）由下向上推按，双脚都按摩，每侧按摩5分钟。按摩后，即刻会感到咽痛减轻，其他症状也会随之减轻；甚至痊愈。
&&&【穴位疗法及注意事项】
&&& 【按摩手法】用左手拇指指腹揉捻右太冲穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。
&&& 太冲穴治感冒：在感冒初起，有流涕、咽痛、周身不适等感觉时，按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适，甚至可以使感冒痊愈。
&&& 具体方法是：先用温水浸泡双脚10&15分钟，而后用大拇指由向脚后根内踝下方推按，连续推按5分钟，然后，再用大拇指按摩太冲穴（大脚趾与二脚趾缝上1.5分处）由下向上推按，双脚都按摩，每侧按摩5分钟。按摩后，即刻会感到咽痛减轻，其他症状也会随之减轻；甚至痊愈。
&&& 疗法原则：寒则补之灸之，热则泻针出气。
&&& 刺灸法：直刺0.5--0.8寸；可灸。
&&& 日常按摩：用拇指指腹按压或牙签圆头（注意不是尖的一头）点按该穴5-8分钟，注意按压力度可稍大，以有酸胀痛感为佳。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&脊神经分布治疗歌
颈一头项通大脑，内耳中耳交供血；头痛头晕高血压，失眠健忘治疲劳。
颈二双耳视听舌，额窦乳突和前额；耳鸣眩晕视力斜，面瘫胸闷尿难排。
颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适牙痛消。
颈四绕项连双肩，内系鼻唇嘴耳咽；肩痛牙肿治呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。
颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎；臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。
颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；斜颈上肢麻痛剧，慢性咳嗽咽喉炎。
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；臂痛指麻滑膜炎，心律失常血压低。
颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；上臂尺侧肌无力，麻痛胀酸屈指难。
胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；肩臂疼痛呼吸难，心悸胸痛伴咳喘。
胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；咳嗽气喘臂后痛，心胸诸疾皆可愈。
胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；心胸疾病在此治，流感鼻塞气管炎。
胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。
胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。
胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。
胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺；胃炎溃疡肝区痛，胆石胁痛胆囊炎。
胸八神经肝胃脾，脾胃之疾此间治；肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石皆可痊。
胸九肝胃肾上腺，过敏麻疹都能医；肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。
胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。
十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异；湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。
十二肝胃亦连肾，淋巴循环及小肠；肝胃疼痛胰腺炎，尿路结石和腹泻。
腰一上主骼腰肌，大肠还络股沟环；肛裂疝气尿路疾，便秘腹泻结肠炎。
腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。
腰三股前四头肌，子宫膀胱性器官；痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰背腹痛大腿麻，尿意频急此处医。
腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。
骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌；股骨臀部诸般疾，在此下针病可毕。
骶二大小腿后面，下至足底掌小肌；骶骼关节病可治，脊柱侧弯能变直。
骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌；痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。
&每一块脊椎骨的作用&
颈椎1　眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头
颈椎2　眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎
颈椎3　眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能
颈椎4　头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛
颈椎5　胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大
颈椎6　血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛
颈椎7　气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛
胸椎1　气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛
胸椎2　气短胸痛、心律失常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛
胸椎3　肺部、支气管症状、易患感冒
胸椎4　 胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹气、
胸椎5　口苦、低血压、胃痉挛、癫痫
胸椎6　 胃痛、消化不良、胃痉挛
胸椎7　胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭
胸椎8　 免疫功能低下、肝胆病、糖尿病
胸椎9　肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫
胸椎10　肾功能障碍、性功能障碍
胸椎11　肾功能障碍、尿道病、皮肤病
胸椎12　下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒
腰椎1　 结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛
腰椎2　下腹痛、腰酸痛、性机能减退
腰椎3　 膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力
腰椎4　腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮
腰椎5　腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外侧月经不调、
骶椎　　腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎
尾椎　　尾骨痛　 & & &
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笔者在临床上采用拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症,取得了很好疗效。现将120例治疗情况报告如下。临床资料120例患者中,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82例,41～50岁25例,51岁以上13例;全部患者均经CT检查确诊。其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～4椎间盘突出5例,L4～5突出65例,L5～S1突出50例。120例患者均未做过手术疗法和髓核化学溶解疗法。治疗方法1患者俯卧。腰椎间盘突出症患者的腰骶部在与突出部位相对应的椎间隙患侧表面,大多都有一个明显的凹陷,该凹陷与健侧对比能清楚地看到。在患者腰骶部寻找该凹陷,确定其位置;2让患者翻身仰卧,放松,患侧膝关节屈曲。医者站于患侧,一手插进患者腰骶部与床面之间,手指按在前面寻找的凹陷处,另一手在患者屈曲腿大腿根部寻找股薄肌和大收肌,然后沿大腿内侧窝将股薄肌和大收肌捏住提起,反复数次。此时腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,变得较平坦;3让患者下床,做大幅度的扭腰臀动作(就象跳迪斯科舞一样)5min,再尽力向上做投蓝跳跃动作2次,再上下一层楼梯数遍;4患者俯卧,再寻找腰骶部凹陷,大多可见凹陷变平坦或消失,触按腰骶部肌肉,可感觉比治疗前放松;5逐一按压腰臀部及下肢痛点,力量适中,再提捏大腿后面肌肉,从上至下反复数次,最后抓住患者双髁关节,轻轻交替牵拉双下肢,如有双下肢不等长的症状,这种方法可以给以牵正。以上治疗,每日1次,一般治疗1～20次。治疗后嘱患者必须睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可负重。治疗结果120例患者中,1～5次治愈者(症状基本消失,生活正常)38例,占31.7%;6～10次治愈者25例,占20.8%;11～15次治愈者15例,占12.5%;16～20次治愈者18例,占15%,治疗20次以上好转者(腰腿痛等症状减轻,但未完全消失)17例,占14.2%;治疗20次以上无效者(治疗前后症状无好转)7例,占5.8%。典型病例陈某,男,37岁。1996年患腰椎间盘突出症,经牵引手法等治疗后症状消失。1998年复发,腰部剧烈疼痛,活动明显受限,不能弯腰下蹲,伴左下肢放射痛,不能行走,经治疗无效而来诊。用上述方法治疗1次后疼痛基本消失,行走正常,仅感下肢酸软无力。回家调养半月而愈。体会由于股内收肌直接受股神经和闭孔神经支配,所以拿捏该肌可以直接通过股神经和闭孔神经影响腰骶神经根,促进神经根周围无菌炎症的吸收。此外,通过提捏大腿根部的肌肉,使内收肌得以放松,从而使腰深部肌肉亦可放松,有利于突出物周围水肿和炎症的吸收,减轻疼痛。加之治疗后的一系列活动,使腰骶部肌肉迅速得到调整,也使腰椎的解剖位置得以纠正。故能收到较快的治疗效果。
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&&&&&&&&&&&&&&&一招半式走天下&&談華陀捏脊法
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&鄭姝如
&&&&華陀夾脊穴--在中醫屬於經外奇穴，沿著脊椎從第一胸椎至第五腰椎，在脊椎棘突下旁開5分，左右共三十四個穴，貫穿整個後背。上半部可治上肢及胸部疾病，下半部則可治下肢及腹部疾病，除了針灸效果好之外，用手指捏拿也可達到很好的療效。﹁華陀捏脊法﹂即是徒手沿著脊椎兩旁由下往上捏拿，通經活血，調和五臟六腑，對治局部的肩、頸、背、腰疼痛更是效果顯著。尤其此法簡單易學，立即見效，不必任何道具︵當然必須要有手指︶，以現代人養尊處優，不是這兒疼，就是那兒痛的情況看來，光是這一招就可走天下了﹗
&先舉例說明增加諸位的信心，再分解動作增加諸位的功力。話說自從學醫後，自己懂得穴道按摩、針灸及食療保養，一直平安無事，只是有時背部酸痛，又處於手搆不到的地方時，就有騷不到癢處之憾。在此情況下，往往得央求外子高抬貴手，幫我﹁華陀捏脊﹂一番。平時我老嫌他力道不夠，捏起來像騷癢般，一點通體舒暢的感覺也沒，後來在考執照期間，由於久坐K書，神經緊繃，整個背部僵硬，外子才剛往腰部一捏，我就痛得咬牙切齒，再繼續往上捏，我真是痛得想一拳揍過去，捏完後如釋重負，整個背部完全鬆了。還有一次不知怎麼搞的，脊椎忽然作痛，痛得我只能平躺，只要一起身，每走一步都痛得說不出話，別說自我針灸，連穴道按摩都感吃力。急中生智，央請家父幫我擦一些疏經活血的油膏，再﹁華陀捏脊﹂多次︵痛處加捏幾次︶，捏完後即可起身，一兩天後就全好了。︵完全沒吃任何中西藥哦﹗︶這兩次經驗讓我真正領教到﹁華陀捏脊﹂的威力，實在太棒了﹗有此深刻體驗，凡遇痛症病人，我免不了套用此招，有些病人還捏上癮了，會主動要求加此服務，其成效可見一斑﹗
&每當出門在外，針灸不便時，此法更可小兵立大功。有一次在海外，琉璃光邱姊因為過勞，早年痼疾&#8739;腰痛發作，我馬上義不容辭地搬出﹁華陀捏脊﹂侍候，數聲哀嚎過後，腰背便鬆了︵我猜應該是痛得很過癮吧﹗嘻嘻﹗︶，而且一夜好覺︵對了！睡前捏脊也可幫助睡眠哦！︶，隔天又生龍活虎、活繃亂跳了！嚐到甜頭後，邱姊便迫不及待要把此法公諸於世，還特別找專業攝影師及願意奉獻﹁美背﹂的義工把分解動作拍攝下來，可謂用心良苦。希望這一招也能讓諸位看官行走天下、無往不利！
動作分解及說明：
一、先用雙手拇指及食指夾起腰椎兩旁的皮下組織︵也可從尾椎開始︶，食指及中指在前導引，拇指下壓並往前推，一鬆一緊，由腰部開始往肩頸部有規律地捏。最好不要中途間斷，讓﹁氣﹂能上下貫通，不致堵在某處。
二、到頸部時，手順著脊椎滑下來，把氣由上導到下，再重覆第一步，由腰或尾椎往上捏脊，至少做三次，之後再針對患處局部加強。若力道掌握得宜，三次後背部便鬆了，會有通體舒暢之感。症狀較嚴重者在捏完後的幾天內，背部還會有疼痛感，但會越來越輕鬆，不必擔心！
三、遇到肌肉僵硬、阻塞嚴重的情況，被捏者可能會疼痛難忍，此時動作可放緩或稍停片刻︵但手指不可放開︶，讓對方可喘口氣、放鬆一下，免得事後翻臉或飛拳相向。還有手指甲不宜過長，免得刮傷被捏者。
四、大人小孩均可捏，小嬰兒則建議用食指及中指沿脊椎兩旁按摩即可。
五、捏脊時間不拘，但飯後不要馬上趴著做，以免因壓迫反造成腸胃不適。
附註：馬來西亞琉璃光雜誌也曾在一九九九年12月的創刊號中介紹此捏脊法，不過它是拇指在上、食指在下，和我所學的方式略有不同，但我想功效應是相同的。
圖一：從尾椎開始拇指往下壓，食指、中指在上
圖二：往肩頸部方向，拇指不可離開背部
圖三：至肩頸部時，手順著脊椎滑下來。 & &
&&&&&&&&&&&&&&&&&
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/mw600/68dd930bt9eff9e52d22f&690" STYLE="margin: 0px 0px 5 padding: 0 list-style: cursor: url(/xblogstyle/images/common/small.cur), max-width: 588"
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脊柱滑脱常见于腰椎，在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。
目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、
创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。
一、腰椎滑脱的流行病学及病因学
（一） 腰椎滑脱的相关流行病学资料
腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在欧洲为4~6%，在我国约占人口总数的4.7~5%；峡部崩
裂引起的滑脱约占15%，退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄以20~50岁较多，
占85%；发病男性多于女性，男女之比为29：1。腰椎滑脱常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5
椎体发生率为82~90% 。
（二） 腰椎滑脱的病因学
腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个
可能的重要原因，一般认为以后者为主。
腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
2. 先天性遗传因素
腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，
另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂（spondylolysis），又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊
椎向前滑动，称为脊椎滑脱（spondylolisthesis）；也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生
脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。
3. 疲劳骨折或慢性劳损
从生物力学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱
的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4. 退变性因素
由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变
得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，
故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病，女性的发病率是男性的3倍，多见于L4，其次是L5椎体，
滑脱程度一般在30%以内。
5. 病理性骨折
系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
二、腰椎滑脱的生物力学分析
临床上绝大多数腰椎滑脱发生于L4～L5或L5～S1，本文以上述两个节段为例阐明其力学机制。
脊柱任一运动节段均存在剪切力，在腰骶部因椎间隙倾斜，剪切力尤为明显。因此，上一椎体对下
一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理载荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关
节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切
力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程。
正常人体重心位于腰骶关节前方，一旦发生滑脱，前置载荷重力力臂增加，将明显增加L5～S1间
剪力，可加速椎间盘退变，导致小关节退变或关节囊韧带撕裂等。L5重度滑脱时，L5椎体后下方
位于S1椎体前上方，纵向负荷长期应力集中于小范围区域，将使局部变形。典型表现为腰椎指数
(腰椎后缘高/腰椎前缘高)减小，L5椎体楔形变，S1圆顶形改变，导致腰椎倾斜旋转加速，腰骶部
后凸畸形加重。另外，由于L5对骶骨近端的压力，骶骨逐渐变得垂直，骶骨倾斜角变小。当患者
站立时，由于腰椎过度前凸，易致L4反滑和骨盆屈曲性代偿，绳肌和髂腰肌紧张，加剧骨盆垂直，
从而使L5～S1后凸畸形。
L4-L5是退行性腰椎滑脱的常见部位。随着年龄的增长，椎间盘的髓核水分吸收，纤维环松弛，间
隙变窄，椎间不稳，小关节突退变，椎间盘的缓冲作用消失，下腰椎旋转轴由髓核移至椎间小关节，
且站立位时腰椎前滑力增大，椎间活动增加，小关节突过度活动及所受的负荷增加，关节面重新塑
形，关节间隙前移，其间小关节软骨剥离，软骨下骨裸露，使骨小梁顺应力的排列异常，L5上关节
突后面磨损吸收致L4前滑，小关节突及关节面在异常旋转力作用下发生骨增生，关节突肥大，关节
囊松弛，出现椎体前移。在中立位时，尚可维持正常排列，但在过度屈伸时，可逐渐发生一定程度
的前移及向后滑脱，严重者可致椎间孔狭窄，压迫神经根，产生坐骨神经痛。
三、腰椎滑脱的病理学改变
椎体滑脱的病理特征主要是腰椎解剖结构破坏刺激或挤压神经，引起不同的临床症状。根据病变部
位不同，产生腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大小便功能障碍等症状。鉴于椎弓峡部不连性及退变
性腰椎滑脱是临床上最常见的腰椎滑脱，因此本文重点讨论这两种类型的病理变化。
椎弓峡部不连性腰椎滑脱症：椎弓崩裂被认为是椎体滑脱的前期病变，主要发生在上下关节突间的
峡部，90%累及L5，但椎弓断裂不一定都伴有滑脱，其中以青少年发病伴滑脱症居多。崩裂滑脱发
生时，可因局部瘢痕、骨痂及纤维增生使椎管侧方压迫神经根，也可因椎管折曲而造成椎管矢状径
狭小，压迫硬脊膜及马尾神经。压迫以下位椎骨上后缘台阶状突起处较为明显。滑脱严重者对神经
根造成牵拉，但症状与滑脱程度并不成正比。
退行性腰椎滑脱症：退行性腰椎滑脱的病程可分为如下几个阶段：腰椎不稳（尤以L4及L5明显）
过度活动 保护性过度肌痉挛 关节突负荷增加 骨质增生 关节松弛（伴关节磨损） 前移。向前滑脱
多发生于L4平面，因为L4承受了较大的前滑应力。上位腰椎位于腰椎后凸下部，有后移趋势，故在
椎间盘、小关节退变及椎间不稳情况下，可向后滑脱，严重者可致椎间孔狭窄，压迫神经根，产生
坐骨神经痛。滑脱可致椎管矢径径容量变小，黄韧带肥厚，关节突周围增厚及骨赘形成，可加重椎
管狭窄，卡压硬脊膜及神经根。
由于退行性滑脱椎板及椎体移位皆在相邻两个椎骨间，峡部崩裂滑脱多有一个节段的缓冲，因而退
行性滑脱程度虽小，但椎管狭窄程度远较下部崩裂滑脱严重。
四、腰椎滑脱的临床表现及诊断
（一） 腰椎滑脱的临床表现
并非所有的滑脱都有临床症状，除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，
如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面：
1腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后
逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2 坐骨神经受累：峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受
牵拉，出现下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在
两侧，但因腰椎紊乱后的扭曲侧弯可使两侧受损程度不一，而症状表现轻重不等，甚至只在单侧出
3 间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4 马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便
功能障碍等症状。
腰部检查可见腰椎前凸增加，臀部后凸，也可因神经根受压而出现腰椎变直。腰椎活动受限，前屈
时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移，而致局部形成台阶感。坐骨神经受损
的体征常不肯定，仔细进行神经系统检查，多数患者可出现不同程度的神经根受累体征，如拇趾背
伸无力，足背痛觉下降，跟腱反射减弱等。如滑脱严重，可因马尾神经受累而出现膀胱或直肠括约
（二） 腰椎滑脱的影象学改变
1、 X线片表现
X线表现对于腰椎滑脱的诊断及治疗方案的制定十分重要。凡疑诊本病者均应常规拍摄站立位的前
后位、左右斜位、侧位及动力性X线片。
&#9312;前后位片：不易显示峡部病变。通过仔细观察，可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或
水平裂隙，多为双侧，宽度约1～2 mm。明显滑脱的患者，滑脱的椎体因与下位椎体重叠而显示
高度减小，椎体倾斜、下缘模糊不清、密度较高，与两侧横突及骶椎阴影相重叠，称为Brailsford弓
。滑脱腰椎的棘突可向上翘起，也可与下位椎体之棘突相抵触，并偏离中线。
&#9313;侧位片：能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间，自后下
斜向前下，边缘常有硬化征象。病变一侧者侧位片显示裂隙不完全或不清楚，两侧者显示较清楚。
侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度及分级。
a．分度判定：国内常用的是Meyerding分级，即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相对下位椎
体向前滑移的程度分为I－IV度。
&#8544;：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
&#8545; ：超过1/4，但不超过2/4者。
&#8546; ：超过2/4，但不超过3/4者。
&#8547; ：超过椎体矢状径的3/4者。
b. Newman 分级判定法：将第一骶椎上缘划分十个等分，之后按同等尺寸再在骶骨前方划分出
同样划分。其评判分级是依据上方腰椎椎体前缘所在的位置；例如&#8544;= 3＋0，&#8545;= 8＋6，&#8546;=
&#9314;斜位片：可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时，峡部可出现一带状裂隙，称为苏格兰(Scotty)狗
颈断裂征或长颈犬(Greyhound)征。其前下方常位于骶骨上关节突顶点上数毫米，偶尔可位于顶点
的稍前方。
&#9315;动力性X线片：可判断滑移的活动性，对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有
过伸、过屈位片上向前或向后位移& 3 mm或终板角度变化& 15&，正位片上侧方移位& 3 mm；
椎间盘楔形变& 5 &。过屈时可使峡部分离，有助于诊断。
2、 CT扫描、MRI及脊髓造影
CT对峡部病变的诊断率较高。另外，CT不仅能够观察椎体和椎间盘的异常，而且可以清楚显示椎体
后部小关节结构和软组织异常。腰椎滑脱的CT表现主要有：&#9312;双边征 &#9313;双管征 &#9314;椎间盘变形 即出
现滑脱水平的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一椎体后下缘无椎间盘
组织。 &#9315;峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面，走行方向不定，边缘呈锯齿状。
三维CT或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。
核磁共振检查（MRI）可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于确定减压和融合范围。
椎管造影是一种有创检查，对检出椎管内突出物价值较大。因滑脱中有极少数病例(0 %～6 %)伴发
椎间盘突出，故只在神经体征明显、不排除肿瘤或计划在术中行复位者时应用。
（三） 腰椎滑脱的诊断
诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点：
1、临床症状及体征；
2、X线片应包括正、侧及左右斜位，必要时加摄动力位片；
3、合并有严重神经症状时，CT、MRI检查椎间盘退变情况以及了解椎管情况；
4、X线片清晰、摄影位置正确即可诊断本病，但应注意伴发病。 & &
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　腿足按摩七法延缓衰老&　
　一、浴足：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道黏膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道黏膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。　　二、摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷处）。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。
　　三、高抬贵脚：每天将双脚跷起2－3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血液循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。部队行军后都知用此法迅速消除疲劳，平时抬脚也有好处。
　　四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一条腿。此法能增强腿力。
　　五、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20－30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。　
　六、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可治下肢乏力、膝关节疼痛。
　　七、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖向上跷起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。
　　按摩防治冠心病&　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，临床以心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大等病状为主，本病属中医胸痛、胸痹范畴，多为心阳不足，心脉淤滞所为，按摩疗法对防治冠心病有一定疗效，介绍如下：　
　压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位（手腕横纹上二指处，两筋之间），先向下按，再作向心性按压，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。心绞痛甚者，可加按心俞，膻中，以宽胸理气止痛；气急，胸闷者，可加按肺俞，定喘穴，以宣肺降气；脉微沉细者或慢性心衰浮肿者，可加按复溜，阴陵泉，以利水消肿；阳亢者可加按合谷，太冲穴，以平肝潜阳。
　　抹胸：以一手掌紧贴胸部由上向下按抹，两用手交替进行，按抹4&8次，按摩时不宜隔衣。
　　拍心：用右手掌或半握拳拍打心前区，拍打6&8次，拍打轻重以患者舒适能耐受为度。　　在进行以上按摩时，要求腹式呼吸，思想集中，用意识引导按摩活动，并尽可能与呼吸相配合，每按摩1次，1月为1疗程，连续3个月。
　　长期以来，人们认为，只有依靠药物，才能减轻或缓解冠心病的症状，其实，按摩对冠心病患者症状的缓解和消除也有一定的作用。压内关对减轻胸闷，心前区不适和调整心律均的帮助，抹胸和拍心对于消除胸闷，胸痛均有一定效果。腹式呼吸时，横膈运动帮助改善胸腹腔血液循环，对心脏可起到按摩作用，从而改善心脏本身的营养和血供，对心电图也有一定的改善作用。此法操作简单方便，而无内服药的副作用，甚至可以在医师指导下作自我按摩，有兴趣者不妨一试。　
　通过按摩可收紧小腹&　　通过按摩内脏，打败难缠的便秘，多余的水分在腹部不断积聚，引发胀满，形成便秘，这也是减肥的大敌。按摩内脏、改善便秘以收紧小腹。　　两脚分开与肩同宽，以食指、中指的指腹按压天枢穴，刺激穴位的同时向前挺出腹部，并缓慢吸气，然后呼气，同时上身缓慢向前倾。反复做5次。　　两腿并拢坐于椅上。双手食指、中指的指腹刺激穴位，同时左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿完成1次。反复做5次。
　　捏小拇指关节可通尿&　　我患有老年前列腺肥大症，发作时小便不畅，甚至闭尿。我从实践中摸索出一个办法：每逢小便困难时，我就用左手捏右手小拇指关节，用右手捏左手小拇指关节，不但小便通畅了，而且医院检查尿流量时发现，残留尿也大大减少。　　
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