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头孢曲松纳及大败毒，治疗梅毒进展
作者;贾四友&方法回顾性分析2002年1月至2013年1月在我院皮肤科头孢曲松诊治的早期梅毒患者178倒患者的临床资料。结果用药后第2—4天硬下疳，并在lod内愈合；各种皮疹于7d内消退，留下浅表疲裹或色素沉着斑l肿大的淋巴结于3周内消退。1个月后RPR转阴19．2％；3个月后RPR转阴87．9％；6个月后RPR转89．3％；1年后RPR转阴。停药后3个月后RPR滴度均下降2～4倍，且2年后全部转阴；随访2年均未见复发；未出现吉海反应，过敏反应。结论头孢曲松钠及大败毒治疗早期梅毒疗效可靠，毒副作用小，可作为青霉素过敏患者的备选药物之一。【关键词】梅毒 ,头孢曲松钠,大败毒梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典性的性传播疾病，青霉素一直是治疗梅毒最有效、最普遍的药物，对于青霉素过敏者，替代药物的选择、剂量、疗程等一系列值得重视的陆闲词题还应加：我科于2002年1月至2008年1月应用头孢曲松钠及大败毒治梅毒178例，得了良好的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料78例患者均符合早期梅毒的诊断标准f2】，男147例，女31例；年龄18～56岁，其中30岁以下45例，30～40岁26例，40～56岁7例；一期梅毒25例，二期梅毒49例，早期潜伏梅毒4例；病程5d～6个月。178例患者梅螺旋体血凝试验(四HA)均阳性及快速梅毒血清反应素试验(RPR)滴度均≥1：8。临床表现为一、二期梅毒均有皮损，表现为硬下疳、平湿疣、掌跖梅毒及躯干部斑疹、斑丘疹、腹股沟淋巴结肿大等。排除头孢类药物过敏者。所有患者签署知情同意书。1．2治疗方案头孢曲松钠注射剂g静脉，每天1次，15d为1个疗程；为预防Ja订sch—HeⅨheimer反应．首次静注地塞米松5mg，随后口服泼尼松l嘶培，每口3次，连服3d。治疗期间所有患者不加任何驱梅药物。治疗后第1年每3个月随访1次，以后每半年复查，包括临床表现和非螺旋体抗原血清试验，若有特殊情况则随时复诊。2结果用药后第2～4天硬下疳干燥，并在lod内愈合；各种皮疹于7d内消退，留下浅表瘢痕或色素沉着斑；肿大的淋巴结于3周内消退。患者在疗程结束后复诊，1个月后RPR转阴15例，阴转率19．2％；3个月后RPR转阴53例，阴转率67．9％；6个月后RPR转阴65例，阴转率83．3％；1年后RPR转阴70例，阴转率99．3％，2年后转阴78例，阴转率loo％。患者在停药后3个月后RPR滴度均下降2～4倍，且2年后全部转阴。所有病例1个疗程后达到梅毒的临床治愈和血清治愈标准，随访2年均未见复发。未出现吉海反应，在用药期间皮肤未出现皮疹等过敏反应。3讨论梅毒是由螺旋体所致的一种慢性全身性传染病，症状表现多种多样，病程持续时间长，可侵犯多个脏器，早期主要侵犯皮肤及粘膜，晚期可侵j已心血管系统及中枢神经系统等。可通过性交传给性伴，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒，危害性极大，近几年来梅毒发生率呈高速持续递增的趋势，梅毒病程的慢性化特点使得其传播更具有隐蔽性，增加了流行病学方面的控制难度，甲．期能否对该病彻底治疗，对其预后有直接关系。目前治疗梅毒的药物有青霉素、多西环素(或四环素)、红霉素，阿齐霉素等。青霉素治疗梅毒虽有效，但有一定局限性，首先是一些患者对该药过敏，其次是青霉素一般所用的剂量不能透过血脑屏障b]，中枢神经系统药物浓度低是其最人缺陷【4】。四环素副作用较大不能用十孕妇和儿童，对体外制动螺旋体能力比青霉素小lO()0倍；红霉素有肝毒性，半衰期短，透人脑脊液能力差t阿齐霉素价格贵，治疗失败较多，疗效有待评价。头孢曲松钠属第t代头孢类药物，它通过抑制细胞壁的合成而产孛杀菌活性，在体外对许多革兰氏阴性菌．革兰氏阳性菌尤其梅毒螺旋体发挥杀菌作用，并对革兰阳性菌及阴性菌的大多数p一内酰胺酶具有很高的稳定性，药代动力学特点是半衰期长达7h，每口1次静脉注射lg头孢曲松钠，其血浆有效浓度可维持24h以上。本次应用头孢曲松钠，每日lg肌注，疗程10d，治疗梅毒178例。1个月后RPR阴转率为19．2％，3月个后阴转率67．9％，6个月后阴转率99．3％，1年后阴转率98,3％，2年后阴转率100％，效果满意，潍实头孢曲松钠治疗早期梅毒疗效肯定；文献报道头孢曲松的不良反应主要表现为皮疹、药物热、哮喘，其过敏性休克的发生率为1．7％，远低于青霉絮…，本组病傍眙疗巾砝例出现占海反应，说明治疗同时或治疗早期给千适量的糖皮质激素，对预防吉海反应是行之有效，凶此作为青霉素过敏患者的替代药物，本药可作为备选药物之一，在临床上可优先选用 大败毒;大青叶、板蓝根、蒲公英、马齿苋,白芷,薏米,败酱草等清热解毒。参考文献[I】胡蔚毅，钱伊弘，张刚，等．6种抗生素治疗早期梅毒的疗效对比研究【J】．中国麻风皮肤病杂志，)：785～787．【2]国家技术监督局．中华人民共和国卫生部．梅毒诊断标准及处理原of psoriasis treated with zinc pyrithione[
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尖锐湿疣,,梅毒 生殖器疱疹，湿疹头孢曲松纳哪个厂家好的好
头孢曲松纳哪个厂家好的好
基本信息：男&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问头孢哌酮哪个厂家好的好？那种好呢！昨天用了一次分泌物就没有了，小便也不痛了，用头孢哌酮钠跟左氧氟沙星输液加上洗冲跟雾化请问头孢哌酮哪个厂家好的好？
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擅长：全科
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
建议：头孢曲松纳哪个厂家好的好:该药品为半合成的第三代头，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。 本品为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对 注射用头孢噻肟钠革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、好的 腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。冒药。该药品为第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对该药的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对该药耐药。多数脆弱拟杆菌对该药耐药。
擅长：全科
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首都医科大学附属北京儿童医院&&&全科
建议：头孢曲松纳哪个厂家好的好:该药品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。头孢曲松纳哪个厂家好的好:已作为治疗淋病的第一线药物..肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液（1%）中，供深部肌注（以1%利多卡因注射液溶解的该药禁用于静脉注射）。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，缓缓静注，一般需时2～4分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约10～15分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每24小头孢曲松纳哪个厂家好的好:时给药20mg～80mg/kg，分2次。治疗淋病的治疗方案：成人1次单剂肌注250mg即可。另外加口服多西环素0.1g/次，2次/日，共口服5～7天。
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疾病百科（别名：下呼吸道感染,肺部感染性疾病）（别名：下呼吸道感染,肺部感染性疾病）　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之...　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
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毛襄炎能治好吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
同济医院 皮肤科
上海市第六人民医院 疼痛科
用药情况：
服用说明：也沒
可以内服中药调治
可以内服中药调治，提高免疫力。
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疾病名称：囊毛炎&&
希望得到的帮助：该怎样治疗？平时应注意哪些？需要吃啥药？
病情描述：两年前，红色的痘痘，上面有个小白点，有时候就小，有时候特别大，特别红，有时也特别痒
疾病名称：毛襄炎&&
希望得到的帮助：想问下医生怎么让他不复发谢谢您！
病情描述：头皮反复发炎，有的里面有硬疼，头发长一点毛襄就发炎用过碘汀就好一些。
疾病名称：毛囊炎&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：前几周毛囊炎又发作然后化脓破了吃消炎药，前天去了上海皮肤科专科医院，就诊的他们医院的汤依晨主任，汤医生说我的毛囊炎现在很深，只能先吃药把炎症消掉，不能根治，推荐我去瑞金医院做外科手...
疾病名称：毛囊炎，玫瑰痤疮&&
希望得到的帮助：黄大夫好，毛囊炎治疗第二周，本来这周三要去复诊的，今天来例假了还需要去复诊开汤药...
病情描述：毛囊炎在黄大夫那开了汤药，治疗期间第二周
疾病名称：毛囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：毛囊炎一直不好，现在脸上起了红点有蚁爬感觉
疾病名称：毛囊炎&&
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病情描述：毛囊炎前胸后背反反复复起了两三年了，现在又刚怀孕
疾病名称：毛囊炎&&
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病情描述：毛囊炎七年病史
眉毛和头发毛囊炎严重
期间吃抗生素和中药
停药就发作
能不能根治毛囊炎
注射葡萄球菌苗
或者注射提高免疫力的药物
疾病名称：毛囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：毛囊炎七年病史
眉毛和头部毛囊炎严重
期间不断吃抗生素和中药
停药就复发
有没有方法能彻底根治毛囊炎
注射葡萄球菌苗
或者注射转移因子提高免疫力怎么样
疾病名称：毛囊炎&&
希望得到的帮助：希望能够通过治疗得到根治
病情描述：毛囊炎，头部后脑勺脱发并且很疼，这样已经持续了一年了，到现在一直很疼痛，晚上不能睡好，经常半夜疼醒
疾病名称：毛囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：毛囊炎，2年了，反反复复的，求根治根治根治
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张卫华大夫的信息
中西医结合治疗皮肤科常见疾病，推崇中西医结合疗法。
张卫华，女，主治医师，皮肤与性病学硕士研究生。1998年毕业于山西医科大学临床医学专业，2007年获山西医科...
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天津市中医药研究院附属医院（长征医院）
中西医结合皮肤科
北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
上海曙光医院东院
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泰州中医院
副主任医师
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皮肤性病科
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＞＞＞（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广..
（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广泛。但是，如果把它和某些药物一起服用,就会导致药效减弱、副作用增强，对人体造成损害。这种现象在医学上称为配伍禁忌。在没有发现这个问题的时候，曾出现病人服用该药物致死的案例。卫生主管部门在调查研究的基础上，并没有禁止使用这种药物，而是要求在药品使用说明书中写明配伍禁忌的有关情况。对一种药物及其配伍禁忌的认识，体现出认识&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&①是一个永远不能达到真理的过程&②是一个追求终极真理的过程&③是一个永无止境的无限发展过程&④是一个包含矛盾的辩证发展过程?A．①②B．②③C．③④D．①④?
题型：单选题难度：中档来源：不详
C结合材料中人们对药物及其配伍禁忌的认识过程可以看出，人的认识是一个不断发展的过程。卫生主管部门在调查研究基础上不是禁用而是要求在说明书中说明配伍禁忌，在对立中把握统一。③④正确，①②说法本身错误，故选C。?&&
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据魔方格专家权威分析，试题“（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广..”主要考查你对&&实践与认识的辩证关系，实践及其特征，真理&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
现在没空？点击收藏，以后再看。
因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
实践与认识的辩证关系实践及其特征真理
&实践是认识的基础：
提示：“实践是认识的来源”强调的是认识来源于实践；“实践是认识发展的动力”强调的是认识的动态发展是由实践推动的；“实践是检验认识的真理性的唯一标准”强调的是实践能够把主观和客观联系起来加以比较和对照；“实践是认识的目的和归宿”强调的是认识要回到实践中去、服务于实践。
实践与认识的辩证关系原理：(1)原理内容：实践决定认识，实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识的真理性的唯一标准，是认识的目的和归宿。认识对实践具有反作用，正确的认识、科学理论对实践具有指导作用，错误的认识则会把人们的实践活动引向歧途。 (2)方法论：我们既要坚持实践第一的观点，在实践中认识和发现真理，在实践中检验和发展真理，又要重视科学理论的指导作用，坚持理论与实践相结合的原则。 实践是认识的基础：
实践的基本含义：
实践是指人们改造客观世界的一切物质性活动。实践是主观见之于客观的活动。实践的含义：实践是人们改造客观世界的物质性活动。在把握实践的含义这一知识点时，应注意以下几点： (1)实践以人为主体，这意味着实践是人类特有的活动，不同于动物的本能活动。 (2)实践是以客观事物为对象的物质性活动。实践不是纯粹的思维活动、认识活动。 (3)实践是一种直接现实性活动，它可以把人们头脑中的观念的存在变为现实的存在。提醒：不能扩大实践的外延，如不能认为“实践是人们认识世界和改造世界的活动”或“实践是人们改造整个世界的活动”；也不能缩小实践的外延，如不能认为“实践是人们改造自然界的活动”或“实践是人们改造社会的活动”。
实践的特点：
追求真理： 真理的含义：
真理是指人们对客观事物及其规律的正确反映。谬误是指人们对客观事物及其规律的错误反映。认识的反复性、无限性、上升性：
全面理解真理的属性：真理是标志主观同客观相符合的哲学范畴，是人们对客观事物及其规律的正确反映。
追求真理是一个过程：
发现相似题
与“（2007·全国Ⅰ，29）头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广..”考查相似的试题有：
215396190974263342261085280039204237知识点梳理
　　（1）联系是指事物之间和事物外部诸因素之间的互相影响、互相限制和互相感化的关系。　　（2）原理　　①原理形式：世界是一个广泛联系的有机团体，没有一个事物是伶仃存在的，联系具备广泛性。　　②方法论：这一原理请求我们用联系的概念看问题。
（3）联系的普遍性举例
整理教师:&&
举一反三（巩固练习，成绩显著提升，去）
根据问他()知识点分析，
试题“头孢曲松纳是一种常见的抗生素，临床应用十分广泛。但是，如果把...”，相似的试题还有：
医学上又一种现象称为配伍禁忌。即一种药物若和某些药物一起服用，就会导致药效减退、副作用增强，甚至可能引起服药者死亡。因此卫生主管部门虽未禁止药品上市，但要求在药品使用说明书中写明配伍禁忌的有关情况。药品的配伍禁忌问题启示我们：()①应该在普遍联系中认识事物的性质和作用②应该客观的认识事物在联系中的性质和作用③应该摒弃那种控制条件研究事物的方法④应该摒弃那种分门别类研究生物的方法
材料一：此次H1N1病毒为A型流感病毒，携带有H1N1亚型流感病毒毒株，此前此病例从未在人身上出现过，目前还没有有效药物进行治疗。目前该疫情的传播区域正在扩散，欧洲多个国家已经发现疑似病例，亚洲韩国出现首例，大洋洲也未能幸免，全球因之陷入恐慌。材料二 ：自甲型H1N1流感发生以来，我国政府启动了整体防控体系，卫生部、质检总局、农业部及其他有关部门参加的应对人感染甲型H1N1流感联防联控机制，分工负责、协调配合，做好预案准备，确保各项防控措施落到实处，提高防控效能。增加防护防疫用品、有效抗病毒药品和临床救治器具等储备，以应急需。加强人感染甲型H1N1流感传播模式和疫苗快速诊断、临床治疗方法等防治技术研究，提升科学防治能力和水平。做好人感染甲型H1N1流感防治知祝宣传普及工作，让人民群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。提高群众自我保护意识和防病能力。同时，我国政府高度重视、积极参与甲型H1N1流感防控国际合作，加强同港澳台地区的合作，做好疫情研判和对我国的风险评估工作。(1)材料二体现了我国的哪些国家职能?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________材料三 ：天花曾是人类历史上最可怕的疾病之一。为了防治天花，人类历经了几个世纪的艰辛探索。公元10世纪，中国医书就记载了接种天花疫苗的方法．但这种方法的危险性很大。到了16世纪，中国医生发现那些得过轻微天花的人，就获得了免疫能力，于是开始接种人痘，这种方法很快传入欧洲，但种人痘仍存在危险。1796年，英国医生发现，得过牛痘的人不会得天花，并且种牛痘比较安全，于是开始种牛痘，以后种牛痘又传入中国。直到1980年，世界卫生组织宣布，天花在世界范围内被消灭。&(2)材料三体现了哪些唯物辩证法原理?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(3)运用材料三体现的唯物辩证法原理，结合材料一、二，谈谈我们对防控甲型H1N1流感应有的态度。&__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
塑料是人类改造自然的重要成果。但是最近研究发现，在使用塑料制品过程中会产生一种比1纳米还小的塑料纤维质，动物摄取后，就会进入其循环系统，并堆积在细胞里。一旦人吃了这些动物制品，塑料纤维质就会进入人体，对人体产生危害。食物链被污染的这一事实表明(
)①整个世界是普遍联系的整体②任何事物之间都存在相互影响和相互作用的关系③人们改造自然的同时往往遭到自然的报复④人为事物的联系具有客观物质性}