阴离子隙偏高是什么原因
阴离子隙偏高是什么原因
阴离子隙(Anion gap简称为AG),是指非常规测定的阴离子(如乳酸根,,).在常规检测中测定的只是部分阴离子(如Cl－和),称其为“可测定阴离子”,占阴离子总数的85％.从全部阳离子总数中减去“可测定阴离子”,其差值称为AG.由于Na＋占阳离子总数的90％,故通常以Na＋代替阳离子总数.则AG=Na＋－(Cl-＋).正常AG参考值为8～16 mmol／L,平均12 mmol／L［1］.也有人认为是5～14 mmol／L,平均10 mmol／L.AG的临床意义：临床上现已把AG作为代谢性酸碱失衡的一个指标.对酸中毒分类以AG正常,AG升高作为划分依据.AG对电解质测定结果质控的意义：人体体液中的阴阳离子在正常情况下,保持相对的电中性维持平衡,阴阳离子相等,都为154 mmol／L,其中某一离子的浓度发生显著变化,必然影响其它一部分离子浓度变化.如Na＋,K＋,Cl－的改变可引起浓度的改变,的改变又可引起酸碱内稳失调.反之在酸碱内稳失调时也必然会引起Na＋,K＋,Cl－等浓度的变化.因此电解质与酸碱内稳关系非常密切,是临床上非常重视的生化测定项目.电解质结果的正确与否,直接影响到病人的诊断治疗.因此对电解质测定结果的准确度要求是比较高的.作为一个检验工作者和临床医师,通过病人的临床诊断和表现,分析AG值,就很容易判断电解质测定的结果是否正确.
为什么春游会给人一种舒畅愉快的感觉春回大地，万木争荣。到大自然中游上一番，确是一件有趣而又有益健康的快事情。明媚的春光，秀丽的景色，清新的空气，会使人顿觉心旷神怡。春游何以会给人们舒畅愉快的感觉？这是因为郊野的空气新鲜，饱含了人们称之为&空气维生素&的阴离子。阴离子也叫负离子或轻离子，它带有负电荷。随着人的呼吸，负离子进入肺内之后，作用于人的末梢感受器，能对大脑神经起到良好的调节作用。负离子进入血液循环后，所带的电荷送到人体各个组织细胞中，能促进细胞代谢活动，从而使人感到精神为之一新，心胸舒畅，呼吸、脉搏、血压平稳，大脑清 ...第二点：4.1.2 配合物的取名中国化学会无机化学专业委员会于1980年制定了一套命名规则。1. 配合物化学式的书写规则（1） 配合物化学式的书写次序与一般无机化合物同，即阳离子在前，阴离子在后；（2） 对配合物内界，先写中心原子的元素符号，然后依次列出阴离子配位体，中性分子配位体的化学符号。 当存在不同阴离子或不同中性分子时，则先列出无机配位体，然后列出有机配位体，且有机配位体通常要用括号括起来，例如，表中（m）中的（吡啶）；当遇到类似配位体时，便如NH3和 H2O，则按配位原子元素符号英文字母的先后顺序排列，如（f）中，NH3写在H2O的前面。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
医学临床三基综合试题(二&..
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医学临床三基综合试题(二);医师)
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3秒自动关闭窗口【图】关于“阴离子间隙”你了解多少？,阴离子间隙低于正常值 - 六维影视新闻
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【图】关于“阴离子间隙”你了解多少？,阴离子间隙低于正常值时间： 22:06:47编辑：
　　电解质分析报告的各项中，只关注“钾、钠、氯、钙”值是一种偏见，“阴离子间隙”这一项也不可忽视。
　　作者：陈红艳
　　来源：检验视界网
　　实际工作中，我发现无论是检验工作者、还是临床医生，都忽视了“阴离子间隙”值的临床意义。电解质报告单一出来，有的临床医生首先看的是电解质报告单上检验结果“病人的血钾是高还是低”；有的临床医生首先关心的是“病人失盐性脱水，氯和钠值是不是与临床症状相符”；有的临床医生首先看的是电解质报告单上检验结果“是不是缺钙”；病人来检验科取电解质报告单时，首先关心的也是“自己缺不缺钾，为什么浑身无力”？“自己的腿经常抽筋，是不是缺钙”？检验工作者也往往以“钾钙的高低”来判断电解质结果是不是正常。问及“阴离子间隙”结果怎么样的，我从没遇到过。以上迹象说明，人们的心目中，好象觉得电解质分析仪除了钾、钠、氯、钙的值有参考意义，再也没有别的什么值可以参考的。其实，电解质分析仪检测项目中，还有一项“阴离子间隙”，这一项的临床意义却被人们忽视了。关于“阴离子间隙”你能了解多少？
　　简而言之：阴离子间隙（AG）是电解质分析仪检测项目中的其中一项，是血清中残余的未被测定的阴离子，它包括有机酸阴离子（如：酮酸、乳酸）和无机酸阴离子（如：SO42-、PO42-）及电解质n-等。“阴离子间隙”是阳离子与阴离子之差。AG测定，除对于诊断代谢性酸中毒具有迅速可靠的特点外，对于代谢性碱中毒也有一定的诊断价值，它是评价酸碱失衡的重要指标。
　　我曾经对我院63例肝病患者的电解质和阴离子间隙（AG）与健康对照组进行过比较实验。通过检测肝病患者血清中阴离子间隙，为临床判断电解质紊乱提供依据。结果： 63例肝病患者中，16例黄疸肝炎患者无电解质紊乱现象，电解质和AG与健康对照组比较，无显著性差异（P 〉0.05）；18例慢性肝炎患者的电解质和阴离子间隙与健康对照组比较，有非常显著性差异（P〈0.01）；15例脂肪肝患者电解质钠与健康对照组比较有非常显著性差异（P〈0.01），氯变化不大，阴离子间隙无显著性差异（P〉0.05）；14例肝硬化患者的电解质和阴离子间隙与健康对照组比较，有高度显著性差异（P〈0.01）。我的分析结果表明：慢性肝炎患者有电解质紊乱现象，有可能发生混合性酸碱中毒；脂肪肝患者尽管有电解质紊乱现象，但阴离子间隙与健康对照组比较无显著性差异，混合性酸碱中毒发生的可能性小；肝硬化患者存在明显的酸碱失衡，而且以低钠、低阴离子间隙为主，混合性酸碱中毒发生率高。
　　所以，电解质分析报告的各项中，只关注“钾、钠、氯、钙”值是一种偏见，“阴离子间隙”这一项也不可忽视，它对肝病混合性酸碱中毒有参考价值，肝病患者检测肝功能的同时也应检测电解质，并对阴离子间隙结果进行分析，有助于纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
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新闻来源：医学界检验频道mp原标题：关于“阴离子间隙”你了解多少？ 与本文相关新闻阴离子间隙偏高的原因阴离子pam与阳离子pam区别阴离子表面活性剂生化阴离子间隙17.2正常吗什么叫阴离子间隙阴离子间隙低于正常值所谓的阴离子间隙是阴离子表面活性剂的危害超氧阴离子自由基糖尿病酮症阴离子间隙阴离子交换树脂原理聚阴离子纤维素
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自七十年代确立了阴离子隙(Aniong ap,人G)的概念以来,人G已成为近几年判断体内酸碱伏态的重贾指标之一 在G ambl。正常血清离子图列中‘”,血清Na+为可测定阳离子;而K币,Ca名+,MgZ+为未测定阳离子(unoeasured。ation,UC),阳离子的总量等于Na++UC.在血清的阴离子中,CI-,HCO一3,为可测定阴离子,而50么一‘,HP02一‘有机酸和带负电荷的蛋白质等为未测定阴离子(,,nrneasured anion,UA),阴离子总量等于(Cl一+HCO一:)+UA.细胞外液中阳、阴离子总数趋向大致相等,因此.Na++UC=(Cl一+HCO‘。)十UA.所谓的阴离子隙也就是血清中未测定的阴离子和未测定的阳离子之差(也可以说是血清中可测定的阳离子和可测定的阴离子之差),即AG=UA一UC=Na,一(C1一十IICO一。).目前临床上多采用测定血清中Na+,CI一和HCO‘。的值来推算AG.AG的正常...&
(本文共3页)
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阴离子隙及其在酸碱失衡判断中的应用安徽中医学院附属医院检验科（２３００３１）黄开泉合肥市第一人民医院检验科周虹阴离子降（ＡｎｉｏｎＧａｐ，ＡＧ）是一项近年来引起广泛重视的酸碱指标，它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒（以下简称代酸），对含高ＡＧ代酸的复合型酸碱失衡尤其三重失衡的判断更有其独特的作用，同时还可用于部分电解质检查的质量控制．如何正确应用ＡＧ进行判定，值得深入探讨．一、ＡＧ的概念人血清中阴离子和阳离子总量相等，各为１４８ｍｍｏｌ／Ｌ，阳离子主要有ｌ＂、ｘ＂、Ｃａ＂、Ｍｇ＂等，其中ｈａ＂占９４．５％，为可测定阳离子．阴离子主要有ＣＩ一、ＨＣＯＦ、ＳＯ７、ＰＯｆ、有机酸、带负电荷的蛋白质等，其中ＣＩ一和ＨＣＯＺ占８６．５％，为可测定阴离子，其余阴、阳高于分别称为未测定阳离子（ＵｎｍｅａａｕｒｅｄＣａｔｉｏｄ，ＵＣ）和未测定阴离于（ＵＡｎｉｏｎ，ＵＡ）．根据电中性原则，Ｎａ＂＋ＵＣ－ＣＩ－＋ＨＣＯＦ＋ＵＡ，即Ｎａ＂一（ＣＩ一十...&
(本文共2页)
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近年来,由于阴离子隙(AG)的概念及临床应用时有报告(1一幻,因此对酸碱失衡的分析更加深入,对复杂的酸碱失衡的诊治问题越来越引起临床医生的重视,尤其是三重酸碱失衡(TABD).本文通过慢性肺心病93例152例次酸碱失衡分析,发现T ABD 21例24例次,现报告如下: 资料及方法 选择我院1986年6月至1989年4月肺心病邪例,所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准.93例病人在住院过程中均采用同步测定股动脉血气分析及肘静脉电解质共152例次,AG以Na+一(CI.+HCO。.)i}算.用钱桂生“’、昊书仪‘幻介绍的方法结合临床情况判断酸碱失衡类型.在21例TABD中,男通5例,女6例,年龄39一81岁,平均“岁.结果:21例TABD死亡10例病死率47.6肠,其中呼酸型TABD死亡7例,占呼酸型41 .1肠:呼碱型死亡3例;占呼碱型TABD 75铂。 讨论 TABD可因并发的呼吸性酸碱失衡不同而分为呼...&
(本文共2页)
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晚近,临床上由于酸碱失衡预计代偿公式,潜在HCO矛和阴离子隙(Anion GaP,AG)概念应用于酸碱领域,使酸碱失衡的判断水平有了明显提高。本文主要就酸碱失衡判断进展作一简要阐述。 一、酸械失衡的类型 传统认为,酸碱失衡类型仅有呼酸、呼碱、代酸、代碱、呼酸并代碱、呼酸并代酸、呼碱并代碱和呼碱并代酸8型。随着AG和潜在HCO矛概念在酸碱失衡领域应用,认为尚有以下5型酸碱失衡存在:①混合性代酸(高AG代酸+高CI一性代酸);②代酸并代碱包括高AG代酸+代碱和高cl一性代酸+代碱两型.③三重酸碱失衡(Triple Aeid一氏se Disor-ders,TABD)包括呼酸+代碱十高AG代酸(呼酸型TABD)和呼碱十代喊十高AG代酸(呼碱型TA丑D)2型。 二、酸碱失衡预计代偿公式的临床应用 70年代开始酸碱失衡预计代偿应用于酸碱失衡领域,使酸碱失衡的判断从定性判断进入定量判断。判断方法简便、精确,临床实用价值大。 正确使用公式步骤①...&
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本文回顾性总结我院近5年邪3例慢性肺心病合并呼吸衰竭时住院病人的皿气、电解质资料,运用酸碱失衡预计代偿公式,结合阴离子间隙(八。)判断酸碱失衡类型,结果:呼散+代碱最多.计In例(占各朱衡类型总数的51. 15%)、呼酸松例(1东35%)、其他依次为呼酸十代碱代酸铃例(10.14%沁呼碱13例(5乃9%)、代碱摆例(5.潞环入呼碱十代碱代酸6例(2·76%)、呼酸一i一代酸5例绍,3纬)、呼酸十代碱3例(l .38%)、代酸3「例(1 .38;石)。并对酸碱失衡的正确判断、肺心病呼衰与酸碱失衡的关系以及引起酸诚失衡的医源性因素进行讨论,本文结果还提示:(1)肺心病合并呼衰时容易发生酸碱失衡.尤其以呼酸干代碱居多三重性酸碱失衡也并不少见;(2)酸碱失衡的判断,AG是不可忽视的主要指标‘它对三重性酸碱失衡的...&
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内科危重患宁,其酸碱失衡过去多根据血气分 休克、急汝重型水卜型胰腺炎、急性胃肠炎及高热析来判断.然而近年来随着对临床生化检验手段的 中暑共1叨例,其中单纠代酸吓例56.了啪,代酸伴代不断提高,及多要胶碱失衡的患者不断增多。上述 徽8门IS.腑(肝音迷患者)代酸伴呼咖例5.n鲍判断方法显然已不能满足。佐床的需要.为了准确判(拄了病酮疾中毒出现呼吸汾大所蚁l。f碱),代酸断内科危重您一的股碱失阎类型。从N％年1月一 令并代碱及呼碱27例ZS.3锯(杆昏迷u人、急性胃19朋年12邪卯1铬猎采用阴离子隙(A引＊n邵p 叭X/L 急性孽型川士型胰腺炎咐)。八口)对内科危重繁昔629例。来判断这些琅者的酸c:::门巾AO值改变;Ao馅调禽岩2R6例,与碱失棘.报道于下;血气分折H口Oa-降低03例比较(P/0。001)人O 1窝床资料 值增蕉范【u.5一旧.6,A口值增高患者主要为单 。、观察。。找二(i2N中别j心病急性呼民发咋 纯pS:...&
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近年应用阴离子隙(.AG)的概念结合血气分析,使酸碱失衡的分析更深入一步,特别是对三重酸碱失衡的判断。我院年收治慢性肺·D病急性加重期三重酸碱失衡lO例报道如下。 资料和方法10例中男8例,女3例,年龄55～68岁,入院时p.o,均9.3kPa。其中4例13.3 kPa,3例lO.8～12.5 kPa。6例合并肺性脑病,2例并中毒性休克。】O例中死广4例,全部病人均于病程不同阶段多次同步进行血气及电解质测定(均在鼻导管低流最l～2 L/min持续给氧下抽血测定)判断酸碱失衡时,血气资料参照各型酸碱失衡的代偿预计值公式“’,按AG=Na’一(Cl一+HCOi)计算,并结合病史,动态观察,排除影响AG的因素作判断。 结果 10例慢性肺心病三重酸碱失衡血气分析(k已)、电解质检查(mmol/L)及AG值(mmol/L)结果如下:paC02 PaO, 8 2 7.I 9.3 6.6 6.8 7 9 lO.4 5.4 1...&
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